A doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) é uma doença genética hereditária. Dominante autossômico significa que você pode herdar o distúrbio de apenas um dos pais. Se um pai tiver o transtorno, eles têm 50% de chance de transmiti-lo a seus filhos. Nesta doença, os rins, e às vezes outros órgãos, formam cistos cheios de líquido, interferindo na função dos órgãos. O atendimento médico adequado é muito importante, assim como as mudanças no estilo de vida para reduzir suas chances de complicações.
Passos
Parte 1 de 2: Diagnosticando Doença Renal Policística
Etapa 1. Reconheça os sintomas
Muitas pessoas têm a doença há anos sem saber, porque os sintomas geralmente não se desenvolvem até a idade adulta. Vá ao médico se tiver os seguintes sintomas:
- Dores de cabeça
- Hipertensão, também chamada de pressão alta
- Um abdômen distendido
- Dor nas costas ou nas laterais
- A necessidade de urinar frequentemente
- Excreção de sangue na urina
- Pedras nos rins
- Infecções urinárias ou infecções renais
- Falência renal
- Proteína na urina
- Dor no flanco
- Hemorragia renal
- Pedras nos rins
Etapa 2. Considere se você tem um parente próximo com o transtorno
Se você tem um pai com doença renal policística autossômica dominante, também tem 50% de chance de ter.
- Se você tem o transtorno e tem filhos, há 50% de chance de transmiti-lo a eles. Você pode passá-lo para eles mesmo que seu parceiro não tenha o transtorno. Basta um dos pais para transmiti-lo.
- Se você tem um avô com o transtorno, tem 25% de chance de ter herdado o transtorno.
- Ocasionalmente, o distúrbio surge devido a uma mutação em uma família onde não há histórico do distúrbio, mas isso é muito raro.
Etapa 3. Faça com que seus rins sejam examinados por um médico
Existem vários testes que o médico pode fazer para determinar se você tem cistos nos rins. Informe o seu médico se você acha que pode estar grávida, pois isso pode afetar a decisão do médico sobre quais testes realizar. Os testes possíveis incluem:
- Um ultrassom. Este procedimento usa ondas sonoras mais altas do que podemos ouvir para fazer uma imagem de seus órgãos internos. As ondas sonoras são transmitidas pelo corpo e refletem nos tecidos. A máquina converte as informações das ondas sonoras refletidas em uma imagem. Isso não machuca e não é perigoso para você. O médico pode usar gel na pele para estabelecer uma conexão melhor entre o corpo e o dispositivo de ultrassom. O procedimento durará alguns minutos.
- Uma varredura de tomografia computadorizada (TC). Um tomógrafo usa raios-x para fazer fotos transversais de seus órgãos internos. Você pode receber um material de contraste para fazer com que os órgãos apareçam melhor nas imagens de raio-x. Isso pode ser feito engolindo um líquido ou injetando-o em uma veia. Enquanto a varredura está ocorrendo, você se deitará em uma mesa que o moverá para dentro do scanner. Você pode ouvir ruídos vindos da máquina. O médico se comunicará com você por um intercomunicador. O procedimento pode durar cerca de meia hora e não vai doer.
- Uma varredura de imagem por ressonância magnética (MRI). Uma máquina de ressonância magnética usa ímãs e ondas de rádio para criar imagens transversais de seu corpo. Como este teste usa ímãs, é importante que você informe o médico se houver implantes metálicos ou eletrônicos em seu corpo. Isso pode incluir válvulas cardíacas, um marca-passo, um desfibrilador cardíaco, estilhaços, fragmentos de bala ou uma articulação protética. Seu médico também pode lhe dar um material de contraste para fazer seus rins aparecerem melhor nas fotos. Enquanto a digitalização está sendo realizada, você se deitará em uma mesa que se moverá para dentro do scanner. A varredura não vai doer, mas você pode ouvir ruídos altos. Você será solicitado a ficar quieto, mas poderá se comunicar com o médico por meio de um microfone. Se você está preocupado em se sentir claustrofóbico, pergunte ao médico se você pode receber um sedativo.
Parte 2 de 2: tratamento de sintomas e complicações
Etapa 1. Gerenciar sua pressão arterial
Evitar que a pressão arterial fique muito alta é importante para reduzir a velocidade com que os rins são danificados. Converse com seu médico para fazer um plano de saúde personalizado que se adapte ao seu estilo de vida e condição de saúde. As possíveis formas de reduzir sua pressão arterial incluem:
- Comer uma dieta pobre em sal e gordura. Você pode fazer isso reduzindo a quantidade de sal e gordura com que cozinha. Evite salgar carnes e, em vez de fritá-las, experimente grelhar, assar ou assar. Escolha carnes magras como aves e peixes. Se você comer carnes gordurosas, retire a gordura e remova a pele. Aumente a quantidade de frutas e vegetais que ingere. Eles têm baixo teor de gordura e alto teor de fibras. Ao comprar frutas e vegetais enlatados, procure alimentos que foram enlatados em água em vez de água salgada ou xaropes açucarados.
- Parar de fumar. Fumar endurece as artérias e aumenta a pressão arterial. Fumar pode ajudar a reduzir suas chances de desenvolver câncer e diminuir sua pressão arterial. Se precisar de ajuda para parar de fumar, converse com seu médico sobre opções como ingressar em grupos de apoio, tentar terapia de reposição de nicotina ou tratamento residencial.
- Aumente a quantidade de exercício que você faz. Converse com seu médico ou fisioterapeuta sobre o que será melhor para o seu estado de saúde. Em geral, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos recomenda que as pessoas façam 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica de alta intensidade, como corrida, natação, ciclismo ou caminhada por semana e treinamento de força, como levantamento de peso, duas vezes por semana. Isso o ajudará a baixar a pressão arterial, controlar o peso e aliviar o estresse.
- Reduzir o estresse. O estresse faz com que a pressão arterial das pessoas aumente. Se você foi recentemente diagnosticado com doença renal policística, isso por si só pode ser extremamente estressante. Tente usar técnicas de relaxamento para ajudá-lo a lidar com a situação. Algumas pessoas consideram os seguintes itens úteis: ioga, meditação, respiração profunda, visualização de imagens calmantes ou Tai Ch.
- Tome medicamentos para a pressão arterial. Se o seu médico achar que é necessário que você use medicamentos para controlar sua pressão arterial, certifique-se de dar ao seu médico uma lista completa de todos os outros medicamentos, tanto os medicamentos prescritos quanto os de venda livre, vitaminas, suplementos e remédios fitoterápicos que você está tomando. Isso é importante para que o médico possa ter certeza de que eles não interagirão um com o outro. Os medicamentos comuns que podem ser prescritos para pessoas com doença renal policística são os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina-2 (ARBs). Os inibidores da ECA freqüentemente podem causar um efeito colateral semelhante à tosse. Converse com seu médico sobre outras opções de tratamento se isso acontecer com você.
Etapa 2. Controle a dor
Muitas pessoas com doença renal policística têm dores crônicas nas costas ou nas laterais do corpo. Isso pode ocorrer se os cistos forem grandes e estiverem causando pressão.
- A dor intensa pode exigir cirurgia para remover ou drenar os cistos.
- A dor mais leve pode ser tratada com medicamentos. Dependendo da intensidade da sua dor, o médico pode sugerir um analgésico de venda livre como o paracetamol ou um medicamento prescrito como codeína, tramadol, um antidepressivo ou um anticonvulsivante. Os dois últimos são usados com mais frequência para dor crônica.
- Não tome medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) vendidos sem prescrição médica, como o ibuprofeno, sem primeiro discutir o assunto com seu médico. Esses medicamentos podem afetar os rins ou interagir com medicamentos para a pressão arterial.
Etapa 3. Trate pedras nos rins
Beba bastante líquido para urinar com frequência e enxágue o trato urinário. Isso ajudará a evitar a formação de pedras ou a passar as menores. Se eles forem muito grandes, para fazer isso, o médico pode recomendar um de dois procedimentos:
- Litotripsia extracorporal por ondas de choque (LECO) para fragmentar as pedras. Quando as pedras forem menores, você poderá passá-las naturalmente. Você receberá analgésicos durante este procedimento para aliviar qualquer desconforto que isso cause.
- Ureterorrenoscopia. Durante este procedimento, o médico insere uma pequena luneta na uretra, bexiga e ureter. O médico pode remover a pedra ou usar um laser para quebrá-la para que você possa passar os pedaços naturalmente. Isso seria feito sob anestesia geral.
Etapa 4. Tome antibióticos para eliminar infecções do trato urinário
As infecções do trato urinário geralmente são tratadas de maneira eficaz com antibióticos, ingestão de água em abundância e analgésicos, como o paracetamol, para aliviar o desconforto. Contacte o seu médico imediatamente se desenvolver uma infecção do trato urinário. É importante que seja tratado imediatamente para evitar que se espalhe para os cistos, onde é mais difícil para os antibióticos chegarem. Se isso acontecer, seu médico pode precisar drenar os cistos. Monitore-se quanto aos seguintes sintomas de infecção do trato urinário:
- Precisando urinar frequentemente
- Urina turva ou com sangue
- Urina que tem um cheiro estranho e ruim
- Dor ao urinar ou uma dor incômoda constante na região púbica
- Dor nas costas
- Febre ou tremores
- Náusea, vômito ou diarreia
Etapa 5. Faça exames para cistos no fígado
Se você desenvolver cistos no fígado, seu médico pode sugerir várias opções, dependendo de sua gravidade:
- Não fazendo terapia hormonal
- Drenando os cistos
- Remoção de partes císticas do fígado
- Fazendo um transplante de fígado
Etapa 6. Discuta o que você gostaria de fazer se seus rins falharem
Seu médico provavelmente fará exames de sangue regulares para avaliar quaisquer alterações na função renal. Se seus rins começarem a falhar, existem duas opções principais:
-
Diálise. A diálise é necessária quando os rins não conseguem mais filtrar o sangue. Durante este procedimento, seu sangue é limpo e os resíduos são removidos. Existem duas técnicas.
- Durante a hemodiálise, você precisará se submeter a três tratamentos de várias horas por semana. Seu sangue será passado por uma máquina externa e, em seguida, redirecionado para o seu corpo.
- A outra opção, a diálise peritoneal, pode ser feita em casa à noite, enquanto você dorme. Você terá um pequeno cateter inserido permanentemente no espaço em seu abdômen. O seu sangue será bombeado através dos vasos sanguíneos da cavidade peritoneal e os produtos residuais serão levados para o fluido de diálise. Isso leva menos de uma hora, mas deve ser feito quatro vezes por dia ou enquanto você dorme. Se a diálise for necessária, seu médico o ajudará a determinar qual método seria o melhor para você.
- Transplante de rim. Pode ser necessário receber um novo rim funcional. Você vai precisar de alguém que seja parecido geneticamente com você. Parentes próximos costumam ser bons pares.
