A doença arterial coronariana, ou DAC, é a causa número um de morte em todo o mundo. O CAD causa um acúmulo de placas de gordura que se acumulam nas artérias coronárias, criando um bloqueio no fluxo sanguíneo, o que resulta em um ataque cardíaco. Sem sangue e oxigênio, o coração começa a morrer rapidamente. Diante desse fato, é importante que as pessoas entendam a doença e fiquem atentas aos sinais e sintomas de um ataque cardíaco. Se você suspeitar que você ou outra pessoa está tendo um ataque cardíaco, responda imediatamente, pois quanto mais rápida a resposta, maior a probabilidade de o paciente sobreviver.
Passos
Método 1 de 4: reconhecendo os sintomas de ataque cardíaco
Etapa 1. Pare o que está fazendo se sentir dor no peito
Preste muita atenção aos seus sintomas. Pessoas que tiveram um ataque cardíaco descrevem a dor como desconforto, aperto no peito, sensação de aperto, queimação ou uma pressão desconfortável ou peso no meio do peito. Essa dor no peito é chamada de "Angina".
- A dor pode ir e vir. Normalmente começa suave, intensifica-se gradualmente e atinge o pico nos próximos minutos.
- A dor não piora ao aplicar pressão no peito ou ao respirar fundo, se for o resultado de um ataque cardíaco.
- Normalmente, essa dor no peito é causada pelo esforço, qualquer tipo de exercício ou trabalho no quintal, até mesmo uma refeição pesada no sangue enquanto o sangue flui e se dirige para o trato gastrointestinal. Se os sintomas ocorrerem em repouso, é denominado “Angina Instável e apresenta um risco maior de ataque cardíaco letal. Mulheres e diabéticos têm maior probabilidade de apresentar angina atípica.
Etapa 2. Avalie se sua dor no peito é provavelmente um ataque cardíaco
Existem vários motivos pelos quais você pode estar tendo dor no peito. Os mais comuns são indigestão, ataques de pânico, distensão muscular e ataques cardíacos.
- Se você acabou de comer uma refeição rica ou acabou de fazer um treino intenso para o peito, provavelmente está tendo os sintomas por outras razões além de um ataque cardíaco.
- Se você não conseguir pensar em outra razão para os sintomas, suponha que você está tendo um ataque cardíaco e procure ajuda o mais rápido possível.
Etapa 3. Procure outros sintomas
Durante um ataque cardíaco, a maioria das pessoas terá dor no peito junto com pelo menos um outro sintoma. Você costuma sentir falta de ar, tontura ou palpitações, suor ou pode sentir enjôo e vômito.
- Os sintomas comuns de ataque cardíaco incluem sensação de asfixia ou um nó na garganta, azia, indigestão ou necessidade de engolir repetidamente.
- Uma pessoa que está tendo um ataque cardíaco pode suar e sentir frio ao mesmo tempo. Ela ou ele podem ter períodos de suores frios.
- Vítimas de ataque cardíaco podem sentir dormência em qualquer um dos braços, mãos ou ambos.
- Algumas pessoas apresentam batimento cardíaco rápido e irregular, palpitações ou falta de ar.
- Procure sintomas atípicos. Por exemplo, embora incomum, o paciente pode sentir uma dor aguda ou surda ou no meio do peito.
Etapa 4. Procure sintomas de doenças relacionadas
Doenças das artérias coronárias, placas coronárias e ateromas são condições mais complexas do que a DAC, mas podem resultar no mesmo bloqueio das artérias para o coração. Por exemplo, as “placas” coronárias são uma camada de colesterol no revestimento da artéria que cria pequenas lacerações onde, em momentos diferentes, a placa começou a se desprender da parede da artéria. Coágulos de sangue se formaram no local de pequenas lágrimas no revestimento interno da artéria e o corpo respondeu a isso com mais inflamação.
- Uma vez que esta progressão da placa pode ocorrer lentamente ao longo do tempo, os pacientes podem sentir períodos de dor ou desconforto no peito e ignorá-los. Ou, especificamente, apenas experimente quando estão sob estresse cardíaco elevado.
- Conseqüentemente, o paciente pode não procurar nenhum tratamento médico até que a placa fique tão grande que interrompa significativamente o fluxo sanguíneo, mesmo quando a pessoa está em repouso, quando a demanda cardíaca é baixa.
- Ou pior, quando a placa se rompe e bloqueia totalmente o fluxo, causando um ataque cardíaco. Isso pode acontecer a qualquer momento e, para muitos, é o primeiro sinal de que estão tendo um ataque cardíaco.
Etapa 5. Leve seus fatores de risco em consideração
Quando você busca avaliação de seus sintomas, mais especificamente dor no peito, o próximo fator mais importante ou talvez igualmente importante, é o seu "perfil de fator de risco". Temos tantos dados e evidências sobre DAC que sabemos que ocorre com mais frequência em certas populações Os Fatores de Risco Cardiovascular (CVRF) incluem: ser homem, fumar, diabetes, hipertensão, obesidade (IMC maior que 30), idade maior que 55 anos e histórico familiar de doença cardíaca.
Quanto mais fatores de risco você possuir, maior a probabilidade de os sintomas que você está experimentando serem causados por DAC subjacente. Conhecer esses fatores de risco permitirá que seu médico avalie seus sintomas, dependendo da probabilidade de serem causados por doença coronariana
Método 2 de 4: respondendo a um ataque cardíaco
Etapa 1. Esteja preparado para uma emergência antes que ela realmente aconteça
Saiba onde fica o hospital mais próximo da sua casa e do seu trabalho. Além disso, mantenha uma lista de números de emergência e informações em um local central e visível em sua casa, para que alguém que esteja visitando sua casa possa ver se houver uma emergência.
Etapa 2. Aja rapidamente
Uma ação imediata pode prevenir sérios danos ao seu coração e pode até salvar sua vida. Quanto mais rápido você responder aos sintomas de um ataque cardíaco, mais chances terá de sobreviver.
Etapa 3. Ligue para os serviços de emergência ou peça a alguém que o leve ao hospital
Não dirija você mesmo. Obtenha ajuda médica treinada o mais rápido possível. Em geral, não deixe a pessoa sozinha, exceto para ligar para a ajuda de emergência.
- Buscar ajuda na primeira hora de um ataque cardíaco aumenta muito sua chance de recuperação.
- Descreva seus sintomas para o operador de resposta de emergência. Seja breve e fale com clareza.
Etapa 4. Administre a RCP depois de pedir ajuda, conforme necessário
Se você estiver testemunhando alguém tendo um ataque cardíaco, pode ser necessário realizar a RCP. Você só precisa fazer RCP se a pessoa que está tendo o ataque cardíaco estiver inconsciente e sem pulso, ou se o operador de emergência instruir você a fazê-lo. Continue a administrar RCP até a chegada da ambulância e dos médicos.
Um operador de resposta de emergência pode fornecer instruções detalhando como realizar a RCP, caso você não saiba
Etapa 5. Deixe um sofredor consciente confortável
Sente-se ou deite-se e mantenha a cabeça elevada. Afrouxe todas as roupas apertadas para que a pessoa possa se mover e respirar facilmente. Não permita que uma pessoa com dor no peito ou que teve um ataque cardíaco ande.
Passo 6. Tome comprimidos de nitroglicerina, conforme indicado pelo seu médico
Se você tem histórico de ataques cardíacos e o seu médico lhe receitou nitroglicerina, tome os comprimidos quando tiver sintomas de ataque cardíaco. Seu médico deveria ter lhe dado recomendações sobre quando tomar os comprimidos.
Etapa 7. Mastigar uma aspirina normal enquanto espera pela ambulância
A aspirina torna as plaquetas menos pegajosas, reduz a chance de coágulos sanguíneos e mantém o sangue fluindo nas artérias. Se você não tiver nenhuma aspirina disponível, não dê mais nada ao paciente. Nenhum outro analgésico de venda livre fará a mesma coisa.
Mastigar ajuda a absorver a aspirina mais rapidamente na corrente sanguínea do que simplesmente engoli-la. A velocidade é necessária para tratar ataques cardíacos
Método 3 de 4: tratando um ataque cardíaco clinicamente
Etapa 1. Faça um relato completo do evento
Sua visita ao hospital ou ao consultório médico começará com uma história cuidadosa de seus sintomas, com atenção especial para o momento e as características de sua dor e sintomas associados. Você também precisará fazer um inventário cuidadoso de seus fatores de risco (CVRF).
Etapa 2. Faça um exame médico completo
Você será conectado a monitores cardíacos pela equipe de enfermagem para monitoramento cardíaco contínuo. O eletrocardiograma (EKG) procurará alterações consistentes com o fato de o coração não estar recebendo sangue suficiente.
- Os laboratórios serão elaborados, incluindo "enzimas cardíacas" que o coração emite quando há danos; estes são chamados de troponina e CPK-MB.
- Provavelmente, você receberá uma radiografia de tórax para verificar se há aumento do tamanho do coração ou fluido nos pulmões devido à insuficiência cardíaca. As enzimas cardíacas são extraídas três vezes, uma vez a cada oito horas, para ser mais preciso
Etapa 3. Obtenha tratamento médico imediato
Se algum desses testes voltar anormal, você será internado. Se o seu EKG mostrar elevação de certos segmentos, você consultará um cardiologista sobre a realização de um cateterismo cardíaco de emergência, denominado angioplastia, para restaurar o fluxo sanguíneo no coração.
- Um cateterismo cardíaco envolve obter acesso à artéria femoral e alimentar um fio com tinta para tirar fotos das artérias coronárias, em busca de bloqueios. O número de artérias envolvidas, quais artérias estão envolvidas e a localização precisa dos bloqueios determinarão o manejo.
- Normalmente, as lesões com bloqueio superior a 70% são abertas com um cateter balão e stent. Lesões que estão bloqueadas entre 50-70% são consideradas intermediárias e até recentemente não eram abertas, mas relegadas apenas para terapia médica.
Etapa 4. Faça uma cirurgia, se necessário
A cirurgia de ponte de safena é preferível se você tiver doença na artéria principal esquerda ou em mais de duas artérias com obstruções. A cirurgia está agendada e você provavelmente aguardará a cirurgia na unidade coronariana (CCU).
- A cirurgia de enxerto de bypass da artéria coronária (CABG) envolve tirar as veias de sua perna e coletá-las para transferência para literalmente “contornar” os bloqueios em suas artérias cardíacas.
- Durante a cirurgia, você é levado a um estado hipotérmico e seu coração fica parado por um período de tempo, enquanto o sangue circula para fora do corpo por uma máquina de circulação extracorpórea. O cirurgião cardiotorácico pode então costurar no coração. O batimento não permitiria esse trabalho delicado, pois os enxertos devem ser costurados no coração de veias e artérias.
- Além disso, como os enxertos arteriais são melhores do que os de veia, sua própria artéria mamária interna esquerda é cuidadosamente dissecada de sua localização na parede torácica e desviada de seu curso normal e cuidadosamente costurada em sua artéria descendente anterior esquerda logo após o bloqueio. Isso dá a você a melhor chance de ter um enxerto patente de longa duração que não ficará bloqueado novamente. O LAD é uma artéria cardíaca muito importante, alimentando seu ventrículo esquerdo, que é a razão pela qual este processo laborioso é realizado.
- Os outros bloqueios coronários são contornados cuidadosamente com a veia colhida da veia safena em sua perna.
Método 4 de 4: Gerenciando doença arterial coronariana
Etapa 1. Concentre-se na recuperação médica
Se você tinha CAD, mas seus bloqueios não foram suficientes para exigir intervenção, você pode simplesmente receber sugestões para evitar novos episódios. Você pode ter sido submetido a uma intervenção com angioplastia com obstruções inferiores a 70% ou pode ter feito uma cirurgia para substituir algumas das artérias do seu coração. Em qualquer um desses casos, siga as recomendações do seu médico sobre a recuperação. Evite o estresse e concentre-se no relaxamento ao tentar se recuperar fisicamente de um ataque cardíaco.
Etapa 2. Abaixe seu colesterol
Há pesquisas significativas de que podemos reduzir o risco de ataque cardíaco com um controle agressivo do colesterol. Isso pode ser feito com mudanças na medicação e no estilo de vida, como a adoção de uma dieta saudável.
Etapa 3. Abaixe sua pressão arterial
A pressão arterial é um fator de risco primário para DAC. Em pacientes com DAC conhecida, uma queda na pressão arterial sistólica (o número mais alto) de apenas 10 mm /. Hg diminuiu os eventos cardiovasculares em 50%.
- Existem várias classes de medicamentos, de betabloqueadores a inibidores do ace, que podem ajudar os pacientes a baixar a pressão arterial.
- Entre em contato com o seu médico para obter sugestões e uma receita para um medicamento para pressão arterial.
Etapa 4. Modifique seu estilo de vida
É muito importante diminuir o risco de ter outro ataque cardíaco. Embora isso possa ser ajudado com medicamentos, também é sua responsabilidade fazer mudanças em seu estilo de vida que diminuirão esse risco. Algumas mudanças importantes que você pode fazer incluem:
- Adote uma dieta com baixo teor de sódio: Adote uma dieta com baixo teor de sódio. Isso significa que você deve comer menos de 2 gramas de sódio por dia.
- Concentre-se na redução do estresse: algumas pessoas relaxam por meio da meditação, um programa de exercícios supervisionado e outras usam hobbies, como leitura ou ioga. A musicoterapia é outra sugestão.
- Emagrecer: Obtenha seu IMC abaixo de 30 por meio de uma dieta saudável e balanceada. Consulte um nutricionista ou nutricionista para criar uma dieta que funcione bem para você. No entanto, com qualquer suspeita de DAC, obtenha a permissão do seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios, pois os exercícios podem precipitar um ataque cardíaco.
- Pare de fumar: esta é a coisa mais importante que você pode fazer. O tabagismo contribui fortemente para as placas coronárias e a aterosclerose. Aumenta o risco de ataque cardíaco entre 25 e 45%, de acordo com o Framingham Heart Study para prevenção primária e secundária, respectivamente.
