Queimaduras de terceiro grau requerem atenção médica imediata. Eles penetram em toda a espessura da pele, desde a epiderme até a derme e as camadas subcutâneas da hipoderme. A ferida pode parecer branca e cerosa, marrom e carbonizada ou saliente e coriácea; ainda assim, pode não haver nenhuma dor no local devido a danos nos nervos. Obtenha ajuda médica imediata se suspeitar que uma queimadura de terceiro grau é possível. Nesse ínterim, preste atenção aos primeiros socorros e observe se há sinais de choque. Os processos de tratamento e cicatrização de queimaduras de terceiro grau são demorados e variam de acordo com a natureza da lesão.
Passos
Parte 1 de 3: Obtendo ajuda e fornecendo primeiros socorros
Etapa 1. Ligue para os serviços de emergência imediatamente
Não perca tempo tentando descobrir se é uma queimadura de terceiro grau. Especialmente se parecer branco ceroso ou marrom carbonizado, produzir pouca ou nenhuma dor ou cobrir uma grande área, presuma o pior. Ligue para o 911 nos EUA ou o número de emergência de onde você mora.
Se você for a vítima de queimadura e estiver sozinho, pode entrar em choque logo em seguida. Peça ajuda imediatamente e - se possível - deite-se com os pés e o ferimento elevados
Etapa 2. Leve a vítima queimada para um local seguro, quando possível
Se você vir alguém sendo queimado ativamente ou próximo à fonte de queima, afaste-o se for seguro para você fazê-lo. Abafar as chamas em suas roupas ou corpo com um cobertor úmido (se possível) ou seco, ou um casaco pesado. Se eles estiverem inconscientes ou você suspeitar que uma lesão na cabeça ou no pescoço seja possível, mova-os somente se for necessário e apenas até onde for necessário.
Seja particularmente cuidadoso com queimaduras causadas por eletricidade, como linhas de energia quebradas. Também esteja ciente de vazamentos de combustível ou gás explosivo na área, como após um acidente de carro
Etapa 3. Cubra levemente o ferimento e não faça mais nada com ele
Não derrame água ou coloque gelo em uma queimadura severa. Se houver roupas queimadas na ferida, deixe-as como está. Você só vai causar mais danos ao tecido da pele. Coloque frouxamente um pano limpo e sem fiapos, como um lençol de algodão, sobre o ferimento.
Tente não deixar a cobertura grudar na ferida e não a remova após aplicá-la
Etapa 4. Controle os sinais de choque até a chegada de ajuda
O choque, que pode ser causado por circulação sanguínea inadequada, é uma preocupação com risco de vida para vítimas de queimaduras graves. Se a pessoa perder a consciência, parecer fraca ou confusa, tiver pulso rápido, mas fraco, ou de outra forma parecer estar lutando de maneiras não relacionadas à própria queimadura, suponha que ela esteja entrando em choque.
- Deite a vítima queimada de costas, se for seguro movê-la.
- Eleve os pés cerca de 30 cm, se possível. Além disso, se puder, eleve a área queimada acima do coração.
- Cubra-os frouxamente com um cobertor ou outra cobertura se estiverem tremendo. Tente não deixar a cobertura grudar na queimadura.
- Se a pessoa não estiver respirando ou não tiver pulso, inicie a RCP, se puder.
Parte 2 de 3: Tratamento de queimaduras graves no hospital
Etapa 1. Obtenha cuidados intensivos para quaisquer condições de risco de vida
Se a queimadura danificou órgãos vitais, causou grande perda de sangue ou levou a um choque, sua vida pode estar em risco. Embora lidar com a queimadura real o mais rápido possível melhore muito a perspectiva de recuperação, a equipe médica pode precisar estabilizar seus sinais vitais primeiro. Deixe o pronto-socorro e a equipe de cuidados intensivos trabalharem. Depois de estabilizarem você, eles vão cuidar das queimaduras.
Estabilizar uma vítima de queimaduras de terceiro grau pode incluir o uso de IV, fornecimento de oxigênio, intubação ou ventilação de uma vítima inconsciente, realização de RCP ou uso de desfibrilador DEA
Etapa 2. Faça a limpeza e desbridamento da ferida
Detritos como roupas queimadas, junto com tecido morto, devem ser removidos da ferida o mais rápido possível para reduzir o risco de infecções graves ou outras complicações. Com base na natureza da queimadura, você pode ser colocado em uma cuba especial para limpeza e desbridamento ou procedimentos cirúrgicos podem ser necessários.
Etapa 3. Receba fluidos intravenosos (IV)
As queimaduras de terceiro grau fazem com que o fluido vaze dos vasos sanguíneos, impedindo que os órgãos recebam os nutrientes de que precisam. Os fluidos intravenosos neutralizam isso, fornecendo ao corpo os nutrientes e a energia de que ele precisa para curar.
As queimaduras de terceiro grau também podem desidratar você, o que os fluidos intravenosos com eletrólitos podem ajudar a combater
Etapa 4. Espere receber tratamento com ECMO
Na ECMO, ou oxigenação por membrana extracorpórea, os médicos coletam seu sangue em um tubo de plástico. O dióxido de carbono é removido do sangue, o oxigênio é adicionado e o sangue é devolvido ao corpo. Este tratamento, junto com um ventilador de baixo nível para manter seus pulmões em movimento, irá aliviar a carga de trabalho em seus pulmões enquanto eles cicatrizam.
Etapa 5. Recupere-se em um ambiente quente e úmido
Manter a área queimada quente e úmida pode ajudar no processo de cicatrização. Isso pode ser fornecido por meio de aquecedores e umidificadores especialmente equipados, colchões fluidizados e outros equipamentos utilizados na unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital.
Converse com seu médico sobre quaisquer ajustes ambientais - como aumentar o termostato ou adicionar um umidificador - que você deve fazer em casa assim que tiver alta
Etapa 6. Tome medicamentos para a dor
Embora as queimaduras de terceiro grau às vezes sejam indolores no início devido a danos nos nervos, é provável que você sinta dor significativa no futuro. A equipe médica desenvolverá um regime de tratamento da dor adequado às especificidades de sua condição. Pode ser necessário tomar medicamentos para a dor por um longo prazo.
Etapa 7. Espere enxertos de pele e cirurgia reconstrutiva
O tecido que é destruído por uma queimadura de terceiro grau não se recupera, o que significa que sua ferida pode precisar ser coberta por um enxerto de pele - tecido saudável colhido de outra parte do corpo. O local doador parecerá um joelho arranhado depois e exigirá cuidados posteriores bastante simples. Dependendo da natureza da queimadura, várias rodadas de procedimentos de enxerto de pele podem ser necessárias.
Você também pode precisar passar por uma ou várias rodadas de cirurgia reconstrutiva cosmética. Não se desanime com o termo "cosmético" - este tipo de cirurgia pode ajudar em seus processos de cura física e emocional
Etapa 8. Pergunte sobre o uso de óculos de realidade virtual durante as trocas de curativos
Usar óculos de realidade virtual pode ajudar a aliviar a ansiedade de um paciente queimado à medida que seus curativos são trocados. Se o seu hospital oferecer isso, você usará óculos que o colocarão no "Mundo da Neve", onde você poderá jogar bolas de neve e desfrutar de um mundo ártico e invernal. Isso ajudará a distraí-lo e relaxá-lo enquanto seus curativos são trocados.
Parte 3 de 3: continuação do tratamento em casa
Etapa 1. Siga seu plano de controle da dor recomendado
A combinação de queimaduras, enxerto de pele e / ou cirurgia pode causar muita dor. Dependendo da natureza da sua ferida, podem ser prescritos analgésicos tópicos, orais ou injetáveis. Medicamentos poderosos para a dor também podem levar à dependência - como o vício em opioides - portanto, siga seu plano de dosagem à risca e relate quaisquer problemas ao seu médico.
Os sinais de dependência de medicamentos para a dor podem incluir mudanças nos padrões de sono e hábitos diários; sonolência ou letargia; menor preocupação com a higiene básica; mudanças de personalidade; perda de peso e redução do apetite; e sintomas semelhantes aos da gripe persistentes
Etapa 2. Aplicar curativos de hidrocolóide ou hidrogel conforme prescrito
Ambos os curativos ajudam a hidratar e proteger as queimaduras e são freqüentemente prescritos para uma ampla variedade de queimaduras. Se o seu médico prescrever um deles como parte de seu regime de tratamento de feridas, certifique-se de que entendeu perfeitamente como aplicá-los e alterá-los.
- Os curativos hidrocolóides são adesivos simples e pegajosos que fornecem uma barreira resistente à água e um revestimento de gel para a ferida. Cada patch pode durar 3-5 dias. Estes são mais comuns para queimaduras leves ou moderadas.
- Os curativos de hidrogel contêm um polímero hidratante que deve ser envolvido frouxamente com uma atadura de gaze para permanecer no lugar. Um único curativo pode durar até 4 dias. Eles são mais comumente prescritos para feridas com bolhas.
Etapa 3. Faça uma dieta rica em proteínas e aumente a ingestão de nutrientes
O corpo precisa de muita energia para se curar, então você precisa fornecer combustível saudável adicional enquanto se recupera. A proteína é um ótimo combustível para a cura, portanto, aumente a ingestão de carnes magras, nozes, feijão, iogurte, ovos, tofu e produtos de soja.
- Vitamina A, vitamina C e zinco também podem ajudar na cicatrização de feridas. Aumente a ingestão de frutas e vegetais frescos - especialmente cítricos para vitamina C e verduras de folhas escuras para vitamina A - e adicione frutos do mar, grãos fortificados e carnes vermelhas para zinco.
- Seu médico também pode recomendar um multivitamínico ou suplemento nutricional semelhante.
- Consulte um nutricionista registrado para obter ajuda na elaboração da melhor dieta para curar feridas para você.
Etapa 4. Procure terapia para suas necessidades físicas e emocionais
Ao se curar da queimadura, você pode descobrir que sua mobilidade e coordenação são prejudicadas por danos nos tecidos, nervos, cicatrizes e dores crônicas. Sessões regulares de fisioterapia podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida conforme você se recupera. Uma queimadura na palma da mão, por exemplo, pode causar danos permanentes que exigem fisioterapia e treinamento extensivo para usar a mão novamente.
