Se o osso do calcanhar (calcâneo) fraturar, seja devido a uma lesão traumática ou como resultado de uso excessivo crônico ou estresse repetitivo, a recuperação pode ser um processo longo e difícil. No entanto, você pode maximizar suas chances de uma boa recuperação seguindo o conselho do seu médico e fazendo um programa de reabilitação com um fisioterapeuta. Se você desenvolver quaisquer problemas de longo prazo, como problemas de marcha ou dor crônica, discuta suas opções com sua equipe médica.
Passos
Parte 1 de 3: Obtendo Tratamento Médico
Etapa 1. Consulte seu médico se tiver sintomas de um calcanhar quebrado
Se você acha que pode ter quebrado o calcanhar, chame seu médico imediatamente ou vá a uma clínica de atendimento de urgência. Procure por sintomas como:
- Dor no calcanhar e ao redor dele, que pode piorar quando você move o pé ou tenta andar
- Hematomas e inchaço do calcanhar
- Dificuldade para caminhar ou colocar peso no pé machucado
- Vá para a sala de emergência se notar sintomas graves, como uma deformidade óbvia em seu pé ou um ferimento aberto no local da lesão.
Etapa 2. Autorização para exames e testes para determinar a gravidade da fratura
O tratamento correto dependerá da natureza de sua lesão. Permita que o médico examine seu calcanhar e forneça o máximo de detalhes possível sobre como a lesão aconteceu. Informe se você tem quaisquer outras condições médicas (como diabetes) que possam afetar o processo de cicatrização. Além de um exame físico, eles provavelmente solicitarão exames de imagem, como:
- Raios-X, que podem confirmar ou descartar uma fratura no calcanhar e mostrar se os ossos do pé foram deslocados pela lesão.
- Uma tomografia computadorizada, a partir da qual seu médico pode ter uma ideia melhor do tipo e da gravidade de sua (s) fratura (s). Eles podem solicitar uma tomografia computadorizada se o raio-X confirmar que você tem uma fratura no calcanhar.
Etapa 3. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento não cirúrgico
Se a fratura não for muito grave e os ossos dentro e ao redor do calcanhar não forem deslocados, o médico pode recomendar a imobilização do pé por várias semanas enquanto ele cicatriza. Eles colocarão uma tala, gesso ou suporte em seu pé para manter os ossos no lugar e evitar mais danos. Siga as instruções do seu médico para cuidar de sua tala ou gesso e faça o acompanhamento conforme recomendado para se certificar de que seu pé está cicatrizando corretamente.
- Seu médico provavelmente recomendará o tratamento RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) para ajudar a curar o pé e reduzir a inflamação. Este tratamento envolve manter o peso do pé machucado, aplicando compressas de gelo e usando uma bandagem para comprimir suavemente a área. Você também precisará manter o pé elevado tanto quanto possível.
- Provavelmente, você precisará usar uma tala ou gesso por pelo menos 6 a 8 semanas. Não coloque peso sobre o pé machucado até que seu médico diga que é seguro fazê-lo.
- Seu médico também pode lhe dar instruções adicionais sobre cuidados domiciliares, como manter o pé elevado acima do nível do coração e usar compressas de gelo na lesão para reduzir o inchaço.
- Algumas fraturas do calcanhar são boas candidatas para um procedimento chamado “redução fechada”, no qual o médico manipula seu pé para mover os fragmentos ósseos deslocados para a posição correta. Você seria colocado sob anestesia durante este procedimento.
Etapa 4. Discuta a cirurgia para uma fratura mais grave
Você pode precisar de cirurgia se seu calcanhar apresentar múltiplas fraturas, os pedaços de osso se moverem para fora do lugar ou se houver danos ao músculo e outros tecidos moles do calcanhar. Se o seu médico recomendar a cirurgia, pergunte sobre os riscos e benefícios do procedimento e discuta como será o processo de recuperação.
- Se os tecidos ao redor do osso estiverem feridos e inflamados, seu médico pode recomendar esperar alguns dias para que o inchaço diminua antes de realizar a cirurgia. Em outros casos (por exemplo, se houver uma ferida aberta no local da quebra), é importante operar imediatamente.
- A cirurgia pode envolver a colocação de parafusos ou placas no calcanhar para manter os fragmentos ósseos no lugar.
- Você precisará usar um gesso por várias semanas após a cirurgia e pode ter que usar uma bota especial por um tempo após a remoção do gesso.
Etapa 5. Siga as instruções de atendimento domiciliar do seu médico com atenção
Qualquer que seja a abordagem de tratamento que você e seu médico decidam, é importante cuidar adequadamente do seu pé depois, para que você se cure o melhor possível. Marque consultas de acompanhamento regulares com o seu médico e ligue para o consultório imediatamente se tiver alguma dúvida ou preocupação. Você pode precisar:
- Use muletas, um andador ou outro dispositivo auxiliar para manter o peso do pé ferido durante a cura.
- Tome analgésicos de venda livre ou prescritos para controlar a dor e a inflamação, especialmente após a cirurgia. Sempre tome esses medicamentos de acordo com as instruções do seu médico.
- Tome antibióticos para tratar ou prevenir uma infecção.
Parte 2 de 3: Fazendo a reabilitação após o tratamento
Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre o seu período de recuperação
A cicatrização de uma fratura no calcanhar pode levar muito tempo. Seu tempo de recuperação dependerá de vários fatores, incluindo sua saúde geral, a gravidade da fratura e o tratamento que você recebeu. Converse com seu médico para determinar quando você pode começar a reabilitação com segurança e peça uma estimativa de quanto tempo levará antes que você possa voltar às suas atividades normais.
- Dependendo da sua condição, você poderá começar a trabalhar com fisioterapia e outras atividades de reabilitação na primeira semana após o tratamento.
- Se a sua fratura foi relativamente pequena, provavelmente levará cerca de 3-4 meses antes que você possa retornar às suas atividades normais. Para uma fratura mais grave ou complicada, seu tempo de recuperação pode ser de 1 ou 2 anos.
- Infelizmente, muitas fraturas de calcanhar nunca cicatrizam completamente. Você pode experimentar alguma perda permanente de função em seu pé e tornozelo. Converse com seu médico ou fisioterapeuta sobre o que esperar.
Etapa 2. Comece a mover seu pé e tornozelo assim que seu médico disser que é seguro
Mover o pé e o tornozelo no início do processo de cicatrização pode ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente e evitar alguma perda de movimento. Pergunte ao seu médico quando você deve começar a fazer exercícios simples para os pés e tornozelos e com que freqüência. Pode ser necessário esperar até que a dor permita o movimento ou até que as feridas cirúrgicas tenham cicatrizado. Os primeiros exercícios podem incluir:
- Bombas de tornozelo. Sente-se ou deite-se com a perna estendida à sua frente. Aponte os dedos dos pés para longe de você e, em seguida, puxe-os de volta em sua direção.
- Alfabetos. Aponte os dedos do pé machucado e finja que os está usando para escrever o alfabeto.
- Figura 8s. Aponte os dedos dos pés e mova o pé em forma de 8.
- Inversão e eversão. Coloque o pé no chão e role-o de um lado para o outro de forma que a sola fique voltada primeiro para dentro e depois para fora.
Etapa 3. Trabalhe com um fisioterapeuta para aumentar sua força e amplitude de movimento
Peça ao seu médico para recomendar um fisioterapeuta com experiência no tratamento de lesões nos pés. A fisioterapia é essencial para a recuperação da lesão e a manutenção da saúde do calcanhar no futuro. Os exercícios de fisioterapia podem ajudar a restaurar a força e a função do pé e do tornozelo, o que é uma parte importante do processo de cura. Além dos exercícios, seu programa de terapia pode incluir:
- Massagem para promover a cicatrização e prevenir a rigidez da área lesada.
- Avaliação regular de sua força e amplitude de movimento durante o processo de cura.
- Exercícios de corpo inteiro de baixo impacto (por exemplo, natação) para manter o resto de você em forma enquanto seu pé está se recuperando.
- Treino de marcha ao começar a andar novamente.
- Ajude a aprender a usar dispositivos auxiliares (como muletas ou um andador) e dispositivos ortopédicos (como suspensórios ou palmilhas especiais para sapatos).
Etapa 4. Siga as instruções do seu médico ou terapeuta para andar com o pé ferido
Depois de começar a andar novamente, você precisará ter muito cuidado para não agravar sua lesão ou danificar qualquer hardware implantado cirurgicamente. Trabalhe junto com seu médico e fisioterapeuta para determinar quando você pode começar a colocar peso no pé e quais tipos de atividades com levantamento de peso são seguras.
- Seu médico ou terapeuta lhe dará instruções sobre como usar dispositivos como muletas, um andador ou um sapato especial para minimizar a carga em seu pé.
- Quando estiver pronto para começar a andar por conta própria, você precisará aumentar gradualmente a quantidade de peso que coloca no pé. Por exemplo, você pode aumentar a carga em 9,1 kg (20 libras) a cada 2-3 dias até colocar todo o peso sobre o pé novamente.
Etapa 5. Cuide de sua saúde geral enquanto a lesão cicatriza
A cura é um processo complicado e acontecerá mais rápido se você cuidar bem de todo o seu corpo. Enquanto você está se recuperando, certifique-se de comer bem, dormir bastante e praticar atividades físicas conforme recomendado por seu médico e fisioterapeuta.
- Se você tiver uma condição médica que possa afetar seu processo de cura, como diabetes, converse com seu médico para se certificar de que está sendo bem tratada durante e após o período de recuperação.
- Se você fuma, converse com seu médico sobre como parar. Fumar pode retardar o processo de cicatrização.
Parte 3 de 3: Gerenciando sintomas crônicos
Etapa 1. Discuta o uso de um dispositivo ortótico para problemas de marcha
Mesmo com atendimento médico excelente e fisioterapia consistente, uma fratura no calcanhar às vezes pode causar perda permanente da função do pé. Isso pode dificultar sua caminhada, especialmente em superfícies irregulares ou em encostas íngremes. Converse com seu médico ou fisioterapeuta sobre o uso de dispositivos para ajudar a melhorar sua marcha e manter seu pé mais confortável.
- Modificações simples em seu calçado podem ser úteis em alguns casos. Por exemplo, você pode precisar usar protetores de salto, elevadores ou protetores de salto em seus sapatos.
- O seu médico ou fisioterapeuta também pode recomendar sapatos personalizados especiais ou um suporte para os pés.
Etapa 2. Trabalhe com seu médico para controlar a dor crônica
Em alguns casos, você pode sentir dor ou desconforto no pé, mesmo após a cicatrização completa da fratura. Informe o seu médico se continuar a sentir dor após o tratamento e a reabilitação. Eles podem realizar testes e exames para determinar a causa de sua dor e encontrar maneiras de tratá-la ou gerenciá-la.
- As causas comuns de dor crônica após uma fratura de calcanhar incluem danos ao tecido mole ao redor do osso e falha do osso em cicatrizar adequadamente (por exemplo, se os fragmentos ainda não estiverem alinhados corretamente após o tratamento).
- Dependendo do que está causando sua dor, seu médico pode recomendar tratamentos como um dispositivo ortótico (por exemplo, uma palmilha ou suporte para os pés), fisioterapia, medicamentos ou cirurgia.
Etapa 3. Pergunte sobre as opções de tratamento se você sentir dor nos nervos após a cirurgia
Se você fizer uma cirurgia para reparar sua fratura, existe o risco de danos aos nervos em seu pé. Se você sentir dor nos nervos após a cirurgia ou como resultado de danos causados pela lesão, converse com seu médico sobre os possíveis tratamentos. Algumas opções comuns para controlar a dor nos nervos incluem:
- Injeções de esteróides para reduzir a inflamação ao redor dos nervos.
- Um bloqueio de nervo, que envolve a injeção de um anestésico no nervo para anestesiar a dor.
- Medicamentos para aliviar a dor nos nervos, como amitriptilina, gabapentina ou carbamazepina.
- Fisioterapia para promover uma cura mais rápida.
Etapa 4. Converse com seu médico sobre a necessidade de nova cirurgia
Você pode precisar de cirurgia adicional se o seu osso cicatrizar incorretamente ou se você desenvolver outras complicações, como artrite do calcanhar. Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para monitorar seu progresso de cicatrização e discuta se mais cirurgias podem ser úteis para você.
