Acinetobacter representa um grupo de bactérias comumente encontradas no solo e na água da maioria dos países. Embora todas as bactérias Acinetobacter possam causar doenças em pessoas, a cepa baumannii é a mais perigosa e é responsável por cerca de 80% das infecções por Acinetobacter. Quase todas as infecções por Acinetobacter baumannii, que comumente se desenvolvem no pulmão, sangue ou feridas, ocorrem em ambientes de saúde - especialmente em unidades de terapia intensiva de hospitais. A maioria das cepas de Acinetobacter é resistente a muitos antibióticos diferentes. A prevenção de uma infecção por Acinetobacter nem sempre é possível, mas algumas estratégias são muito úteis e podem salvar vidas.
Passos
Parte 1 de 2: Prevenção de infecções por Acinetobacter
Etapa 1. Limite sua exposição a hospitais
A bactéria Acinetobacter representa muito pouco risco para pessoas saudáveis em sua vida cotidiana; no entanto, pessoas muito doentes em hospitais, especialmente se tiverem sistema imunológico enfraquecido, doença pulmonar crônica ou diabetes, são muito mais suscetíveis ao Acinetobacter e correm o risco de morrer por causa da infecção. Assim, o objetivo é evitar estar em uma unidade de terapia intensiva (UTI) como paciente ou visitante.
- A maioria das pessoas admitidas na UTI tem poucas chances de evitá-lo, mas seguir o conselho médico para qualquer doença pulmonar crônica ou diabetes pode evitar que sua condição piore e precise de cuidados de emergência.
- Ser transferido da UTI para outra parte do hospital para recuperação também pode reduzir o risco de infecção por Acinetobacter. Pergunte a seus cuidadores sobre suas opções de recuperação.
- Pessoas saudáveis normalmente não correm risco, mas visitar parentes doentes em hospitais pode aumentá-lo, especialmente se você passar um tempo significativo na UTI.
Etapa 2. Lave as mãos com freqüência
Uma maneira crucial de reduzir o risco de contrair qualquer tipo de infecção bacteriana ou viral durante a internação (ou visita a um) é lavar as mãos de maneira adequada e frequente. Lave as mãos após ir ao banheiro e depois de tocar em qualquer pessoa (paciente ou equipe hospitalar) ou na superfície externa do banheiro. Tenha especial cuidado com maçanetas, interruptores de luz, grades da cama, cortinas, mesas de cabeceira e qualquer tipo de equipamento médico.
- Água morna e sabão comum são provavelmente suficientes para higienizar suas mãos contra bactérias, mas considere usar um limpador à base de álcool também.
- Use a toalha de papel com que secou as mãos como barreira contra maçanetas e grades de cabeceira. Depois de voltar para a cama (como paciente), jogue o papel-toalha no lixo.
- Certifique-se de ter algum desinfetante para as mãos ao alcance da cama do hospital o tempo todo.
Etapa 3. Pare de tocar seus olhos e boca
Mesmo se você estiver higienizando suas mãos com frequência como paciente ou visitante do hospital, tente não tocar habitualmente o rosto (especialmente a boca e os olhos) com as mãos. As bactérias em suas mãos geralmente são inofensivas, mas podem entrar em seu corpo pela boca ou olhos e se tornar infecciosas. Como tal, concentre-se em manter as mãos ao lado do corpo ou no colo.
- Se você não usa óculos, considere colocar alguma proteção de plástico para os olhos para evitar tocar ou esfregar seus olhos.
- Se você for mulher, tenha muito cuidado com a transmissão de bactérias (e outros germes) ao colocar maquiagem nos olhos e batom. Se você for paciente de hospital, é mais seguro não usar maquiagem.
- Preste atenção a outros objetos que as pessoas geralmente colocam na boca sem pensar, como canetas e lápis, e qualquer coisa compartilhada, como telefones ou jogos.
Etapa 4. Evite tocar em pacientes do hospital
Enquanto estiver no hospital, pode ser tentador tocar os pacientes com compaixão, mas isso aumenta drasticamente o risco de infecção por Acinetobacter - especialmente se você também for um paciente e estiver muito doente. Pacientes em hospitais podem abrigar bactérias resistentes a antibióticos (como Acinetobacter) em sua pele, roupas ou itens pessoais.
- Falar, ouvir e apoiar os pacientes do hospital certamente ajuda, mas evite tocá-los, principalmente se estiverem na UTI.
- Se você for um paciente em um hospital, evite compartilhar toalhas, panos, lâminas de barbear ou roupas com outros pacientes.
- Acinetobacter se espalha para pacientes suscetíveis por contato pessoa a pessoa ou contato com superfícies contaminadas.
- Se você estiver perto de um (s) paciente (s) com tosse, considere usar uma máscara cirúrgica para proteção adicional. As bactérias podem viajar dentro de gotículas de saliva / muco.
Etapa 5. Nunca toque em nenhum equipamento ou máquina
Seja você um paciente ou um visitante, nunca toque em nenhum equipamento médico ou máquina enquanto estiver em um hospital ou clínica, especialmente enquanto estiver em uma UTI ou enfermaria de emergência. Muitas vezes são uma fonte de bactérias e outros micróbios, e tocá-los também pode alterar sua função ou alterar as configurações, o que pode ser fatal. Não deixe a curiosidade tirar o melhor de você e guarde as mãos para você e deixe os profissionais tratarem e limparem o equipamento médico.
- O equipamento médico com maior probabilidade de estar contaminado com bactérias inclui cateteres urinários, equipamento intravenoso e tubos respiratórios / parafernália.
- Em geral, qualquer equipamento que lide com a oferta ou retirada de sangue / urina / fluido de você tem maior risco de ser contaminado com Acinetobacter e outros micróbios.
Etapa 6. Peça aos cuidadores que lavem as mãos antes de tocá-lo
Além de equipamentos médicos e outros pacientes, outra fonte de contaminação do Acinetobacter são os funcionários do hospital - médicos, enfermeiras, auxiliares e técnicos. Eles são treinados sobre como prevenir a propagação de infecções bacterianas, lavando as mãos e mantendo-se limpas, mas alguns são mais cuidadosos com isso do que outros. Dessa forma, lembre ou solicite que todos os funcionários do hospital lavem as mãos e higienizem seus equipamentos antes de tratá-lo e tocá-lo.
- Ofereça-lhes o uso de seu desinfetante para as mãos à base de álcool, se eles não tiverem. Seja educado e tente não ofendê-los.
- O uso de luvas descartáveis protege a equipe do hospital dos pacientes, mas peça aos cuidadores que troquem as luvas na sua frente para sua proteção contra Acinetobacter e outros micróbios nocivos.
- Hospitais que possuem dispensadores de desinfetante para as mãos mais convenientemente colocados têm maior conformidade de higiene por parte da equipe - até 80% ou mais.
Etapa 7. Insista para que os cuidadores pratiquem técnicas assépticas
As técnicas assépticas são procedimentos usados em ambientes hospitalares destinados a esterilizar qualquer equipamento ou material de tratamento usado em você durante a sua estadia. Todos os equipamentos e instrumentos de diagnóstico usados em você devem ser novos (nunca usados), higienizados com álcool ou cobertos com alguma cobertura protetora esterilizada.
- Os cuidadores devem trocar suas luvas, máscaras e coberturas higiênicas antes de tratar cada paciente (de preferência dentro de sua vista).
- Os cuidadores não devem usar anéis, joias e até mesmo relógios durante o tratamento dos pacientes, porque são difíceis de limpar e manter higienizados.
Parte 2 de 2: Tratamento de infecções por Acinetobacter
Etapa 1. Não use antibióticos padrão
Acinetobacter, especialmente a cepa baumannii, é reconhecida como uma bactéria resistente a antimicrobianos muito difícil de controlar e tratar. Em geral, o uso excessivo de antibióticos dentro dos hospitais criou esses "superbactérias" resistentes aos medicamentos, e a incidência de infecções por Acinetobacter potencialmente fatais está aumentando.
- Como tal, as cefalosporinas de primeira, segunda e terceira geração, macrolídeos e penicilinas são virtualmente inúteis contra a atividade do Acinetobacter e podem realmente promover o seu crescimento.
- Os problemas mais comuns causados pela colonização por Acinetobacter são bacteremia (infecção do sangue), pneumonia, meningite, infecções do trato urinário e infecções de feridas.
Etapa 2. Use antibióticos mais novos e mais fortes
Acinetobacter é resistente à maioria dos medicamentos antimicrobianos, mas não a todos os mais novos e mais fortes. Os antibióticos geralmente eficazes contra A. baumannii incluem carbapenêmicos, polimixinas E e B, sulbactam, piperacilina / tazobactam, tigeciclina e aminoglicosídeos. O que seu médico recomenda depende principalmente de onde está sua infecção bacteriana, de como seu sistema imunológico está combatendo-a e de sua saúde geral.
- Como regra geral, os carbapenêmicos (imipenem, meropenem, doripenem) são a primeira escolha para o tratamento de A. baumannii, embora as cepas de Acinetobacter resistentes a carbapenemos estejam se tornando mais comuns nos EUA em todo o mundo.
- Algumas outras drogas usadas contra A. baumannii incluem colistina, amicacina, rifampicina e minociclina.
Etapa 3. Em vez disso, considere o uso de terapia combinada
A terapia combinada significa usar dois ou mais antibióticos ao mesmo tempo em um paciente infectado. Ele tem um efeito sinérgico sobre as drogas e as torna mais poderosas e eficazes - como um soco 1-2. No entanto, os efeitos colaterais também podem ser mais graves e incluem problemas estomacais / intestinais, náuseas, vômitos e diarreia. Discuta os prós e os contras da terapia combinada com seu médico.
- Em geral, a combinação de rifampicina com imipenem, tobramicina ou colistina são os mais eficazes, pelo menos contra a pneumonia causada por Acinetobacter.
- Para a maioria dos pacientes, a monoterapia (usando apenas um antibiótico) é tão eficaz quanto a terapia combinada, embora se o paciente estiver muito doente com um sistema imunológico gravemente enfraquecido, a terapia combinada geralmente é sua última esperança.
Pontas
- As infecções por Acinetobacter raramente ocorrem fora de um ambiente de saúde.
- Acinetobacter pode sobreviver em bancadas ou outras superfícies por vários meses. A limpeza adequada das superfícies e mãos deve ser feita o mais rápido possível.
- Talvez surpreendentemente, o desinfetante para as mãos à base de álcool tende a matar as bactérias de forma menos eficaz do que lavar bem com água e sabão normais.
- A infecção por Acinetobacter geralmente ocorre em pacientes muito enfermos e pode causar ou contribuir para sua morte.
- A eliminação completa de Acinetobacter do ambiente pode exigir várias limpezas com água sanitária ou um sistema de descontaminação sem toque, como vapor de peróxido de hidrogênio.
