Os antidepressivos podem ser uma ferramenta poderosa para ajudá-lo a combater transtornos do humor como depressão, ansiedade, TOC e PTSD. No entanto, até dois terços dos pacientes não veem os resultados desejados com a primeira medicação. O seu médico pode tentar ajustar a sua dose primeiro, mas se isso não funcionar, pode sugerir que experimente um medicamento diferente. Certifique-se de seguir cuidadosamente as instruções do seu médico - e se você tiver alguma dúvida sobre o processo, estamos aqui para ajudar!
Passos
Pergunta 1 de 8: Quando você deve trocar os antidepressivos?
Passo 1. Você pode precisar mudar se você não ver os resultados ou se tiver efeitos colaterais adversos
Na verdade, é muito comum precisar experimentar alguns antidepressivos antes de encontrar aquele que funciona para você. Você pode descobrir que ainda está lutando contra a ansiedade ou depressão depois de tomar sua medicação por algumas semanas, por exemplo, ou pode ficar insatisfeito com certos efeitos colaterais, como ganho de peso ou diminuição da libido. Seja honesto com seu médico sobre o que está acontecendo e esteja aberto à ideia de mudar se ele o recomendar.
Nunca mude de um antidepressivo para outro, a menos que esteja sendo supervisionado por seu médico. Alguns desses medicamentos nunca devem ser tomados ao mesmo tempo devido ao risco de efeitos colaterais como a síndrome da serotonina
Etapa 2. Você também pode trocar se os sintomas de depressão retornarem
Se você está tomando sua medicação há algum tempo e começa a notar alguns dos sinais de alerta de depressão, marque uma consulta com seu médico. Eles podem aumentar a dose do seu medicamento atual ou trocá-lo por um totalmente novo.
- Por exemplo, você pode notar que se sente persistentemente triste, tem alterações no apetite, tem dificuldade para dormir ou dorme muito, ou perde o interesse nas coisas de que normalmente gosta.
- Se você tiver pensamentos de se machucar ou machucar outra pessoa, ligue para os serviços de emergência ou visite um pronto-socorro imediatamente. Você também pode entrar em contato com uma linha de suporte ligando para a National Suidice Prevention Lifeline em (800) 273-TALK (8255) ou enviando uma mensagem de texto para HOME para a Crisis Text Line em 741741.
Questão 2 de 8: É ruim ficar trocando antidepressivos?
Etapa 1. Não, a troca está bem, contanto que seja feita sob os cuidados do seu médico
É muito normal precisar experimentar diferentes antidepressivos, especialmente no início do tratamento. Basta seguir as instruções do seu médico cuidadosamente para evitar efeitos colaterais como a síndrome da serotonina, que pode ocorrer se você combinar antidepressivos ou se estiver tomando uma dose muito alta.
Não se preocupe se o seu médico prescrever um antidepressivo semelhante ao primeiro que você experimentou. Mudar para um novo medicamento dentro da mesma classe costuma ser tão eficaz quanto mudar para uma classe inteiramente nova de antidepressivos
Pergunta 3 de 8: Quanto tempo leva para se ajustar a um novo antidepressivo?
Etapa 1. Um novo medicamento leva pelo menos 3-4 semanas para começar a fazer efeito
Se você não notou nenhuma melhora até então, aquele antidepressivo em particular pode não ser o certo para você. No entanto, se você está notando algum progresso, pode valer a pena continuar com sua medicação atual por mais algumas semanas. Pode levar de 4 a 8 semanas para um antidepressivo fazer efeito total e, para algumas pessoas, pode até demorar um pouco mais.
Pergunta 4 de 8: Quais são as três estratégias para trocar de antidepressivos?
Etapa 1. Você pode usar redução gradual, lavagem e troca se os sintomas forem leves
Nesta abordagem, o seu médico reduzirá gradualmente - ou reduzirá gradualmente - a dose do seu medicamento atual. Então, você terá um curto período em que não estará tomando nenhum medicamento, denominado período de washout. Assim que o seu primeiro medicamento estiver completamente fora do seu sistema, seu médico iniciará um novo antidepressivo.
- O período de washout irá variar dependendo de qual medicamento você estava tomando inicialmente.
- Isso pode ser arriscado se você tiver sintomas mais graves, pois sua depressão pode retornar durante o período de washout. No entanto, há o menor risco de efeitos colaterais da mistura de antidepressivos.
Etapa 2. Seu médico pode fazer uma redução gradual para evitar um período de washout
Durante uma redução gradual, o seu médico começará por diminuir a dose do seu primeiro medicamento. Então, eles vão introduzir uma dose baixa do novo medicamento antes que você pare completamente de tomar o antigo. Eles aumentarão gradualmente a dose do segundo enquanto diminuem a dose do primeiro até que você esteja tomando apenas o segundo medicamento.
- Pode haver efeitos colaterais graves ao se misturar certos antidepressivos, então isso só pode ser feito sob a supervisão de um médico e somente se o risco de misturar o primeiro e o segundo medicamento for relativamente baixo.
- Isso geralmente é usado se você tiver um risco maior de ter uma recaída na sua doença.
Etapa 3. Em casos raros, seu médico fará uma troca direta
Em uma troca direta, seu médico interromperá a administração de seu primeiro medicamento em um dia e iniciará um novo no dia seguinte. Isso é incomum, porque há um alto risco de efeitos colaterais das interações medicamentosas, e isso não pode ser feito se você estiver tomando alguns medicamentos. No entanto, se você teve síndrome de descontinuação grave (ou abstinência quando parou de tomar antidepressivos), seu médico pode optar por isso.
Pergunta 5 de 8: Qual é o período de eliminação dos antidepressivos?
Etapa 1. O período de washout varia de acordo com o antidepressivo que você está tomando
Geralmente, leva cerca de 4 semanas para diminuir o uso de um antidepressivo. Em seguida, seu médico recomendará um período de washout, ou uma certa quantidade de tempo para deixar todo o medicamento limpar seu sistema. Isso geralmente é igual a 5 meias-vidas sem o antidepressivo. A meia-vida é o tempo que leva para o medicamento diminuir pela metade em seu corpo e varia para cada antidepressivo. Quanto mais longa a meia-vida, menor a probabilidade de você ter sintomas graves de descontinuação.
- Por exemplo, o antidepressivo venlafaxina está associado a graves sintomas de abstinência. Tem uma meia-vida curta - apenas cerca de 4-7 horas.
- Por outro lado, a fluoxetina raramente causa abstinência grave. Não surpreendentemente, ele tem uma meia-vida longa - cerca de 7 dias.
Pergunta 6 de 8: O que é a síndrome de descontinuação de antidepressivos?
Etapa 1. A síndrome de descontinuação refere-se a sintomas de abstinência desagradáveis
Isso geralmente acontece quando você para de tomar o antidepressivo repentinamente ou diminui drasticamente a dose. No entanto, você também pode sentir esses sintomas se parar de tomar um antidepressivo que está usando há mais de 6 semanas, mesmo que diminua a dose gradualmente.
- Os sintomas da síndrome de descontinuação do antidepressivo podem incluir sensação de gripe, náuseas ou letargia, ansiedade ou irritação, dificuldade para dormir ou sensação semelhante a um choque elétrico.
- Você também pode notar o retorno dos sintomas de depressão. Certifique-se de ligar para o seu médico se isso acontecer e peça ajuda de emergência se estiver pensando em se machucar.
Pergunta 7 de 8: O que é a síndrome da serotonina?
Etapa 1. Este é um efeito colateral que algumas pessoas experimentam ao trocar de antidepressivos
Normalmente, isso acontece quando você tem dois antidepressivos em seu sistema ao mesmo tempo. Os sintomas incluem tremores, nervosismo, hipertensão e diarreia. Em casos raros, mas graves, pode até levar a convulsões e morte. É por isso que é tão importante seguir as instruções do seu médico durante a troca de medicamentos.
Por exemplo, você pode ter síndrome da serotonina se mudar de agomelatina (Valdoxan) para fluvoxamina (Luvox)
Pergunta 8 de 8: Quantos tipos de antidepressivos existem?
Etapa 1. Existem 5 classes principais de antidepressivos
Estes incluem inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (SNRIs), antidepressivos serotoninérgicos não-adrenalina e específicos (NASSAs), antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Cada um funciona de uma maneira diferente para equilibrar os produtos químicos em seu cérebro para ajudar a regular seu humor.
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SSRIs:
Esses antidepressivos são os mais comumente prescritos porque tendem a ter menos efeitos colaterais do que as outras classes. Alguns exemplos de SSRIs incluem fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa), sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil).
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SNRIs:
Eles funcionam de forma semelhante aos SSRIs, mas algumas pessoas podem responder melhor aos SNRIs, então seu médico pode mudar para um SNRI se um SSRI não estiver funcionando para você. Alguns SNRIs comuns incluem duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR).
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NASSAs:
Às vezes chamados de "antidepressivos atípicos", os NASSAs podem ser usados se você estiver experimentando efeitos colaterais indesejados em SSRIs ou SNRIs. NASSAs incluem drogas como mirtazapina (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioxetina (Trintellix) e trazodona.
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TCAs:
Os antidepressivos tricílicos não são mais usados porque os efeitos colaterais podem ser mais intensos do que outras classes de antidepressivos. No entanto, seu médico pode prescrevê-los se você estiver sofrendo de depressão grave ou para tratar doenças como transtorno bipolar ou TOC. Os tricílicos incluem imipramina (Tofranil), desipramina (Norpramin) e doxepina.
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IMAO:
Como os tricíclicos, os IMAOs não são mais tão comuns devido ao risco de efeitos colaterais graves e potenciais interações medicamentosas. Você pode até ter que seguir uma determinada dieta, porque alguns alimentos (como alguns queijos e vinho) podem causar efeitos colaterais perigosos. No entanto, eles ainda podem ser usados por alguns especialistas psiquiátricos se outros tratamentos não funcionarem. Os IMAOs incluem tranilcipromina (Parnate), fenelzina (Nardil) e isocarboxazida (Marplan).
