Os coágulos sanguíneos, sejam encontrados nas veias ou nos pulmões, se enquadram na categoria de "tromboembolismo venoso" ou TEV. Os sintomas e efeitos dos coágulos sanguíneos variam muito, dependendo de onde eles são encontrados no corpo. No entanto, todos os coágulos sanguíneos podem ter efeitos potencialmente fatais se não forem tratados, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. É importante educar-se sobre como evitar a formação de coágulos sanguíneos em primeiro lugar.
Passos
Parte 1 de 2: Compreendendo os fatores de risco
Etapa 1. Aumente sua consciência com a idade
O risco de ter um coágulo sanguíneo pela primeira vez (VTE) é de 100 em 100.000. No entanto, esse risco aumenta exponencialmente à medida que envelhecemos: aos 80 anos, a taxa de VTE é 500 em 100.000. À medida que envelhecemos, é importante monitorar sua saúde geral com exames médicos regulares.
Uma cirurgia recente ou um osso quebrado no quadril ou nas pernas aumenta o risco de coágulos sanguíneos
Etapa 2. Considere seu nível de atividade
Aqueles que levam um estilo de vida sedentário ou inativo correm maior risco de embolia pulmonar ou de coágulo sanguíneo nos pulmões. Pessoas que ficam sentadas por mais de seis horas por dia em suas horas de lazer têm duas vezes mais chances de ter embolia pulmonar do que aquelas que ficam sentadas por menos de duas horas. Períodos prolongados de ficar deitado, sentado ou em pé em um lugar podem causar estase de sangue, levando à formação de coágulos. Esta é uma das razões pelas quais o TEV é tão comum em pacientes hospitalizados, especialmente após a cirurgia, e em pessoas que viajam longas distâncias.
Etapa 3. Calcule seu índice de massa corporal (IMC)
Pessoas que se enquadram na categoria de obesos têm um risco muito maior de TEV do que aqueles em uma faixa de peso saudável. A correlação não é totalmente compreendida, mas os especialistas acreditam que pelo menos parte dela se deve ao estrogênio produzido pelas células de gordura. O estrogênio é um fator de risco independente para coágulos sanguíneos. As células de gordura também produzem proteínas chamadas “citocinas”, que podem desempenhar um papel na formação de TEV. Embora nem sempre seja o caso, os obesos também podem levar uma vida mais sedentária do que aqueles que se enquadram em faixas de peso mais saudáveis.
- Para calcular seu IMC, use uma calculadora de IMC online, como a do site da Mayo Clinic. Você precisará inserir sua idade, altura, peso e sexo para os resultados.
- Uma pessoa obesa terá um IMC de 30 ou mais. A faixa de sobrepeso é de 25-29,9 e normal de 18,5 a 24,9. Qualquer coisa abaixo de 18,5 é considerada abaixo do peso.
Etapa 4. Preste atenção aos seus níveis hormonais
As alterações hormonais, especialmente as que envolvem estrogênio, podem colocar as pessoas em risco de TEV. Isso é freqüentemente observado em mulheres na pós-menopausa que tomam suplementos de estrogênio como parte da terapia de reposição hormonal. Mulheres que tomam anticoncepcionais hormonais para prevenir a gravidez e aquelas que estão grávidas também estão em risco.
Antes de iniciar qualquer terapia hormonal, discuta os riscos e suas opções com seu médico
Etapa 5. Esteja ciente de uma hipercoagulação
Coagulação é apenas outra palavra para coagulação, que é um processo normal para o seu sangue. Sem ele, você sangraria até a morte se se cortasse! Embora a coagulação seja normal, a hipercoagulação ocorre quando o sangue coagula muito, mesmo quando ainda está no corpo. A hipercoagulação pode ser causada por longos períodos sentado ou deitado, câncer, desidratação, tabagismo e terapias hormonais. Você corre o risco de hipercoagulação se:
- Você tem um histórico familiar de coágulos sanguíneos anormais.
- Você pessoalmente teve um coágulo de sangue em tenra idade.
- Você teve coágulos sanguíneos durante a gravidez.
- Você sofreu de vários abortos espontâneos inexplicáveis.
- Algumas doenças genéticas, como o Transtorno do Fator 5 de Leiden ou o Anticoagulante Lúpico, também podem causar essa condição.
Etapa 6. Aprenda sobre outras condições de saúde que aumentam o risco de coágulos sanguíneos
A fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular) e o acúmulo de placas de colesterol nas artérias podem causar coágulos sanguíneos.
- Se você tem fibrilação atrial, seu sangue não está fluindo corretamente e pode se acumular e começar a coagular.
- Pessoas com fibrilação atrial podem notar um pulso irregular, mas nenhum outro sintoma; geralmente é descoberto durante check-ups de rotina. Pode ser tratada com anticoagulantes ou outros medicamentos, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, com marca-passo ou cirurgia.
- Placas de colesterol ceroso podem se acumular nas artérias (às vezes como parte da aterosclerose) e, se as placas se rompem, podem iniciar o processo de coagulação. A maioria dos ataques cardíacos e derrames ocorre quando a placa em seu coração ou cérebro estoura.
Parte 2 de 2: Prevenção de coágulos sanguíneos
Etapa 1. Exercite-se regularmente
Estudos mostram que 150 minutos de exercícios moderados a vigorosos por semana diminuem o risco de muitos problemas de saúde. Em média, 20-30 minutos de atividade aeróbica (caminhada, ciclismo, aeróbica, etc.) por dia. Escolha uma atividade que você goste o suficiente para continuar! Os exercícios mantêm a circulação fluindo, melhorando sua saúde geral e prevenindo o TEV.
Etapa 2. Eleve as pernas periodicamente ao longo do dia
Você pode fazer isso enquanto descansa ou durante o sono. Eleve as pernas dos pés, não os joelhos; portanto, não coloque travesseiros sob os joelhos para tentar elevá-los. Em vez disso, levante os pés cerca de quinze centímetros acima do coração. Evite cruzar as pernas.
Etapa 3. Interrompa os longos períodos sentados com atividades
Embora seja importante fazer exercícios diariamente, não é suficiente sentar-se o dia todo e correr por 20 minutos. Se você ficar sentado ou deitado por longos períodos - por exemplo, se estiver viajando, trabalhar em um computador ou estiver deitado na cama - você precisa fazer pausas para exercícios. A cada duas horas, levante-se e faça alguma atividade leve. Você pode simplesmente caminhar ou fazer exercícios parados para a panturrilha, balançando para a frente e para trás nos calcanhares e nos dedos dos pés.
Qualquer situação em que você esteja sentado com as pernas flexionadas na altura do joelho (a posição sentada típica) o coloca em risco
Etapa 4. Mantenha-se hidratado
A desidratação severa "engrossa" o sangue e promove a formação de coágulos. Todos, mas especialmente os idosos e outras pessoas em categorias de alto risco, devem beber muita água. O Instituto de Medicina sugere que os homens bebam 13 xícaras de líquidos (três litros) por dia, e as mulheres, nove xícaras (2,2 litros).
- Nunca se deixe ficar com sede. A sede é o primeiro e mais óbvio sinal de desidratação. Se você está com sede, você já está a caminho da desidratação.
- Outro sinal precoce é a boca seca ou pele extremamente seca.
- Beber água imediatamente deve ser suficiente para reidratar o corpo. Se você está sofrendo de diarreia ou vômito, ou está suando excessivamente, pode precisar de uma solução eletrolítica como Gatorade para reidratar.
Etapa 5. Faça exames regulares durante a gravidez
Os altos níveis de estrogênio colocam as mulheres em maior risco de TEV. Mas durante a gravidez, não há nada que você possa fazer sobre a quantidade de estrogênio que seu corpo está produzindo. Tudo o que você pode fazer é tentar evitar outros fatores de risco (como fumar ou ficar sentado por longos períodos) e certificar-se de que sua situação está sendo monitorada por um profissional médico.
- Se você desenvolver um TEV em um membro, o médico pode prescrever um medicamento seguro para gravidez para evitar que chegue aos pulmões ou ao cérebro e se torne potencialmente fatal.
- Há riscos em tomar anticoagulantes durante a gravidez, pois pode interferir na fixação da placenta.
- No entanto, em situações de VTE de alto risco, o Lovenox pode potencialmente salvar vidas. Após o parto, a mãe mudará para Coumadin, que é seguro durante a amamentação.
- O TEV é a principal causa de morte materna nos Estados Unidos e na Europa Ocidental.
Etapa 6. Discuta as alternativas à terapia de reposição hormonal (TRH) com seu médico
Os medicamentos de TRH, tomados para controlar os sintomas da menopausa, aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Uma alternativa não hormonal é tentar um tratamento com isoflavona de soja como o Estroven, que ajuda nas ondas de calor, mas não apresenta risco de TEV. Você também pode obter soja de fontes dietéticas como soja, leite de soja ou tofu. No entanto, não há diretrizes disponíveis para ajudar na dosagem.
Você também pode optar por simplesmente conviver com os sintomas da menopausa sem tratamento. Embora sejam desconfortáveis, eles não fazem mal à sua saúde de forma alguma
Passo 7. Tome anticoncepcional hormonal somente após recomendação médica
A combinação de estrogênio e progesterona na maioria das pílulas anticoncepcionais pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos em três a quatro vezes. O risco geral para mulheres saudáveis sem outros fatores de risco ainda é muito baixo - cerca de uma em 3.000 experimenta TEV.
- Mulheres que apresentam sangramento intenso durante a menstruação ou têm revestimento uterino anormal devem escolher opções não hormonais, se disponíveis. Contraceptivos hormonais não estrogênicos (apenas progesterona) ou mesmo opções não hormonais, como certos DIUs, podem ser considerados.
- Mesmo se você tiver histórico ou risco de coágulos sanguíneos, a contracepção hormonal ainda pode ser tomada se você tomar medicação anticoagulante. O seu médico também pode escolher uma forma de contracepção hormonal com níveis muito baixos de estrogênio (ou mesmo uma forma sem estrogênio), o que pode reduzir o seu risco.
Etapa 8. Mantenha um peso saudável
Como o excesso de células de gordura encontrado na obesidade está correlacionado ao risco de TEV, você deve tentar reduzir seu peso a níveis saudáveis se for obeso (IMC de 30 ou mais). A maneira mais saudável de perder peso é por meio de uma combinação de exercícios e uma dieta responsável. Embora você deva limitar sua ingestão calórica, a maioria dos nutricionistas adverte contra comer menos de 1.200 calorias por dia. Esse número pode ser maior se você estiver se exercitando muito. Consulte seu nutricionista para recomendações pessoais.
- Use um monitor de freqüência cardíaca durante o exercício para monitorar sua freqüência cardíaca.
- Para calcular sua meta de freqüência cardíaca, primeiro encontre sua freqüência cardíaca máxima: 220 - sua idade.
- Multiplique esse número por 0,6 para encontrar sua meta de frequência cardíaca e tente mantê-la por pelo menos 20 minutos enquanto se exercita pelo menos 4 vezes por semana.
- Por exemplo, para uma mulher de 50 anos, a meta de freqüência cardíaca seria (220-50) x 0,6 = 102.
Etapa 9. Use mangueira de compressão ou meias
A mangueira de compressão também é conhecida como TET, ou mangueira de dissuasão de tromboembolismo. Pessoas que ficam em pé por muitas horas, como servidores ou enfermeiras e médicos, costumam usá-los para melhorar a circulação. Eles também podem ser usados depois de já ter sofrido de coágulos sanguíneos para aliviar a dor e o inchaço nas pernas. Às vezes, eles são usados com pacientes de hospitais que passam muito tempo em repouso na cama.
Você pode comprar mangueiras de compressão na maioria das drogarias ou farmácias. Eles só precisam estar na altura do joelho para melhorar a circulação
Etapa 10. Converse com seu médico sobre a medicação preventiva
Se o seu médico achar que você está sob alto risco de ter um TEV, ele pode optar por prescrever medicação preventiva. Dependendo da sua avaliação individual, ele pode recomendar prescrição (Coumadin ou Lovenox) ou medicamentos de venda livre, como aspirina.
- Coumadin é um medicamento prescrito, geralmente tomado em uma dose oral de 5 mg por dia. No entanto, em pessoas diferentes, pode produzir interações diferentes com a vitamina K, que é crítica para a coagulação normal do sangue. Assim, as dosagens podem variar muito.
- Lovenox é uma injeção prescrita que pode administrar em casa. Você receberá seringas pré-carregadas que precisam ser administradas duas vezes ao dia. A dosagem depende do seu peso.
- A aspirina é uma boa opção de venda livre para pacientes de baixo risco. Está provado que previne eventos trombóticos de coágulos sanguíneos a derrames e ataques cardíacos.
Etapa 11. Peça medicamentos especificamente se você tiver câncer
Um em cada cinco pacientes com câncer maligno terá um TEV. Isso resulta de uma série de razões, incluindo inflamação relacionada ao câncer, falta de mobilidade ou efeitos colaterais de medicamentos. Pacientes com câncer que recebem um VTE serão colocados em Lovenox ou Coumadin e podem receber um filtro IVC (veia cava inferior). Um filtro VCI atua como um coador no caso de um coágulo venoso profundo se desprender de uma veia da perna. Impede que o coágulo chegue ao coração ou aos pulmões, onde pode ser letal.
Etapa 12. Faça tratamentos naturais com um grão de sal
Embora haja literatura anedótica sobre terapias naturais para reduzir o risco de coágulos em pacientes com câncer, não há suporte científico para isso. Argumenta-se que os fitonutrientes podem prevenir o TEV em pacientes com câncer. No entanto, não há nenhum mecanismo conhecido que faria com que essa dieta inibisse a inflamação e a produção de citocinas, como argumentado. Os alimentos sugeridos nesta dieta incluem:
- Frutas: damascos, laranjas, amoras, tomates, abacaxi, ameixas, mirtilos.
- Especiarias: curry, pimenta caiena, páprica, tomilho, açafrão, gengibre, ginko, alcaçuz.
- Vitaminas: Vitamina E (nozes e amêndoas, lentilhas, aveia e trigos) e ácidos graxos ômega 3 (peixes gordurosos como salmão ou truta).
- Fontes vegetais: sementes de girassol, óleo de canola, óleo de cártamo.
- Suplementos: Alho, Ginko biloba, Vitamina C, suplementos de nattokinase.
- Vinho e mel.
