Aproximadamente 5% da população dos EUA sofre de agorafobia, um transtorno de ansiedade que em grego se traduz como "medo do mercado". É melhor entendido como medo do medo ou medo de ter um ataque de pânico em um lugar público. A agorafobia é duas vezes mais prevalente em mulheres do que em homens e é marcada por uma intensa ansiedade durante encontros em público, durante a socialização ou em ambientes desconhecidos. Identificar se você tem ou não agorafobia é o primeiro passo para encontrar uma solução.
Passos
Parte 1 de 3: Identificando o comportamento público associado à agorafobia
Etapa 1. Preste atenção à sua necessidade de companhia quando estiver em público
Pessoas com agorafobia geralmente precisam de ajuda ao viajar para um novo lugar porque têm medo de sair sozinhas. Pessoas com agorafobia geralmente têm dificuldade em fazer as coisas de forma independente e são confortadas pela presença de um amigo ou parceiro.
Se pensar em ir ao supermercado comprar um galão de leite o deixa ansioso, você pode estar com agorafobia
Etapa 2. Considere se você estabeleceu uma rota fixa
Pessoas com agorafobia podem ter medo de ir a lugares que podem não estar livres de gatilhos que induzem a ansiedade. Alguém que tem agorafobia pode criar um padrão “seguro” de movimento para viajar todos os dias, como para ir e voltar do trabalho.
Se você percebeu que usa exclusivamente um caminho para casa a cada dia e segue exatamente as mesmas estradas, calçadas e caminhos porque tem medo de tentar novos, pode estar com agorafobia
Etapa 3. Fique atento a um declínio em sua vida social
Pessoas com agorafobia geralmente limitam os lugares que irão para reduzir a chance de encontrar algo que possa desencadear um ataque de pânico. Pessoas com agorafobia podem se sentir desconfortáveis em conhecer novas pessoas e tentar se limitar a “zonas de segurança”, como casa ou trabalho. Se você tem agorafobia, pode notar que sua vida social parece limitada.
Talvez, antes de desenvolver agorafobia, você saísse com os amigos para ir a bares, festas e cinema, além do trabalho e da escola. Com o passar do tempo, talvez você tenha começado a se preocupar mais em ter um ataque de pânico e parou de ir a festas. Então, quando o semestre acabou, você não se matriculou na escola novamente por medo de ter um ataque de pânico na aula. Agora você vê seus amigos com menos frequência e passa o menos tempo possível no trabalho. Esses tipos de comportamento podem indicar que você tem agorafobia
Etapa 4. Identifique se você sente medo ou ansiedade quando está em uma grande multidão
Você sente falta de ar quando está no meio de uma multidão no shopping, em um show ou no mercado? Você pode ter agorafobia se pensar em grandes multidões criar sintomas de ansiedade, como palmas das mãos suadas, preocupação excessiva, batimento cardíaco acelerado e pensamentos desconexos.
Mesmo que você não tenha realmente um ataque de pânico, o medo de ter um ataque em uma situação social também pode ser um sintoma de agorafobia
Etapa 5. Fique atento ao medo ou ansiedade em um espaço confinado
Os sintomas de pânico relacionados à agorafobia podem ocorrer quando você sente que não pode escapar. Examine seus sentimentos quando estiver em espaços confinados. Passar por túneis em um carro ou trem, andar em elevadores, ônibus, aviões e trens pode desencadear sintomas de pânico ou um ataque de pânico.
Passo 6. Pense em situações em que você deu uma desculpa para escapar
É comum que as pessoas com agorafobia tenham medo de não conseguir escapar de um lugar ou situação. No entanto, você pode sentir vergonha ou constrangimento quando precisa dar uma desculpa para escapar de uma situação. A fim de esconder seu medo, você pode se pegar mentindo sobre por que precisa abandonar uma determinada situação ou evento repentinamente.
Por exemplo, talvez você tenha um episódio agorafóbico quando está em um jogo de beisebol com um amigo. Em vez de expressar que está ansioso no meio da multidão, você pode dizer a seu amigo que precisa ir para casa para deixar seu cachorro sair. Além dessas desculpas, você pode simular uma doença para escapar de uma situação desconfortável
Parte 2 de 3: Identificação de sintomas pessoais de agorafobia
Etapa 1. Observe a ansiedade persistente
A principal característica da agorafobia é sentir ansiedade em relação a situações e lugares dos quais teme não conseguir escapar. Quando você está nessas situações (na maioria das vezes fora de casa), pode ter uma sensação de pavor, como se algo terrível estivesse para acontecer. Você deve ter tido esses sentimentos por pelo menos seis meses para receber um diagnóstico de agorafobia.
Algumas pessoas também apresentam sintomas de pânico ou ataques de pânico em situações que desencadeiam ansiedade. Durante um ataque de pânico, pode-se sentir uma combinação de dor no peito, dormência, tontura, tremor, suor, falta de ar, náusea, sensação de irreal ou desconectado de si mesmo, sensação de estar perdendo o controle ou enlouquecendo, sensação de estar morrendo, ou sensação de frio ou calor
Etapa 2. Identifique as situações que o deixam com medo
Os tipos de medo que alguém que tem agorafobia experimenta são bastante específicos. Para ser diagnosticado com agorafobia, o DSM-V indica que o paciente deve sentir medo em duas ou mais das seguintes situações:
- estar em uma grande multidão ou esperando em uma fila
- estar em um espaço aberto, como um mercado ou estacionamento
- estar em um espaço fechado, como uma cafeteria ou cinema
- usando transporte público, como ônibus, trem, avião ou balsa
- sair de casa sozinho
Etapa 3. Reconheça quando você tem medo de ficar sozinho
Se você não gosta de ficar sozinho porque pode entrar em pânico e sentir falta de ar, batimento cardíaco acelerado e pensamentos confusos que acontecem durante um ataque agorafóbico, então você pode ter agorafobia. Anote todos os sentimentos intensos de medo que você experimenta quando está sozinho.
Existem dois tipos de medos que podem surgir quando as pessoas estão sozinhas. Um tipo está relacionado à agorafobia. O outro tipo de medo é aquele que se desenvolve porque a pessoa está sozinha e se sente vulnerável ao ataque de predadores. Isso não é sintomático de agorafobia. Identificar corretamente os próprios sentimentos é importante para identificar se ele tem agorafobia
Etapa 4. Considere seus fatores de risco para agorafobia
Mulheres e pessoas com menos de 35 anos têm maior risco de desenvolver agorafobia. Outros fatores de risco para agorafobia incluem:
- ter outro transtorno, como transtorno do pânico ou outro tipo de fobia
- sentindo-se nervoso ou ansioso a maior parte do tempo
- passando por algo estressante, como perder um dos pais, ser atacado ou ser abusado
- ter um histórico familiar de agorafobia (como um parente de sangue)
- tendo depressão
- tendo um problema de abuso de substância
Parte 3 de 3: Obtendo Ajuda para Agorafobia
Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre a medicação
A agorafobia não deve ser tratada apenas com medicamentos, mas a combinação de medicamentos com terapia pode ajudar. Os medicamentos comuns usados para tratar agorafobia incluem:
- Antidepressivos. Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como a paroxetina e a fluoxetina, podem ajudar se você tiver ataques de pânico junto com agorafobia. Outras opções incluem antidepressivos tricíclicos e inibidores da IMAO.
- Medicamentos ansiolíticos. Medicamentos como os benzodiazepínicos podem produzir uma sensação de calma em um curto espaço de tempo, mas podem ser viciantes. Portanto, é melhor limitar o uso desses medicamentos a situações de emergência, como durante um ataque de pânico.
Etapa 2. Freqüentar a terapia
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a forma mais eficaz de tratamento para agorafobia. A técnica mistura terapia cognitiva (que enfatiza que certas formas de pensar levam a certas doenças mentais) com terapia comportamental (que enfatiza a capacidade do indivíduo de mudar comportamentos que são prejudiciais a ele.
- Um regime de TCC eficaz ocorrerá ao longo de várias semanas em sessões de cerca de 50 minutos cada. Seu conselheiro falará sobre sua experiência com agorafobia em uma determinada semana e será solicitado que você analise seus padrões de mente e ação.
- Eventualmente, você será solicitado a se expor a níveis cada vez mais desafiadores de engajamento social, a fim de banir os sentimentos e pensamentos que sua agorafobia inspira. Primeiro, você pode ir ao mercado por 15 minutos, depois 30 minutos, depois uma hora e assim por diante até que tenha sido devidamente reajustado às situações sociais.
Etapa 3. Treine novamente sua mente
A agorafobia é o resultado de seu cérebro lhe dizer algo que não é verdade: "Você está preso", "Você não está seguro aqui" ou "Você não deve confiar em ninguém". Modificando e rejeitando ativamente seus equívocos, você pode aprender a lidar com a agorafobia. O primeiro passo para o retreinamento é reconhecer que sua mente está desordenada e que os pensamentos ou sinais que você está recebendo são falsos.
Por exemplo, quando seu cérebro diz para você enlouquecer porque há perigo nas proximidades, reúna informações adicionais. Pense em ataques de pânico anteriores que você teve e lembre-se de que você sobreviveu e os suportou sem ferimentos permanentes ou morte (um medo comum entre as pessoas que têm agorafobia)
Etapa 4. Use estratégias de enfrentamento não evitativas
Estratégias de enfrentamento não evitativas (exposição) o forçam a enfrentar situações que parecem ameaçadoras. Para se livrar do medo em situações que atualmente lhe causam ansiedade, você precisará vivenciar essas situações em primeira mão. Só depois de passar pela chama do medo você pode emergir, como a Fênix, revigorado e mentalmente completo.
- Por exemplo, se você sentir ou temer uma onda de pânico quando for a um jogo de beisebol, tente ir a um jogo da liga infantil local ou da liga secundária por cerca de 15 a 20 minutos. Aumente progressivamente, assistindo ao próximo jogo por 30 a 40 minutos, depois por 60 a 70 minutos e assim por diante. Eventualmente, a transição para ir para um jogo da liga principal por algumas entradas, então
- Seja honesto consigo mesmo sobre o seu nível de conforto. Seu objetivo não deve ser induzir um ataque de pânico agorafóbico, mas identificar o gatilho que desencadeia os ataques sem realmente ter um. Não apresse o processo expondo-se a um gatilho muito grande cedo demais. Acompanhe o ritmo e mantenha um diário de como você se sente após cada exposição para avaliar seu progresso.
