Fluido no ouvido pode indicar que você tem um resfriado, alergia, infecção do trato respiratório superior ou infecção do ouvido médio, como otite média aguda (OM). As infecções de ouvido ocorrem quando o fluido estagnado causado pela má drenagem do ouvido leva ao desenvolvimento de bactérias no ouvido interno, que podem causar dor, vermelhidão do tímpano e, potencialmente, também febre. O líquido no ouvido também pode persistir após a dissipação de uma infecção; isso pode estar relacionado a alergias crônicas e é chamado de otite média com efusão (OME) se for causado por otite média. As infecções de ouvido são mais comuns em crianças pequenas do que em adultos. No entanto, é comum que adultos desenvolvam fluido nos ouvidos devido a alergias ambientais e ao resfriado comum. Embora existam alguns remédios caseiros para drenar o fluido do ouvido, na maioria dos casos, o fluido do ouvido é eliminado por conta própria. Além disso, o tratamento da causa subjacente do problema é a etapa mais importante.
Passos
Parte 1 de 4: Diagnosticando o Problema
Etapa 1. Observe os sintomas visíveis relacionados ao ouvido
Os sintomas mais comuns de OM e OME incluem dor de ouvido ou puxão de orelha (se a criança ainda não consegue verbalizar a dor), agitação, febre e até vômitos. Além disso, a criança pode comer ou ter problemas para dormir normalmente porque deitar, mastigar e sugar podem alterar a pressão no ouvido e causar dor.
- Dado que a faixa etária mais comumente afetada por infecções de ouvido e fluidos varia de três meses a dois anos de idade, os pais ou cuidadores principais serão solicitados a fornecer o máximo de informações e histórico possível ao médico em nome de seus filhos. Portanto, é importante acompanhar e registrar cuidadosamente todos os sintomas observados.
- Esteja ciente de que a OME geralmente não apresenta sintomas. Algumas pessoas podem sentir uma sensação de plenitude no ouvido ou uma sensação de "estalo".
Aviso: Se notar qualquer descarga de fluido, pus ou secreção com sangue, consulte um médico imediatamente.
Etapa 2. Acompanhe os sintomas relacionados ao "resfriado comum
" As infecções de ouvido são consideradas infecções secundárias que seguem o "resfriado comum" ou a infecção primária. Você deve esperar alguns dias de corrimento nasal ou congestão, tosse, dor de garganta e febre baixa, todos os sintomas típicos que acompanham resfriados.
A maioria dos resfriados é causada por infecções virais e, como não há tratamento para as infecções virais, geralmente não há motivo para procurar atendimento médico. Procure atendimento médico somente se a febre não puder ser controlada com doses adequadas de Tylenol ou Motrin (e atingir temperaturas superiores a 102 ° F ou 38,9 ° C). Acompanhe todos os sintomas do resfriado, pois seu médico irá querer saber sobre a infecção primária. O frio deve durar uma semana. Se você não notar melhora após uma semana, visite seu médico
Etapa 3. Procure sinais de problemas auditivos
OM e OME podem bloquear sons, o que pode levar a problemas de audição. Os sinais de que a audição adequada pode ser afetada incluem:
- Falha em responder a sons suaves ou outros ruídos
- A necessidade de aumentar o volume da TV ou do rádio
- Falando em uma voz estranhamente alta
- Desatenção geral
Etapa 4. Compreenda as complicações potenciais
A maioria das infecções de ouvido não causa complicações de longo prazo e geralmente desaparecem por conta própria em 2 a 3 dias. No entanto, infecções frequentes ou acúmulo de fluido após a infecção podem resultar em algumas complicações graves, incluindo:
- Audição prejudicada - Embora leves dificuldades de audição sejam comuns nas infecções de ouvido, uma perda auditiva mais severa pode ser resultado de infecções ou fluidos persistentes no ouvido, que podem, em alguns casos, causar danos ao tímpano e ao ouvido médio.
- Fala ou atrasos no desenvolvimento - Em crianças pequenas, a perda auditiva pode resultar em atrasos no desenvolvimento da fala, principalmente se ainda não forem verbais.
- Propagação de infecção - As infecções que não são tratadas ou que não respondem ao tratamento podem se espalhar para outros tecidos e devem ser tratadas imediatamente. A mastoidite é uma possível infecção que pode resultar na protrusão óssea atrás da orelha. Esse osso não apenas pode ser danificado, mas também podem se desenvolver cistos cheios de pus. Em alguns casos raros, infecções graves do ouvido médio podem se espalhar para o crânio e afetar o cérebro.
- Rasgando o tímpano - Às vezes, as infecções podem resultar em rompimento ou ruptura do tímpano. A maioria das lágrimas geralmente cicatriza em três ou mais dias, mas em alguns casos excepcionais, pode ser necessária uma cirurgia.
Etapa 5. Marque uma consulta com seu médico
Se você suspeitar que uma infecção de ouvido ou OME pode estar no trabalho, consulte um médico para confirmar o diagnóstico. O médico examinará o ouvido com um otoscópio, um pequeno instrumento que parece uma lanterna. Isso ajuda o médico a ver dentro do tímpano. Normalmente, este é o único instrumento de que precisam para determinar um diagnóstico.
- Esteja preparado para responder a perguntas sobre o início e a natureza dos sintomas. Se o seu filho for afetado, você precisará responder em seu nome.
- Você pode ser encaminhado a um especialista em distúrbios de ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista) (otorrinolaringologista) se o problema for persistente, frequente ou não responder ao tratamento.
Parte 2 de 4: Drenagem do fluido do ouvido
Etapa 1. Beba muitos líquidos para promover o muco mais fino
Beba água ao longo do dia e certifique-se de incluir algumas bebidas quentes, como chá, caldo ou água morna com limão. Manter-se hidratado é sempre importante e também pode ajudar a diluir o muco, causando um acúmulo de líquido nos ouvidos.
Evite beber bebidas alcoólicas e com cafeína enquanto houver acúmulo de líquido nos ouvidos, pois isso o desidratará
Etapa 2. Tome um medicamento para diluir o muco, como a guaifenesina
Este medicamento pode ajudar a drenar o fluido dos ouvidos, diluindo o muco do corpo. Procure um produto que contenha apenas guaifenesina e tome o medicamento de acordo com as instruções do fabricante.
- Este medicamento vem em diferentes versões, incluindo comprimidos que você toma a cada 4 horas e comprimidos de liberação prolongada que você toma a cada 12 horas.
- A guaifenesina costuma ser combinada com outros medicamentos, como antitussígenos, anti-histamínicos e descongestionantes, portanto, verifique os ingredientes com cuidado antes de comprar.
Etapa 3. Use um spray nasal de esteróides para promover a drenagem de fluidos
É importante controlar quaisquer alergias subjacentes para manter o fluido fora de seus ouvidos. Sprays esteróides nasais prescritos podem ajudar a abrir as trompas de Eustáquio e promover a drenagem do fluido do ouvido. Atua reduzindo a inflamação no nariz, o que, por sua vez, ajuda a eliminação da trompa de Eustáquio. Observe, entretanto, que leva alguns dias para que o esteróide atinja seu efeito completo; isso significa que você não sentirá alívio imediato.
Etapa 4. Experimente um descongestionante de venda livre para ajudar a drenar o líquido
Você pode obtê-los na forma de sprays nasais ou como medicação oral e podem ser adquiridos na maioria das farmácias. Certifique-se de seguir todas as instruções da etiqueta.
- Sprays descongestionantes nasais não devem ser usados por mais de três dias seguidos. O uso a longo prazo tem sido associado ao "rebote" do inchaço das passagens nasais.
- Embora o inchaço "rebote" seja menos comum com descongestionantes orais, algumas pessoas sentem palpitações ou aumento da pressão arterial.
- As crianças podem sentir outros efeitos colaterais, como hiperatividade, inquietação e insônia.
- Evite sprays nasais que contenham zinco. Estes têm sido associados à perda permanente do sentido do olfato (raro).
- Consulte seu médico antes de usar qualquer spray descongestionante nasal ou descongestionante oral.
Passo 5. Tome comprimidos anti-histamínicos se o seu médico recomendar
Algumas pessoas consideram os anti-histamínicos úteis, particularmente em ocorrências de longa duração de infecções dos seios da face, porque podem aliviar a congestão nasal. No entanto, os anti-histamínicos podem ter efeitos colaterais graves para os seios da face, incluindo ressecamento das membranas mucosas do tecido nasal e espessamento do secreções. Consulte seu médico para ver se os anti-histamínicos podem ser úteis em sua situação.
- Os anti-histamínicos não são recomendados para o tratamento de sinusite não complicada ou infecções de ouvido.
- Outros efeitos colaterais incluem sonolência, confusão, visão turva ou, em algumas crianças, mau humor e superestimulação.
Etapa 6. Faça um tratamento com vapor para abrir as trompas de Eustáquio bloqueadas
Um tratamento caseiro com vapor pode ajudar a abrir as trompas de Eustáquio e liberar o fluido. Encha uma tigela grande com água fervente; você também pode adicionar ervas antiinflamatórias à água, como camomila ou óleo da árvore do chá. Cubra a cabeça com uma toalha e coloque o ouvido sobre o banho de vapor. Tente não torcer o pescoço e só fique embaixo da toalha por 10-15 minutos.
Você também pode tentar tomar um banho quente e ver se o vapor ajuda a soltar e drenar o fluido do ouvido. Não tente fazer isso com crianças, pois elas não são tão tolerantes a mudanças extremas de temperatura
Etapa 7. Use um secador de cabelo em uma configuração baixa para secar o fluido do ouvido
Embora essa técnica seja altamente debatida, controversa e cientificamente sem suporte, algumas pessoas tiveram sucesso anedótico com ela. Em essência, você liga o secador de cabelo na configuração de calor e sopro mais baixa disponível, mantendo a boca do secador a cerca de 1 pé (0,30 m) de distância do ouvido. A ideia é que o ar quente e seco transforme o fluido em seu ouvido em vapor e ajude a extraí-lo.
Tome cuidado para não queimar a orelha ou a lateral do rosto. Se você sentir dor ou muito calor, pare de usar a secadora
Etapa 8. Adicione umidade ao ar com um umidificador
Para ajudar a limpar seu ouvido quando você tem uma infecção e melhorar a saúde de seus seios da face, coloque um umidificador em seu quarto em uma mesa lateral para que fique perto de seu ouvido afetado. Isso encorajará a produção de vapor e ajudará a facilitar e aliviar o acúmulo de fluido em seu ouvido. Os umidificadores são bons durante o inverno porque o ar na maioria das casas é muito seco devido ao aquecimento central.
- Até mesmo colocar uma bolsa de água quente perto da orelha pode ter um efeito semelhante e ajudar a retirar o fluido do ouvido.
- Para crianças, um umidificador de névoa fria é recomendado - ele diminui o risco de queimaduras ou ferimentos.
Gorjeta: Na maioria dos casos, o fluido que se acumula no ouvido interno se corrige, a menos que seja o resultado de uma condição crônica ou de infecções persistentes no ouvido. Consulte um médico para uma avaliação mais detalhada se essas estratégias não ajudarem.
Parte 3 de 4: Tratamento de infecções de ouvido e fluido persistente
Etapa 1. Esteja ciente de que não existe uma abordagem única e melhor para o tratamento
Ao decidir sobre um curso de tratamento, seu médico levará em consideração uma série de fatores, incluindo idade, tipo, gravidade e duração da infecção, a frequência de infecções de ouvido no histórico médico e se a infecção resultou em deficiência auditiva.
Etapa 2. Siga a abordagem "esperar para ver"
Na maioria das vezes, o sistema imunológico humano pode combater e curar infecções de ouvido com um pouco de tempo (geralmente dois a três dias). O fato de que a maioria das infecções de ouvido pode realmente desaparecer por conta própria levou uma série de associações de médicos a apoiar a abordagem "esperar para ver", que essencialmente significa administrar o alívio da dor, mas não tratar a infecção com antibióticos.
- A American Academy of Pediatrics e a American Academy of Family Physicians recomenda a abordagem "esperar para ver" para crianças de seis meses a dois anos de idade que apresentam dor de ouvido em um ouvido e para crianças com mais de dois anos que têm dor em um ou ambas as orelhas por menos de dois dias e têm uma temperatura de menos de 102,2 ° F (39 ° C).
- Muitos médicos apóiam essa abordagem por causa das limitações dos antibióticos, incluindo o fato de que são frequentemente usados em excesso e levam à proliferação de bactérias resistentes aos antibióticos. Além disso, os antibióticos não podem tratar uma infecção causada por um vírus.
Passo 3. Tome antibióticos se o seu médico os prescrever
Se a infecção não desaparecer por conta própria, seu médico provavelmente irá prescrever um tratamento de 10 dias com antibióticos, que podem tratar a infecção e, potencialmente, reduzir alguns sintomas. Os antibióticos comumente prescritos incluem amoxicilina e Zithromax (o último caso, se você for alérgico à penicilina). Os antibióticos são freqüentemente prescritos para indivíduos que sofrem de infecções frequentes ou para aqueles com infecções graves e extremamente dolorosas. Na maioria dos casos, os antibióticos eliminam qualquer fluido do ouvido.
- Para crianças a partir de seis anos com infecção leve a moderada, conforme determinado pela avaliação do médico, um curso mais curto de tratamento com antibióticos (cinco a sete dias em vez de 10) pode ser prescrito.
- Mesmo se os sintomas melhorarem no meio do curso do tratamento com antibióticos, certifique-se de terminar a receita completa. Se você for prescrito o suficiente para 10 dias, tome os antibióticos por 10 dias. No entanto, você deve notar uma melhora em 48 horas. Uma febre alta persistente (acima de 100 ° F ou 37,8 ° C) sugere resistência a esse antibiótico específico e você pode precisar adquirir uma receita diferente.
Gorjeta: Observe que mesmo após o tratamento com antibióticos, o líquido pode permanecer no ouvido por vários meses. Você deve consultar seu médico após o término do tratamento com antibióticos para verificar a infecção e determinar se o líquido ainda está presente. Normalmente, o seu médico irá querer vê-lo cerca de uma semana após o fim do tratamento com antibióticos.
Etapa 4. Faça uma miringotomia se o seu médico recomendar
A cirurgia de ouvido pode ser uma opção em casos de fluido de ouvido prolongado (quando o fluido existe por mais de três meses após o desaparecimento de uma infecção ou na ausência de qualquer infecção), OME recorrente (três episódios em seis meses ou quatro episódios em um ano com pelo menos uma ocorrendo nos últimos seis meses), ou infecções de ouvido frequentes que não desaparecem com antibióticos. A cirurgia, chamada miringotomia, envolve a drenagem do fluido do ouvido médio e a inserção de um tubo de ventilação. Normalmente, você precisará ser encaminhado a um otorrinolaringologista para determinar se esta cirurgia é apropriada.
- Nesta cirurgia ambulatorial, um otorrinolaringologista colocará cirurgicamente o tubo de timpanostomia no tímpano por meio de uma pequena incisão. O processo deve ajudar a ventilar o ouvido, evitar o acúmulo de mais fluido e permitir que o fluido existente seja drenado completamente do ouvido médio.
- Alguns tubos devem permanecer no local por seis meses a dois anos e, em seguida, cair por conta própria. Outros tubos são projetados para permanecer por mais tempo e podem precisar ser removidos cirurgicamente.
- O tímpano geralmente fecha novamente depois que o tubo cai ou é removido.
Etapa 5. Discuta a realização de uma adenoidectomia com seu médico
Nesta cirurgia, as pequenas glândulas da garganta na parte posterior do nariz (as adenóides). Isso às vezes é uma opção em casos de problemas recorrentes ou persistentes com os ouvidos. A trompa de Eustáquio estende-se do ouvido até a parte posterior da garganta e é atendida pelas adenóides. Quando inflamadas ou inchadas (devido a um resfriado ou dor de garganta), as adenóides podem pressionar a entrada das trompas de Eustáquio. Além disso, as bactérias nas adenóides às vezes podem se espalhar para os tubos, causando infecção. Nesses casos, problemas e bloqueios nas trompas de Eustáquio levam a infecções de ouvido e acúmulo de líquido.
Nessa cirurgia, mais comum em crianças cujas adenóides são maiores e, portanto, mais propensas a causar problemas, o otorrinolaringologista remove as adenóides pela boca enquanto o paciente está anestesiado. Em alguns hospitais, a adenoidectomia é feita como uma cirurgia diurna, o que significa que você pode ir para casa naquele mesmo dia. Em outros casos, os cirurgiões gostam de manter o paciente no hospital durante a noite para supervisão
Parte 4 de 4: Gerenciando a Dor
Etapa 1. Use uma compressa quente para aliviar a dor de ouvido
Coloque uma toalha quente e úmida sobre a orelha afetada para diminuir a dor latejante. Você pode usar qualquer compressa quente, como uma toalha quente torcida em água morna a quente, contra a orelha para alívio imediato. Certifique-se de que a água não esteja muito quente, especialmente ao usar esse método em crianças.
Etapa 2. Tome um analgésico de venda livre
Seu médico pode recomendar o uso de paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Motrin IB, Advil) para aliviar a dor e qualquer desconforto. Certifique-se de seguir a dosagem especificada no rótulo.
Aviso: Tenha cuidado ao dar aspirina a crianças ou adolescentes. A aspirina é tecnicamente considerada adequada para ingestão por crianças com mais de dois anos de idade. No entanto, como a aspirina foi recentemente associada à síndrome de Reye, uma condição rara que pode causar graves danos hepáticos e cerebrais em adolescentes em recuperação de catapora ou gripe, tenha cuidado ao dar aspirina a adolescentes. Consulte seu médico se tiver dúvidas.
Etapa 3. Administre gotas para os ouvidos para aliviar a dor de ouvido
Seu médico pode prescrever gotas para os ouvidos, como antipirina-benzocaína-glicerina (Aurodex) para aliviar a dor, desde que o tímpano permaneça intacto e não rasgado ou rompido.
Para administrar gotas a uma criança, aqueça a mamadeira colocando-a em água morna. Isso fará com que as gotas sejam um choque menor para o ouvido, pois não serão congelantes. Faça com que seu filho se deite em uma superfície plana com a orelha infectada voltada para você. Administre as gotas conforme as instruções do rótulo. Siga a dosagem recomendada e não use mais. Siga o mesmo procedimento se estiver administrando colírios a outro adulto ou a você mesmo
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