Osteopenia é quando você tem uma densidade óssea, também conhecida como T-score, de -1 a -2,5. A osteopenia pode ser um precursor da osteoporose, que ocorre quando a densidade óssea cai para menos de -2,5. É importante tratar a osteopenia antes que ela progrida, pois aumenta o risco de quebrar o quadril, o fêmur ou a vértebra. Obtenha um diagnóstico com seu médico e discuta suas opções de tratamento. Você também pode tentar fazer mudanças no estilo de vida para reverter a osteopenia.
Passos
Método 1 de 2: Buscando opções de tratamento médico
Etapa 1. Faça um teste DXA para determinar o risco de quebrar um osso
Também conhecido como absortometria de raio-x de energia dupla ou DEXA, um teste DXA mede a densidade dos seus ossos. O teste é indolor e não invasivo. Uma máquina examina seu corpo enquanto você está deitado sobre uma mesa. O resultado desse tipo de teste é chamado de escore T e, se você tiver osteopenia, o escore ficará entre -1 e -2,5.
O risco de fraturas ósseas aumenta com uma pontuação DXA mais baixa. Por exemplo, se você marcar -1 em um teste DXA, terá 16% de chance de fraturar um quadril, ou 27% de chance com uma pontuação de -2 ou 33% de chance com uma pontuação de -2,5
Etapa 2. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando
Alguns medicamentos são conhecidos por aumentar o risco de osteopenia, por isso é importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando atualmente. Eles podem recomendar a troca se o risco de agravamento da densidade óssea superar os benefícios potenciais de um medicamento. Alguns medicamentos que podem aumentar o risco de osteopenia incluem:
- Corticosteroides, como prednisona
- Anticonvulsivantes
- Heparina
- Diuréticos
Etapa 3. Verifique se há condições subjacentes que podem causar osteopenia
A osteopenia pode se apresentar como um efeito colateral de outra condição, por isso é importante descartar quaisquer causas subjacentes. Se você tiver uma doença subjacente, tratá-la pode ajudar a reverter sua osteopenia ou, pelo menos, evitar que ela piore. Algumas condições que podem contribuir para a osteopenia incluem:
- Doença de Cushing
- Diabetes mellitus
- Hipogonadismo
- Acromegalia
- Doença renal crônica
- Hiperparatireoidismo
Gorjeta: Esteja ciente de que o risco de osteopenia também aumenta durante a gravidez, após a menopausa e após os 65 anos de idade.
Etapa 4. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos se você tiver alto risco de fratura
O seu médico pode recomendar o início da medicação se o risco de fraturar um quadril nos próximos 10 anos for maior que 3% ou se o risco de fraturar outro osso importante for maior que 20%. Você pode determinar seu risco usando a calculadora FRAX da Organização Mundial da Saúde: https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=9 Além disso, se você tiver uma pontuação T de -2,5 ou inferior, então seu médico provavelmente irá sugerir o início de um medicamento para tratar a osteoporose.
- Os medicamentos mais comumente prescritos para melhorar a densidade óssea são os biofosfonatos, como alendronato, risedronato, ibandronato e ácido zoledrônico.
- Se você for uma mulher na pós-menopausa, seu médico também pode recomendar uma terapia de reposição de estrogênio para ajudar a tratar a osteopenia. No entanto, esta não é mais uma terapia de primeira linha, pois pode aumentar o risco de câncer de mama, derrame, doença cardíaca coronária e tromboembolismo venoso.
- Os medicamentos podem ajudar a aumentar o seu escore T acima de -1 e evitar deixá-lo cair ainda mais na categoria de osteoporose, que inclui qualquer coisa abaixo de -2,5. Assim que cair abaixo de -2,5, a medicação provavelmente será necessária para melhorar a densidade óssea.
Método 2 de 2: fazendo mudanças no estilo de vida
Etapa 1. Faça exercícios de levantamento de peso na maioria dos dias da semana
Levar peso ao caminhar, correr, fazer aeróbica, dançar e fazer outras atividades que exijam ficar em pé pode ajudar a aumentar a densidade óssea. Faça uma caminhada de 30 minutos em 5 dias da semana para uma maneira fácil de fazer exercícios com levantamento de peso ou faça outra atividade de que goste. Ajuste a quantidade de exercício que você faz de acordo com seu nível de condicionamento.
- Por exemplo, se caminhar por 30 minutos por vez é difícil para você, comece caminhando 10 minutos e aumente a quantidade de caminhada por semana em 5 minutos até que você esteja andando por 30 minutos por vez.
- Você também pode dividir seu exercício diário em sessões menores, como fazer duas caminhadas de 15 minutos ou três caminhadas de 10 minutos.
Etapa 2. Obtenha a quantidade diária recomendada de cálcio e vitamina D
A deficiência de cálcio e vitamina D são as principais causas da osteopenia, por isso é importante incluí-los em sua dieta ou tomar um suplemento se você tiver problemas para obter a quantidade recomendada todos os dias. A maioria das pessoas precisa de cerca de 1.000 mg de cálcio por dia e 600 UI (15 microgramas) de vitamina D, mas converse com seu médico antes de iniciar qualquer suplemento para descobrir a quantidade certa para você.
- Boas fontes de cálcio incluem leite, queijo, iogurte, vegetais de folhas verdes, peixes com ossos macios e comestíveis, como sardinhas, e alimentos enriquecidos com cálcio, como suco de laranja e cereais.
- Boas fontes de vitamina D incluem óleo de fígado de bacalhau, atum em lata, suco de laranja fortificado, leite, iogurte e ovos.
Etapa 3. Pare de fumar se você for fumante
Fumar aumenta o risco de desenvolver osteopenia, então, se você é fumante, parar de fumar pode ajudar a melhorar sua condição. Converse com seu médico sobre medicamentos e produtos de reposição de nicotina que podem ajudá-lo a parar. Também pode haver outros recursos em sua área para pessoas que desejam parar de fumar.
- A bupropiona e o tartarato de vareniclina são medicamentos prescritos que podem ajudá-lo a parar de fumar, reduzindo seus desejos. Você também pode experimentar produtos de reposição de nicotina, como goma de mascar, pastilhas e adesivos para ajudar com os desejos.
- Muitas pessoas também se beneficiam do uso de aconselhamento, grupos de apoio e aplicativos para smartphones para ajudá-las a parar de fumar.
Passo 4. Reduza ou pare de beber se você bebe álcool regularmente
O alcoolismo é outro fator de risco comum para osteopenia. Se você bebe muito álcool ou diariamente, reduzir ou parar pode ajudar a reverter sua osteopenia. Converse com seu médico se você estiver tendo problemas para cortar ou parar. Existem medicamentos e programas que podem ajudar.
O consumo moderado é definido como não mais do que 1 bebida por dia para mulheres ou não mais do que 2 doses por dia para homens. Se você exceder essa quantidade, você pode querer reduzir ou parar de beber
Etapa 5. Ganhe peso se estiver abaixo do peso
Estar abaixo do peso também predispõe à osteopenia. Se você tem um índice de massa corporal de 18,5 ou inferior, então você é considerado abaixo do peso. Converse com seu médico para determinar um peso saudável para você.
Procure ganhar peso lentamente ao longo do tempo, adicionando alimentos mais nutritivos à sua dieta. Por exemplo, baseie suas refeições em amidos, como macarrão, arroz ou pão, e inclua uma porção de vegetais, frutas, proteínas magras e gorduras saudáveis em cada refeição
Gorjeta: Estar desnutrido é um fator de risco para o desenvolvimento de osteopenia, então coma uma grande variedade de alimentos saudáveis todos os dias.
