Os pacientes que dão entrada na sala de emergência (ER) de um hospital geralmente passam por longos períodos de espera. Esses tempos de espera se devem principalmente ao processo de triagem necessário para a admissão hospitalar, "embarque" do paciente (esperando por uma cama), falta de equipe médica e, às vezes, um número anormalmente alto de pacientes devido a acidentes ou desastres locais. Como os tempos de espera no pronto-socorro podem levar a atrasos no tratamento de pacientes que requerem cuidados médicos imediatos, os hospitais devem concentrar esforços em estratégias para aumentar a eficiência do registro e priorização dos pacientes. Além disso, existem algumas estratégias que os pacientes podem usar para ajudar a acelerar o processo no pronto-socorro.
Passos
Método 1 de 2: usando estratégias pessoais para reduzir os tempos de espera
Etapa 1. Traga alguém que possa ser seu defensor
Se você estiver gravemente ferido e decidir ir ao pronto-socorro, considere trazer um amigo ou parente que entenda sua situação e possa se comunicar claramente com a equipe. Isso é particularmente importante se o inglês não for sua língua nativa e / ou se houver uma boa chance de você perder a consciência. A comunicação clara, precisa e educada economizará um tempo precioso ao lidar com o registro do hospital e com a equipe médica do pronto-socorro.
- Lesões na cabeça costumam causar confusão, perda de consciência, tontura e fortes dores de cabeça - tudo isso prejudica sua capacidade de pensar e se comunicar com clareza.
- Os hospitais costumam empregar pessoas que são multilíngues, mas não dependem do departamento de emergência ser capaz de acomodar seu idioma nativo ou compreender seus costumes culturais.
Etapa 2. Leve com você suas informações de identificação e seguro de saúde
A grande maioria dos departamentos de pronto-socorro insiste em inserir suas informações pessoais e registrá-lo antes que você possa consultar uma enfermeira ou médico para receber cuidados médicos. Essa abordagem costuma ser um método ineficiente para pessoas com lesões fatais, mas você pode tornar o processo mais suave e rápido tendo sua identificação, histórico médico relevante e informações de seguro de saúde (se aplicável) prontas ou à mão para mostrar.
- Esteja preparado para preencher alguns formulários e escrever de forma legível. Se sua mão para escrever estiver ferida, você pode ter que contar com a ajuda de um amigo ou parente.
- Para economizar tempo, traga sua própria caneta.
- Curiosamente, não são os americanos sem seguro que são os maiores usuários de ER - são os destinatários do Medicaid que aparecem cinco vezes mais frequentemente do que os adultos com seguro privado (dados de 2007).
Etapa 3. Não seja arrogante com a equipe médica
Apesar de sentir dor, estressado e / ou potencialmente frustrado com o tempo de espera, evite ser rude, verbalmente abusivo ou arrogante com a equipe do pronto-socorro. A equipe do hospital é treinada para lidar com pessoas feridas ou doentes, mas eles têm muita paciência. Se você virar a equipe do pronto-socorro contra você com seu comportamento negativo, isso pode desencadear um aumento no seu tempo de espera ou reduzir a qualidade e / ou quantidade do atendimento médico que você recebe. Use respeito e seja cortês em todos os momentos.
- Os departamentos de emergência não podem rejeitar qualquer situação de risco de vida por lei, mas às vezes a natureza humana nem sempre é empática ou simpática. Lembre-se de que o pessoal do pronto-socorro vê um grande volume de lesões humanas extremamente gráficas. Eles estão aqui para tratá-lo com eficiência - isso nem sempre inclui simpatia.
- Sente-se o mais próximo possível do balcão de registro enquanto espera (sem ser chato) para não perder seu nome sendo chamado. Faça com que o seu defensor fique alerta se você estiver muito ferido para fazê-lo.
Etapa 4. Veja se você pode reservar online
Devido ao aumento no uso de computador / telefone celular, comunicação digital e redes sem fio atualmente, o agendamento online para vários compromissos de negócios está ganhando popularidade e tem o potencial de reduzir significativamente o tempo de espera no pronto-socorro. Como tal, pesquise se o seu departamento de emergência local está configurado para fazer reservas online e, em seguida, considere marcar uma consulta quando surgir uma emergência. Para as condições verdadeiramente fatais (como ataque cardíaco ou derrame), não se preocupe com isso e ligue para o 911 ou vá direto para o pronto-socorro.
- O agendamento online pode ser mais prático para pessoas que precisam viajar longas distâncias até um departamento de emergência.
- Se e quando os "aplicativos de reserva de ER" se tornarem comuns, isso provavelmente aumentará muito a programação online.
- As tecnologias podem ser implantadas em hospitais que monitoram e relatam os tempos de espera da sala de emergência, que podem ser acessados pelos pacientes online. Dessa forma, você pode ver os tempos de espera antes de decidir ir ao pronto-socorro.
- Se o seu departamento de emergência local não estiver configurado para reserva online, tente simplesmente ligar com antecedência. O hospital pode marcar uma consulta por telefone da mesma forma que um restaurante faz uma reserva para o jantar.
- No caso de emergências com risco de vida, peça a um defensor sensato que ligue para o pronto-socorro para alertá-lo sobre a situação que se aproxima. O pronto-socorro pode se preparar para sua chegada e garantir que você receba atenção imediata. Certifique-se de que essa pessoa informe o horário estimado de chegada à equipe.
Método 2 de 2: Mudança das políticas do hospital para reduzir os tempos de espera
Etapa 1. Redirecionar pacientes não emergenciais para outros cuidadores
Estudos mostram que uma grande porcentagem de pacientes do pronto-socorro (em alguns hospitais chega a 50%) chega com uma necessidade de atendimento não urgente - em outras palavras, sua lesão ou problema não é uma emergência com risco de vida. Esses pacientes ocupam tempo e o pessoal do hospital para fazer a triagem (diagnosticar e priorizar o tratamento), o que faz com que o pronto-socorro espere perigosamente por aqueles com ferimentos realmente graves. Como tal, uma vez que o pessoal do pronto-socorro diagnostica uma condição como não urgente, eles devem educar rapidamente o paciente sobre o uso apropriado dos serviços do pronto-socorro e, em seguida, encaminhá-los para cuidadores em outros hospitais e clínicas.
- Alguns pacientes preferem ir ao pronto-socorro independentemente de sua lesão porque eles estão abertos 24 horas, contêm profissionais de emergência certificados, transportam as pessoas com relativa rapidez (geralmente em algumas horas) e não podem recusar ninguém por lei.
- Considere uma clínica de atendimento de urgência se seus problemas não forem fatais.
- Estima-se que entre 14% e 27% de todas as visitas ao pronto-socorro nos EUA poderiam ser realizadas em clínicas e centros de saúde não emergenciais.
Etapa 2. Altere o fluxo do paciente no pronto-socorro
Cumprimentar, registrar, examinar e, em seguida, priorizar um paciente e sua lesão (triagem) pode ser demorado, especialmente se um departamento de emergência não tiver pessoal suficiente e / ou for executado de maneira ineficiente. Alterar o fluxo do paciente ao ter um enfermeiro ou médico examinando um paciente em triagem logo após sua chegada ao pronto-socorro pode acelerar drasticamente os encontros, eliminar os casos não urgentes e reduzir os tempos de processamento para pacientes com lesões potencialmente fatais.
- De acordo com dados de 2009, os pacientes que precisavam ser atendidos em menos de 14 minutos para ter a melhor chance de sobrevivência estavam sendo atendidos no dobro desse tempo (37 minutos) - espera-se que as esperas de ER sejam ainda maiores nos anos mais recentes.
- Registrar os pacientes ao lado do leito também pode reduzir o tempo de espera no pronto-socorro. Nomes, endereços, números de telefone, etc. não precisam necessariamente ser coletados antes que os cuidadores avaliem a lesão do paciente e façam a triagem.
Etapa 3. Pare a prática de internar pacientes de pronto-socorro
Uma das maiores causas do congestionamento e dos tempos de espera nos departamentos de pronto-socorro é "embarque" - um termo usado para descrever a retenção de pacientes em salas de espera até que uma cama de pronto-socorro esteja disponível. Em vez de fazer os pacientes sentarem na área de espera até que uma cama de pronto-socorro seja aberta, coloque-os em camas vazias em outros departamentos do hospital ou coloque as camas extras em corredores próximos. Essa estratégia ajuda a diminuir a superlotação, dispersando a concentração de pacientes de emergência por todo o hospital.
- Alguns hospitais mantêm pacientes internados no pronto-socorro por horas enquanto esperam que as camas sejam disponibilizadas. Isso cria congestionamentos, torna a espera desconfortável e pode colocar vidas em perigo.
- O problema às vezes é exacerbado por incentivos financeiros - os hospitais muitas vezes podem cobrar mais das seguradoras de saúde se o paciente passar o tempo em certas enfermarias ou unidades do hospital (leitos de UTI e pronto-socorro são geralmente os mais caros para permanecer).
Etapa 4. Agende mais funcionários durante os horários de pico
Não é muito difícil usar a programação preditiva básica (como época do ano, dia da semana, hora do dia, condições climáticas locais) para estimar o quão ocupado pode estar em um determinado momento. Durante os turnos com alta probabilidade de serem mais ocupados do que o normal, os hospitais devem contratar mais funcionários para acomodar os pacientes previstos, a fim de manter os tempos de espera na emergência razoáveis e seguros. No mínimo, mais especialistas podem ser colocados de plantão "para garantir". Infelizmente, a redução do financiamento e os cortes costumam resultar em falta de pessoal e até mesmo em fechamentos de pronto-socorro inteiros. Por exemplo, nos últimos 15 anos, o número de departamentos de ER nos EUA diminuiu 10%.
- A triagem não precisa ser feita exclusivamente por médicos do pronto-socorro (que geralmente são escassos). Assistentes médicos, enfermeiras e profissionais de enfermagem podem ser prontamente treinados para fazer a triagem de pacientes de pronto-socorro e reduzir a probabilidade de desenvolvimento de gargalos.
- Além da equipe médica que faz a triagem e trata os pacientes do pronto-socorro, várias equipes de apoio e técnicos de laboratório são necessários para fazer radiografias, realizar exames de sangue e conduzir outros exames diagnósticos.
