Ascaridíase é um tipo de infecção causada por uma lombriga chamada Ascaris lumbricoides. Esses vermes parasitas eventualmente se instalam e crescem no intestino delgado - eles podem crescer até 30 centímetros ou mais de comprimento e drenar os nutrientes do corpo. A ascaridíase é comum em todo o mundo, especialmente em crianças que vivem em regiões tropicais e subtropicais e onde há más práticas de saneamento, mas é bastante rara nos Estados Unidos. A maioria das pessoas infectadas apresenta sintomas leves ou nenhum sintoma óbvio, portanto, a detecção da ascaridíase costuma ser difícil; no entanto, reconhecer os sinais e obter o tratamento adequado pode ajudar a prevenir uma variedade de problemas de saúde.
Passos
Parte 1 de 3: Reconhecendo a Ascaríase
Etapa 1. Observe os sintomas respiratórios
Embora a maioria das pessoas infectadas com vermes Ascaris lumbricoides não apresentem sintomas perceptíveis, aqueles com sistema imunológico mais fraco costumam ter. Às vezes, os primeiros sinais de ascaridíase são semelhantes aos casos leves a moderados de asma ou pneumonia, como tosse persistente, falta de ar, respiração ofegante e leve dor no peito. Você pode tossir muco (expectoração) e ver sangue. Esses sintomas pulmonares iniciais estão relacionados ao ciclo de vida do verme.
- Após a ingestão de ovos fertilizados de Ascaris, eles eclodem no intestino delgado e as larvas são absorvidas pelo sangue e chegam aos pulmões, causando irritação e um tipo de resposta alérgica.
- Depois de passar cerca de uma semana nos pulmões, as larvas acabam sendo tossidas pela traqueia e pela garganta, onde são engolidas pelo esôfago até o estômago e passam para o intestino delgado.
Etapa 2. Esteja ciente de dores abdominais e náuseas
As larvas de Ascaris deixam os pulmões e vão para o intestino delgado, onde amadurecem e se tornam vermes adultos ao longo de algumas semanas e lá vivem até morrer (muitos meses ou alguns anos). Os vermes nem sempre causam sintomas no intestino, mas se houver um número suficiente deles, um dos primeiros sinais é uma vaga dor abdominal e uma leve náusea.
- Os vermes podem bloquear o intestino ou o ducto biliar e isso causa dor abdominal.
- O desconforto abdominal é difícil de localizar e pode ser facilmente confundido com indigestão e inchaço, mas não é aliviado pela eliminação de gases ou pela ingestão de antiácidos.
- Em casos leves, a náusea vem e vai, mas geralmente não leva ao vômito.
- Crianças que vivem em condições sanitárias precárias e têm sistema imunológico enfraquecido têm muito mais probabilidade de se infectar e desenvolver sintomas.
Etapa 3. Observe se há diarreia com sangue
Se o sistema imunológico do corpo não consegue combater a infecção por vermes, então mais deles crescem e aumentam a probabilidade de sintomas desconfortáveis, como dor abdominal intensa e diarreia. À medida que a diarreia se torna crônica e os vermes irritam a parede intestinal, muitas vezes é possível ver sangue no banheiro.
- Se o sangue for escuro e se parecer com borra de café, isso significa sangramento do intestino delgado. Se o sangue for vermelho-cereja brilhante, isso significa sangramento do reto devido à limpeza excessiva ou um vaso sanguíneo rompido por esforço excessivo.
- Além de sangue nas fezes, às vezes um (s) verme (s) Ascaris podem ser vistos no banheiro.
Etapa 4. Verifique se há vômitos crônicos e perda de peso
Em casos moderados a graves de Ascaridíase, os vermes podem bloquear quase completamente o intestino delgado, o que leva a fortes dores abdominais e náuseas, e provoca acessos de vômito. Quando o vômito se torna regular (diariamente) e crônico (por mais de algumas semanas), ocorre uma perda de peso relativamente rápida.
- Mesmo se houver comida disponível, muitas vezes não é comida devido à perda de apetite e à digestão dolorosa.
- A perda de peso é mais notável em torno do rosto, parte superior do corpo e nádegas / coxas. O abdômen ainda pode se projetar devido à massa de vermes e bloqueio de alimentos e líquidos.
- Os vermes costumam ser vistos no vômito de pessoas com infecções graves por Ascaris.
Etapa 5. Observe os sinais de desnutrição
À medida que os sintomas de ascaridíase progridem, especialmente em crianças, os sinais de desnutrição se tornam mais evidentes e incluem: perda de peso severa, crescimento atrofiado (abreviação para a idade), fraqueza, fadiga, erupções cutâneas, problemas visuais e deficiência intelectual / de desenvolvimento. As deficiências nutricionais mais comuns relacionadas à ascaridíase são proteínas, vitamina A e vitamina C.
- A falta de proteínas causa perda de massa muscular e fraqueza, bem como uma barriga distendida.
- A falta de vitamina A leva a problemas visuais e cegueira potencial, bem como problemas de pele.
- A falta de vitamina C leva a problemas de pele, sangramento interno, perda de cabelo e dentes, bem como fadiga e apatia.
Etapa 6. Distinga-o de outras infecções
A ascaridíase pode simular um grande número de outros tipos de infecções e doenças. Quando as larvas de Ascaris causam sintomas nos pulmões, podem ser semelhantes à asma e às infecções virais do trato respiratório superior, como gripe, resfriado comum e pneumonia. Quando os vermes adultos em crescimento afetam o sistema gastrointestinal, podem simular outras infecções parasitárias, intoxicação alimentar e gastroenterite viral (gripe estomacal).
- Também há alguma sobreposição sintomática com sensibilidade ao glúten, síndrome do intestino irritável e doença de Crohn.
- Somente quando os vermes reais são encontrados no vômito ou diarreia é que a Ascaríase é mais óbvia para médicos e pacientes, e facilmente distinguida de outras infecções ou doenças.
Parte 2 de 3: Prevenção da Ascaríase
Etapa 1. Evite o contato com solo contaminado
Os vermes Ascaris se desenvolvem em solo que contém fezes humanas e de animais (cocô). Em muitos lugares do mundo, a matéria fecal é intencionalmente usada para fertilizar as plantações, portanto, seja cauteloso ao viajar para países subdesenvolvidos, especialmente áreas agrícolas rurais. As crianças que moram nessas áreas costumam ser infectadas depois de colocar as mãos na boca após brincar ou trabalhar em solo contaminado.
- Comer alimentos crus (frutas e vegetais) cultivados em solo contaminado ou irrigados com água servida é outra causa frequente de infecção.
- Sempre lave bem os produtos em casa antes de comer, independentemente de onde você os comprou. Considere cozinhar todos os vegetais crus antes de comê-los.
- Embeber produtos frescos em água com um pouco de iodo, peróxido de hidrogênio e / ou vinagre branco pode ajudar a matar parasitas, bem como alguns vírus e bactérias.
Etapa 2. Pratique uma boa higiene
Além de lavar seus produtos, lavar-se e praticar uma boa higiene é outro método para ajudar a prevenir a infecção do verme Ascaris. Lave sempre as mãos após ir ao banheiro e antes e depois de mexer nos alimentos. As larvas e os ovos do verme Ascaris são disseminados nas fezes, seja no solo, na água ou nas mãos sujas.
- Lave as mãos com frequência com água morna e sabão, especialmente se estiver viajando e comprando alimentos em países subdesenvolvidos na Ásia e na África.
- Quando viajar, leve consigo um pequeno frasco de desinfetante para as mãos à base de álcool e use-o com frequência para limpar as mãos.
- Se você está sem sabão e desinfetante, tente usar suco cítrico fresco (de limão, lima ou toranja) em suas mãos para limpá-las.
Etapa 3. Evite viajar para países em desenvolvimento
Se você realmente deseja reduzir o risco de ascaridíase, o melhor conselho é evitar países subdesenvolvidos, onde a infecção é mais comum, como China rural, Sudeste Asiático, África Subsaariana, Índia, América Latina, Caribe e partes do Oriente Médio.
- Se você precisar viajar para essas áreas por motivos de trabalho ou familiares, tome os cuidados sanitários mencionados acima. Lave as mãos com frequência, mantenha as mãos longe da boca, use apenas água mineral e evite comer vegetais crus.
- Nos EUA, a ascaríase é mais comum nos estados do sudeste, mas não tão prevalente quanto em países em desenvolvimento com temperaturas quentes o ano todo.
Parte 3 de 3: Tratamento da Ascaríase
Etapa 1. Espere para ver
Normalmente, apenas as infecções por Ascaris que causam sintomas precisam ser tratadas, o que ocorre na minoria dos casos. Em muitos casos, os sintomas da ascaríase aumentam por um curto período de tempo (algumas semanas) e, em seguida, tornam-se imperceptíveis por longos períodos. Em alguns casos, a ascaríase se resolve completamente por conta própria devido a um sistema imunológico mais forte que é capaz de derrotá-la.
- Em muitas partes do mundo onde a ascaríase é endêmica, a falta de alimentos nutritivos e água potável é mais preocupante do que as infecções parasitárias.
- Os adultos geralmente lidam com a ascaríase muito melhor do que as crianças. Se uma criança não está crescendo e perdendo peso, então é hora de uma consulta médica para ver o motivo.
- Um médico examinará uma amostra de fezes para detectar ovos de Ascaris para fazer um diagnóstico.
Etapa 2. Tome medicação antiparasitária
Os medicamentos antiparasitários (ou anti-helmínticos) são considerados a primeira linha de tratamento contra a ascaríase e a maioria das outras infecções parasitárias por vermes. Os medicamentos mais comumente prescritos para matar os vermes Ascaris são albendazol (Albenza), ivermectina (Stromectol) e mebendazol. As infecções por Ascaris são geralmente tratadas por um a três dias com comprimidos.
- Uma dose única eficaz de albendazol é de 400 mg; para o mebendazol é 500 mg.
- Albendazol e mebendazol não são recomendados durante a gravidez; O pamoato de pirantel é a droga de escolha para mulheres grávidas.
- Essas drogas matam efetivamente os vermes adultos e geralmente não causam efeitos colaterais. As pessoas geralmente carregam larvas que não são mortas por drogas, por isso precisam de um tratamento de acompanhamento dentro de seis meses.
Etapa 3. Considere a cirurgia como último recurso
Em casos de infecções graves por Ascaris e infestação intestinal pesada, a cirurgia pode ser necessária para remover a massa de vermes e reparar os danos que causaram. As principais razões para a cirurgia incluem: bloqueio intestinal (obstrução) ou perfuração, bloqueio do ducto biliar, pancreatite e / ou surto de apendicite relacionado à infecção.
- Seu médico provavelmente fará radiografias (abdômen e tórax), ultrassom, tomografia computadorizada e / ou ressonância magnética para determinar a extensão do seu problema antes de recomendar a cirurgia.
- A cirurgia geralmente é realizada com um endoscópio - um pequeno tubo com um dispositivo de corte e uma câmera na extremidade que é inserida na garganta ou sobe pelo ânus para alcançar os vermes no intestino delgado.
Pontas
- A prevalência de ascaridíase é mais alta em crianças entre dois e 10 anos de idade.
- O tempo de vida dos vermes Ascaris adultos no intestino delgado é de até dois anos, portanto, a infecção crônica além desse período exige reexposições e reinfecções frequentes.
- A infecção por Ascaris geralmente não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa. A infecção ocorre quando os ovos do verme são ingeridos por meio de solo ou água contaminados.
- Os porcos também podem ser infectados com Ascaris, Ascaris suum. Os seres humanos podem contrair a infecção ao comer alimentos cultivados em esterco de porco.
- Corte as unhas regularmente, pois a sujeira embaixo delas pode abrigar ovos de Ascaris.
- Em todo o mundo, as infecções por Ascaris causam cerca de 60.000 mortes por ano, principalmente em crianças.
