A síndrome do túnel do carpo (CTS) é causada pelo inchaço e inflamação dos nervos que revestem a cavidade do túnel do carpo do punho, localizada no punho de cada mão. CTS é uma ocorrência comum durante a gravidez por causa do edema, o acúmulo de fluidos nos tecidos do corpo. Segundo algumas estimativas, mais de 60 por cento das mulheres grávidas podem apresentar os sintomas da síndrome do túnel do carpo em vários graus de intensidade. Os sintomas comuns da CTS incluem dor, dormência, dificuldade em segurar objetos e uma sensação de formigamento nas mãos, palmas e dedos. Embora a síndrome do túnel do carpo geralmente regrida no final da gravidez, ela pode persistir por até seis meses após o parto. Saber como tratar os sintomas desde o início para que não piorem pode ajudá-lo a reduzir a dor e recuperar toda a amplitude de movimento.
Passos
Parte 1 de 3: Aliviando a dor do CTS
Etapa 1. Congele os pulsos
A terapia com gelo é um excelente analgésico e tratamento antiinflamatório, pois ajuda a amortecer a dor latejante muito rapidamente. O gelo também pode reduzir a inflamação, diminuindo o fluxo sanguíneo para o local da lesão.
- Use uma bolsa fria ou embrulhe alguns cubos de gelo em um pano de prato limpo. Você também pode colocar os pulsos em água fria da torneira por 10 minutos de cada vez.
- Não aplique bolsas de gelo por mais de 20 minutos de cada vez. Remova o gelo por pelo menos 10 minutos antes de reaplicá-lo.
- Algumas pessoas acham que a alternância de terapias fria e quente pode ser eficaz para reduzir a dor no túnel do carpelo. Para fazer isso, alterne entre uma compressa de gelo e uma compressa quente por um minuto cada, ao longo de cinco a seis minutos. Se alternar entre as terapias quente e fria, você pode repetir a rotina de tratamento três a quatro vezes ao dia.
Etapa 2. Imobilize os pulsos
Muitas pessoas acham que usar uma tala de pulso pode ajudar a reduzir o movimento do pulso enquanto os sintomas de STC persistem. Isso permite que o pulso permaneça relativamente estável para cicatrizar.
Etapa 3. Descanse adequadamente
O descanso é importante para a recuperação de qualquer lesão, pois permite que o corpo se recupere. Isso é particularmente importante quando se trata de partes do corpo de uso intenso, como mãos e pulsos.
Reduza ou elimine atividades desnecessárias. Evite fazer qualquer coisa extenuante com as mãos ou pulsos, tanto quanto possível, durante a cura do CTS
Etapa 4. Eleve suas mãos
Durante o repouso, pode ser útil elevar o antebraço e a mão (ou ambos, se houver CTS em ambos os pulsos). Elevar uma lesão pode ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação ao diminuir o fluxo sanguíneo.
Para elevar os braços, use um travesseiro ou uma toalha limpa e enrolada
Etapa 5. Estabeleça uma postura adequada para dormir
É melhor dormir de lado ou de costas durante a gravidez. Certifique-se de que as mãos não estejam cerradas, mas sim em uma posição neutra e relaxada. Se dormir de lado, você pode usar um travesseiro para descansar a mão, mantendo uma posição neutra. Se você acordar no meio da noite com dormência ou formigamento, tente sacudir sua mão até que a dor passe. Certifique-se sempre de que seus pulsos não estão dobrados durante o sono ou de que você dorme com as mãos. Uma tala pode ajudar a manter os pulsos retos.
Parte 2 de 3: Exercitando os pulsos para alívio de CTS
Etapa 1. Flexione o pulso para cima e para baixo
A síndrome do túnel do carpelo reduz a mobilidade do punho e pode dificultar a realização das funções manuais mais básicas. Uma maneira de fortalecer o pulso é aumentar a força por meio da repetição de movimentos suaves. Flexionar o pulso para cima e para baixo pode ajudar a aumentar a mobilidade e reconstruir sua amplitude de movimento.
- Mantenha os dedos retos e estenda o braço à sua frente.
- Dobre o pulso para a frente e para trás, levantando a mão inteira para cima e para baixo em movimentos suaves e alternados.
- Se tiver problemas para fazer este exercício com o braço estendido à sua frente, você pode estender o braço sobre uma mesa ou apoio de braço com o pulso pendurado na borda.
- Repita este exercício 10 vezes por dia.
Etapa 2. Pratique mover os dedos
Além da diminuição da mobilidade do punho, muitas pessoas que sofrem da síndrome do túnel do carpo têm dificuldade para mover os dedos ou fechar os punhos. Além dos exercícios de pulso, é igualmente importante recuperar a força e a mobilidade dos dedos e das mãos.
- Forme um punho com a mão e aperte-o com toda a força, sem causar dor.
- Segure o punho por cinco a 10 segundos antes de endireitar os dedos de volta em uma posição estendida.
- Repita este exercício 10 vezes por dia.
Etapa 3. Expanda sua amplitude de movimento
Um regime abrangente de exercícios para o túnel do carpo deve funcionar para fortalecer todas as partes da mão e do pulso. Cada um dos dedos individuais pode experimentar uma amplitude de movimento reduzida, por isso é importante se concentrar em cada um dos dedos da mão.
- Toque o dedo indicador com o polegar, formando uma forma de "O" (como o sinal de "ok").
- Mova a mão para baixo, tocando cada dedo individual com o polegar.
- Repita este exercício 10 vezes, trabalhando para cima e para baixo na fileira de dedos.
Parte 3 de 3: Tratamento de CTS após o parto
Etapa 1. Saiba quando consultar um médico
A maioria dos casos de síndrome do túnel do carpo induzidos pela gravidez tende a desaparecer por conta própria algumas semanas após o nascimento do bebê. No entanto, alguns casos de STC relacionada à gravidez podem persistir por mais de seis meses após o parto. Se a STC for tratada precocemente, geralmente é fácil controlar os sintomas até que a dor desapareça por si mesma. No entanto, se o CTS não for tratado, pode progredir e causar danos extensos.
Em casos graves, quando o CTS não é tratado, pode exigir cirurgia ou terapia
Etapa 2. Tome a medicação
Seu médico pode aconselhá-la a não tomar medicamentos para a dor, incluindo antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) durante a gravidez. Após o nascimento do bebê, no entanto, seu médico pode recomendar que você tome medicamentos para ajudar a aliviar a dor.
- É importante conversar com seu médico sobre se certos medicamentos podem afetar seu filho através do leite materno, se você planeja amamentar seu filho.
- Medicamentos comuns para a dor incluem AINEs como ibuprofeno e paracetamol. Para dores mais sérias, seu médico pode recomendar um medicamento para dor com receita.
Etapa 3. Pergunte ao seu médico sobre corticosteróides
Dependendo da gravidade de sua síndrome do túnel do carpo, seu médico pode recomendar injeções de corticosteroides. Os corticosteroides, como a cortisona, podem ajudar a aliviar o inchaço e a inflamação, o que, por sua vez, pode aliviar a pressão nos nervos do pulso.
Os corticosteroides administrados por via oral não são tão eficazes quanto as injeções para o tratamento da STC
Etapa 4. Considere as opções cirúrgicas
Na maioria dos casos, a síndrome do túnel do carpo desaparece por conta própria assim que o bebê nasce, então provavelmente você não precisará de cirurgia. No entanto, se você tem tendência à dor no túnel do carpo e seus sintomas não desaparecem após o parto, seu médico pode recomendar a cirurgia como uma opção. A cirurgia traz riscos, incluindo o risco de lesões nervosas ou vasculares que podem restringir permanentemente sua amplitude de movimento. No entanto, as opções cirúrgicas geralmente são seguras e podem ser eficazes para o alívio da dor em longo prazo.
- A cirurgia endoscópica é um procedimento CTS em que o cirurgião usa um endoscópio (um instrumento telescópico longo e fino) para entrar no túnel do carpo e cortar o ligamento, causando dor e inflamação. A cirurgia endoscópica é geralmente considerada menos dolorosa do que a cirurgia aberta.
- A cirurgia aberta envolve o cirurgião fazendo uma incisão comparativamente maior na palma da mão. O cirurgião então entra no pulso através da incisão e corta o ligamento para liberar o nervo. O procedimento é semelhante à cirurgia endoscópica, mas é muito mais invasivo e, conseqüentemente, pode demorar mais para cicatrizar.
Etapa 5. Experimente a terapia de reabilitação
Algumas pessoas com dor de longa duração no túnel do carpo podem necessitar de terapia física e ocupacional para recuperar uma ampla gama de movimentos nos pulsos e nas mãos. Certas técnicas de terapia de reabilitação podem ajudar a aliviar a dor e fortalecer os músculos das mãos e dos pulsos.
Além da terapia física e ocupacional, algumas pessoas acham que a terapia de ultra-som de alta intensidade pode ajudar os pulsos. Este tratamento envolve o aumento da temperatura dentro e ao redor dos pulsos para reduzir a dor e promover o fluxo sanguíneo para permitir a cura da lesão
Passo 6. Faça exercícios de fortalecimento quando seu pulso estiver forte o suficiente
Os exercícios de fortalecimento podem ser realizados uma vez que a dor tenha sido consideravelmente reduzida. Comece com exercícios isométricos, como os seguintes: Mantenha o pulso em uma posição neutra com a palma da mão para baixo e coloque a outra mão no topo do pulso. Mantenha o punho ligeiramente fechado e tente estender o pulso para trás, ao mesmo tempo que fornece resistência suficiente com a outra mão para evitar que o pulso se mova. Mantenha a posição por 10 segundos e repita de cinco a 10 vezes.
- Você pode realizar este exercício três vezes por semana.
- Agora você pode posicionar sua mão de forma que a palma fique voltada para cima, com sua mão em uma posição fechada confortável. Coloque a outra mão em cima da mão fechada e tente flexionar o pulso, aplicando resistência suficiente com a outra mão para que o pulso não se mova. Segure esta posição por 10 segundos e repita cinco vezes.
