A hepatite C é uma infecção viral que ataca o fígado e desencadeia uma inflamação crônica. A maioria das pessoas com hepatite C não nota nenhum sintoma até que ela danifique o fígado - geralmente depois de muitos anos. Devido à sua natureza destrutiva ao longo do tempo, a hepatite C é frequentemente considerada mais séria do que as infecções por hepatite A ou B e é o motivo mais comum nos Estados Unidos para a necessidade de um transplante de fígado. O vírus da hepatite C (HCV) geralmente é transmitido entre pessoas por meio de sangue contaminado, geralmente pelo compartilhamento de agulhas durante o uso de drogas ilegais. Os medicamentos antivirais são o principal tratamento para o VHC e os medicamentos mais novos apresentam taxas de cura muito altas com poucos efeitos colaterais, embora a prevenção e as mudanças no estilo de vida também sejam importantes.
Passos
Parte 1 de 3: Obtendo Tratamento Médico para HCV
Etapa 1. Consulte seu médico
Os sintomas iniciais da infecção por hepatite C ocorrem nos primeiros seis meses de infecção (HCV agudo), mas costumam ser leves e, na maioria das vezes, podem nem aparecer. Apenas 20-30% das pessoas com HCV apresentam sintomas agudos. Normalmente incluem: fadiga, febre ligeira, náuseas, dores musculares e nas articulações, redução do apetite, dor abdominal, urina de cor escura e descoloração amarelada da pele e dos olhos (icterícia). Se você notar algum desses sintomas, especialmente se você usa ou usou drogas intravenosas ilegais ou recebeu transfusões de sangue no passado, marque uma consulta com seu médico para um exame e teste.
- O HCV crônico geralmente é assintomático. Pessoas com HCV crônico geralmente também têm doença hepática crônica. Os sintomas relacionados à doença hepática crônica incluem: acúmulo de líquido no abdômen (chamado ascite), inchaço nas pernas (chamado edema), coceira na pele, veias da aranha na pele, hematomas, redução da capacidade de coagulação do sangue, perda de peso inexplicada, sonolência, confusão e fala arrastada.
- Seu médico pedirá exames de urina e sangue para detectar HCV e níveis elevados de enzimas hepáticas, o que indica lesão hepática.
- Em casos mais avançados, seu médico pode recomendar uma biópsia hepática - colher uma pequena amostra de tecido hepático (por meio de uma agulha longa e fina) e examiná-la ao microscópio em busca de evidências de lesão.
Etapa 2. Seja honesto sobre o uso de drogas
Ao consultar seu médico, é importante ser honesto sobre uma história passada ou atual de injeção de drogas ilícitas, como heroína, porque é o maior fator de risco para contrair hepatite C e muitos outros tipos de infecções. A confidencialidade médico-paciente normalmente evita que você tenha problemas com a lei, a menos que você esteja colocando seu filho ou outras pessoas em risco direto de usar ou vender.
- Dependendo da sua situação familiar e histórico de uso de drogas, os serviços sociais podem ser informados e ter que se envolver.
- Se você está grávida e usa drogas ilícitas, seu médico pode se sentir compelido eticamente ou forçado por lei (dependendo do estado) a forçar o tratamento contra a dependência de você para que seu bebê não seja mais prejudicado.
- Obter tratamento para a sua dependência de drogas é tão importante, senão mais, do que lidar com a infecção por hepatite C. Procure tratamento anti-dependência imediatamente.
Etapa 3. Converse com seu médico sobre os medicamentos antivirais
Uma vez estabelecido que você tem hepatite C, o tratamento médico primário (e único) é com medicamentos antivirais que visam eliminar o VHC de seu corpo.
- Os novos tipos de antivirais adaptados especificamente para o HCV são classificados como inibidores da protease ou inibidores da polimerase e incluem: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) e daclatasvir (Daklinza).
- Os antivirais mais antigos comumente usados para hepatite incluem: interferon peguilado (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirina (Rebetol), lamivudina (Epivir-HBV), adefovir dipivoxil (Hepsera) e entecavir (Baraclude).
- O objetivo do tratamento antiviral é não ter nenhum HCV detectado em seu corpo pelo menos 3 meses após terminar o (s) medicamento (s). Isso significa que você está curado.
- Embora os medicamentos para tratar a hepatite C tenham melhorado significativamente ao longo das décadas, eles ainda podem ter efeitos colaterais graves, como sintomas semelhantes aos da gripe, fadiga debilitante, queda de cabelo, depressão e destruição de glóbulos vermelhos e / ou brancos saudáveis.
Etapa 4. Tome os antivirais conforme as instruções
Os medicamentos antivirais mais antigos eram normalmente tomados diariamente e por até 72 semanas para livrar o corpo do HCV sem uma alta taxa de cura, mas os efeitos colaterais eram uma preocupação comum devido à toxicidade. Os medicamentos antivirais mais novos tendem a ser mais eficazes em matar o HCV, portanto, podem ser tomados por períodos mais curtos de tempo (diariamente entre 12-24 semanas) e, conseqüentemente, levam a efeitos colaterais menos graves. Como tal, siga as instruções do seu médico com atenção para evitar efeitos colaterais indesejados.
- Às vezes, a combinação de medicamentos antivirais mais novos com os existentes (ribavirina com interferon, por exemplo) pode ser mais eficaz do que a terapia medicamentosa isolada.
- A terapia com interferon é administrada por injeção pelo seu médico, mas a maioria dos outros antivirais são tomados por via oral como pílulas em casa. É melhor tomar sempre os comprimidos antivirais com as refeições ou após as refeições.
- Os regimes e dosagens de antivirais variam dependendo do genótipo da hepatite C, extensão da lesão hepática e outras condições médicas.
Etapa 5. Prepare-se para a possibilidade de um transplante de fígado
Se o seu fígado estiver gravemente danificado e não estiver funcionando corretamente, um transplante de fígado se torna uma opção possível. Se o seu médico achar que a sua lesão hepática é suficientemente grave, ele pode colocá-lo na lista de espera para um transplante. Receber um transplante de fígado não é uma coisa certa - você pode esperar muitos anos, e alguns pacientes até morrem enquanto esperam por um transplante.
- Durante um transplante, o cirurgião remove o máximo possível do fígado danificado e o substitui por um fígado mais saudável de um doador falecido ou uma porção de tecido hepático saudável de um doador vivo. O tecido hepático, na verdade, cresce com relativa rapidez e pode se regenerar melhor do que outros órgãos.
- Perceba que um transplante de fígado geralmente não é a cura para a hepatite C, pois o tratamento com medicamentos antivirais geralmente deve continuar a curar a doença.
- Certas coisas podem torná-lo inelegível para estar na lista de espera para transplante. Você deve, por exemplo, parar de beber álcool para ser considerado para um transplante de fígado. Converse com seu médico sobre o que você deve fazer para garantir um lugar na lista.
- Em aproximadamente 50% dos pacientes com hepatite crônica que recebem um transplante de fígado, a infecção pelo HCV reaparece e causa lesão hepática novamente. Certifique-se de fazer o teste de hepatite C a cada três meses após o transplante.
- A taxa de sobrevivência de 5 anos após um transplante de fígado é de 60 a 80%, dependendo da experiência cirúrgica, da saúde do novo tecido hepático e do estilo de vida do paciente.
- O tratamento precoce da hepatite C previne danos ao fígado.
Parte 2 de 3: Tentando terapias alternativas não verificadas para HCV
Etapa 1. Compreenda as limitações das terapias alternativas
A evidência para a maioria das teorias à base de ervas e alternativas é anedótica - o que significa que é apoiada apenas por experiência pessoal e não por testes científicos rigorosos. Isso significa que não há absolutamente nenhuma evidência científica de que qualquer um dos tratamentos listados abaixo seja realmente eficaz.
- Por exemplo, a pesquisa mostrou que o cardo leiteiro, que promove a saúde do fígado, é tão eficaz quanto um placebo no tratamento de doenças do fígado.
- Demonstrou-se que o zinco, a prata coloidal e muitos outros suplementos não apresentam efeitos positivos no tratamento do HCV. Alguns, incluindo zinco e prata coloidal, podem ser perigosos e tóxicos.
Etapa 2. Converse com um fitoterapeuta ou naturopata
Tomar remédios de ervas e / ou suplementos para infecções e outras doenças costuma ser confuso e difícil de entender sua eficácia potencial. É provável que seu médico não saiba muito sobre ervas / suplementos e os sites médicos nem os mencionam com frequência, portanto, você precisa procurar um profissional de saúde experiente. Herbalistas licenciados, naturopatas ou mesmo quiropráticos podem ser uma ótima maneira de começar.
- Passe um tempo de qualidade online pesquisando várias ervas / suplementos que podem impactar positivamente a hepatite C. Infelizmente, é raro encontrar informações específicas sobre a dosagem porque muitas variáveis estão envolvidas.
- Sempre informe o seu médico se estiver tomando ou pensando em tomar ervas / suplementos porque alguns podem interagir perigosamente com os medicamentos. Na maioria dos casos, ervas e medicamentos podem ser tomados simultaneamente. Não interrompa o tratamento médico padrão.
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Como orientação geral, você pode usar ervas como extratos secos (cápsulas, pós, chás) ou tinturas (extratos de álcool).
- Salvo indicação em contrário, faça chás de ervas com 1 colher de chá. de material vegetal seco por xícara de água muito quente.
- Íngreme coberto por até 20 minutos, especialmente se você estiver usando as raízes de uma planta.
- Beba entre 2 a 4 xícaras de chá de ervas por dia.
Etapa 3. Tome suplementos de cardo de leite
O extrato de cardo leiteiro tem sido usado para tratar problemas de fígado por muitos séculos. O composto mais útil do cardo leiteiro é a silimarina, que comprovadamente protege o fígado de vários vírus, toxinas, álcool e muitas drogas. Os estudos são mistos, mas o cardo leiteiro (silimarina) parece ter o potencial de reduzir os sintomas da hepatite crônica e melhorar a qualidade de vida, embora nem sempre melhore os testes de função hepática ou reduza os níveis de HCV no sangue.
- Procure extratos de silimarina padrão que contenham 70% de silibina para obter melhores resultados, pois eles parecem ser os mais eficazes.
- A silibina é um forte antioxidante e antiinflamatório que pode estimular o sistema imunológico, razão pela qual é útil para todas as causas de hepatite e cirrose.
- Pessoas com alergia a tasneira devem ser cautelosas com produtos derivados do cardo leiteiro. O cardo mariano também pode ter efeitos semelhantes aos do estrogênio, portanto, as pessoas com doenças sensíveis aos hormônios (câncer de mama, por exemplo) também devem ter cuidado.
- A dose eficaz para ajudar no tratamento da hepatite C não é conhecida, portanto, alguns experimentos são necessários.
Etapa 4. Considere tomar SNMC (Stronger Neominophagen C)
SNMC é um suplemento líquido que contém glicina, glicirrizina e cisteína na proporção de 20: 2: 1, todos misturados em solução salina. SNMC é útil para reduzir os sintomas da hepatite, melhorar a função hepática (com base nas enzimas do sangue) e curar o tecido hepático, mas não mata diretamente o HCV.
- A solução SNMC é freqüentemente administrada por meio de injeções intravenosas (IV) diárias, embora alguns estudos recentes sugiram que as formas orais (beber) podem ser tão eficazes para a hepatite crônica.
- As formulações típicas de SNMC são 2.000 mg de glicina, 200 mg de glicirrizina e 100 mg de cisteína, todos misturados em um saco de 100 cc IV de solução salina.
- A glicirrizina é o principal composto ativo da raiz de alcaçuz, que também é usada no tratamento de doenças do fígado há séculos.
Etapa 5. Experimente cogumelos Cordyceps
Cordyceps são tipos de cogumelos comumente usados na medicina tradicional chinesa para tratar doenças hepáticas. Alguns estudos mostram que o cogumelo Cordyceps pode estimular a função imunológica e melhorar a função hepática em pacientes com hepatite B, então pode valer a pena tentar também para a hepatite C. Suplementos de cogumelo Cordyceps geralmente vêm em cápsulas, mas também em extratos líquidos. A dosagem ideal para hepatite C não é conhecida, então algumas experiências são necessárias.
- Cordyceps pode diminuir a capacidade do sangue de coagular, então tome cuidado se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue. Sempre informe o seu médico sobre todos os suplementos que você está tomando, para que haja menos risco de reações negativas com os medicamentos.
- Outro tipo de cogumelo que ajuda na infecção crônica de hepatite B e também pode ser útil para a hepatite C é o cogumelo Reishi.
Etapa 6. Experimente altas doses de vitamina C
A vitamina C (ácido ascórbico) não é um tratamento direto para a infecção por hepatite C, mas alguns acreditam que altas doses podem ajudar a estimular a resposta imunológica para eliminar os vírus da corrente sanguínea. Essa crença, no entanto, não é respaldada por pesquisas científicas. A vitamina C também é um forte antioxidante que tem algumas habilidades antivirais, portanto, pode valer a pena fazer experiências com o HCV devido à sua relativa segurança e falta de gastos.
- As altas dosagens de vitamina C variam de 3.000 mg a 10.000 mg por dia, distribuídas ao longo do dia. A vitamina pode ser tomada em cápsulas, injeções musculares ou bolsas IV.
- A dose eficaz para ajudar no tratamento da hepatite C não é conhecida, portanto, alguns experimentos são necessários.
- É melhor aumentar as doses diárias mais altas e não tomar mais do que 1.000 mg de cada vez, pois isso pode causar intestino solto e diarreia de curto prazo.
- Esteja ciente de que altas doses de vitamina C também podem causar cálculos renais, mas isso é debatido.
Etapa 7. Aprenda sobre o SBEL1
Um composto fitoterápico chinês recém-descoberto e testado chamado SBEL1 parece ter a capacidade de inibir e matar o HCV em cerca de 90%, pelo menos em estudos de laboratório em células de fígado humano. A seguir, pesquisas sobre pacientes com HCV, portanto, aprenda mais sobre o SBEL1 e lembre-se dele para uso futuro em potencial contra hepatite.
- SBEL1 é extraído de uma erva medicinal encontrada em Taiwan e no sul da China, normalmente usada por populações locais para tratar inflamações e dores de garganta.
- Os cientistas estão entusiasmados com o fato de que o SBEL1 pode causar um grande impacto na hepatite C em todo o mundo, pois estima-se que afete 150–200 milhões de pessoas e cause mais de 350.000 mortes a cada ano.
Parte 3 de 3: Prevenção da hepatite C
Etapa 1. Não compartilhe agulhas
As hepatites C (e B) são transmitidas pelo contato com sangue infectado, portanto, os usuários de drogas ilícitas que compartilham agulhas injetáveis estão em maior risco. Dessa forma, interrompa totalmente o uso da droga (de preferência) ou use sempre agulhas limpas e não utilizadas para a injeção.
- Além de agulhas, não compartilhe nenhuma parafernália de drogas, como seringas, recipientes ou qualquer equipamento de preparação - todos podem estar contaminados com sangue infectado.
- Os usuários de heroína estão particularmente em risco devido à maior probabilidade de usar agulhas e seringas para injetar a droga diretamente na corrente sanguínea.
- Muitos estados têm programas de troca segura de seringas, que oferecem um local para as pessoas entregarem as agulhas usadas e obterem agulhas novas e esterilizadas, sem fazer perguntas. A esperança é prevenir a propagação de doenças como HCV e AIDS por meio do compartilhamento de agulhas infectadas.
Etapa 2. Pratique sexo seguro
Fazer sexo desprotegido com alguém infectado também pode transmitir vírus causadores de hepatite, embora seja muito mais comum com o vírus da hepatite B (HBV) do que com o HCV, por razões que não são totalmente compreendidas. De qualquer forma, sempre use preservativos para atividades sexuais, mesmo com pessoas que você acha que conhece bem.
- O sexo anal receptivo desprotegido apresenta o maior risco de transmissão de DSTs e outros vírus de origem sanguínea, como o HCV.
- Até 40% das infecções por HCV são de causa desconhecida, embora uma boa porcentagem desses casos seja devido ao comportamento secreto de drogas de cônjuges e outras pessoas significativas.
Etapa 3. Seja cauteloso com tatuagens e piercings
Embora não sejam métodos comuns de disseminação de infecções virais, ainda há risco com piercings e tatuagens porque eles usam agulhas para perfurar a pele. Portanto, seja cauteloso com relação a piercings e tatuagens e sempre escolha uma loja confiável que já esteja lá há algum tempo. Pergunte ao prestador de serviços como eles limpam seus equipamentos e evitam a transferência de sangue contaminado.
- Se a loja ou sala parecer evasiva ou hostil ao seu questionamento educado, vá para outro lugar.
- Certifique-se de que os prestadores de serviços sempre usam agulhas esterilizadas ou novas. Considere comprar suas próprias ferramentas esterilizadas e dá-las ao funcionário para usar em você.
Etapa 4. Reduza o consumo de álcool
Reduzir o consumo de álcool (ou parar completamente) não é um método para prevenir diretamente a infecção por hepatite C, mas o álcool (etanol) é tóxico para o fígado e acelera a progressão de todas as doenças hepáticas. Assim, limite o consumo a não mais do que um ou dois drinques por dia se você for saudável, mas pare imediatamente se tiver qualquer infecção que afete seu fígado.
- O consumo excessivo de álcool (mais de três a quatro drinques por noite) é especialmente prejudicial para o fígado, principalmente se você tiver qualquer tipo de hepatite.
- O álcool à base de grãos (vodka, uísque) é muito pior para o fígado do que o vinho tinto, que contém alguns benefícios à saúde devido ao conteúdo antioxidante. A cerveja está entre os dois em termos de ser prejudicial.
Pontas
- Faça o acompanhamento do seu tratamento antiviral com exames de sangue regulares para monitorar o VHC, a fim de ajudar o seu médico a saber se você precisa continuar com a terapia medicamentosa.
- Sangue e hemoderivados usados para transmissão são testados para hepatite B e C, mas nem sempre foi o caso. Se você recebeu uma transfusão de sangue ou transplante de órgão antes de julho de 1992, você deve fazer o teste de HCV.
- Os profissionais de saúde precisam praticar precauções ao manusear sangue e outros fluidos corporais. Sempre usar luvas é uma obrigação.
- Se um profissional de saúde for picado pela agulha de um paciente, ele deve presumir que o paciente tem HCV ou HIV. A pessoa deve ir ao consultório de saúde ocupacional imediatamente para mais testes. Embora não haja profilaxia para o VHC, há profilaxia para HIV que deve ser administrada independentemente da sorologia do paciente para o HIV, porque o paciente pode ter sido exposto recentemente e ter um teste falso negativo.
- Ao contrário de quaisquer rumores, não houve relatos de infecção de hepatite transmitida pela terapia de acupuntura nos EUA.
