Os especialistas concordam que o MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) pode ser difícil de tratar e conter. É uma infecção bacteriana que não responde bem aos antibióticos geralmente usados para combater a infecção. A infecção se espalha facilmente, especialmente em condições de superlotação, e pode rapidamente se tornar uma ameaça à saúde pública. Estudos mostram que os primeiros sintomas às vezes são confundidos com uma picada de aranha inofensiva, por isso é importante reconhecer o MRSA imediatamente antes que ele se espalhe.
Passos
Método 1 de 4: Reconhecendo MRSA
Etapa 1. Procure um abscesso ou furúnculo
O primeiro sintoma de MRSA é um abscesso ou fervura saliente e cheio de pus, que é firme ao toque e quente. Esta mancha vermelha pode ter uma “cabeça” como uma espinha e pode variar em tamanho de 2 a 6 centímetros (0,79 a 2,4 pol.) Ou maior. Pode aparecer em qualquer parte do corpo e será extremamente sensível. Por exemplo, se for nas nádegas, você provavelmente não conseguirá sentar com a dor.
Uma infecção de pele sem ferver tem menos probabilidade de ser MRSA, mas ainda assim deve ser verificada por um médico. Mais provavelmente, você precisa ser tratado para uma infecção por Streptococcus ou staph aureus suscetível
Etapa 2. Distinguir entre furúnculos de MRSA e picadas de insetos
O abcesso inicial ou furúnculo pode ser incrivelmente semelhante a uma simples picada de aranha. Um estudo mostrou que 30% dos americanos que relataram uma picada de aranha tinham realmente MRSA. Especialmente se você souber de um surto de MRSA em sua área, tome cuidado e faça o teste de um profissional médico.
- Em Los Angeles, os surtos de MRSA foram tão altos que o departamento de saúde pública ergueu outdoors mostrando a foto de um abscesso de MRSA com o texto “Isto não é uma picada de aranha”.
- Os pacientes não tomaram seus antibióticos, acreditando que seus médicos estavam errados e tinham picadas de aranha mal diagnosticadas.
- Esteja vigilante para MRSA e sempre siga os conselhos médicos.
Etapa 3. Observe se há febre
Embora nem todos os pacientes tenham febre, você pode ter febre superior a 38 ° C (100,4 ° F). Isso pode ser acompanhado por calafrios e náuseas.
Etapa 4. Esteja alerta para os sintomas de sepse
A "toxicidade sistêmica" é rara, mas possível se a infecção por MRSA ocorrer na pele e nos tecidos moles. Embora, na maioria dos casos, os pacientes possam aguardar os resultados dos testes para confirmar o MRSA, a sepse é uma ameaça à vida e precisa de tratamento imediato. Os sintomas incluem:
- Temperatura corporal acima de 101,3 ° F (38,5 ° C) ou abaixo de 95 ° F (35 ° C)
- Frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minuto
- Respiração rápida
- Inchaço (edema) em qualquer parte do corpo
- Estado mental alterado (desorientação ou inconsciência, por exemplo)
Etapa 5. Não ignore os sintomas
Em alguns casos, o MRSA pode se resolver sozinho, sem tratamento. A fervura pode estourar por conta própria e seu sistema imunológico pode lutar contra a infecção; no entanto, o MRSA pode ser mais sério em pessoas com sistema imunológico fraco. Se a infecção piorar, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea, causando choque séptico potencialmente fatal. Além disso, a infecção é altamente contagiosa e muitas outras pessoas podem ficar doentes se negligenciar o seu próprio tratamento.
Método 2 de 4: Tratamento de MRSA
Etapa 1. Consulte um médico para um diagnóstico adequado
A maioria dos profissionais de saúde atende muitos casos por semana e deve ser facilmente capaz de diagnosticar MRSA. A ferramenta de diagnóstico mais óbvia são os furúnculos ou abcessos característicos. Mas, para confirmação, o médico limpará o local da lesão e um laboratório fará o teste para a presença da bactéria MRSA.
- No entanto, leva cerca de 48 horas para a bactéria crescer, tornando os testes imediatos imprecisos.
- Novos testes moleculares que podem detectar o DNA de MRSA em questão de horas estão se tornando mais amplamente disponíveis.
Etapa 2. Use uma compressa quente
Felizmente, você consultou um médico assim que suspeitou de MRSA e pegou a infecção antes que ela se tornasse perigosa. O primeiro tratamento precoce para MRSA é pressionar uma compressa quente contra o furúnculo para levar o pus à superfície da pele. Assim, quando o médico cortar o abscesso para drená-lo, terá mais sucesso na remoção de todo o pus. Os antibióticos podem ajudar a acelerar o processo. Em alguns casos, a combinação de antibióticos e compressas quentes pode causar drenagem espontânea sem realmente ter que cortar a lesão.
- Mergulhe uma toalha limpa em água.
- Coloque no microondas por cerca de dois minutos ou até que esteja o mais quente que você puder suportar sem queimar a pele.
- Deixe-o sobre a lesão até que o pano esfrie. Repita o processo três vezes por sessão.
- Repita toda a sessão de compressa quente quatro vezes ao dia.
- Quando o furúnculo abrandar e você puder ver claramente o pus no centro dele, ele estará pronto para ser drenado cirurgicamente pelo seu médico.
- Às vezes, porém, isso pode piorar a área. A bolsa térmica pode doer bastante e sua ferida pode ficar maior, mais vermelha e muito pior. Interrompa os pacotes de calor e chame seu médico se isso acontecer.
Etapa 3. Permita que um médico drene as lesões de MRSA
Depois de trazer o pus cheio de bactérias para a superfície da lesão, o médico irá abri-lo e drenar o pus com segurança. Primeiro, ela vai anestesiar a área com lidocaína e limpá-la com betadina. Em seguida, com um bisturi, ela fará uma incisão na "cabeça" da lesão e drenará o pus infeccioso. Ela aplicará pressão em toda a lesão, como tirar pus de uma espinha estourada, para garantir que todo o material infeccioso seja expelido. O médico enviará o fluido extraído a um laboratório para testar a capacidade de resposta aos antibióticos.
- Às vezes, existem bolsas de infecções semelhantes a favo de mel sob a pele. Eles precisam ser quebrados usando uma pinça Kelly para manter a pele aberta enquanto o médico trata a infecção sob a superfície.
- Como o MRSA é amplamente resistente aos antibióticos, a drenagem é a forma mais eficaz de tratá-lo.
Etapa 4. Mantenha a ferida limpa
Após a drenagem, o médico irá lavar o ferimento com uma seringa sem agulha e, em seguida, compactá-lo firmemente com tiras de gaze. Ele vai deixar um "pavio" de fora para que você possa puxar a gaze em casa para limpar o ferimento da mesma maneira todos os dias. Com o tempo (geralmente cerca de duas semanas), a ferida ficará cada vez menor até que você não possa mais colocar a gaze. Até que isso aconteça, porém, você deve lavar o ferimento todos os dias.
Etapa 5. Tome quaisquer antibióticos prescritos
Não pressione seu médico para prescrever antibióticos contra a recomendação dela, pois o MRSA não responde bem a eles. A prescrição excessiva de antibióticos apenas ajuda as infecções a se tornarem mais resistentes ao tratamento; no entanto, existem duas abordagens para tratamentos com antibióticos em geral - para infecções leves e para infecções graves. Seu médico pode sugerir o seguinte:
- Infecção leve a moderada: tome um comprimido de Bactrim DS a cada 12 horas por duas semanas. Se você é alérgico a ela, tome 100 mg de doxiciclina no mesmo horário.
- Infecção grave (parto intravenoso): Receba 1 g de Vancomicina por via intravenosa por pelo menos uma hora; 600 mg de Linezolida a cada 12 horas; ou 600 mg de ceftarolina por pelo menos uma hora a cada 12 horas.
- O especialista em doenças infecciosas determinará a duração de sua terapia IV.
Método 3 de 4: Livrar uma comunidade de MRSA
Etapa 1. Eduque-se sobre a higiene que previne o MRSA
Como o MRSA é muito infeccioso, é importante que todos na comunidade tenham cuidado com a higiene e a prevenção, especialmente quando há um surto local.
- Use loções e sabonetes de frascos de bomba. Mergulhar os dedos em um frasco de loção ou compartilhar uma barra de sabonete com outras pessoas pode espalhar o MRSA.
- Não compartilhe itens pessoais como lâminas de barbear, toalhas ou escovas de cabelo.
- Lave todas as roupas de cama pelo menos uma vez por semana e lave as toalhas e panos de limpeza após cada uso.
Etapa 2. Tome cuidado extra em espaços compartilhados ou lotados
Como o MRSA se espalha com tanta facilidade, você deve estar especialmente ciente dos riscos em situações de superlotação. Isso pode incluir áreas compartilhadas de uma casa ou espaços públicos lotados, como lares de idosos, hospitais, prisões e academias. Embora muitas áreas comuns sejam desinfetadas regularmente, você nunca sabe quando foi a última limpeza ou quem pode ter estado na área antes de você. É aconselhável colocar uma barreira se você estiver preocupado.
- Por exemplo, traga sua própria toalha para a academia e coloque-a entre você e o equipamento. Lave a toalha imediatamente após o uso.
- Faça bom uso de lenços umedecidos antibacterianos e soluções fornecidas pela academia. Desinfete todo o equipamento antes e depois do uso.
- Se for tomar banho em um espaço compartilhado, use chinelos ou tênis de banho de plástico.
- O risco de infecção é aumentado se houver cortes ou se o sistema imunológico estiver comprometido (como no diabetes).
Etapa 3. Use desinfetante para as mãos
Ao longo do dia, você entra em contato com todos os tipos de bactérias compartilhadas. Pode ser que a pessoa que tocou na maçaneta antes de você teve MRSA e tocou no nariz antes de abrir a porta. É uma boa ideia usar desinfetante para as mãos ao longo do dia, especialmente quando em público. Idealmente, o desinfetante conterá pelo menos 60% de álcool.
- Use-o no supermercado, ao receber o troco nos caixas.
- As crianças devem usar desinfetante para as mãos ou lavar as mãos depois de brincar com outras crianças. Os professores que interagem com as crianças devem seguir o mesmo padrão.
- Sempre que você sentir que pode estar exposto a uma infecção potencial, use um desinfetante para as mãos apenas por segurança.
Etapa 4. Lave as superfícies domésticas com água sanitária
Uma solução diluída de alvejante é eficaz no combate ao vírus MRSA em sua casa. Incorpore-o à sua rotina de limpeza durante surtos comunitários para diminuir o risco de infecção.
- Sempre dilua o alvejante antes de limpar com ele, pois pode descolorir suas superfícies.
- Use uma proporção de 1: 4 de água sanitária. Por exemplo, adicione 1 xícara de água sanitária a 4 xícaras de água para limpar as superfícies de sua casa.
Etapa 5. Não confie em vitaminas ou terapias naturais
Os estudos não conseguiram demonstrar que as vitaminas e as terapias naturais podem melhorar o nosso sistema imunológico o suficiente para evitar o MRSA. O único estudo que parecia promissor, no qual os indivíduos receberam "megadoses" de vitamina B3, teve de ser rejeitado porque a dosagem em si não era segura.
Método 4 de 4: Prevenção da propagação de MRSA em ambientes hospitalares
Etapa 1. Aprenda a diferença entre os tipos de MRSA
Quando os pacientes chegam ao hospital com MRSA, é "adquirido na comunidade". MRSA "adquirido no hospital" é quando um paciente chega ao hospital para tratamento de uma doença não relacionada e, em seguida, contrai MRSA enquanto está lá. O MRSA adquirido no hospital geralmente não afeta a pele e os tecidos moles, portanto, não é comum ver furúnculos e abscessos adquiridos na comunidade. Esses pacientes evoluem rapidamente para complicações mais sérias.
- MRSA é uma das principais causas de morte evitável e é uma epidemia em hospitais de todo o mundo.
- A infecção se espalha rapidamente de paciente para paciente por meio de uma equipe hospitalar desavisada que não segue os procedimentos adequados de controle de infecção.
Etapa 2. Proteja-se com luvas
Se você trabalha em um ambiente médico, é absolutamente necessário usar luvas ao interagir com os pacientes. Mas tão importante quanto usar luvas, em primeiro lugar, é trocar as luvas entre os pacientes e lavar bem as mãos sempre que trocar as luvas. Se você não trocar de luvas, poderá se proteger contra infecções enquanto a espalha de um paciente para outro.
Os protocolos de controle de infecção variam de enfermaria para enfermaria, mesmo dentro do mesmo hospital. Por exemplo, a infecção é mais prevalente na unidade de terapia intensiva (UTI), portanto, as precauções de contato e isolamento são geralmente mais rígidas. Os funcionários podem ser obrigados a usar batas de proteção e máscaras faciais, além de luvas
Etapa 3. Lave as mãos regularmente
Esta é talvez a prática mais importante para prevenir a propagação de doenças infecciosas. Não é possível usar luvas o tempo todo, portanto, lavar as mãos é a primeira linha de defesa contra a propagação de bactérias.
Etapa 4. Faça uma pré-seleção de todos os novos pacientes para MRSA
Quando você está lidando com fluidos corporais de pacientes - seja por meio de espirros ou por meio de cirurgia - é melhor fazer uma pré-triagem para MRSA. Todos em um ambiente hospitalar lotado são tanto um risco potencial quanto um risco potencial. O teste para MRSA é um esfregaço nasal simples que pode ser analisado em 15 horas. A triagem de todas as novas admissões - mesmo aquelas que não apresentam sintomas de MRSA - pode reduzir a propagação da infecção. Por exemplo, um estudo mostrou que cerca de 1/4 dos pacientes pré-operatórios que não apresentavam quaisquer sintomas de MRSA ainda carregavam a bactéria.
- A triagem de todos os pacientes pode não ser razoável dentro dos limites de tempo e orçamento do seu hospital. Você pode considerar a triagem de todos os pacientes cirúrgicos ou daqueles cuja equipe de fluidos deve entrar em contato.
- Se for constatado que o paciente tem MRSA, a equipe pode decidir sobre uma estratégia de “descolonização” para evitar a contaminação durante a cirurgia / procedimento e a transmissão para outras pessoas no ambiente de saúde.
Etapa 5. Isole os pacientes com suspeita de MRSA
A última coisa que você deseja em um ambiente hospitalar lotado é que um paciente infectado entre em contato com pacientes não infectados por outros motivos. Se houver quartos com camas de solteiro disponíveis, os pacientes com suspeita de MRSA devem ser isolados nesses quartos. Se isso não for possível, os pacientes com MRSA devem, no mínimo, ser colocados em quarentena na mesma área, separados da população não infectada.
Etapa 6. Certifique-se de que o hospital tenha uma equipe adequada
Quando os turnos estão com falta de pessoal, a equipe sobrecarregada pode "queimar" e perder o foco. Uma enfermeira bem descansada tem mais probabilidade de seguir cuidadosamente os protocolos de controle de infecção, reduzindo assim o risco de disseminação do MRSA pelo hospital.
Etapa 7. Fique atento a sinais de MRSA adquirido no hospital
Em ambientes hospitalares, os pacientes geralmente não apresentam o sintoma inicial de abscesso. Pacientes com acessos venosos centrais são especialmente vulneráveis à sepse por MRSA, e aqueles em ventiladores correm o risco de pneumonia por MRSA. Ambos são potencialmente letais. O MRSA também pode aparecer como uma infecção óssea após uma prótese de joelho ou quadril, ou como complicação de cirurgia ou infecção de ferida. Isso também pode levar a um choque séptico potencialmente letal.
Etapa 8. Siga o procedimento ao colocar linhas venosas centrais
Seja colocando o tubo ou cuidando dele, os padrões de higiene negligentes podem contaminar o sangue e causar infecção. As infecções sanguíneas podem ir para o coração e alojar-se nas válvulas cardíacas. Isso causa "endocardite", na qual um grande pedaço de material infeccioso se instala. Isso é extremamente mortal.
O tratamento para a endocardite é a excisão cirúrgica da válvula cardíaca e um curso de seis semanas de antibióticos IV para esterilizar o sangue
Etapa 9. Dedique um tempo para manter a higiene ao manusear os ventiladores
Muitos pacientes contraem pneumonia por MRSA enquanto usam o ventilador. Quando a equipe está inserindo ou manipulando o tubo respiratório que desce pela traquéia, bactérias podem ser introduzidas. Em situações de emergência, a equipe pode não encontrar tempo para lavar as mãos adequadamente, mas você deve sempre fazer um esforço para observar esta importante etapa. Se não der tempo de lavar as mãos, pelo menos calce um par de luvas esterilizadas.
