Os dois músculos que trabalham em conjunto para formar a parte inferior da perna (ou panturrilha) são o músculo sóleo mais profundo e o músculo gastrocnêmio mais superficial (mais próximo à pele). Esses músculos conectam o calcanhar à parte de trás do joelho e agem para flexionar plantar o tornozelo e estender o joelho, que é necessário para caminhar, correr, pular e chutar. Uma lesão por distensão na panturrilha geralmente ocorre no meio da perna e / ou joelho dentro da barriga do músculo. Todas as tensões musculares são categorizadas como Grau I (ruptura de algumas fibras musculares), Grau II (lesão mais extensa das fibras musculares) ou Grau III (ruptura completa do músculo). Obter um diagnóstico adequado da tensão muscular da panturrilha é crucial porque determina o tipo de protocolos de tratamento que você deve seguir.
Passos
Parte 1 de 4: Consultando Profissionais
Etapa 1. Agende uma consulta com seu médico
Se você desenvolver dor na panturrilha que não passa após alguns dias, marque uma consulta com seu médico de família. O médico examinará os músculos da perna e da panturrilha, fará perguntas sobre seu estilo de vida e como você pode tê-la machucado e talvez até mesmo fará radiografias da parte inferior da perna (para descartar fratura dos ossos da tíbia e da fíbula). Se necessário, seu médico o encaminhará para um especialista em musculoesquelético, que possui treinamento mais especializado.
Outros tipos de profissionais de saúde que podem ajudar a diagnosticar e tratar lesões musculoesqueléticas incluem osteopatas, quiropráticos, fisioterapeutas e massoterapeutas. No entanto, você deve sempre começar com seu médico, pois ele também pode descartar outras causas potencialmente graves de dor, como coágulos sanguíneos, lesão vascular, cistos de padeiro ou uma emergência cirúrgica potencial, como síndrome compartimental
Etapa 2. Consulte um especialista sobre sua perna
Lesões nos músculos da panturrilha geralmente são apenas distensões leves de Grau I, mas às vezes a cirurgia é necessária se os músculos estiverem muito rompidos. Além disso, algumas condições médicas graves podem causar dor na panturrilha ou referir dor àquela região, como fratura óssea, câncer ósseo, infecção óssea (osteomielite), insuficiência venosa, ciática por hérnia de disco lombar ou complicações relacionadas ao diabetes. Assim, médicos especialistas como um ortopedista (especialista em ossos e articulações), neurologista (especialista em nervos) ou fisiatra (especialista em músculos e ossos) podem ser necessários para descartar as causas mais sérias de sua dor na panturrilha.
- Raios-X, varreduras ósseas, ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassom são modalidades que os especialistas podem usar para ajudar a diagnosticar sua dor na parte inferior da perna.
- Lesões musculares da panturrilha são relativamente comuns entre aqueles que jogam tênis, basquete, futebol, futebol e voleibol, assim como entre aqueles que praticam atletismo.
Etapa 3. Compreender os vários tipos de tratamentos disponíveis
Peça ao médico para explicar claramente o diagnóstico, especialmente a causa (se possível), e fornecer várias opções de tratamento para sua condição. Modalidades de repouso e cuidados domiciliares (como gelo) são apropriadas para tensões leves a moderadas dos músculos da panturrilha.
- Pesquise lesões em panturrilhas na internet (somente em sites de boa reputação) para aprofundar sua compreensão da condição e aprender mais sobre os tratamentos e seus resultados esperados.
- Fatores que podem predispor alguém a uma tensão muscular (ou "puxão") incluem idade avançada, lesão muscular anterior, menos flexibilidade, falta de força muscular e fadiga.
Parte 2 de 4: Tratamento de cepas Grau I na panturrilha
Etapa 1. Identifique a gravidade da lesão
A maioria das distensões na panturrilha são lesões leves e curam-se automaticamente em uma semana - o grau de dor, deficiência e hematomas são bons indicadores de gravidade. As tensões musculares de grau I envolvem microrragias de até 10% das fibras musculares. Eles são caracterizados por pontadas de dor leve na parte de trás da perna, geralmente na região média a proximal (mais perto do joelho) da perna. Perda mínima de força e movimento é experimentada. Você ainda pode ser capaz de caminhar, correr ou praticar seu esporte, embora com desconforto e tensão.
- As tensões musculares ocorrem quando a força no músculo é tão grande que o tecido se rompe, mais comumente na junção entre onde os músculos se estreitam em tendões.
- A maioria das distensões da perna de grau I causa desconforto entre dois a cinco dias após a lesão, mas pode levar algumas semanas para cicatrizar completamente, dependendo da proporção das fibras musculares envolvidas e do tipo de tratamento procurado.
Etapa 2. Utilize o R. I. C. E. protocolo de tratamento. O protocolo de tratamento mais eficaz para a maioria das lesões por entorse / estiramento é abreviado como R. I. C. E. e representa descanso, gelo, compressão e elevação. O primeiro passo é descansar - interromper temporariamente todas as atividades para tratar de sua lesão. Em seguida, a terapia fria (gelo enrolado em uma toalha fina ou pacotes de gel congelado) deve ser aplicada na lesão o mais rápido possível, a fim de estancar qualquer sangramento interno e reduzir a inflamação, de preferência enquanto sua perna está elevada em uma cadeira ou pilha de travesseiros (que também combate a inflamação). O gelo deve ser aplicado por 10-15 minutos a cada hora e, em seguida, reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem ao longo de alguns dias. Comprimir o gelo contra a lesão com uma bandagem de compressão ou suporte elástico também ajudará a interromper o sangramento das fibras musculares rompidas e a inflamação associada.
Não amarre a bandagem de compressão muito apertada ou deixe-a por mais de 15 minutos de cada vez, porque a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos à sua perna
Etapa 3. Tome medicamentos de venda livre
Seu médico de família pode recomendar antiinflamatórios como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, ou possivelmente analgésicos regulares (analgésicos) como paracetamol para ajudar a combater a inflamação e a dor associadas à lesão na panturrilha.
Lembre-se de que esses medicamentos são prejudiciais para o estômago, fígado e rins, portanto, eles não devem ser tomados por mais de duas semanas de cada vez, a menos que seja instruído de outra forma pelo seu médico
Etapa 4. Pratique alongamentos da panturrilha
As tensões musculares leves respondem bem a alguns alongamentos leves porque alivia a tensão muscular e promove o fluxo sanguíneo. Após a fase inflamatória de uma lesão por tensão muscular, forma-se algum tecido cicatricial, que não é tão flexível quanto a fibra muscular. O alongamento ajuda a remodelar o tecido cicatricial e a se tornar mais flexível. Assim, pegue uma toalha ou bandagem de compressão e enrole-a embaixo do pé, próximo aos dedos. Em seguida, segure cada extremidade com as mãos e puxe lentamente para trás enquanto estende lentamente a perna e observe o alongamento profundo dos músculos da panturrilha - segure por 20-30 segundos e depois solte lentamente. Pratique esse alongamento de três a cinco vezes ao dia durante uma semana, desde que a dor na panturrilha não seja agravada por isso.
Etapa 5. Consulte seu médico ou fisioterapeuta antes de fazer isso e tenha muito cuidado, pois a realização desses exercícios pode às vezes piorar a situação e prolongar sua cura e recuperação
Aquecer e alongar os músculos da panturrilha antes de qualquer atividade atlética pode ajudar a prevenir lesões como distensões, entorses e cãibras musculares
Parte 3 de 4: Tratamento de cepas de bezerro de grau II
Etapa 1. Diferencie entre a cepa gastrocnêmio e sóleo
Com uma distensão mais grave, é importante distinguir qual músculo está mais envolvido: o sóleo mais profundo ou as "cabeças" mais superficiais do gastrocnêmio. A ressonância magnética ou o ultrassom diagnóstico podem ser necessários para diagnosticar melhor a localização e o grau da lesão. As cepas de grau II envolvem danos mais extensos, até 90% das fibras musculares podem ser rompidas. Essas lesões se apresentam com mais dor (descritas como de natureza aguda), perda significativa de força muscular e amplitude de movimento. O inchaço é mais grave e o hematoma se desenvolve rapidamente devido ao sangramento interno das fibras musculares rompidas.
- Com cepas de Grau II, há capacidade limitada de realizar atividades, especialmente pular e correr, então você ficará afastado dos gramados por um tempo (algumas semanas ou mais).
- O músculo gastrocnêmio é considerado de alto risco para tensões porque cruza duas articulações (joelho e tornozelo) e tem uma alta proporção de fibras musculares de contração rápida do tipo 2
- A cabeça medial do músculo gastrocnêmio é tensionada com mais freqüência do que a cabeça lateral.
Etapa 2. Utilize o R. I. C. E. protocolo de tratamento. Este protocolo ainda é apropriado para cepas de Grau II, embora você possa ter que manter o gelo em sua panturrilha por um pouco mais de tempo (até 20 minutos por vez) se o músculo sóleo mais profundo for o local primário da lesão. Em vez de usar R. I. C. E por alguns dias, como é o caso de uma cepa leve, as cepas mais graves provavelmente exigirão atenção por uma semana ou mais.
- A maioria das tensões da perna de grau II causa desconforto significativo por entre uma a duas semanas após a lesão, dependendo da proporção das fibras musculares envolvidas e do tipo de tratamento procurado. Esses tipos de lesões musculares podem exigir de um a dois meses antes que ocorra um retorno completo ao atletismo.
- Para tensões musculares moderadas a graves, o uso de anti-inflamatórios deve ser restringido nas primeiras 24-72 horas devido ao aumento do risco de sangramento do efeito antiplaquetário (afinamento do sangue).
Etapa 3. Procure fisioterapia
Uma tensão de Grau II é uma lesão musculoesquelética relativamente séria que provavelmente envolve a formação de tecido cicatricial significativo, bem como amplitude de movimento e força visivelmente reduzida. Como tal, depois que o inchaço, hematomas e dor geralmente diminuírem, peça ao seu médico que o encaminhe para um especialista em medicina esportiva ou fisioterapeuta que possa oferecer uma variedade de exercícios de fortalecimento personalizados, alongamentos, técnicas de massagem e terapias, como ultrassom terapêutico (para reduzir inflamação e quebrar aderências do tecido cicatricial) e estimulação muscular eletrônica (para fortalecer as fibras musculares e promover o fluxo sanguíneo).
- O retorno à atividade total geralmente é permitido quando você está sem dor, com toda a amplitude de movimento da perna e força total dos músculos da panturrilha, o que pode levar algumas semanas ou mais.
- As cepas na panturrilha são mais comuns em homens com idades entre 30 e 50 anos.
Parte 4 de 4: Tratamento de cepas de bezerro de grau III
Etapa 1. Procure atendimento médico imediatamente
Uma distensão de Grau III é uma ruptura completa do corpo muscular ou tendão. Envolve dor significativa (de natureza ardente e / ou aguda), inflamação e hematomas imediatamente graves, espasmos musculares e, às vezes, um "estalo" audível quando o músculo é seccionado. Há também um defeito saliente palpável na panturrilha, pois a porção maior cortada se contrai fortemente. A incapacidade de andar é característica de uma distensão da panturrilha de Grau III, portanto, geralmente é necessária assistência para chegar a um hospital ou clínica. As fibras musculares não podem se reconectar sozinhas, mesmo com a ajuda de tecido cicatricial, portanto, uma intervenção de emergência é necessária.
- Uma ruptura repentina do tendão (como o tendão de Aquiles) costuma ser dolorosa e parece que alguém atirou em você por trás ou atingiu você com algo afiado.
- Uma panturrilha muito tensa provavelmente causará hematomas, que se fixarão em seu pé e o deixarão preto e azulado.
Etapa 2. Obtenha reparos cirúrgicos
As cepas de grau III (e algumas de grau II) podem exigir cirurgia para reparar e recolocar o músculo da panturrilha e / ou tendão danificado. O tempo é essencial porque quanto mais tempo um músculo é rompido e severamente contraído, mais difícil é alongar e atingir o tônus muscular normal. Além disso, o sangramento interno pode causar necrose local (morte do tecido circundante) e, possivelmente (embora muito raramente), até mesmo levar à anemia por perda de sangue. As rupturas dentro da barriga de um músculo cicatrizam mais rapidamente devido ao melhor suprimento de sangue, enquanto as rupturas do tendão não recebem tanto sangue e demoram mais para cicatrizar. Reverta para o R. I. C. E. protocolo após a cirurgia.
- No caso de rupturas completas, os músculos da panturrilha levam cerca de 3 meses para cicatrizar após a cirurgia e reabilitação.
- Após a cirurgia, você provavelmente usará uma bota de compressão de suporte e terá que usar muletas a curto prazo antes de prosseguir para os exercícios de fisioterapia.
Etapa 3. Passe algum tempo se reabilitando
Muito parecido com uma cepa de Grau II, a fisioterapia é necessária para curar uma entorse de Grau III, especialmente se a cirurgia for necessária. Sob a orientação de um fisioterapeuta ou fisiatra, exercícios de treinamento isométrico, isotônico e dinâmico personalizados podem ser adicionados de maneira consecutiva à medida que cada tipo de exercício é concluído sem dor. Esses exercícios irão fortalecer os músculos da panturrilha e devolvê-los à forma. O retorno à atividade atlética pode ser retomado lentamente em 3-4 meses, embora sempre haja um risco maior de novas lesões no futuro.
A biomecânica ou a postura do pé inadequadas contribuem para lesões na panturrilha, portanto, você pode receber órteses personalizadas para os pés após a reabilitação para evitar problemas futuros
Alongamentos, exercícios e cronograma para um músculo da panturrilha rompido
Alongamentos leves da panturrilha para músculos da panturrilha rasgados
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Exercícios de reabilitação para músculos rasgados da panturrilha
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Cronograma de reabilitação para músculo rasgado da panturrilha
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Pontas
- Use um calcanhar no sapato por alguns dias para levantar o calcanhar e encurtar o músculo da panturrilha lesionado, o que irá aliviar um pouco da tensão / dor. Mas não se esqueça disso; se deixado no local por muito tempo, pode causar uma contratura em flexão (encurtamento) do tendão de Aquiles e rigidez permanente do tornozelo.
- Dez dias após a lesão, a cicatriz em desenvolvimento tem a mesma resistência à tração do músculo adjacente e a progressão dos exercícios de reabilitação pode começar sob a orientação de seu médico e fisioterapeuta.
