A densidade óssea diminui com a idade e pode levar à osteoporose. É importante verificar a densidade óssea quando atingir uma certa idade ou se tiver outras doenças que o coloquem em risco de osteoporose. Converse com seu médico sobre testes de densidade óssea, aprenda como interpretar os resultados e tome medidas para prevenir a perda óssea para manter seu corpo forte e saudável.
Passos
Método 1 de 4: Discutindo opções de teste com seu médico
Etapa 1. Informe o seu médico sobre sua história familiar e qualquer perda de altura ou fraturas
Informe o seu médico sobre qualquer história familiar de osteoporose, pois isso aumenta o risco. Informe também se você quebrou um osso recentemente ou teve perda de altura porque esses são sinais de diminuição da densidade óssea.
- Outros fatores de risco incluem baixo peso corporal e um corpo pequeno.
- A densidade óssea diminui com a idade e as mulheres estão especialmente sob risco de osteoporose.
Etapa 2. Calcule o risco de fratura óssea com a ferramenta FRAX
Esse cálculo não substitui o teste de densidade óssea, mas pode ajudar você e seu médico a tomar decisões sobre a saúde óssea. O FRAX calcula o risco de fratura com base em fatores como idade, altura, peso, raça, etnia, nacionalidade e fraturas anteriores. Pergunte ao seu médico sobre um cálculo FRAX.
Se você tem entre 40 e 90 anos, também pode usar a ferramenta FRAX visitando https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx e selecionando seu país na coluna “ferramenta de cálculo”
Etapa 3. Solicite uma varredura DXA se você for uma mulher de 65 anos ou mais
Uma máquina de absorciometria de raio-X de dupla energia (DXA) é usada para examinar a densidade dos ossos do quadril e da coluna - os ossos que as pessoas com osteoporose têm maior probabilidade de se quebrar. O teste é não invasivo, indolor e leva apenas 10 a 15 minutos. Nos EUA, muitos seguros não pagam por exames DXA para homens, porque não há evidências suficientes sobre se os testes beneficiam os homens.
- Um teste DXA usa muito pouca radiação - aproximadamente a mesma quantidade que você obteria ao fazer um raio-x de sua mão.
- Se você já fez um teste DXA antes, tente fazê-lo no mesmo lugar para que possa ver claramente as mudanças no teste, em vez de mudanças no método de leitura do teste pelo médico.
Etapa 4. Peça um exame periférico como um precursor ou se você tiver mais de 136 kg
Os exames periféricos podem ser usados para medir a densidade óssea em seus braços, pulsos, dedos ou calcanhares quando DXA não estiver disponível ou se você tiver certas condições. Os três tipos, pDXA (absortometria de raio-x de energia dupla periférica), QUS (ultrassom quantitativo) e pQCT (tomografia computadorizada quantitativa periférica), podem ajudar a determinar se você precisa de mais testes.
- Uma vez que a maioria das máquinas DXA centrais não podem testar pessoas com mais de 300 libras (140 kg), testes periféricos são frequentemente usados.
- Os testes periféricos são úteis quando você não tem certeza se precisa de um teste DXA completo. Por exemplo, se você é de meia-idade com um corpo pequeno e está curioso sobre sua saúde óssea ou se seu médico acha que você não precisa de uma varredura completa, dependendo de sua idade e fatores de risco.
- Você pode fazer uma varredura periférica em certas farmácias, vans móveis de saúde e feiras de saúde.
Método 2 de 4: Concluindo o procedimento
Etapa 1. Consulte seu plano de seguro ou médico para agendar o exame
Os testes de densidade óssea requerem uma referência do seu provedor de saúde, então eles provavelmente recomendarão um determinado hospital ou centro de testes. No entanto, é importante verificar com seu plano de seguro para encontrar um centro em sua rede.
- Você pode fazer um teste de densidade óssea em centros de radiologia privados e em hospitais que possuem departamentos de radiologia.
- Se você fez qualquer teste envolvendo bário (como um teste de deglutição com seu gastroenterologista) ou radioisótopos (como uma ressonância magnética ou tomografia da tireoide) nos últimos 30 dias, agende seu teste para uma data posterior, pois esses elementos podem interferir em seus resultados.
- Leve a nota de encaminhamento do seu médico com você para a consulta de teste. Eles precisarão das informações do seu médico para que possam enviar os resultados.
Etapa 2. Alimente-se normalmente e tome os medicamentos prescritos no dia do exame
Felizmente, um teste de densidade óssea requer muito pouca preparação e você não terá que mudar sua rotina habitual. No entanto, evite tomar vitaminas ou suplementos na manhã do seu teste.
Evite tomar suplementos de cálcio 24 horas antes do teste
Etapa 3. Use roupas confortáveis que não tenham componentes de metal
Você pode permanecer totalmente vestido para a digitalização, mas deve remover todas as joias e roupas com fechos de metal, como zíperes, ganchos ou fivelas. Você também precisará remover quaisquer objetos de metal de seus bolsos (como chaves, moedas ou clipes de dinheiro).
- Roupas de treino soltas e confortáveis são uma boa opção.
- Se a maioria de suas roupas tem componentes de metal, não se preocupe, eles vão te dar um vestido para vestir.
Etapa 4. Deite-se na mesa de digitalização e fique imóvel por 10-20 minutos
Chegue na hora ou cedo para a sua consulta para que você possa fazer o check-in e se registrar. O técnico então fará com que você deite em uma mesa de varredura por cerca de 10-20 minutos, enquanto um braço da máquina DXA examina sua coluna e quadris.
- O técnico pode pedir que você mova a posição da perna para que o braço de varredura possa alcançar uma área diferente.
- Se você estiver fazendo uma varredura DXA-CT para imagens 3D, você se deitará em uma mesa que se move para uma máquina cilíndrica, onde fará a varredura de seus ossos por cerca de 10 minutos. Se você é claustrofóbico, peça ao técnico ou enfermeira para tocar alguma música para você ou contar piadas para distraí-lo. Você também pode fazer uma meditação calmante com antecedência.
Etapa 5. Aguarde de 1 a 3 dias para que seu médico compartilhe seus resultados
Um radiologista analisará os resultados do seu exame e enviará um relatório ao seu médico. Espere ouvir o seu médico em qualquer lugar de 1-3 dias (dependendo de onde você vai fazer o exame). O seu médico irá telefonar-lhe para discutir os resultados e, se necessário, pedir-lhe para vir para uma consulta de acompanhamento.
Em vez disso, alguns médicos enviam e-mails para seus pacientes ou podem fornecer um login e uma senha para um portal online exibindo seus resultados
Método 3 de 4: Revisão de resultados e planos de tratamento
Etapa 1. Continue com o bom trabalho se sua pontuação T estiver entre -1 e +4
O T-score é determinado por uma fórmula que compara a densidade óssea com a de uma pessoa média de 30 anos. Por exemplo, se sua pontuação for 0, seus ossos têm a densidade exata que se espera de uma pessoa dessa idade.
- Se sua pontuação T cair entre -1 e +4, seus ossos são considerados de densidade normal.
- Uma pontuação de -1 não significa que seus ossos estão murchando, pode significar que você tem apenas um pequeno corpo. No entanto, seu médico pode recomendar que você faça o exame novamente em um ou dois anos, apenas para ter certeza.
- Se sua pontuação for de +1 a +2, sua densidade óssea é 10% a 20% maior do que a média - seus ossos estão em ótima forma!
Passo 2. Mude sua dieta e estilo de vida e considere a medicação se seu T-score estiver entre -1 e -2,5
Essa pontuação geralmente significa que você tem osteopenia. Não se preocupe, a osteopenia não é grave - significa apenas que seus ossos são 10% a 25% menos densos do que os ossos de uma pessoa de 30 anos de idade. Osteopenia não significa que você definitivamente terá osteoporose, significa apenas que você tem baixa densidade óssea no momento. Seu médico pode considerar colocar você em medicação se sua pontuação T estiver entre -1 e -2,5 e eles calcularam uma alta probabilidade de você obter uma fratura usando a ferramenta FRAX.
- Se sua densidade óssea estiver dentro dessa faixa, é hora de fazer mudanças na dieta e no estilo de vida para evitar a perda óssea e diminuir o risco de osteoporose.
- Se este for seu primeiro teste de densidade óssea, seu médico não será capaz de dizer se você perdeu densidade óssea ou se você sempre teve (e provavelmente continuará tendo) baixa densidade óssea devido à sua família ou histórico médico. Neste caso, seu médico irá solicitar laboratórios para tentar determinar se você está ou não perdendo densidade óssea.
Passo 3. Tome medicação para osteoporose se seu T-score for -2,5 a -4
Uma pontuação nesta faixa significa que seus ossos são extremamente porosos e você tem alto risco de fraturas. Seu médico irá prescrever medicamentos como Atelvia, Boniva ou Actonel para ajudar a reconstruir seus ossos.
- Dependendo das suas circunstâncias, seu médico também pode sugerir infusões intravenosas semestrais de ácido zoledrônico.
- Altere sua dieta e estilo de vida para ajudar a reconstruir seus ossos - seu médico pode ajudá-lo a criar um plano de tratamento.
Método 4 de 4: mantendo seus ossos saudáveis
Etapa 1. Pare de fumar para salvar seus ossos
Fumar afeta as células do corpo que constroem e rejuvenescem os ossos, o que significa que os fumantes são mais suscetíveis à osteoporose. Além disso, fumar esgota o estoque de vitamina C do seu corpo, que é necessária para a absorção de cálcio e ossos saudáveis.
- Pare de fumar de uma hora para outra ou evite o fumo diminuindo a quantidade de cigarros que fuma todos os dias. Você também pode usar goma de mascar, pastilhas, adesivos e sprays de nicotina para aliviar os sintomas de abstinência.
- Chantix ou Zyban também são dois medicamentos aprovados pela FDA que podem aliviar os sintomas de abstinência ao parar.
- A ioga e a meditação também podem ajudá-lo a conter os desejos, estando mais presente e ciente de todos os gatilhos que o levam a fumar.
Etapa 2. Evite beber álcool em excesso
O consumo excessivo de álcool interfere na absorção de cálcio e vitamina D. pelo corpo. Também pode atrapalhar a produção de hormônios pelo corpo e aumentar o cortisol, que está relacionado a um risco maior de osteoporose. No entanto, você ainda pode ser indulgente com moderação, pois os bebedores moderados têm menor risco de fraturas e perda óssea.
- Beber moderadamente significa 1 bebida por dia para mulheres e não mais do que 2 doses por dia para homens.
- Se você é mais velho (50 anos ou mais) e luta contra o alcoolismo, tem um risco maior de fraturas por quedas.
Etapa 3. Manter um peso saudável
Se o seu Índice de Massa Corporal (IMC) estiver abaixo de 18,5, você tem um risco maior de perda óssea do que se tivesse um IMC moderado (variando de 18,5 a 24,9). Mesmo a obesidade leve (IMC de 25 ou mais) pode causar perda óssea devido ao depósito de gordura na medula óssea.
- Ganhe peso comendo uma dieta balanceada em carboidratos, proteínas e gorduras. Calcule suas necessidades calóricas diárias em
- Perca peso comendo uma dieta balanceada (consistindo principalmente de alimentos integrais), fazendo exercícios e praticando o controle das porções.
Etapa 4. Mantenha-se ativo com pelo menos 30 minutos de exercícios, mais de 5 dias por semana
Aumentar sua atividade física por meio de exercícios aeróbicos e treinamento de resistência pode ajudar a aumentar a massa óssea e diminuir o risco de osteoporose. Incorpore o treinamento de força 3 de 5 dias por semana, usando pesos moderados para direcionar os músculos dos glúteos, costas, ombros e braços.
- Concentre-se em exercícios de levantamento de peso, como polichinelos, corrida, caminhada, subir escadas e dançar. Se você não pode fazer exercícios de alto impacto, aparelhos elípticos, aparelhos de step e caminhada rápida são ótimas opções para articulações frágeis.
- Se você já tem osteoporose, pode fazer exercícios online como este: https://www.youtube.com/embed/7fiqN8u5qYo?t=84. Mas sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios.
Etapa 5. Ingira cálcio e vitamina D suficientes em sua dieta
Produtos lácteos como leite, iogurte e queijo são conhecidos por seu teor de cálcio e vitamina D. No entanto, vegetais verdes como couve, couve, brócolis rabe e soja são fontes adicionais. Suco de laranja, muffins ingleses, leite de soja e cereais também podem contribuir para sua ingestão diária, desde que a embalagem leia: “Enriquecido com cálcio e vitamina D.”
- Mulheres com 50 (ou menos) e homens com 70 (e menos) precisam de 1.000 mg de cálcio e 600 UI de vitamina D todos os dias.
- Mulheres com mais de 51 anos e homens com mais de 71 devem ter como objetivo ingerir 1,200 mg de cálcio e 800 UI de vitamina D diariamente.
- Você pode precisar tomar suplementos de cálcio se tiver uma dieta restritiva (ou seja, se você for vegano ou tiver alergia a laticínios ou grãos) e suspeitar que não está obtendo cálcio suficiente apenas com os alimentos. Converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento.
- Procure “fortificado com cálcio” nos rótulos dos seus itens favoritos.
-
Se um rótulo mostra apenas a porcentagem do valor diário, interprete-o da seguinte maneira:
30% DV = 300 mg
20% DV = 200 mg
15% DV = 150 mg
Etapa 6. Coma muitas frutas e vegetais para diminuir o risco
Pessoas com maior consumo de frutas e vegetais têm maior densidade óssea. Folhas verdes (como espinafre e rúcula) e vegetais crucíferos (como brócolis, bruxelas, couve, mostarda e repolho) e frutas cítricas (como laranjas e toranjas) podem ajudá-lo a obter cálcio, magnésio e vitamina C suficientes todos os dias.
Coma alimentos ricos em vitamina C junto com alimentos ricos em cálcio para aumentar a absorção. Por exemplo, beba um copo de suco de laranja fortificado antes ou com uma refeição cheia de verduras e vegetais
Etapa 7. Obtenha a quantidade certa de proteína
Alimentos com muita proteína incluem carne vermelha, aves, frutos do mar, ovos e nozes. Se você é vegetariano ou vegano, tofu, tempeh, seitan, feijão, legumes e proteína em pó vegetal são ótimas opções. Para saber a ingestão diária recomendada de proteína, multiplique seu peso por 0,36 e transforme libras em gramas.
- Por exemplo, se você pesa 145 libras (e vive uma vida sedentária), deve comer 52,2 gramas de proteína por dia (e alguns gramas a mais se você fizer exercícios regularmente).
- Você também pode usar uma calculadora online:
Etapa 8. Limite a ingestão de café e sódio
Quantidades excessivas de café estão relacionadas a um risco maior de osteoporose, portanto, beba menos de 4 xícaras por dia. E quanto ao sódio, mantenha a ingestão diária recomendada de não mais do que 2,300 mg.
- Os chás com cafeína não estão associados a um risco maior de osteoporose, portanto, se você precisar de um estímulo, beba um gole de chá preto ou verde.
- Tenha cuidado com o sódio escondido em refeições congeladas, frios, salgadinhos, condimentos, alimentos enlatados, cereais e pães.
Pontas
Converse com seu médico se você estiver preocupado com sua densidade óssea. Eles podem sugerir mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar que podem ser mais eficazes para você
Avisos
- Não comece um novo programa de exercícios sem falar primeiro com o seu médico, especialmente se você tiver osteoporose.
- Não repita rotineiramente as varreduras DXA mais frequentemente do que uma vez a cada dois anos.
