Lesões ligamentares do joelho são particularmente comuns em atletas e normalmente cicatrizam sem a necessidade de cirurgia. Mas mesmo fora dos esportes competitivos, você pode torcer um ligamento do joelho se torcer ou virar o joelho abruptamente em um ângulo estranho. Normalmente, é possível reparar o dano em algumas semanas em casa, sem qualquer intervenção médica séria. Mas para entorses graves e rupturas de ligamento completo, você pode precisar de cirurgia para reparar o dano - principalmente se você estiver se esforçando para obter o máximo de desempenho atlético.
Passos
Método 1 de 4: diagnóstico
Etapa 1. Obtenha tratamento médico imediato para garantir o melhor resultado
Se você sentir um estalo ou um puxão no joelho e depois sentir dor e inchaço, vá a um médico para que seja examinado o mais rápido possível. Seu médico avaliará o dano e lhe dirá o que você precisa fazer para repará-lo.
O problema pode piorar se você ignorá-lo e achar que ele vai embora ou se consertar sozinho. Lesões no ligamento do joelho normalmente requerem algum tipo de cuidado e tratamento para cicatrizar completamente
Etapa 2. Descreva a lesão para que seu médico possa determinar qual ligamento está danificado
Existem 4 ligamentos em seu joelho. O seu médico pode dizer, com base em como você foi ferido e o que você estava fazendo imediatamente antes da lesão, qual desses ligamentos foi danificado. Embora o tratamento básico seja o mesmo, independentemente de qual ligamento você precise reparar, você pode fazer diferentes exercícios para restaurar toda a sua amplitude de movimento.
- O LCA (ligamento cruzado anterior) cruza o interior da articulação do joelho, formando um "X" com o LCP. Este ligamento é comumente lesado durante uma parada repentina, torção ou pivô. As lesões são mais frequentes no futebol, basquete, futebol e rúgbi.
- O LCP (ligamento cruzado posterior) forma a outra metade do "X" com o LCA. É mais comum ferir-se como resultado de um impacto direto na parte frontal do joelho, como cair com o joelho dobrado.
- O MCL (ligamento colateral medial) corre ao longo do lado interno do joelho. Ele pode ser rasgado por um golpe lateral direto na parte externa do joelho ou na parte inferior da perna. Esses tipos de rebatidas são mais comuns em esportes como futebol americano, futebol, hóquei e rúgbi.
- O LCL (ligamento colateral lateral) corre ao longo do lado externo do joelho. É menos provável que esse ligamento seja lesionado porque você teria que receber um golpe direto na parte interna do joelho. Isso geralmente não acontece porque a parte interna do joelho é protegida pela outra perna.
Etapa 3. Faça uma ressonância magnética para verificar a extensão da lesão
Normalmente, o médico examina fisicamente o joelho e fala com você sobre como você o machucou. Com base em seu exame, eles podem solicitar ressonâncias magnéticas ou raios-X para verificar o dano ao ligamento. Isso os ajuda a entender melhor o que você deve fazer para reabilitar seu joelho. As entorses de joelho são classificadas em 3 graus de severidade:
- 1º grau: o ligamento é alongado, causando dor e inchaço
- 2º grau: há rupturas leves no ligamento, causando instabilidade além de dor e inchaço
- 3º grau: o ligamento rompeu, causando dor intensa e instabilidade
Método 2 de 4: atendimento domiciliar
Etapa 1. Siga o protocolo "RICE" 3-4 vezes ao dia durante algumas semanas
RICE (repouso, gelo, compressão, elevação) é o tratamento padrão para os ligamentos do joelho. Todo o protocolo normalmente leva de 10 a 15 minutos e consiste no seguinte:
- Descanso: Recline-se para que não haja peso sobre o joelho e evite fazer qualquer tipo de atividade física durante o tratamento do joelho.
- Compressão: enrole o joelho em uma bandagem ou use uma luva de compressão para reduzir o inchaço.
- Gelo: coloque uma bolsa de gelo ou um saco de vegetais congelados embrulhados em uma toalha sobre seu joelho.
- Elevação: Levante a perna de modo que o joelho fique acima do nível do coração.
Etapa 2. Pratique dobrar o joelho 3-4 vezes ao dia
Sentado ou deitado de costas, estenda ambas as pernas. Dobre o joelho deslizando o calcanhar em direção ao corpo. Mantenha a curva por cerca de 5 segundos e, em seguida, abaixe a perna. Repita 10 vezes.
Mova-se lentamente ao dobrar o joelho e tente dobrá-lo o máximo que puder, mas pare se sentir alguma dor ou desconforto. Com o tempo, você gradualmente será capaz de dobrá-lo mais
Etapa 3. Estenda o joelho totalmente 3-4 vezes ao dia
Sente-se no chão com as pernas esticadas à sua frente. Enrole uma toalha e coloque-a sob os joelhos. Em seguida, pressione a parte de trás do joelho contra a toalha para endireitar o joelho. Mantenha o tornozelo flexionado com os dedos dos pés apontados para cima. Segure a pressão por cerca de 5 segundos e solte. Repita 10 vezes.
Não pressione mais do que você pode sem dor. Se você sentir rigidez no joelho, faça uma ligeira contração ao soltar para ajudar a soltá-lo
Etapa 4. Aumente a força dos músculos circunvizinhos das pernas
Os tendões da coxa e o quadríceps sustentam os ligamentos do joelho e os protegem de lesões. Exercícios como agachamento e estocadas podem ajudar a fortalecer os músculos, o que colocará menos estresse sobre os joelhos quando você se mover.
- Seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios específicos para ajudar a fortalecer os músculos das pernas.
- Se você estiver em uma equipe esportiva, peça ao seu treinador exercícios que ele também possa recomendar.
- Os exercícios cardiovasculares de baixo impacto, como andar de bicicleta ou nadar, também ajudam a fortalecer os músculos das pernas.
Etapa 5. Continue movendo o joelho o máximo possível
Além de exercícios específicos de fisioterapia, procure não manter o joelho na mesma posição por muito tempo. Os ligamentos curam mais rapidamente quando se movem, em vez de ficarem restritos.
- Por exemplo, se você tem um trabalho sedentário, pode chutar as pernas e dobrar os joelhos a cada 10 minutos ou mais para evitar que fiquem travados na mesma posição.
- Em pé, você também pode dobrar os joelhos suavemente ou levantar o pé atrás de você periodicamente para manter os joelhos ativos.
- Você pode sentir dor e rigidez, mas tente usar o joelho normalmente. Se os ligamentos não estiverem se movendo, eles não cicatrizarão adequadamente. Medicamentos de venda livre podem ajudar com dor e inchaço.
Etapa 6. Trabalhe com um fisioterapeuta se o dano for mais grave
Se o seu médico o indicar a um fisioterapeuta, você normalmente terá uma consulta com ele pelo menos uma vez por semana. O fisioterapeuta prescreve exercícios com base em sua condição física particular.
- Seu fisioterapeuta provavelmente também lhe dará exercícios para fazer em casa entre as consultas. Eles mostrarão como fazer esses exercícios durante sua consulta e verificarão se o formulário está correto antes de ir para casa e fazê-los por conta própria.
- Para lesões mais graves, o fisioterapeuta pode querer trabalhar com você várias vezes por semana.
Etapa 7. Use uma joelheira de proteção enquanto estiver ativo
Dependendo da gravidade da lesão, o médico pode prescrever uma joelheira para você usar. Se você estiver envolvido em atividades atléticas, a órtese mantém o joelho estável enquanto o ligamento está se curando e evita que você se machuque novamente.
Mesmo que o seu médico não recomende um colete, você pode achar que se sente mais confortável ao usá-lo durante as atividades atléticas. Pode fazer seu joelho se sentir mais estável e seguro, permitindo que você se sinta mais confiante ao usá-lo
Método 3 de 4: cirurgia
Etapa 1. Pergunte ao seu médico se ele recomendaria a cirurgia
Se você tiver uma ruptura de ligamento total ou entorse grave que não melhorou muito depois de um mês ou mais de cuidados domiciliares, seu médico pode recomendar a cirurgia. A maioria dos danos aos ligamentos do joelho não requer cirurgia. No entanto, se você teve uma lágrima total ou se você é um atleta de competição, seu médico pode recomendá-lo.
- Converse com seu médico sobre seu nível de atividade antes da lesão, bem como suas expectativas de recuperação. Isso ajuda o médico a decidir se a cirurgia é recomendada em sua situação particular.
- Certifique-se de que seu médico está ciente de quaisquer outras condições médicas que você tenha, bem como de quaisquer medicamentos que esteja tomando atualmente.
Etapa 2. Espere pelo menos 3 semanas para recuperar a amplitude total de movimento do joelho
O cirurgião deseja que seu joelho tenha a amplitude de movimento mais próxima possível antes de operá-lo. Isso ajuda a garantir que você recupere toda a amplitude de movimento após a cirurgia. Caso contrário, você pode ter problemas contínuos com a rigidez.
Normalmente, você trabalhará com um fisioterapeuta para recuperar a amplitude de movimento. O fisioterapeuta também lhe dará exercícios para fazer em casa
Etapa 3. Converse com seu médico sobre o que esperar da cirurgia
Se você e seu médico decidirem prosseguir com a cirurgia, ele o informará como será e responderá a quaisquer perguntas que você tenha. Siga as instruções para se preparar para a cirurgia e deixar sua casa pronta para o período de recuperação.
- A cirurgia de joelho geralmente é ambulatorial, o que significa que você não precisará ficar no hospital por mais de algumas horas depois.
- A equipe cirúrgica fornecerá uma lista de verificação que você pode usar para se preparar nos dias que antecedem a cirurgia.
Etapa 4. Dê a si mesmo pelo menos 6 semanas de tempo de recuperação após a cirurgia
Normalmente, você usará muletas por pelo menos 2 semanas após a cirurgia, para não colocar peso no joelho. Depois de tirar as muletas, você provavelmente usará uma joelheira por pelo menos um mês.
Você não precisa necessariamente ficar fora do trabalho todo esse tempo, principalmente se tiver um trabalho relativamente sedentário. No entanto, você deve planejar tirar pelo menos algumas semanas de folga do trabalho para se recuperar após a cirurgia
Passo 5. Faça a fisioterapia recomendada pelo seu médico
A fisioterapia ajuda o joelho a recuperar toda a amplitude de movimento após a cirurgia e também fortalece a articulação e os músculos adjacentes. Além dos exercícios em casa, você provavelmente também terá consultas semanais com um fisioterapeuta.
- Não volte à atividade plena até que seu médico lhe dê o sinal positivo. Se você precisa ser mais ativo, como para o trabalho, informe seu médico para que ele lhe diga como se mover com segurança.
- Se algum dos exercícios recomendados para fisioterapia lhe causar desconforto, avise o seu médico ou fisioterapeuta. Eles vão sugerir diferentes exercícios que o ajudarão a se mover na direção certa sem dor.
Método 4 de 4: prevenção
Etapa 1. Alongue e aqueça antes das atividades atléticas
Os ligamentos que estão frios ou tensos têm maior probabilidade de rasgar. Uma caminhada rápida por 10-15 minutos antes das atividades atléticas fará seu sangue fluir. Em seguida, faça alguns agachamentos, estocadas e outros alongamentos direcionados aos joelhos e aos músculos ao redor deles.
Além do aquecimento, acalme-se e alongue-se após o exercício. Isso ajuda os músculos a se recuperarem de atividades intensas
Etapa 2. Aumente a intensidade do treinamento gradualmente
Qualquer salto repentino na intensidade do treinamento pode chocar seus ligamentos e torná-los mais suscetíveis a lesões. Mantenha um ritmo confortável e aumente sua atividade somente quando puder fazê-lo sem sentir qualquer tensão ou pressão, especialmente nos joelhos.
- A intensidade se aplica à sua velocidade e também à duração do exercício. Praticar exercícios com a mesma intensidade por um período mais longo pode sobrecarregar as articulações tanto quanto se exercitar mais intensamente por um período mais curto.
- Quando você voltar de uma lesão, não pense que pode voltar às atividades no mesmo nível que estava antes. Trabalhe com um fisioterapeuta ou treinador para retornar às atividades de maneira segura e evitar novas lesões.
Etapa 3. Treine e se condicione o ano todo se você praticar esportes competitivos
A maioria dos esportes competitivos tem uma "temporada" em que você joga e normalmente treinará com mais regularidade durante esse período. Continue treinando fora da temporada para manter seus músculos e articulações ativos e fortes. Se você fizer uma pausa durante o período de entressafra, estará mais sujeito a lesões quando voltar.
- Por exemplo, se você joga futebol, corra durante o período de entressafra para aumentar sua resistência. Você também pode fazer uma série de exercícios de footwork para praticar o tipo de movimentos que você precisa fazer durante o jogo.
- Trabalhe com seu treinador em um programa de condicionamento que você possa usar durante o período de entressafra, quando não estiver jogando ativamente. Escolha exercícios que imitem os movimentos que você faria durante a prática do esporte.
Etapa 4. Fortaleça os músculos isquiotibiais e quadríceps
Quando seus tendões e quadríceps estão mais fortes, eles suportam mais a carga de qualquer atividade. Isso ajuda a reduzir a pressão sobre os tendões dos joelhos para que eles fiquem menos sujeitos a lesões.
Os exercícios de agilidade que exigem que você mude de direção também ajudam a treinar os joelhos para ficar para a frente e não virar. Os ligamentos do joelho estão mais sujeitos a lesões quando os joelhos são virados em uma direção diferente daquela em que você está se movendo
Etapa 5. Pratique pular e pousar com segurança
Ao pular, mantenha os joelhos dobrados e o peito para trás. Pouse suavemente com os dedos dos pés e joelhos apontados para a frente. Se você estiver envolvido em um esporte ou outra atividade que exija saltos frequentes, faça exercícios de salto para praticar a forma e a técnica seguras.
- Por exemplo, você pode praticar pular para dentro e para fora de uma caixa ou degrau de agilidade.
- Se você tem tendência a virar os joelhos, peça a alguém que observe seus pulos e diga quando seus joelhos não estão retos para que você possa corrigir o movimento. Concentre-se na sua forma e na qualidade do movimento, em vez de simplesmente tentar fazer um determinado número de saltos.
Passo 6. Tire um dia de descanso a cada 2-3 dias para dar aos músculos uma chance de se recuperarem
O exercício causa microrrupturas no tecido muscular que precisam de tempo para cicatrizar. Nos dias de descanso, seus músculos se recuperam e ficam mais fortes, reduzindo o risco de lesões.
O excesso de treinamento também esgota os músculos e pode levar a uma má forma, o que o coloca em um risco muito maior de lesões
Pontas
Embora às vezes os termos sejam usados alternadamente, "entorse" e "distensão" na verdade afetam diferentes partes do joelho. Se seus ligamentos estão danificados, você sofreu uma entorse. Uma tensão, por outro lado, afeta os músculos e tendões
Avisos
- Lesões nos ligamentos do joelho podem variar dependendo de sua saúde geral e condição física. Este artigo não substitui o conselho médico de um profissional de saúde após um exame completo.
- Algumas pessoas com entorse de ACL ou PCL desenvolvem artrite no joelho afetado, embora possam se passar vários anos após a lesão inicial antes que os sintomas se desenvolvam.
