A espinha bífida é um dos defeitos congênitos mais comuns nos EUA, afetando cerca de 1 em cada 2.858 bebês nascidos nos Estados Unidos. Quando o cérebro, a medula espinhal ou a cobertura protetora de ambos - também chamada de meninges - não se desenvolvem adequadamente, um defeito no tubo neural se forma e podem surgir complicações. Atualmente a causa é desconhecida, mas os cientistas acreditam que muitos fatores estão envolvidos. Existem várias maneiras de reconhecer a espinha bífida.
Passos
Método 1 de 2: Verificando a presença de espinha bífida em bebês, crianças e adultos
Etapa 1. Verifique se há descoloração da área espinhal ou marcas de nascença
A mudança de cor pode ser o ponto de incompletude do tubo neural. Também pode haver uma malformação na coluna vertebral.
Lembre-se de que muitas marcas de nascença são normais e não indicam um problema. Peça ao seu médico para verificar quaisquer marcas de nascença que você tenha ao longo da coluna se suspeitar de algum problema
Etapa 2. Sinta a espinha em busca de protuberâncias, protrusões ou covinhas de gordura
Pode haver uma malformação do osso, gordura ou membranas sobre a coluna vertebral. Isso geralmente é um sinal de problemas do tubo neural fechado.
Etapa 3. Procure pequenos tufos de cabelo ao longo da espinha
Quando a espinha dorsal não fecha como deveria, às vezes há um tufo de cabelo na abertura. Isso pode não ser diagnosticado até depois do nascimento, como acontece com alguns outros sintomas, porque o ultrassom não mostrou a coluna vertebral no ângulo correto.
Etapa 4. Considere os possíveis sintomas graves
Em alguns casos de espinha bífida, pode haver alguns sintomas graves, como problemas na parte inferior do corpo, que incluem deformidades e fraqueza muscular. Isso pode incluir:
- Deficiências físicas e intelectuais. No entanto, a maioria das pessoas com espinha bífida sem hidrocefalia tem inteligência normal.
- Paralisia.
- Problemas de controle urinário e intestinal.
- Cegueira e / ou surdez (raramente).
Etapa 5. Procure um saco de fluido exposto
O saco se projetará da área da coluna vertebral, que é a forma meningocele (sem conexão com a medula espinhal) ou meningomielocele (conexão com a medula espinhal) da espinha bífida. Às vezes, há uma fina camada de pele cobrindo o saco que se projeta na parte de trás. Seguem outros sintomas associados:
- Pode ocorrer paralisia parcial ou total.
- Problemas de bexiga e intestinos são possíveis.
Etapa 6. Procure problemas alimentares ou respiratórios
Uma condição chamada malformação de Chiari II é possível, em que uma parte do cérebro se projeta para baixo na área do pescoço ou canal medular. Isso causa vários problemas, que também inclui algumas funções do braço.
Etapa 7. Esteja ciente de uma cabeça anormalmente grande
Pode ocorrer um acúmulo de fluido ao redor do cérebro, também chamado de hidrocefalia, criando uma pressão prejudicial na área circundante. As indicações mais comuns de hidrocefalia em bebês são o aumento do tamanho da cabeça, mas os bebês podem ter uma série de sintomas, incluindo convulsões, sonolência, ranzinza, abaixamento dos olhos e náuseas ou vômitos.
- Os bebês podem desenvolver meningite, uma infecção nos tecidos que cercam o cérebro. A meningite pode causar lesões cerebrais e ameaçar a vida do bebê.
- Pode haver dificuldades de aprendizagem, como falta de atenção, dificuldades com a linguagem e leitura e problemas com matemática.
Etapa 8. Faça uma radiografia da coluna vertebral, ressonância magnética ou tomografia computadorizada
Normalmente, isso é para espinha bífida oculta (SBO), a forma mais branda de espinha bífida, mas pode confirmar outros tipos também. O principal método para descobrir formas de SBO que podem causar problemas é um raio-x que pode detectar uma pequena lacuna ou anormalidade da coluna ou, menos frequentemente, uma medula espinhal que está amarrada, engrossada, contém um caroço de gordura, é dividida em duas, ou conectado à pele. Isso também pode ser detectado por meio de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC). A maioria das pessoas com SBO não tem problemas. No entanto, pode haver alguns outros sintomas associados com SBO, como:
- Dor, dormência ou fraqueza nas costas ou nas pernas
- Pernas, pés, costas deformados
- Mudança na função da bexiga ou intestino
Método 2 de 2: Detecção de espinha bífida durante a gravidez
Etapa 1. Faça o teste de alfa fetoproteína do soro materno (MSAFP)
Durante o segundo trimestre (não é detectável no primeiro trimestre), em cerca de 16-18 semanas, a espinha bífida é normalmente detectada por meio do MSAFP, que mede algo chamado alfa-fetoproteína (AFP). Níveis mais altos de AFP são um sinal potencial de um tubo neural descoberto.
Lembre-se de que o teste MSAFP não é 100% preciso e outros testes podem ser necessários
Etapa 2. Faça um ultrassom
Se seus níveis de AFP estiverem altos, seu médico provavelmente desejará fazer um ultrassom. Um ultrassom pode fornecer imagens da coluna e da medula espinhal de um bebê em gestação, o que pode permitir ao médico diagnosticar a espinha bífida.
Etapa 3. Solicite uma amniocentese
Durante a amniocentese, o médico extrai um pouco do líquido do saco amniótico que protege o feto. Usando o fluido, o médico pode rastrear altos níveis de AFP. A única desvantagem desse teste, entretanto, é que ele não é completo o suficiente para saber o grau em que a espinha bífida afetou o bebê.
Etapa 4. Solicite um exame interno de espinha bífida
As tomografias pós-natais, após o nascimento do bebê, costumam ser a única maneira pela qual as formas mais brandas de espinha bífida são descobertas. Um exame de raio-x, ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser realizado. Essa opção é usada principalmente quando os sintomas da espinha bífida não são claramente visíveis.
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Pontas
- As crianças que desenvolvem hidrocefalia geralmente precisam de um implante de drenagem instalado próximo ao cérebro para drenar o fluido.
- Com os cuidados adequados, a maioria das crianças com espinha bífida vive bem até a idade adulta.
- Os problemas de controle da bexiga geralmente são resolvidos por meio de cateterismo.
- A cirurgia de meningocele para as duas formas mais graves de espinha bífida, meningocele e mielomeningocele, pode ser necessária. Para prevenir a infecção, este procedimento é necessário se o saco de fluido não for coberto pela pele dentro de dois dias após o nascimento.
- Aqueles que sofrem de espinha bífida podem precisar de muletas, aparelhos ortopédicos ou cadeiras de rodas.
- Se estiver grávida, adicione ácido fólico à dieta (400 microgramas por dia) para reduzir o risco de espinha bífida. Adicionar alimentos com ácido fólico (por exemplo, pães enriquecidos, gemas de ovo, vegetais verde-escuros, cereais fortificados, grãos inteiros) à sua dieta pode ajudar.
- Não fume nem beba álcool durante a gravidez.
Avisos
- Bebês hispânicos apresentam risco aumentado de desenvolver espinha bífida.
- Alguns sintomas podem não se manifestar até que as crianças fiquem um pouco mais velhas. Os sintomas potenciais que se enquadram nesta categoria são alergias ao látex, distúrbios do sono, depressão e problemas gastrointestinais futuros.
