A ceratose actínica (AK), causada pela exposição prolongada ao sol e pelo uso de solário, se apresenta como uma ou mais manchas ásperas e escamosas (AKs) em sua pele. Como uma pequena porcentagem de AKs se desenvolve em uma forma de câncer de pele (carcinoma de células escamosas), os dermatologistas geralmente tratam qualquer AKs que encontram em você. Freqüentemente, eles combinam tratamentos de remoção direcionados para AKs com terapias de base ampla para combater a doença.
Passos
Método 1 de 3: direcionando um único AK
Etapa 1. Escolha um dermatologista qualificado e experiente
Ao remover uma única lesão de AK com criocirurgia, curetagem e dessecação ou terapia a laser, a habilidade do dermatologista é fundamental para determinar os resultados. Procure referências de seu médico e de seus amigos, pesquise as qualificações de possíveis escolhas e encontre-se com dermatologistas antes de escolher um.
Essas três técnicas podem ter taxas de cura de 5 anos de mais de 95% quando feitas por um dermatologista qualificado ("cura" aqui significa que o mesmo AK não retorna)
Etapa 2. Congele uma AK com a criocirurgia
Com este método, seu dermatologista aplicará nitrogênio líquido na CA. O frio extremo destruirá as células-alvo, e a AK normalmente formará bolhas ou formará crostas e cairá dentro de alguns dias.
- O nitrogênio líquido pode ser pulverizado com um cryogun ou aplicado diretamente com um cotonete.
- A criocirurgia é rápida, relativamente acessível e raramente causa efeitos colaterais fora da área visada.
Etapa 3. Remova fisicamente um AK por meio de curetagem e dessecação
Para este método, seu dermatologista irá raspar, raspar ou cortar a lesão. Em seguida, eles usarão calor, eletricidade ou produtos químicos para cauterizar a ferida e matar todas as células de AK deixadas para trás naquele local.
- Este método é freqüentemente usado para CAs profundamente enraizados ou quando os folículos capilares estão atrapalhando.
- É rápido e bastante acessível como a criocirurgia, mas apresenta um risco um pouco maior de dor localizada e cicatrizes.
Etapa 4. Vaporize uma AK com cirurgia a laser
Nessa técnica, o dermatologista visa um feixe de luz intenso no CA. Este feixe de laser destrói as células AK imediatamente.
A terapia a laser pode estar menos disponível do que a criocirurgia ou curetagem e dessecação, e pode ser mais cara
Método 2 de 3: abordando várias AKs
Etapa 1. Aplique cremes tópicos de prescrição conforme as instruções
É comum ter várias AKs agrupadas em uma área que foi exposta a anos de luz solar, como orelhas, nariz, couro cabeludo ou antebraços. Nesses casos, os cremes tópicos costumam ser a primeira escolha para eliminar as AKs. Esses incluem:
- 5-fluorouracil, que geralmente é aplicado 1-2 vezes ao dia durante 3-4 semanas.
- Imiquimod, que geralmente é usado duas vezes por semana, ou diariamente por semanas alternadas, por 16 semanas.
- Diclofenaco, que normalmente é aplicado todas as noites por 2-3 meses.
- Ingenol, que você aplica diariamente por apenas 2-3 dias.
Etapa 2. Siga as instruções e observe os efeitos colaterais
Não permita que nenhum tipo de creme tópico AK entre em seus olhos. Você também precisa limitar severamente sua exposição à radiação UV (luz solar) e lavar as mãos após a aplicação. Se você tem AKs generalizadas, seu dermatologista provavelmente limitará seu tratamento a uma única área, a fim de verificar se há reações negativas.
- Os tratamentos tópicos podem causar irritação, vermelhidão, descamação, descamação ou cicatrizes. Converse com seu dermatologista sobre o que esperar e entre em contato com ele se sentir dor ou desconforto inesperado.
- O imiquimod também raramente pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, e o diclofenaco deve ser evitado por pessoas com alergia à aspirina ou AINEs.
Etapa 3. Descascar ou erradicar AKs generalizadas
Em vez de (ou além de) aplicar tratamentos tópicos em casa, seu dermatologista pode recomendar tratamentos em consultório nas áreas afetadas. Esses incluem:
- Peelings químicos, que fazem com que as camadas superiores da pele se desprendam. Isso é mais eficaz para AKs que não têm raízes profundas. Isso pode causar dor, vermelhidão e ardência.
- Terapia fotodinâmica (TFD), em que um creme fotossensível é aplicado nas CAs, seguido de uma luz intensa que mata as CAs. Isso também pode causar dor e ardência, e você deve evitar a luz do sol por pelo menos 1-2 dias depois.
- Dermoabrasão, em que a pele saudável e as CAs são essencialmente “lixadas” pelo seu dermatologista. Isso causa dor, vermelhidão e sangramento, e os efeitos gerais na eliminação total de AKs não são claros.
Etapa 4. Considere combinar terapias de AK
Digamos, por exemplo, que você tenha uma AK substancial e várias outras menores na nuca. Seu dermatologista pode recomendar um curso de 5-fluorouracil seguido por criocirurgia ou PDT seguido por um curso de imiquimod.
- Há evidências de que algumas combinações de 2 terapias aumentam a taxa de cura em 5 anos para AKs além daquela de qualquer terapia sozinha.
- No entanto, as terapias combinadas também são mais caras e podem causar uma gama maior de efeitos colaterais.
Método 3 de 3: Prevenção e limitação de AKs
Etapa 1. Use protetor solar todos os dias
Mesmo se for um dia nublado de inverno, você deve aplicar um protetor solar de amplo espectro, FPS-30 ou superior em toda a pele exposta (e pele coberta apenas por roupas leves). Também aplique um protetor labial com as mesmas propriedades de proteção solar.
- Se você já tem AKs, converse com seu dermatologista sobre as melhores opções de protetor solar para você.
- Medidas de proteção da pele como essas podem ajudá-lo a evitar AKs em primeiro lugar, e também podem limitar o crescimento de AKs adicionais ou a expansão das já existentes.
Etapa 2. Limite a exposição da sua pele à luz solar direta
Tente evitar o sol do meio-dia (entre 10h e 14h) sempre que possível. Quando você sair ao sol, use um chapéu de aba larga, calças e mangas compridas.
Nem todas as roupas são criadas iguais, no entanto. Se você segurar uma camisa na frente de uma luz forte e a luz brilhar, a camisa não lhe dará proteção solar total. Você também terá que usar protetor solar por baixo da camisa
Etapa 3. Consulte um dermatologista imediatamente se você suspeitar de AKs
Suponha que você tenha uma AK se sentir uma mancha áspera e escamosa na pele em uma área que recebeu muita luz solar ao longo dos anos. A mancha pode ser rosa ou marrom, ou pode nem ser visível. Também pode descascar e reaparecer alguns dias ou semanas depois.
Apenas uma pequena porcentagem de AKs desenvolve câncer de pele, mas o tratamento imediato de AKs reduz essa porcentagem a praticamente zero
Etapa 4. Consulte seu dermatologista regularmente se você tiver AKs
Depois de ser diagnosticado com uma ou mais AKs, você deve fazer exames regulares com seu dermatologista. Eles podem querer vê-lo pelo menos uma ou duas vezes por ano, por exemplo. Dessa forma, AKs novas ou recorrentes podem ser detectadas e tratadas precocemente.
Mesmo com tratamento adequado e medidas de proteção solar, você pode continuar a desenvolver CAs pelo resto de sua vida. Eles sempre devem ser tratados prontamente
Pontas
- A ceratose actínica às vezes é chamada de ceratose solar.
- AKs são mais comuns em pessoas com mais de 40 anos e naquelas que trabalharam ou passaram muito tempo ao ar livre durante vários anos. Mas qualquer um pode obter AKs.
