Lidar com estrabismo (esotropia) pode ser frustrante, mas não tente esperar ou torcer para que desapareça por conta própria. Em vez disso, visite seu oftalmologista, obtenha um diagnóstico adequado e siga o plano de tratamento recomendado. Embora a cirurgia às vezes seja necessária, na maioria dos casos, uma combinação de óculos corretivos, exercícios para os olhos e medicamentos ou colírios resolverá a esotropia.
Passos
Método 1 de 2: recebendo tratamento médico
Etapa 1. Não trate os olhos estrábicos nem espere que eles se reparem
Todas as formas de estrabismo (distúrbios oculares em que um ou ambos os olhos estão fora de posição), incluindo esotropia (estrabismo), ocorrem com mais frequência em crianças menores de 6 anos. Isso pode levar você a acreditar que seu filho vai “crescer fora disso, Mas o oposto é verdadeiro. Se não for tratada, a esotropia pode piorar e causar ambliopia (“olho preguiçoso”) ou outras condições que afetam a visão.
- A esotropia é tratada com mais sucesso quando diagnosticada precocemente em crianças. Dito isso, os adultos que desenvolvem a doença - ou que a têm desde a infância - geralmente também podem ser tratados com sucesso ou, pelo menos, obter melhora.
- É fácil encontrar conselhos de autotratamento para estrabismo online, mas a esotropia é uma condição médica que precisa de um diagnóstico médico adequado e de um plano de tratamento.
Etapa 2. Observe quando ocorre a esotropia e quaisquer alterações nela
A esotropia pode assumir várias formas, por isso é útil rastrear seus sintomas na preparação para o diagnóstico. Você pode ter o mesmo ponto de vista para dentro o tempo todo, algumas vezes ao acaso ou outras devido a um gatilho (como estar cansado). Ou ambos os olhos podem apontar para dentro em momentos diferentes (é incomum que os dois olhos apontem para dentro ao mesmo tempo).
Seu oftalmologista perguntará sobre seus sintomas como parte do diagnóstico, portanto, anote suas descobertas e leve-as com você para sua consulta
Etapa 3. Obtenha um diagnóstico médico completo para identificar sua condição
Você pode começar indo ao seu médico de atenção primária, que fará um exame e poderá encaminhá-lo a um oftalmologista. Ou você pode ir diretamente a um optometrista ou oftalmologista para um exame e diagnóstico. O importante é ter um profissional médico treinado para diagnosticar você e propor seu plano de tratamento.
- Como parte do processo de diagnóstico, você deverá passar por vários exames e exames oftalmológicos e responder a perguntas sobre seus sintomas e histórico familiar.
- Embora a esotropia seja a causa mais comum de estrabismo, é possível que você tenha outra condição. Embora raros, os tumores cerebrais podem fazer com que um ou ambos os olhos se vejam, por exemplo.
Etapa 4. Trate quaisquer condições subjacentes que possam causar esotropia
A esotropia geralmente ocorre por conta própria, não devido a outra condição médica. No entanto, em alguns casos, uma condição subjacente pode contribuir para a presença de músculos oculares hiper ou subativos que causam esotropia. O tratamento dessa condição subjacente pode aliviar sua esotropia ou torná-la mais fácil de tratar. As possíveis condições subjacentes incluem (mas não estão limitadas a):
- Diabetes
- Pressão alta
- Esclerose múltipla
- Miastenia grave
- Distúrbios da tireoide
Etapa 5. Use óculos corretivos ou “lentes de prisma” conforme prescrito
Alguns casos de esotropia podem ser tratados com sucesso apenas com um bom par de óculos ou lentes de contato. As lentes devidamente calibradas ajudam a fortalecer os músculos oculares e a treinar novamente o cérebro para utilizar os dois olhos com eficiência e em conjunto.
- Alguns casos de esotropia são causados por hipermetropia severa. Nesse caso, os óculos corretivos por si só podem resolver o problema.
- As lentes “Prism” são um tipo especial de óculos com lentes visivelmente mais espessas para o seu olho mais fraco (cruzado). O efeito de prisma da lente refrata a luz a fim de orientar seu olho para o posicionamento correto. Com o tempo, seu olho pode reaprender a usar essa posição adequada o tempo todo.
Etapa 6. Participe de sessões de terapia visual profissional conforme recomendado
Embora você possa ler online sobre faça você mesmo, terapia da visão em casa, a verdadeira terapia da visão acontece em um ambiente médico sob orientação profissional. Durante as sessões de terapia da visão, você usará uma variedade de dispositivos especializados e fará atividades e exercícios específicos adequados à sua condição específica.
- As sessões de terapia da visão podem acontecer em um optometrista ou consultório de oftalmologista, ou em um centro especializado de terapia da visão.
- Você pode usar lentes de prisma, lentes filtradas, tampas para os olhos e programas de computador especializados durante a terapia da visão, para citar alguns exemplos comuns. Você pode até utilizar pranchas de equilíbrio ou metrônomos como parte de seu programa de exercícios personalizado.
- A terapia da visão é essencialmente uma terapia física para os olhos. E, como a fisioterapia, é fundamental que você compareça às suas sessões regularmente e se esforce ao máximo em cada sessão.
Etapa 7. Pergunte sobre as injeções de Botox para músculos oculares hiperativos
Não, o Botox (toxina botulínica) não é apenas para preencher lábios e apagar linhas de expressão! Durante o que você pode chamar de procedimento de "Botox para esotropia", o Botox é injetado no músculo ou músculos superativos do olho (seus 6 músculos oculares estão localizados adjacentes ao globo ocular). Isso enfraquece o (s) músculo (s) por até 3 meses, permitindo que os outros músculos oculares ganhem força e o cérebro se retreine no controle do olho.
- Pergunte ao seu oftalmologista se este é um tratamento adequado para você, e apenas receba injeções de um profissional médico treinado para usar o Botox para fins médicos (não cosméticos) de cuidado ocular.
- Apenas alguns casos de esotropia são bons candidatos para a terapia com injeção de Botox. Não é um bom ajuste, por exemplo, se seus olhos cruzados forem causados por músculos oculares pouco ativos.
Etapa 8. Submeta-se à cirurgia do músculo ocular se outros tratamentos forem ineficazes
A cirurgia é normalmente o último recurso para o tratamento da esotropia, mas em alguns casos pode ser o tratamento de primeira linha. Durante a cirurgia, todos os músculos oculares superativos ou subativos são destacados de seu olho e suturados em um local ligeiramente diferente para que controlem o olho adequadamente. O procedimento leva cerca de uma hora sob anestesia geral e geralmente 2-3 dias de recuperação em casa.
A cirurgia do músculo ocular tem uma taxa de sucesso bastante alta e um risco bastante baixo. Você provavelmente terá que manter seus olhos secos por pelo menos 3 dias, mas normalmente você pode retomar as atividades normais dentro de 1-2 dias
Método 2 de 2: continuando seu tratamento em casa
Etapa 1. Use um tapa-olho ou colírio para fortalecer o seu olho, se orientado
Você pode ser aconselhado a usar um tapa-olho sobre o olho mais forte (cruzado) por até seis horas por dia para se forçar a usar o olho mais fraco (cruzado). Alternativamente, você pode receber uma prescrição de colírio para colocar apenas em seu olho mais forte, a fim de embaçar sua visão naquele olho - mais uma vez, então você terá que confiar em seu olho mais fraco.
Lembre-se de que essa é apenas uma parte de uma estratégia geral de tratamento médico. É improvável que o simples uso de um tapa-olho sozinho trate a esotropia com sucesso
Etapa 2. Complemente suas sessões de terapia da visão com exercícios ortópticos
Pense na terapia da visão como seu "trabalho escolar" e a ortótica como seu "dever de casa" - o último reforça (mas não pode substituir) o anterior. Ortóptica pode incluir cobrir seu olho mais forte enquanto olha cartas ou um programa de computador, faz exercícios para músculos oculares e outras atividades.
Não tente curar a esotropia fazendo apenas exercícios ortóticos que você encontrou online. Use ortóptica como parte de seu plano de tratamento orientado pelo médico
Etapa 3. Tome todos os medicamentos prescritos para os olhos conforme as instruções
É bastante incomum receber prescrição de medicamentos para esotropia, mas se você for, é importante que tome qualquer medicamento exatamente como prescrito. Pode ser prescrito um medicamento oral, colírio medicamentoso ou ambos.
- Os medicamentos possíveis incluem (mas não estão limitados a) atropina ou mióticos (para alterar a refração do olho mais fraco) e levodopa ou citicolina (para impactar seu sistema de visão geral).
- Certifique-se de que o colírio medicamentoso realmente penetre no seu olho! Peça instruções ao seu oftalmologista se precisar de ajuda.
