A testosterona é o principal hormônio sexual masculino e promove a densidade muscular, o crescimento dos pelos do corpo e o desenvolvimento de características físicas associadas à masculinidade. Embora a testosterona diminua naturalmente com a idade, níveis anormalmente baixos podem ser controlados com injeções, adesivos ou géis de testosterona. Para homens trans e indivíduos não binários, a testosterona também desempenha um papel fundamental na terapia hormonal de afirmação de gênero. Não importa suas razões para considerar a terapia hormonal, consulte seu médico sobre os riscos e benefícios de tomar testosterona.
Passos
Método 1 de 4: Gerenciando baixos níveis de testosterona
Etapa 1. Consulte seu médico se tiver sintomas de baixa testosterona
Os sintomas incluem fadiga, depressão, diminuição da massa muscular e óssea, ganho de peso, ondas de calor, disfunção erétil e diminuição do desejo sexual. Lembre-se de que esses sintomas podem estar relacionados a vários problemas de saúde ou podem ser simplesmente sinais naturais de envelhecimento. Consulte seu médico para um diagnóstico preciso e para determinar se a testosterona suplementar é certa para você.
- Além disso, informe o seu médico sobre quaisquer condições médicas preexistentes. Você não deve tomar testosterona se tiver histórico de câncer de próstata ou doenças cardíacas, ou se tiver um risco maior de doenças da próstata, problemas cardiovasculares ou cânceres relacionados a hormônios.
- Pode parecer desconfortável, mas seja aberto com seu médico sobre o que você está passando. Discutir tópicos como diminuição do desejo sexual e disfunção erétil pode ser difícil, mas lembre-se de que seu médico está lá para ajudá-lo.
Etapa 2. Faça um exame e exames de sangue para um diagnóstico preciso
O seu médico fará um exame físico e testará a quantidade de testosterona no seu sangue. Faça o exame de sangue entre 7h e 10h, quando os níveis de testosterona estão mais altos.
- Você precisará fazer pelo menos 2 exames de sangue em dias separados para verificar os resultados. Uma contagem normal de testosterona está entre 300 e 1000 ng / dL.
- Seu médico também pode solicitar exames para descartar condições subjacentes, como doença renal, diabetes, distúrbios da hipófise e da tireoide e lesão testicular, infecção ou câncer. Se necessário, trabalhe com eles para desenvolver um plano de tratamento para qualquer causa subjacente de baixo nível de testosterona.
- Se você tiver níveis anormalmente baixos de testosterona, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um endocrinologista ou especialista em hormônios.
Etapa 3. Discuta os riscos e possíveis efeitos colaterais do tratamento
Se o seu médico recomendar terapia hormonal, peça que expliquem os riscos e benefícios do tratamento. Pergunte qual dose e método eles recomendam, quais efeitos colaterais estão associados a essa forma de dosagem e se você precisará tomar testosterona indefinidamente.
- A terapia de reposição de testosterona é um processo de longo prazo e não cura a baixa testosterona. Muitos homens que iniciam o tratamento continuam a tomar testosterona pelo resto da vida.
- Os riscos potenciais da terapia de reposição de testosterona incluem contagem alta de glóbulos vermelhos, aumento do tamanho da próstata e coágulos sanguíneos. Os efeitos colaterais podem incluir acne, aumento das mamas, dor nas mamas, inchaço nas pernas ou tornozelos, sudorese excessiva, dificuldade para dormir e apnéia do sono (respiração obstruída durante o sono).
- Doses mais altas de testosterona podem causar alterações de humor, agressão, menor contagem de espermatozoides, diminuição do tamanho dos testículos, enxaquecas, crescimento inesperado e queda de cabelo.
Etapa 4. Pergunte ao seu médico sobre as opções de tratamento não médicas
Para níveis baixos de testosterona que não são anormais ou relacionados a uma condição médica, a terapia hormonal provavelmente não é a melhor solução. Experimente métodos naturais para aumentar a testosterona, como fazer exercícios regularmente, adicionar treinamento de força à sua rotina de exercícios e perder peso.
- Melhorar sua dieta e dormir 7 a 9 horas por noite também pode melhorar seus níveis de energia.
- Se você tiver disfunção erétil ou diminuição do desejo sexual, considere se há outros fatores além da baixa testosterona em jogo. Por exemplo, problemas de relacionamento ou certos medicamentos podem diminuir o desejo sexual e a disfunção erétil pode ser causada por doenças cardiovasculares.
- Os níveis de testosterona diminuem naturalmente com a idade, e a terapia hormonal não é recomendada para níveis baixos de testosterona relacionados à idade. Além disso, a terapia hormonal não teria qualquer efeito em fatores como problemas de relacionamento ou problemas cardiovasculares.
Método 2 de 4: Iniciando a terapia hormonal de afirmação de gênero
Etapa 1. Discuta sua transição com um conselheiro de apoio
A transição é uma grande decisão e um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a navegar no processo. Procure um conselheiro com experiência em ajudar indivíduos transgêneros ou em expansão de gênero que buscam atendimento médico de afirmação de gênero. Tenha em mente que consultar um conselheiro não significa que haja algo de errado em ser transgênero ou expansivo em relação ao gênero.
- Verifique se há centros de saúde LGBTQ + locais que possam ter conselheiros ou equipe, ou que possam encaminhá-lo a profissionais de saúde mental com gênero positivo. Você também pode usar a ferramenta de pesquisa da American Psychological Association e especificar termos como “transgênero”, “identidade de gênero” ou “LGBTQ” no campo de pesquisa da especialidade:
- Se nenhum recurso local estiver disponível, procure por organizações LGBTQ e profissionais de saúde em uma grande cidade próxima. Terapeutas que afirmam o gênero geralmente oferecem serviços de aconselhamento remoto para aqueles que não dispõem de cuidados de saúde de apoio em sua vizinhança imediata.
- O aconselhamento também pode ajudá-lo a lidar com o estigma social e a disforia de gênero, ou angústia relacionada ao conflito entre a identidade de gênero e o sexo atribuído.
- A terapia hormonal de afirmação de gênero é como passar por uma segunda puberdade. Mudanças físicas, mentais e emocionais intensas surgem ao longo de vários anos. Essas mudanças podem ser muito difíceis de processar, e um conselheiro de apoio pode ajudar a tornar mais fácil lidar com elas.
Etapa 2. Procure o conselho de entes queridos de confiança
Mesmo que seus amigos e familiares não sejam especialistas em transição, eles ainda podem oferecer suporte. Se você tem amigos trans ou expansivos de gênero, a perspectiva deles sobre esta grande decisão pode ser especialmente valiosa.
Grupos de apoio trans online ou presenciais também são boas opções. Pode ser reconfortante saber que outras pessoas também lutaram com perguntas sobre sua expressão de gênero
Etapa 3. Converse com seu médico sobre suas opções de fertilidade
Se você está indeciso sobre ter filhos no futuro, reserve um tempo para avaliar seus sentimentos antes de fazer mudanças permanentes em seu corpo. Pergunte ao seu médico como o seu regime de terapia pode afetar a sua fertilidade e pergunte-lhe sobre as opções de preservação da fertilidade. Começar a terapia hormonal pode significar o fim de sua capacidade de contribuir com seus genes para um futuro filho, embora alguns homens trans tenham conseguido ter filhos após interromper a terapia com testosterona.
- Opções como congelar óvulos e preservar o tecido ovariano estão disponíveis, embora possam ser caras e geralmente não são cobertas pelo seguro.
- Embora a infertilidade irreversível seja um efeito colateral potencial, uma gravidez inesperada ainda é possível enquanto estiver tomando testosterona, então certifique-se de praticar sexo seguro.
Etapa 4. Pense em como sua comunidade seria solidária
Sua segurança é uma prioridade e, infelizmente, algumas pessoas não apóiam indivíduos com grande expansão de gênero. Ao decidir se submeter à terapia de afirmação de gênero, considere como sua família responderia e avalie como os indivíduos LGBTQ + são tratados em sua comunidade.
- Suponha que você dependa de sua família para apoio financeiro e prático. Se você ainda não disse a eles que está pensando em fazer a transição, considere como eles responderiam. É melhor esperar até que você seja autossuficiente se achar que eles o expulsariam ou parariam de pagar as mensalidades da escola.
- Se os membros da comunidade LGBTQ + enfrentam rotineiramente violência física ou outras formas de perseguição em sua localidade, considere adiar a transição até que você possa se mudar para uma cidade mais favorável.
Etapa 5. Informe o seu médico sobre seus objetivos específicos para determinar a dose certa
Compartilhe suas características de gênero alvo com seu médico para ajudá-los a encontrar a dose e o esquema certos. Você não pode escolher diretamente os efeitos desejados, mas seu médico fará perguntas sobre seus objetivos para individualizar seu regime.
- Dependendo de seus objetivos, sua terapia pode envolver tomar testosterona indefinidamente para manter os níveis encontrados em um homem biológico médio, tomar uma dose menor de testosterona em curto prazo ou, alternativamente, tomar um bloqueador hormonal para diminuir as características femininas.
- Os resultados da terapia variam e você não pode controlar como a testosterona o afetará. A melhor maneira de individualizar o seu tratamento é iniciar uma dose baixa e monitorar os efeitos ao longo de 6 a 12 meses.
Passo 6. Pergunte ao seu médico sobre os riscos da terapia de afirmação de gênero
Existem riscos específicos para indivíduos com expansão de gênero submetidos à terapia com testosterona. Pergunte a eles sobre os possíveis efeitos colaterais associados à quantidade de dosagem e discuta maneiras de reduzir o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, problemas renais, colesterol alto e câncer.
- A terapia com testosterona pode aumentar os riscos de câncer ovariano, cervical e de mama. Seu médico pode recomendar a remoção desses órgãos dentro de 5 a 10 anos após o início da terapia hormonal para reduzir o risco de desenvolver câncer.
- Além disso, converse com seu médico sobre a possibilidade de alterações irreversíveis, como crescimento de pelos faciais, voz mais grave e alterações nos órgãos genitais.
- Os efeitos colaterais comuns da terapia com testosterona incluem acne, alterações de humor, enxaquecas e perda de cabelo. Com doses mais altas, os efeitos colaterais são mais comuns e podem ser mais graves. O seu médico pode alterar a sua dose se os efeitos secundários forem persistentes ou graves.
Método 3 de 4: decidindo como tomar testosterona
Etapa 1. Injete testosterona pelo método mais barato e controlado
Dependendo da quantidade de dosagem, as injeções podem ser administradas semanalmente, quinzenalmente ou mensalmente. Além de custar menos, a testosterona injetável permite que você controle com precisão a quantidade de sua dose. Você receberá injeções de um médico ou enfermeira ou administrará testosterona injetável em casa.
- Se você decidir administrar as injeções em casa, seu médico prescreverá uma receita para as agulhas apropriadas. Você também precisará comprar um recipiente especial para descarte de objetos cortantes.
- O seu médico irá mostrar-lhe como administrar injeções nas coxas, estômago, braços ou nádegas. Alternar os locais de injeção pode ajudar a prevenir a irritação. Por exemplo, injete seu braço esquerdo na primeira semana, sua coxa esquerda na próxima e sua coxa direita na semana seguinte.
Etapa 2. Aplique testosterona tópica se você não gosta de injeções
Para usar testosterona tópica, basta aplicar um adesivo ou a quantidade prescrita de gel na pele seca, ao mesmo tempo, uma vez ao dia, de preferência à noite. A testosterona tópica é simples de usar, mas é mais difícil controlar com precisão a quantidade da dose. Além disso, é mais fácil expor outras pessoas à testosterona por meio do contato físico, o que pode ser perigoso para mulheres e crianças.
- Não aplique um adesivo ou gel em uma ferida aberta ou ferida, áreas que são cabeludas ou oleosas, ou áreas que irão esfregar contra as superfícies enquanto você está sentado ou dormindo.
- Mantenha um adesivo na pele por 24 horas e substitua-o no mesmo horário todas as noites. Escolha um local diferente para o próximo adesivo e evite aplicar um adesivo no mesmo local mais de uma vez por semana.
- Se você usar um gel, aplique-o na parte superior do braço ou nos ombros; não o aplique a nenhum outro site. Lave bem as mãos após a aplicação do gel. Mantenha a pele seca por pelo menos 2 horas após a aplicação e lave bem a área para evitar a exposição de outras pessoas à testosterona.
Etapa 3. Use um gel nasal para reduzir o risco de expor outras pessoas ao hormônio
Este método funciona como qualquer outro spray nasal, exceto que você não inspira enquanto dispensa o gel. Assoe o nariz para limpar as passagens nasais e, em seguida, prepare o dispensador bombeando-o 10 vezes sobre uma pia.
- Após a preparação, enxágue a pia com água morna para remover qualquer resíduo de medicamento. Coloque a ponta do dispensador em uma narina e pressione a outra narina com o dedo indicador. Toque o dispensador contra a parede externa de sua narina e aperte a bomba.
- Repita no lado oposto e aperte suavemente as narinas por alguns segundos. Não assoe o nariz ou cheire profundamente por uma hora após o tratamento com testosterona. Lave as mãos se o spray entrar em contato com a pele.
- Um ponto positivo é que outras pessoas têm menos probabilidade de entrar em contato com o gel nasal do que com a testosterona tópica. A desvantagem é que ele requer aplicações a cada 6 a 8 horas e não pode ser usado por pessoas com problemas nasais ou sinusais frequentes.
Etapa 4. Tome seu medicamento exatamente como prescrito
Qualquer que seja o método prescrito pelo seu médico, siga as instruções cuidadosamente. Não tome mais ou menos testosterona do que eles recomendam. Se você usa testosterona diariamente, tome o medicamento no mesmo horário todos os dias para evitar perder uma dose.
- Defina um alarme em seu telefone para lembrá-lo de tomar sua dose de testosterona. Programe-o diariamente, semanalmente, a cada 6 a 8 horas ou de acordo com o esquema de dosagem prescrito.
- A medicação excessiva pode causar efeitos colaterais graves, incluindo problemas cardíacos, danos ao fígado, convulsões, mania e comportamento agressivo. Deixar de tomar uma dose pode causar sintomas de abstinência, como fadiga extrema, depressão, diminuição do apetite, irritabilidade e inquietação.
Etapa 5. Não pare de tomar testosterona sem consultar seu médico
Uma vez que interromper a terapia com testosterona pode causar efeitos colaterais prejudiciais, converse com seu médico se desejar interromper o tratamento. Eles precisarão diminuir sua dose gradualmente para ajudar a minimizar os sintomas de abstinência.
Se você estiver recebendo terapia hormonal de afirmação de gênero, observe que mudanças como voz mais profunda e aumento de pelos faciais podem ser irreversíveis, mesmo se você parar de tomar testosterona
Método 4 de 4: lidando com riscos e efeitos colaterais
Passo 1. Massageie o local da injeção se você tomar testosterona injetável
Se as injeções estiverem causando dor ou irritação, massageie suavemente o local por vários minutos após a administração da dose. Aplicar uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha limpa por 20 minutos também pode oferecer alívio. Lembre-se de alternar os locais de injeção para ajudar a prevenir a dor e a irritação.
Consulte o seu médico imediatamente quanto a inchaço grave no local da injeção, erupção na pele, vômitos, mãos ou pés inchados ou dificuldade em respirar
Etapa 2. Gerencie a acne com práticas saudáveis de cuidados com a pele
Acne é um efeito colateral comum da terapia com testosterona, mas geralmente melhora com o tempo. Para controlar a acne, lave a pele de manhã e à noite com água morna e um limpador suave. Você também deve se lavar após atividades que causam suor excessivo, como exercícios pesados.
- Em vez de esfregar com força, limpe suavemente a pele com a ponta dos dedos. Seja especialmente gentil com áreas sensíveis, como o rosto.
- Não toque nas áreas afetadas, a menos que esteja lavando-as. Permita que a acne se cure naturalmente e evite arranhar ou estourar as espinhas.
- Se a acne persistir, aplique um produto sem álcool sem álcool que contenha peróxido de benzoíla ou ácido salicílico. Leia as instruções e use o produto conforme as instruções.
Etapa 3. Monitore as mudanças de humor, hábitos de sono e níveis de energia
Doses mais altas de testosterona podem causar alterações de humor, agressão e problemas para dormir. Faça o possível para observar quaisquer mudanças de humor ou níveis de energia e relate ao seu médico. Abaixar a dose pode ajudar a aliviar esses efeitos colaterais.
Se você estiver passando por uma terapia de afirmação de gênero e sua dose for muito alta, seu corpo pode converter o excesso de testosterona em estrogênio. Isso pode causar agitação, ansiedade e um risco maior de coágulos sanguíneos
Etapa 4. Consulte seu médico para exames regulares
Esteja você administrando baixa testosterona ou passando por uma terapia de afirmação de gênero, compareça a todas as consultas de acompanhamento conforme seu médico aconselhar. Eles precisarão monitorar seus níveis de testosterona e rastrear riscos graves à saúde, como contagens elevadas de glóbulos vermelhos.
- Se necessário, o seu médico pode ajustar a sua dosagem ou método nas consultas de acompanhamento. Informe se você estiver enfrentando quaisquer efeitos colaterais indesejados, como acne, dor no local da injeção ou alterações de humor.
- Você provavelmente precisará consultar seu médico a cada 3 meses durante o primeiro ano de terapia. Depois disso, você precisará agendar visitas a cada 6 meses.
Pontas
- Lembre-se de que exercícios regulares, uma dieta saudável e hábitos de sono adequados podem ajudar a aliviar os sintomas relacionados à baixa testosterona. Métodos naturais como esses são as melhores opções para a baixa testosterona relacionada à idade.
- Se você é expansivo em termos de gênero e tem problemas para encontrar um provedor de saúde, conselheiro ou outros recursos, entre em contato com uma organização comunitária local LGBTQ + para referências.
- Você deve ter ouvido falar sobre o tratamento dos sintomas da menopausa em mulheres com terapia hormonal. Os médicos geralmente não recomendam a terapia de reposição de testosterona para mulheres, especialmente quando não é usada em combinação com estrogênio ou progesterona.
- Antes de começar a terapia hormonal de afirmação de gênero, certifique-se de ter pesquisado completamente suas opções e esteja ciente de todos os efeitos.
Avisos
- Sempre use qualquer medicamento de acordo com as instruções do seu médico. Não pare de tomar qualquer medicamento prescrito com consulta ao seu médico.
- Usar testosterona ou outros hormônios sem a supervisão de um médico pode causar sérios problemas de saúde, incluindo ataque cardíaco, derrame, coágulos sanguíneos, danos ao fígado ou cânceres sensíveis aos hormônios. Durante a terapia hormonal, exames físicos de rotina e exames de sangue são necessários para monitorar sua saúde.
- Lembre-se de que os efeitos da terapia hormonal não são totalmente reversíveis se você decidir parar de tomar testosterona.
