A incontinência masculina é um sintoma de muitas outras síndromes e condições e requer investigação. Você pode ter problemas neurológicos ou no trato geniturinário ou outro distúrbio semelhante. A chave para evitar que o problema aconteça novamente é determinar o que o causou no passado. Considere se alguma coisa nova mudou em sua vida, como um novo medicamento, que poderia estar causando esse efeito ou qualquer aumento de peso que poderia colocar pressão adicional em sua bexiga. Existem algumas medidas gerais de prevenção que se aplicam a todos os indivíduos saudáveis, mas se você está enfrentando incontinência masculina, uma visita ao seu médico para discutir seus sintomas é um ótimo lugar para começar.
Passos
Método 1 de 5: tomando medidas para prevenir a incontinência futura
Etapa 1. Identifique as formas de incontinência que você pode prevenir
Muitas das causas subjacentes da incontinência, infelizmente, não podem ser controladas. Hipertrofia benigna da próstata, distúrbios neurológicos, acidente vascular cerebral, câncer de próstata / bexiga, etc. não podem ser evitados. No entanto, você pode tomar medidas para minimizar o risco de algumas dessas condições subjacentes.
Etapa 2. Pare de fumar
Uma maneira excelente de reduzir o risco de desenvolver incontinência é parar de fumar. O National Institutes of Health relata que até 50% dos casos de câncer de bexiga são causados pelo fumo. A pressão na bexiga causada por tumores resulta em incontinência. Se precisar de ajuda para parar, marque uma consulta com seu médico, que pode ajudá-lo a parar. Existem medicamentos prescritos para ajudá-lo, e ela também pode ajudá-lo a encontrar um grupo de apoio local.
Etapa 3. Perca peso para prevenir a incontinência
Quando você está acima do peso, uma pressão extra é aplicada à bexiga. Essa pressão extra na bexiga pode causar incontinência. Embora perder peso possa parecer uma tarefa difícil, no final valerá a pena. Comece a se exercitar mais e se esforce para comer alimentos saudáveis. Outras maneiras de perder peso incluem:
- Certifique-se de obter a quantidade certa de proteínas, frutas, vegetais, laticínios com baixo teor de gordura e carboidratos saudáveis todos os dias. A ingestão diária de cada grupo de alimentos dependerá de seu peso, idade e saúde. Se você deve consumir 2.000 calorias por dia, deve comer seis a oito porções de grãos, quatro a cinco porções de vegetais, quatro a cinco porções de frutas, 3-6 onças de proteína, duas a três porções de baixo laticínios gordurosos e duas a três porções de gorduras e óleos.
- Desenvolver uma rotina de exercícios e cumpri-la. Sua rotina de exercícios deve incluir treinamento cardiovascular (como corrida ou natação), treinamento com pesos (como fazer flexões ou levantar pesos) e treinamento de flexibilidade (como ioga ou alongamento).
- Limitando as porções de cada refeição que você tem.
- Escolher lanches de baixa caloria, como frutas e vegetais.
Etapa 4. Aumente o zinco em sua dieta
A pesquisa indicou que os homens com câncer de próstata apresentaram redução de 62 a 75% do zinco nas células malignas da próstata e que o zinco desempenha um papel na progressão das células da próstata para malignidade. A recomendação é para a suplementação de zinco, mas os valores não são claros no momento. Consulte seu médico a respeito de uma quantidade saudável de suplementação de zinco com base nos níveis atuais de zinco em sua dieta.
Etapa 5. Aumente a ingestão de licopeno
Os licopenos são fitonutrientes e antioxidantes poderosos que combatem o câncer. Cinco dos alimentos com maior teor de licopenos por xícara incluem:
- Goiaba: 8587 uq
- Melancia: 6889 uq
- Tomates: 7298 uq
- Mamão: 2651 uq
- Toranja: 2611uq
Etapa 6. Coma mais soja
Algumas descobertas recentes sugeriram que as isoflavonas da soja podem ajudar a prevenir o câncer de próstata. Você pode aumentar a quantidade de soja em sua dieta com edamame, leite de soja ou tofu.
Etapa 7. Adicione mais ácidos graxos ômega-3 à sua dieta
Os ácidos graxos ômega-3 estão presentes em uma ampla variedade de opções de peixes e frutos do mar, incluindo salmão, cavala, sardinha e robalo. Estudos demonstraram que o ômega-3 protege contra cânceres de mama, cólon e próstata.
Etapa 8. Mantenha-se hidratado
Beba pelo menos oito copos de água durante o dia para prevenir doenças como infecção do trato urinário, constipação e cálculos renais que causam incontinência. Você também deve considerar beber a maior parte de seus líquidos durante o dia e limitar a quantidade de líquidos que bebe à noite antes de ir para a cama.
Etapa 9. Pratique a micção cronometrada
Se você tem medo de desenvolver incontinência, pode treinar sua bexiga até certo ponto. Planeje horários específicos durante o dia para ir ao banheiro. É uma forma de treinar a bexiga, o que ajuda a evitar a incontinência.
Etapa 10. Evite alimentos e bebidas que causem incontinência
As substâncias que podem causar incontinência incluem álcool, cafeína, alimentos ácidos, alimentos condimentados e açúcar ou adoçante artificial.
- O álcool é um diurético, um agente que faz com que seu corpo perca líquido. Também irrita a bexiga, causando incontinência. Tente limitar a ingestão de álcool a um copo por noite, se for o caso.
- A cafeína também é um diurético. Beba bebidas com cafeína no início do dia, se beber.
Etapa 11. Experimente alguns exercícios de Kegel
Os exercícios de Kegel são uma ótima maneira de prevenir a incontinência porque fortalecem os músculos do assoalho pélvico. Aprender como fazê-los corretamente pode ser um pouco complicado, porque você precisa isolar os músculos pélvicos. Seus músculos pélvicos são os músculos que você usa quando tenta parar de urinar no meio do jato. Você verá ou sentirá seus testículos subindo ao contrair os músculos pélvicos.
Depois de isolar seus músculos pélvicos, contraia-os e segure por uma contagem de cinco e, em seguida, relaxe e conte até cinco. Seu objetivo é fazer dez repetições, três vezes ao dia
Etapa 12. Evite diuréticos
Um diurético é um medicamento que elimina os fluidos extras do corpo. Geralmente é prescrito para pacientes com problemas cardíacos. Infelizmente, também tem tendência a causar incontinência. Existem vários tipos diferentes de diuréticos: diuréticos tiazídicos, de alça, poupadores de potássio e quinazolina. Os medicamentos diuréticos reconhecíveis incluem:
- Diuréticos tiazídicos: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide e Prinzide.
- Diuréticos de alça: Lasix e Demadex.
- Diuréticos poupadores de potássio: Aldactazide, Aldactone, Dyazide e Maxzide.
- Diuréticos de quinazolina: Zaroxolyn
- Sempre consulte seu médico antes de interromper um medicamento prescrito.
Etapa 13. Considere evitar relaxantes musculares
Um relaxante muscular é um medicamento prescrito para certos tipos de lesões musculares. Pode não ser uma surpresa que os medicamentos que relaxam seu corpo também causem incontinência. Relaxantes musculares reconhecíveis incluem:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin e Robaxin.
- Sedativos também podem causar incontinência.
Etapa 14. Identifique os medicamentos anti-hipertensivos que podem causar incontinência
Um anti-hipertensivo é um medicamento usado para baixar a pressão arterial. Os medicamentos anti-hipertensivos podem ser uma combinação de diferentes tipos de diuréticos. Se você estiver usando um medicamento anti-hipertensivo, pergunte ao seu médico sobre outros medicamentos disponíveis que não listam a incontinência como efeito colateral. As drogas anti-hipertensivas reconhecíveis incluem:
Modurético, Minizida, Monopril HCT e Preciso
Método 2 de 5: tratamento da incontinência por transbordamento
Etapa 1. Procure sintomas de incontinência de transbordamento
A incontinência por transbordamento ocorre devido a uma obstrução da saída que então “transborda” para causar incontinência. A hipertrofia benigna da próstata (BPH) é uma das principais causas porque o aumento da próstata empurra e pressiona a uretra à medida que ela passa através da próstata. No entanto, outras condições também podem causar os sintomas, que incluem:
- Frequência urinária aumentada
- Hesitação urinária (dificuldade para urinar apesar da necessidade)
- Nocturia (ir muito ao banheiro à noite)
- Fluxo urinário enfraquecido
- Infecções recorrentes do trato urinário (ITUs)
- Incontinencia urinaria
- Ocasião de retenção urinária (não consigo urinar)
Etapa 2. Consulte seu médico
Embora a BPH seja uma das causas mais comuns de incontinência por transbordamento, não é a única causa. Consulte seu médico e descreva seus sintomas para ajudá-lo a determinar o diagnóstico correto para sua condição específica.
Um tumor na bexiga ou na próstata também pode levar à incontinência por transbordamento, portanto, seu médico provavelmente fará uma triagem para descartar essas possibilidades. Os testes incluirão um teste de antígeno específico da próstata (PSA) de seu sangue, um exame retal digital (DTE) para detectar anormalidades na próstata e / ou uma cistoscopia (um tubo inserido na bexiga através da uretra para verificar se há um tumor). Se o médico encontrar um tumor em qualquer um desses casos, ele fará uma biópsia para determinar se é benigno ou maligno
Etapa 3. Identifique os medicamentos que podem causar incontinência por transbordamento
Durante a consulta, o médico também perguntará sobre os medicamentos que você toma, pois alguns deles podem causar incontinência excessiva como efeito colateral. Diuréticos para problemas cardíacos, sedativos e relaxantes musculares são medicamentos comuns que podem causar problemas de incontinência. Alguns antidepressivos, pílulas para dormir e medicamentos para hipertensão também têm sido associados à incontinência por transbordamento.
- Uma vez que muitos desses medicamentos são prescrições para ajudar em problemas muito mais sérios do que apenas a incontinência, nunca pare de tomar um medicamento prescrito, a menos que sob a orientação de seu médico.
- Embora não sejam medicamentos, o consumo excessivo de café, chá, álcool e vitaminas B ou C também pode levar à incontinência por transbordamento. Seu médico pode fazer um exame de sangue para testar se sua dieta é muito rica em vitaminas B e / ou C.
Etapa 4. Pergunte sobre os medicamentos desenvolvidos para tratar a incontinência por transbordamento
Para sintomas de BPH leves a moderados, existem vários medicamentos prescritos disponíveis para o controle dos sintomas, tais como:
- Bloqueadores alfa, como Hytrin, que não funcionam realmente para diminuir o tamanho da próstata, mas irão aliviar os sintomas em algumas semanas
- Inibidores da 5-alfa-redutase, como Avodart, reduzem o tamanho da próstata, mas podem não melhorar os sintomas por até seis meses
- Cialis, que embora originalmente comercializado para disfunção erétil (DE), também melhora os sintomas da HBP
- Seu médico pode prescrever uma combinação de Avodart e Hytrin para ter ambas as vantagens. Esta é uma abordagem comum, segura e eficaz para controlar a incontinência por transbordamento.
Etapa 5. Considere as opções cirúrgicas para sintomas graves
A ressecção transuretral da próstata (RTU) é o procedimento ideal para aliviar a obstrução da saída do trato urinário inferior devido ao aumento da próstata, bloqueando o esvaziamento da bexiga. Esta técnica usa um endoscópio para entrar na uretra e limpar ou remover o excesso tecido da próstata invadindo a uretra.
- O procedimento pode usar qualquer coisa, desde um laser ou microondas até ablação por agulha ou vaporização fotosseletiva. É minimamente invasivo e feito como um procedimento de escritório em muitos casos.
- Pode exigir uma operação secundária em uma década devido ao novo crescimento do tecido.
Método 3 de 5: tratamento da incontinência de esforço
Etapa 1. Identifique os sintomas da incontinência de estresse
A incontinência de esforço está mais frequentemente relacionada ao vazamento de urina do que alguns dos mais diversos sintomas associados à incontinência de transbordamento. Você pode notar o vazamento ao rir, tossir, espirrar, correr ou levantar objetos pesados.
Etapa 2. Identifique as causas da incontinência de esforço
O aumento da pressão na bexiga devido à obesidade ou gravidez é a causa mais comum de incontinência de esforço. A incontinência de esforço também pode ocorrer devido à falta de pressão do esfíncter da bexiga como resultado de complicações cirúrgicas. As cirurgias comumente associadas a essa complicação incluem cirurgia de próstata e ressecções transuretrais da próstata.
A incontinência de esforço pode resultar de 10-20% das cirurgias RTU ou percentuais mais elevados da cirurgia de câncer de próstata
Etapa 3. Consulte seu médico
Seu médico examinará seus sintomas e fará uma variedade de testes para determinar o melhor curso de ação para o seu caso. Para pacientes obesos, isso pode incluir testes para distúrbios metabólicos, como doenças subjacentes da tireoide, que podem ter causado o ganho de peso.
Etapa 4. Perca peso
Se o seu médico concluir que seu peso colocou pressão desnecessária sobre a bexiga, ele provavelmente irá sugerir que você perca peso como tratamento primário para a doença.
- Isso incluirá mudar para uma dieta saudável e bem balanceada em conjunto com uma rotina regular de exercícios. Você pode encontrar mais informações em Como perder peso e Como comer de forma saudável.
- Você pode consultar um nutricionista e um personal trainer para desenvolver o melhor e mais saudável plano para perder peso.
Etapa 5. Use os exercícios de Kegel
Embora seja conhecido principalmente por ajudar as mulheres a melhorar os músculos do assoalho pélvico após a gravidez, os homens também podem realizar Kegels para ajudar na incontinência de esforço. Execute apertando os músculos que controlam a micção. Você pode inicialmente ter que praticar cortando o fluxo urinário no meio do fluxo para ter uma boa ideia de como deve ser a sensação de contrações ao fazê-las, além de realmente urinar.
Aperte lentamente enquanto conta até cinco antes de usar outra contagem de cinco para liberar lentamente. Execute Kegels em séries de dez a três vezes por dia
Etapa 6. Considere as opções cirúrgicas de perda de peso
Para pacientes com obesidade mórbida, seu médico pode recomendar uma faixa de volta ou outras opções de cirurgia para perda de peso. Em um estudo, 71% dos participantes que perderam 18+ pontos de IMC (índice de massa corporal) como resultado da cirurgia de bypass gástrico recuperaram a continência urinária um ano após o procedimento.
Método 4 de 5: tratamento da incontinência neurogênica da bexiga
Etapa 1. Identifique as causas da incontinência urinária da bexiga
A micção ocorre por um complexo arco de nervos que se comunica com o cérebro e faz com que os músculos da bexiga e áreas adjacentes se contraiam e relaxem. Se você tem um distúrbio neuromuscular - como esclerose múltipla (EM), por exemplo - pode ocorrer interrupções nesses sinais, resultando em uma bexiga neurogênica. Pessoas que tiveram um derrame também podem ter uma bexiga neurogênica resultante se os músculos que fazem com que os músculos da bexiga se contraiam e relaxem forem afetados.
Etapa 2. Consulte seu médico
A maioria das pessoas com bexiga neurogênica já está familiarizada com as causas subjacentes. No entanto, você ainda deve consultar seu médico para um diagnóstico positivo. Seu médico também fornecerá a melhor visão geral das opções de tratamento e avaliará qual é provavelmente a melhor para sua situação específica.
Etapa 3. Experimente as opções de terapia físico-psicológica
Também conhecida como micção cronometrada, a terapia físico-psicológica combina força de vontade e exercícios para ajudar a tratar a incontinência. Este combina exercícios de Kegel (descritos no método sobre incontinência de esforço) e um diário de micção para ajudá-lo a evitar episódios de incontinência antes que eles ocorram.
Um diário de micção é um registro diário dos fluidos que você ingeriu, as horas e quantidades que você urinou e os casos de vazamento. Você pode usar esse registro para ajudar a determinar os melhores horários para ficar perto do banheiro, bem como os horários em que você deve se forçar a ir, para minimizar os episódios de incontinência
Etapa 4. Discuta as opções de medicamentos com seu médico
Embora atualmente nenhuma droga atinja o esfíncter da bexiga para ajudar na bexiga neurogênica, algumas drogas reduzem os espasmos musculares ou induzem as contrações. Seu médico ajudará a determinar se uma dessas classes de medicamentos pode ajudar em seu caso específico.
Etapa 5. Discuta as opções cirúrgicas com seu médico
Uma variedade de opções cirúrgicas diferentes estão disponíveis, dependendo da causa subjacente de sua bexiga neurogênica. Seu médico pode discutir:
- Terapia eletroestimulatória, que envolve eletrodos e um pequeno estimulador implantado para ajudar a transmitir os sinais interrompidos pelos nervos danificados
- Um esfíncter artificial, que é um manguito que se conecta ao colo da bexiga e funciona em coordenação com uma bomba implantada e um balão regulador para coletar a urina.
Método 5 de 5: tratando uma bexiga hiperativa
Etapa 1. Identifique os sintomas de uma bexiga hiperativa
A bexiga hiperativa (OAB) é uma síndrome que leva a uma necessidade imediata e incontrolável de urinar. Os sintomas comuns da síndrome incluem:
- Urgência urinária (sintoma primário)
- Incontinência de urgência (não chegar ao banheiro com rapidez suficiente)
- Alta frequência urinária e noctúria (levantar à noite para ir)
Etapa 2. Consulte seu médico
Seu médico o ajudará a diagnosticar oficialmente OAB como a causa subjacente. Apenas 2% dos homens que sofrem de BH apresentam sintomas regulares de incontinência, então seu médico vai querer esgotar outras causas potenciais.
- Seu médico provavelmente fará um exame físico, bem como solicitará um exame de urina para testar sua urina e, potencialmente, até mesmo uma cistoscopia em casos complicados.
- Os resultados também sugerem a hiperatividade do músculo detrusor, que se encontra na parede da bexiga.
Etapa 3. Use a micção cronometrada
O tratamento envolve terapia comportamental com um regime de micção cronometrada. Um regime de micção cronometrado envolve ir urinar em horários determinados - por exemplo, a cada quatro horas - independentemente de você sentir ou não a necessidade de esvaziar a bexiga.
- Este é um regime de retreinamento da bexiga e uma forma de terapia cognitivo-comportamental. Tentar treinar a bexiga para esvaziar em certos momentos para prevenir a incontinência.
- Um relatório recente mostrou que a terapia comportamental assistida por biofeedback (micção cronometrada) se mostrou superior à terapia farmacológica com oxibutinina ou placebo em pacientes recebendo tratamento para instabilidade do detrusor.
- Biofeedback é quando um paciente é conectado a alguns eletrodos que medem suas respostas fisiológicas inconscientes e subjetivas. Dessa forma, eles podem ver claramente quando seu corpo está tendo uma resposta fisiológica (como a vontade de urinar e atender às suas necessidades) versus um "alarme falso". Essa capacidade de ver dados factuais, em vez de adivinhar, aumenta sua precisão de julgar as pistas do corpo.
Etapa 4. Pergunte ao seu médico sobre os medicamentos em potencial
Existem algumas intervenções farmacológicas, especificamente Ditropan, que é administrado como 5 mg duas vezes ao dia ou comprimido de liberação prolongada de 5 mg uma vez ao dia. As terapias combinadas, usando combinações comportamentais, farmacológicas e biofeedback são comuns.
