O úmero é o osso longo da parte superior do braço que conecta a articulação do ombro à articulação do cotovelo. Uma ruptura no osso do úmero ocorre em uma das três localizações gerais: mais perto da articulação do ombro (ponto proximal), mais perto da articulação do cotovelo (ponto distal) ou em algum lugar no meio (ponto diafisário). Antes de imobilizar ou imobilizar o osso do úmero quebrado, é importante identificar o local da fratura. A imobilização correta da área pode ajudar a prevenir mais danos e reduzir a dor enquanto você espera por ajuda médica treinada.
Passos
Parte 1 de 2: Identificando a localização da fratura
Etapa 1. Identifique uma fratura do úmero proximal
Este tipo de lesão pode causar danos à articulação da esfera e do soquete (glenoumeral), onde o osso do úmero se fixa à cintura escapular. Uma fratura neste local causa dificuldade de movimento do ombro, como tentar levantar o braço acima da cabeça. Palpe (toque) a parte superior do braço e sinta se há inchaços, caroços ou sinais de pele quebrada. Remova ou altere as roupas com cuidado para ver todo o braço e procurar sinais de hematomas, inflamação ou deformidade.
- Durante o exame, peça ao paciente e / ou observadores que apoiem o resto do braço lesionado para reduzir o desconforto.
- Geralmente, você pode dizer o local da quebra com base na origem da maior parte da dor. Dor óssea quebrada é freqüentemente descrita como severa, aguda e aguda.
- Se parte do úmero estiver cutucando a pele do braço (conhecido como fratura exposta), a pessoa precisará de atenção médica imediata para estancar o sangramento e prevenir infecções. Tenha muito cuidado ao imobilizar este tipo de fratura devido ao risco de danos aos vasos sanguíneos e nervos.
Etapa 2. Reconhecer uma fratura na área média
Esse tipo de fratura, denominado fratura diafisária, ocorre em algum lugar no meio do osso do úmero. Geralmente, não há lesão da articulação do ombro ou do cotovelo com esse tipo de fratura; no entanto, o movimento distal da fratura (no cotovelo ou no antebraço) pode ser reduzido e dolorido. Freqüentemente, as rupturas nessa área são causadas por traumas causados por acidentes de carro ou por serem atingidos por um objeto contundente, como um taco de beisebol. Novamente, você precisará olhar para a parte superior do braço e sentir ao redor para determinar onde está a fratura.
- Os sinais e sintomas comuns de fraturas ósseas incluem: dor intensa, um osso ou articulação visivelmente deformado ou disforme, inchaço, hematomas quase imediatos, náusea, mobilidade reduzida e dormência ou formigamento no membro afetado.
- Se o pulso e a mão estiverem fracos ou não puderem agarrar nada sem causar dor séria, a fratura da diáfise média também pode ter causado danos ou irritação nos nervos. Neste caso, é necessária atenção médica imediata
Etapa 3. Determine se a ruptura é uma fratura distal do úmero
Essa lesão ocorre mais perto da articulação do cotovelo e geralmente requer reparo cirúrgico. As fraturas distais do úmero são mais comuns em crianças pequenas (normalmente por quedas ou puxadas pela mão com muita força), mas podem ocorrer em pessoas de qualquer idade por traumatismo acidental ou violento no braço. As fraturas distais do úmero obviamente afetam mais a função do cotovelo, mas os movimentos da mão e do punho também podem ser afetados.
- Esse tipo de fratura costuma causar danos à artéria radial e ao nervo mediano do antebraço, o que pode causar dormência e / ou formigamento na mão.
- Se um osso quebrado é considerado complicado - vários fragmentos, a pele é penetrada pelo osso e / ou os pedaços estão totalmente desalinhados - então a cirurgia é um resultado provável, independentemente de você imobilizar o osso ou não.
Parte 2 de 2: imobilização da fratura
Etapa 1. Compreenda o propósito de imobilizar uma fratura
Depois de identificar onde está a fratura do úmero, é hora de imobilizá-la. Antes de começar, certifique-se de entender o propósito da imobilização. O objetivo principal é segurar e proteger o braço quebrado de mais danos até a chegada de ajuda médica. Como tal, é apenas uma medida temporária em uma situação de emergência.
- Se você está oprimido, assustado ou confuso sobre o que fazer em face de tal situação de emergência, concentre-se mais em acalmar a pessoa ferida e dizer-lhe para manter o braço parado em vez de tentar imobilizá-lo. Não há vergonha nisso.
- Ligue para a assistência de emergência assim que perceber que uma pessoa está gravemente ferida, independentemente de onde esteja ou do tipo da fratura. Se você não tiver um telefone, peça emprestado ao da pessoa ferida ou peça a alguém que disque 9-1-1.
Etapa 2. Prepare seus materiais
Em uma situação de emergência, você provavelmente não terá os materiais ideais para fazer uma tala resistente, mas faça o possível para improvisar. O importante é usar algo rígido e resistente para apoiar todo o braço em toda a extensão. Lembre-se de que o cotovelo e o resto do braço devem ser apoiados. Longos pedaços de plástico, varas de madeira, galhos de árvores, papelão grosso, jornal enrolado e itens semelhantes podem ser usados para fazer uma tala. As melhores opções são materiais que podem ser curvados (dobrados no formato e na curva do braço), como jornal dobrado ou papelão grosso. Você também precisa de algo para prender a tala, como uma bandagem elástica, esparadrapo, cinto, cadarços, corda ou tiras de tecido. Tente garantir que os materiais estejam relativamente limpos, especialmente se você os estiver aplicando em um braço que está sangrando.
- Se você estiver usando algo com pontas afiadas ou farpas, embrulhe-o com um pano ou plástico antes de aplicá-lo no braço como uma tala.
- Se você puder cortar a tala, dimensione-a do comprimento de todo o braço, desde a articulação do ombro até as articulações médias dos dedos. Pegue duas ou três camadas de papelão ou papel e faça uma tala em forma de "L" curvada no formato do braço. Meça e ajuste o comprimento da dobra / tamanho do antebraço à área da ponta do dedo e a curvatura do membro não lesionado. (Lembre-se de inverter a curvatura, no entanto; ela está indo no braço oposto.)
- A fita adesiva hipoalergênica é ideal para embrulhar uma tala, mas evite aplicar fita adesiva contra a pele de uma pessoa, se possível, devido à probabilidade de irritação. Se for necessário usar fita adesiva, coloque um pano ou toalha de papel entre ela e a pele.
Passo 3. Aplique a tala e fixe-a
Em condições ideais e com os materiais e conhecimentos corretos, você não precisaria proteger o cotovelo com uma fratura do úmero proximal perto do ombro. No entanto, em uma situação de emergência, tente imobilizar o máximo possível do osso do braço até a chegada de ajuda médica. Coloque a tala suavemente sob o braço ferido. Se precisar de ajuste, faça-o fora da fratura, substitua e verifique. Faça com que o paciente segure a tala no lugar enquanto você faz o curativo acima do local. Continue abaixo do local da lesão e coloque o curativo na mão; adicione um pouco de pano enrolado / rolo de gaze sob a mão para ajudar a manter os dedos em posição neutra. Isso evita que os músculos e tendões dos dedos movam o braço / fratura.
- Evite colocar a fita / bandagem / laços diretamente sobre o local da fratura. Você precisará deles acima e abaixo do local da fratura e um para prender o antebraço à tala. O ideal é enfaixar toda a tala no braço. Caso contrário, amarre as bandagens com a maior firmeza possível, sem interromper a circulação.
- Não tente enfaixar as fraturas expostas com força, pois isso pode causar danos aos tecidos moles de fragmentos ósseos. Apenas cubra a ferida aberta e prenda o curativo com cuidado; se estiver sangrando livremente, pode ser necessária alguma compressão suave usando uma bandagem ou gravata para conter o fluxo sanguíneo, mas sempre esteja atento à resposta do paciente ou qualquer sensação de ranger que sentir ao enfaixar.
Etapa 4. Verifique a circulação da pessoa
Independentemente do tipo de fratura sofrida, você deve verificar se a tala fixada não está muito apertada e cortando a circulação da pessoa. Observe a mão da pessoa (do lado da lesão) para ver se há mudanças de cor. Se a pele ficar com uma cor azulada, afrouxe imediatamente as amarras da tala. Além disso, verifique o pulso radial (pulso) do paciente após a imobilização para garantir que ainda esteja presente.
- Outra forma de verificar a circulação normal é beliscar a unha da mão do braço lesionado por cerca de dois segundos e ver se ela volta rapidamente à sua cor rosada normal. Se isso acontecer, a circulação está boa; se ficar branco e não ficar rosa, afrouxe a amarração.
- Como a lesão é inchaço e possivelmente sangramento sob a pele, continue a verificar a circulação normal a cada poucos minutos até que chegue ajuda médica.
Etapa 5. Faça uma tipoia
Assim que o braço estiver imobilizado, amarre uma tipoia em volta da tala. Certifique-se de colocar outra bandagem / atadura ao redor da tipoia e do torso - esta segunda bandagem (bandagem transversal) mantém o braço imóvel, usando o torso como suporte.
- Se você tiver um pedaço de pano grande e quadrado (cerca de 1 metro em todos os lados), funcionará perfeitamente para uma tipoia. Se você tem uma fronha ou lençol velhos, pode cortar ou até rasgá-los no tamanho apropriado.
- Dobre o quadrado ao meio, em forma de triângulo. Passe uma ponta do pano sob o braço ferido e a outra ponta sobre o ombro oposto.
- Passe a ponta do pano sobre o outro ombro da pessoa (o ombro do braço lesionado) e amarre-o na outra ponta atrás do pescoço da pessoa.
Pontas
- Assim que a tala estiver presa, tranquilize a pessoa e tente deitá-la sem afetar o braço lesionado. Mantenha-os aquecidos, envolvendo-os em um cobertor, se necessário.
- Evite que olhem para o ferimento e qualquer sangramento, pois muitas pessoas não gostam de ver sangue e assumem o pior cenário entrando em pânico.
- Aplique um pouco de gelo no úmero quebrado assim que puder. A terapia fria tem muitos benefícios, incluindo anestesiar a dor, reduzir o inchaço e diminuir o sangramento. Certifique-se de embrulhar a bolsa de gelo / frio em um pano antes de aplicá-la diretamente no local. Deixe o gelo por até 10 minutos de cada vez.
- Se você tiver um pano de cor diferente, faça um curativo delicado sobre a fratura fechada para indicar ao médico que este é o local da lesão. Ao enfaixar a fratura separadamente, o médico pode fazer um exame primário da fratura sem ter que remover a tala de suporte.
Avisos
- As informações acima não são um substituto adequado para a formação profissional. Entre em contato com a Cruz Vermelha americana local para obter opções de certificação e cursos de treinamento.
- O alinhamento de ossos fraturados é melhor deixar para profissionais treinados e só deve ser tentado por pessoas não treinadas em emergências raras e extremas. O úmero está sujeito à torção de fratura (rotação do braço distal à fratura) que torna muito difícil o realinhamento dos ossos. Tente dar suporte com uma tala ou mesmo apenas com as mãos, e deixe o SME ou o médico fazer a tração ou redução.
