O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma condição potencialmente debilitante que pode prender as pessoas em ciclos intermináveis de pensamentos e comportamentos repetitivos. O transtorno é caracterizado por obsessões (ansiedades intrusivas e incontroláveis e fixações que se enraízam no cérebro) e compulsões (rituais, regras e hábitos repetitivos que manifestam as obsessões e atrapalham a vida cotidiana). Você não tem necessariamente TOC só porque gosta de manter as coisas organizadas e organizadas, mas pode ter TOC se suas fixações mentais dominarem sua vida: digamos, se você precisar verificar se a porta está trancada repetidamente antes você pode ir dormir à noite ou acreditar que outras pessoas farão mal se não completar certos rituais.
Passos
Método 1 de 2: Compreendendo os sintomas
Etapa 1. Conheça as obsessões que costumam caracterizar o TOC
Pessoas com Transtorno Obsessivo-Compulsivo ficam presas em ciclos paralisantes e autorreferenciais de pensamentos ansiosos e obsessivos. Esses pensamentos podem assumir a forma de dúvidas, medos, fixações ou imagens angustiantes que são difíceis de controlar. Você pode sofrer de TOC se esses pensamentos se intrometerem em momentos inadequados, dominar sua mente e paralisá-lo com uma sensação profunda de que algo não está certo. As obsessões comuns incluem:
- Uma poderosa necessidade psicológica de ordem, simetria ou exatidão. Você pode sentir um incômodo desconforto em seu cérebro quando os talheres sobre a mesa não estão arrumados perfeitamente, quando pequenos detalhes não saem de acordo com o planejado ou quando uma de suas mangas é um pouco mais longa que a outra.
- Medo de sujeira ou contaminação por germes. Sua pele pode arrepiar com uma forte aversão a estender a mão para uma lata de lixo, tocar uma calçada suja da cidade ou até mesmo apertar a mão de alguém. Isso pode se manifestar em uma obsessão doentia por lavar as mãos e se manter limpo. Isso também pode se manifestar na hipocondria se você estiver sempre preocupado com o fato de que sintomas menores apontam para uma causa mais profunda e sinistra.
- Dúvida excessiva e necessidade de segurança constante; medo de cometer um erro, ficar envergonhado ou se comportar de maneira socialmente inaceitável. Você pode se sentir paralisado pela inércia regularmente, preocupações e ansiedades girando em sua cabeça, impedindo-se de fazer o que precisa fazer porque tem medo de que algo dê errado.
- Medo de ter pensamentos maus ou pecaminosos; pensamentos agressivos ou horríveis sobre ferir a si mesmo ou aos outros. Você pode recuar diante dos pensamentos horríveis e obsessivos que surgem no fundo de sua mente como uma sombra escura - você pode se descobrir incapaz de parar de pensar em machucar a si mesmo ou aos outros, mesmo que saiba que não deveria. Você pode se pegar pensando em possibilidades terríveis de situações cotidianas: como imaginar seu melhor amigo sendo atropelado por um ônibus quando vocês dois atravessam a rua.
Etapa 2. Conheça as compulsões que freqüentemente acompanham as obsessões
Compulsões são rituais, regras e hábitos que você se sente compelido a agir repetidamente - geralmente como uma forma de fazer suas obsessões desaparecerem. No entanto, os pensamentos obsessivos muitas vezes só voltam mais fortes. Os comportamentos compulsivos tendem a causar ansiedade à medida que se tornam mais exigentes e demorados. As compulsões comuns incluem:
- Tomar banho, tomar banho ou lavar as mãos repetidamente; recusar-se a apertar as mãos ou tocar em maçanetas; verificar coisas repetidamente, como fechaduras ou fogões. Talvez você se pegue lavando as mãos cinco, dez, vinte vezes antes de se sentir completamente limpo. Talvez você precise trancar, destrancar e trancar novamente a porta repetidamente antes de conseguir dormir à noite.
- Contagem constante, mental ou em voz alta, durante a execução de tarefas rotineiras; comer alimentos em uma ordem específica; constantemente arranjando as coisas de uma certa maneira. Talvez você precise organizar os itens em sua mesa em perfeita ordem antes de poder pensar. Talvez você não consiga comer uma refeição se algum dos alimentos em seu prato estiver se tocando.
- Ficar preso a palavras, imagens ou pensamentos, geralmente perturbadores, que não vão embora e podem interferir no sono. Talvez você esteja preocupado com as visões de uma morte violenta e horrível. Talvez você não consiga deixar de imaginar os piores cenários e não consiga impedir sua mente de se fixar em todas as maneiras pelas quais uma situação pode dar errado.
- Repetir palavras, frases ou orações específicas; precisando realizar tarefas um certo número de vezes. Você pode ficar obcecado pela palavra "desculpe" e pedir desculpas compulsivamente sempre que se sentir mal por alguma coisa. Você pode precisar bater a porta do carro dez vezes antes de começar a dirigir.
- Coletar ou acumular itens sem valor aparente. Você pode acumular compulsivamente coisas que não precisa nem usa, a ponto de transbordar lixo do seu carro, garagem, quintal, quarto. Você pode sentir um apego forte e irracional a certos itens, mesmo que a parte prática do seu cérebro saiba que eles estão apenas juntando poeira.
Etapa 3. Compreender as "categorias" comuns do TOC
As obsessões e compulsões geralmente giram em torno de certos temas e situações. Você pode se identificar com várias dessas categorias e não pode se identificar com nenhuma delas; esta é apenas uma maneira de compreender os gatilhos de seu comportamento compulsivo. Os tipos comuns de pessoas que sofrem de TOC incluem lavadores, verificadores, duvidosos e pecadores, contadores e organizadores e acumuladores.
- As lavadoras têm medo de contaminação. Você pode ter compulsões de lavar as mãos ou relacionadas com a limpeza: talvez precise lavar as mãos com água e sabão cinco vezes depois de levar o lixo para fora; talvez você se pegue passando o aspirador no mesmo cômodo repetidamente porque não está limpo o suficiente.
- Os verificadores verificam repetidamente coisas que associam a danos ou perigo. Você pode verificar se a porta está trancada dez vezes antes de dormir; você pode sentir necessidade de se levantar durante o jantar para verificar se o forno está desligado, mesmo que se lembre de tê-lo desligado; talvez você verifique continuamente para ter certeza de que o livro que obteve da biblioteca é o que você queria. Você pode se sentir compelido a verificar mais de dez, vinte, trinta vezes só para ter certeza.
- Os duvidosos e pecadores têm medo de que, se tudo não for perfeito ou for feito da maneira certa, algo terrível acontecerá ou eles serão punidos. Isso pode se manifestar em uma obsessão pela limpeza, uma preocupação com a exatidão ou uma parede paralisante de dúvidas que o impede de agir. Você pode examinar constantemente seus pensamentos e ações em busca de imperfeições.
- Contadores e arranjadores são obcecados por ordem e simetria. Você pode ter superstições sobre certos números, cores ou arranjos e pode ter uma profunda sensação de estar errado se as coisas não estiverem perfeitamente ordenadas.
- Os acumuladores sentem uma forte aversão a jogar coisas fora. Você pode acumular compulsivamente coisas que não precisa nem usa; você pode sentir um apego forte e irracional a certos itens, mesmo que a parte prática do seu cérebro saiba que eles estão apenas juntando poeira.
Etapa 4. Considere a gravidade dos seus sintomas
Os sintomas de TOC geralmente começam gradualmente e tendem a variar em gravidade ao longo da vida. O transtorno tende a aparecer pela primeira vez na infância, adolescência ou início da idade adulta. Os sintomas geralmente pioram quando você está passando por mais estresse e, em alguns casos, o distúrbio pode ser tão grave e demorado que se torna incapacitante. Se você se identifica com várias das obsessões, compulsões e categorias comuns e descobre que passa uma parte significativa de sua vida fixando-se nessas coisas, pode considerar visitar um médico para obter um diagnóstico profissional.
Método 2 de 2: Diagnosticando e Tratando o TOC
Etapa 1. Fale com um médico ou terapeuta
Não confie no autodiagnóstico: você pode ser ansioso ou obsessivo às vezes, pode acumular ou sentir aversão aos germes - mas o TOC é um espectro, e a presença de alguns sintomas não significa necessariamente que você precisa procurar tratamento. Você não saberá realmente se sofre de TOC até que seja diagnosticado por um profissional médico.
- Não há nenhum teste de laboratório para diagnosticar o TOC. O médico baseará seu diagnóstico em uma avaliação de seus sintomas, incluindo quanto tempo você gasta realizando seus comportamentos rituais.
- Se você for diagnosticado com TOC, não se preocupe - pode não haver "cura" para o transtorno, mas existem medicamentos e terapias comportamentais que podem ajudá-lo a reduzir e controlar seus sintomas. Você pode precisar aprender a conviver com suas obsessões, mas não precisa permitir que elas controlem sua vida.
Etapa 2. Pergunte ao seu médico sobre terapia cognitivo-comportamental (TCC)
O objetivo da terapia cognitivo-comportamental - também chamada de "terapia de exposição" ou "terapia de prevenção de exposição e resposta") - é ensinar as pessoas com TOC a enfrentar seus medos e reduzir a ansiedade sem realizar os comportamentos rituais. A terapia também se concentra em reduzir o pensamento exagerado ou catastrófico que freqüentemente ocorre em pessoas com TOC.
Você pode precisar visitar um psicólogo clínico para iniciar a terapia cognitivo-comportamental; um médico ou terapeuta regular de prática familiar pode colocá-lo em contato com as pessoas certas. Não será fácil, mas se você está empenhado em trabalhar duro para controlar suas fixações, você deve pelo menos procurar programas de CBT em sua área
Etapa 3. Pergunte ao seu médico sobre a terapia medicamentosa
Antidepressivos - particularmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como Paxil, Prozac e Zoloft - podem ser úteis no tratamento do TOC. Medicamentos mais antigos - antidepressivos tricíclicos como o Anafranil - também podem ser eficazes. Alguns antipsicóticos atípicos, como Risperdal ou Abilify, também têm sido usados para atenuar os sintomas do TOC, tanto quando usados sozinhos ou em combinação com um SSRI.
- Tenha muito cuidado ao misturar medicamentos. Pesquise os efeitos colaterais de qualquer medicamento antes de tomá-lo e pergunte ao seu médico se é seguro misturar um novo medicamento com algo que você já está tomando.
- Os antidepressivos por si só podem ajudar a acalmar os sintomas do TOC, mas não são uma cura e não são de forma alguma um tratamento à prova de falhas. Um importante estudo do Instituto Nacional de Saúde Mental mostrou que menos de 50% das pessoas ficam sem sintomas com antidepressivos, mesmo depois de tentarem dois medicamentos diferentes.
