Como fazer um histórico médico: 10 etapas (com fotos)

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Como fazer um histórico médico: 10 etapas (com fotos)
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Anonim

Ter um médico para verificar seu histórico médico é uma parte extremamente importante do tratamento. Dá ao médico uma visão geral de sua saúde atual, condições de saúde anteriores que você teve e quais condições podem ocorrer em sua família. Fornecer ao seu médico o máximo de informações pode ajudá-lo a obter um tratamento preciso e eficiente.

Passos

Parte 1 de 2: Coletando informações antes de sua consulta

Faça um Histórico Médico, Passo 1
Faça um Histórico Médico, Passo 1

Etapa 1. Colete informações sobre sua família

Informações sobre a saúde de seus familiares são importantes para identificar condições que podem ocorrer em sua família. Se os membros da sua família têm uma doença com componente genético, você pode, em alguns casos, também ser vulnerável. Seu histórico médico deve ser de pelo menos três gerações. Isso significa que você deve incluir:

  • Pais
  • Avós
  • Crianças
  • Netos
  • Irmãos
  • Tias e tios
  • Primos
Etapa 2 de um histórico médico
Etapa 2 de um histórico médico

Etapa 2. Inclua o máximo de informações médicas possível

Quanto mais informações você puder fornecer, mais fácil será para o médico reconstituir as condições que seus familiares podem ter tido. Tente incluir o máximo de itens a seguir que puder para cada pessoa:

  • Data de nascimento
  • Sexo
  • Etnia - isso pode ser útil porque alguns grupos étnicos apresentam riscos mais elevados para condições específicas
  • Idade na morte
  • Causa da morte
  • Condições médicas - isso inclui condições de saúde física e mental e deficiência intelectual
  • Idade em que a condição foi diagnosticada
  • Complicações na gravidez, como abortos espontâneos, defeitos congênitos, problemas de fertilidade
  • Detalhes sobre o estilo de vida da pessoa, como beber ou fumar
  • Se houver alguma possibilidade de que seus pais estejam relacionados entre si por meio de sangue.
  • Se a pessoa estava com malformações físicas ao nascer que foi, reparadas como fenda labial
Etapa 3 para fazer um histórico médico
Etapa 3 para fazer um histórico médico

Etapa 3. Pesquise persistentemente

Você pode obter algumas informações facilmente por meio do que sabe sobre sua família ou simplesmente perguntando. No entanto, para parentes falecidos ou com os quais você pode não ter contato, isso pode ser mais difícil. Dependendo da sua situação, as fontes de informação podem incluir:

  • Registros familiares, incluindo árvores genealógicas, genealogias, livros infantis, cartas ou registros eletrônicos de saúde.
  • Registros públicos, como certidões de nascimento, certidões de casamento, certidões de óbito, obituários, registros de instituições religiosas. Jornais e escritórios do governo geralmente contêm anúncios de nascimento, morte e casamento.
  • Sua agência de adoção. Se você foi adotado, a agência que administrou sua adoção pode ter fornecido informações médicas aos seus pais adotivos ou pode mantê-las em arquivo. Você também pode entrar em contato com o National Adoption Clearinghouse ou acessar www.childwelfare.gov
  • Seu banco de esperma / óvulos. Se você foi concebido com espermatozóides ou óvulos doados, o banco provavelmente possui registros médicos que coletaram durante a triagem dos doadores. Essas informações costumam ser fornecidas aos pais e filhos. Você também pode pesquisar registros de irmãos de doadores online para determinar se você pode ter meio-irmãos do mesmo doador que podem ter desenvolvido problemas de saúde.

Parte 2 de 2: Fornecimento de informações na consulta

Etapa 4 de um histórico médico
Etapa 4 de um histórico médico

Etapa 1. Descreva quaisquer condições passadas ou presentes que você tem

Isso pode incluir saúde física e mental e condições agudas e crônicas. Você deve dizer ao médico:

  • Quando a condição se desenvolveu
  • Quanto tempo você teve
  • Quais sintomas você teve
  • Como foi tratado
Etapa 5 de um histórico médico
Etapa 5 de um histórico médico

Etapa 2. Informe o médico sobre quaisquer cirurgias ou hospitalizações anteriores

O médico provavelmente vai querer saber:

  • Qual era o problema
  • Como foi tratado
  • Onde você foi tratado - o médico pode pedir registros médicos dos procedimentos ou tratamentos
  • Se houve alguma complicação durante o tratamento
  • Se você teve alguma reação adversa à anestesia
Etapa 6 do Histórico Médico
Etapa 6 do Histórico Médico

Etapa 3. Dê ao médico uma lista de todos os medicamentos que você toma

Isso deve incluir os medicamentos que você está tomando atualmente e aqueles que já tomou. Inclui medicamentos controlados, medicamentos de venda livre, medicamentos alternativos, remédios de ervas, suplementos dietéticos e vitaminas. É importante que o médico saiba de tudo porque algumas substâncias, até mesmo remédios à base de ervas ou vitaminas, podem interagir com os medicamentos. Se não tiver certeza de como descrevê-lo ao seu médico, você pode trazer os frascos de comprimidos para a sua consulta e o médico poderá obter as informações necessárias nas prescrições. Para tudo que você tomar, o médico vai querer saber:

  • A dosagem
  • A frequência com que você o toma
  • O que você leva para isso
  • Há quanto tempo você está demorando
Etapa 7 de um histórico médico
Etapa 7 de um histórico médico

Etapa 4. Descreva suas alergias

Muitas pessoas procuram o médico para aliviar as alergias sazonais, mas também existem muitas outras coisas que desencadeiam reações alérgicas. Para cada tipo de alergia que você tem, descreva qual é o gatilho e como você reage a ele. Os gatilhos comuns para reações alérgicas incluem:

  • Fontes sazonais como pólen vegetal
  • Pêlos de animais
  • Anestesia
  • Látex
  • Alimentos, por exemplo, nozes
  • ferrões de abelha
  • Medicamentos, incluindo alguns antibióticos
Faça um Histórico Médico, Etapa 8
Faça um Histórico Médico, Etapa 8

Etapa 5. Forneça ao seu médico seu histórico de vacinas

Isso é importante para determinar se você pode precisar de reforços para algumas vacinas. Informe o seu médico quando você recebeu quais vacinas pela última vez e se você viajou recentemente ou irá em breve para um lugar onde possa precisar de vacinas adicionais. As vacinas estão disponíveis para:

  • Gripe (spray nasal ou injeção)
  • Pneumonia
  • Poliomielite
  • Tétano
  • Catapora
  • Difteria
  • Hepatite A
  • Hepatite B
  • Sarampo
  • Caxumba
  • Rubéola
  • HiB
  • Coqueluche
  • Rotavírus
  • Febre amarela
Etapa 9 para fazer um histórico médico
Etapa 9 para fazer um histórico médico

Passo 6. Responda honestamente quando seu médico perguntar sobre seu estilo de vida

Seu médico provavelmente estará interessado nos riscos à saúde que você encontra em seu ambiente e em ajudá-lo a minimizá-los. Seu médico pode perguntar sobre:

  • Seu emprego. Alguns empregos apresentam riscos à saúde, incluindo exposição a produtos químicos perigosos ou substâncias radioativas. Seu médico pode aconselhá-lo sobre como reduzir sua exposição usando equipamentos de proteção.
  • Uso de substâncias. Isso pode incluir o uso de álcool, tabaco ou drogas recreativas. Se você estiver interessado em parar de beber, fumar ou usar drogas, seu médico poderá aconselhá-lo sobre os recursos disponíveis para ajudá-lo.
  • Atividade sexual. Você pode achar que o médico está fazendo perguntas muito invasivas, mas é importante que responda o mais honestamente possível. Ela pode perguntar sobre quantos parceiros no último ano, o sexo de seus parceiros, se você praticou sexo anal, se usou anticoncepcional, se houve gravidez e assim por diante. O seu médico poderá fornecer-lhe informações sobre os riscos e possíveis soluções, incluindo diferentes formas de controlo da natalidade.
  • Seus hábitos alimentares e de exercícios. Uma alimentação saudável e exercícios reduzem o risco de muitas doenças, especialmente as cardiovasculares. Isso significa que seu médico provavelmente desejará saber se sua dieta e hábitos de exercício podem estar melhorando ou prejudicando sua saúde a longo prazo.
Etapa 10 para fazer um histórico médico
Etapa 10 para fazer um histórico médico

Etapa 7. Pergunte ao seu médico se você precisa de exames regulares

Seu médico pode sugerir exames regulares se você tiver um alto risco de desenvolver uma condição específica. Se for este o caso, o médico dir-lhe-á com que frequência deve ser examinado. Muitos precisam de exames com base no seguinte:

  • Uma história familiar de uma doença como o câncer, que pode ter um componente genético
  • Um diagnóstico prévio de uma doença grave que agora está em remissão
  • Sinais de alerta de que você pode estar nos estágios iniciais de desenvolvimento de um problema de saúde
  • Sua idade e sexo, como colonoscopias começando aos 50 anos, etc.

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