Zoloft, ou sertralina, é um antidepressivo em uma classe conhecida como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Freqüentemente, é prescrito para tratar depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, ataques de pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno disfórico pré-menstrual. Uma vez que Zoloft afeta a química do cérebro, não deve ser interrompido sem consultar o seu médico. Além disso, a descontinuação de Zoloft só deve ocorrer sob a supervisão do seu médico e de acordo com o calendário gradual que o seu médico prescreve.
Passos
Método 1 de 2: redução gradual do Zoloft
Etapa 1. Considere por que você deseja interromper o tratamento com Zoloft
Em geral, você deve continuar a tomar Zoloft se o medicamento tiver controlado com eficácia sua depressão ou distúrbio. No entanto, existem boas razões para interromper ou alterar a medicação sob a supervisão de um médico. Esses motivos incluem:
- Se você tiver efeitos colaterais graves ou contínuos.
- Se a sua depressão ou distúrbio não está sob controle com Zoloft. Isso pode significar sentimentos persistentes de tristeza, ansiedade ou vazio; irritabilidade; perda de interesse em atividades prazerosas ou hobbies; fadiga; Dificuldade de concentração; distúrbios do sono, como insônia ou sono excessivo; mudanças de apetite; pensamentos de suicídio; ou dores físicas e dores. É importante notar que Zoloft geralmente leva até oito semanas para atuar totalmente e pode exigir aumentos de dosagem.
- Se está a tomar Zoloft há algum tempo (6-12 meses) e o seu médico sente que não corre o risco de (ou não tem) depressão crónica ou recorrente.
Etapa 2. Monitore quaisquer efeitos colaterais que você experimentou
Alguns efeitos colaterais do medicamento podem incluir: náusea, boca seca, sonolência, perda de peso, insônia, mudanças no desejo sexual e tremores incontroláveis. Informe o seu médico se algum desses efeitos colaterais for grave ou não desaparecer.
Além disso, ideias de suicídio podem estar presentes em adultos jovens e crianças. Informe imediatamente o seu médico se tiver pensamentos relacionados com o suicídio
Etapa 3. Converse com seu médico
Discuta os seus efeitos secundários ou outras razões para parar de tomar Zoloft com o seu médico. Isto ajudará o seu médico a tomar uma decisão informada e decidir se é o momento certo para parar de tomar Zoloft.
- Se você tomou a medicação por menos de oito semanas, seu médico provavelmente irá sugerir que você dê a medicação por oito semanas completas para fazer efeito.
- Se você sentir vontade de interromper o Zoloft porque ele não foi eficaz, pergunte ao seu médico se o aumento da dosagem pode ter resultados positivos.
Etapa 4. Interrompa o Zoloft lentamente
Os antidepressivos devem ser descontinuados lentamente com diminuição gradual das doses para evitar os sintomas de descontinuação. Isso é chamado de redução gradual. A redução gradual pode levar de semanas a meses, dependendo do antidepressivo, por quanto tempo você o tomou, sua dose e seus sintomas. Se você parar imediatamente - faça um “peru frio” - seu corpo não tem tempo suficiente para se ajustar e você pode sentir piores sintomas de descontinuação. Os sintomas podem incluir:
- Problemas abdominais, como náuseas, vômitos, diarreia ou cólicas
- Problemas de sono, como insônia ou pesadelos
- Problemas de equilíbrio, como tonturas ou vertigens
- Problemas sensoriais ou de movimento, como dormência, formigamento, tremores e falta de coordenação
- Sentimentos de irritabilidade, agitação ou ansiedade
Etapa 5. Reduzir com base na programação do seu médico
O tempo que leva para parar completamente de tomar Zoloft pode depender de quanto tempo você tomou a medicação e da dose que foi prescrita. Seu médico determinará o melhor cronograma para você diminuir o Zoloft enquanto minimiza o potencial de sintomas de descontinuação.
- Uma forma sugerida é diminuir a dose em 25 mg por redução da dose, dando pelo menos duas semanas entre cada redução da dose.
- Acompanhe o seu cronograma de redução anotando as datas e as alterações de dosagem.
- Espere diminuir a medicação ao longo de várias semanas. Se você usou Zoloft por um longo tempo, provavelmente irá diminuir gradualmente ao longo de quatro a seis semanas. Se você começar a sentir sintomas de abstinência intoleráveis, seu médico pode decidir reduzir a dosagem em um ritmo mais lento.
Etapa 6. Documente todos os efeitos que você experimentar
Mesmo se você estiver reduzindo o Zoloft, ainda é possível sentir sintomas de descontinuação. Você também pode correr o risco de ter uma recaída no que diz respeito à sua depressão ou transtorno. Acompanhe e converse com seu médico se desenvolver algum desses sintomas.
- Os sintomas de descontinuação têm um início rápido, melhoram lentamente ao longo de 1 a 2 semanas e incluem mais queixas físicas. Para diferenciar entre os sintomas de recaída e de descontinuação, observe quando os sintomas começam, quanto tempo eles duram e o tipo de sintomas.
- Os sintomas de recidiva desenvolvem-se gradualmente após 2-3 semanas e pioram ao longo de 2-4 semanas. Contacte o seu médico se algum dos sintomas durar mais de 1 mês.
Etapa 7. Mantenha seu médico informado
O seu médico irá monitorá-lo por pelo menos alguns meses após a interrupção. Informe-o sobre quaisquer sintomas de recaída ou preocupações que você possa ter. Você pode querer acompanhar o seu médico mais de perto durante este período de tempo.
Etapa 8. Tome todos os novos medicamentos de acordo com a prescrição do seu médico
Se você estiver descontinuando Zoloft devido a efeitos colaterais ou se Zoloft não estiver controlando sua depressão, seu médico pode prescrever um antidepressivo diferente. A escolha do medicamento depende de muitos aspectos, como preferência do paciente, resposta prévia, eficácia, segurança e tolerabilidade, custo, efeitos colaterais e interações medicamentosas. Se você experimentou efeitos colaterais ou controle inadequado de sua depressão, seu médico pode recomendar:
- Um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI) diferente, incluindo Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) ou Lexapro (escitalopram)
- Inibidores da recaptação da serotonina norepinefrina (SNRIs), como Effexor (venlafaxina)
- Antidepressivos tricíclicos (TCA), como Elavil (amitriptilina).
- Os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) também podem ser usados após uma espera de pelo menos cinco semanas após a descontinuação de Zoloft.
Método 2 de 2: Incluindo Mudanças no Estilo de Vida e Terapias Alternativas
Etapa 1. Tente fazer exercícios regularmente
Estudos mostram que o exercício regular pode ajudar a produzir endorfinas e aumentar os neurotransmissores que podem ajudar nos sintomas de depressão. Tente se exercitar por aproximadamente trinta minutos todos os dias.
Etapa 2. Mude sua dieta
Uma dieta saudável pode ajudá-lo em geral. Em particular, os ácidos graxos ômega-3 mostraram ajudar como terapia adjuvante para a depressão.
- Os ácidos graxos ômega-3 estão contidos em alimentos como couve, espinafre, óleo de soja ou canola, linhaça, nozes e peixes gordurosos, como salmão. Eles também estão disponíveis ao balcão, geralmente como cápsulas de gelatina de óleo de peixe.
- Os estudos que mostraram benefícios dos ácidos graxos ômega-3 nos transtornos do humor incluíram doses entre 1-9 gramas. No entanto, mais evidências apóiam as doses mais baixas nessa faixa.
Etapa 3. Siga um cronograma de sono consistente
O sono é freqüentemente perturbado pela depressão. É importante seguir uma boa higiene do sono para garantir um descanso adequado. Uma boa higiene do sono inclui:
- Ir para a cama e levantar-se à mesma hora todos os dias
- Evitar estimulação antes de dormir, como fazer exercícios, assistir TV ou trabalhar no computador
- Evitar álcool e cafeína antes de dormir
- Associando sua cama ao sono em oposição a ler ou fazer outro trabalho
Etapa 4. Pegue um pouco de sol
Não há um consenso sobre a quantidade de exposição necessária para ajudar os sintomas de depressão. No entanto, os pesquisadores concordam que alguns tipos de depressão, como o transtorno afetivo sazonal, podem se beneficiar de uma maior exposição à luz solar. A pesquisa também sugere que a luz solar pode afetar seus níveis de serotonina.
- A luz solar também pode diminuir o risco de desorientação e depressão em pacientes idosos com Alzheimer.
- Geralmente, não há uma quantidade máxima de exposição à luz solar. Certifique-se de usar protetor solar se for ficar no sol por mais de 15 minutos.
Etapa 5. Tenha um bom sistema de suporte
Durante todo o processo, mantenha contato com seu médico e informe-o sobre seu estado, sentimentos ou sintomas. Mantenha um parente ou amigo próximo envolvido também. Eles podem ser capazes de fornecer suporte emocional ou reconhecer sinais de recaída.
Ter um bom sistema de suporte é muito importante. Tente não recusar convites para atividades e tente sair com mais frequência
Etapa 6. Considere a psicoterapia
Uma análise de diferentes estudos descobriu que as pessoas que se submetem à psicoterapia enquanto interrompem um antidepressivo têm menos probabilidade de ter uma recaída. A psicoterapia é uma forma de ajudar as pessoas com transtornos mentais, ensinando-lhes maneiras de lidar com pensamentos e comportamentos prejudiciais à saúde. Fornece às pessoas ferramentas e estratégias para gerenciar o estresse, ansiedades, pensamentos e comportamentos. Existem diferentes tipos de psicoterapia. Os planos de tratamento dependem do indivíduo, do distúrbio, da gravidade do distúrbio e de vários outros fatores, como se você estiver tomando medicamentos.
- O objetivo da terapia cognitivo-comportamental (TCC) é ajudar uma pessoa a pensar de forma mais positiva e influenciar o comportamento. Ele se concentra nos problemas atuais e nas soluções para esses problemas. O terapeuta ajuda a pessoa a identificar pensamentos inúteis e a mudar crenças imprecisas, auxiliando assim na mudança de comportamento. A TCC é particularmente eficaz para a depressão.
- Outras terapias - como a terapia interpessoal, que se concentra em melhorar os padrões de comunicação; terapia com foco na família, que ajuda a resolver conflitos familiares que podem estar influenciando a doença do paciente; ou terapia psicodinâmica, que se concentra em ajudar as pessoas a ganharem autoconsciência, também são opções disponíveis.
Etapa 7. Considere a acupuntura
Alguns estudos mostraram benefícios da acupuntura para a depressão. Embora não faça parte das recomendações das diretrizes, a acupuntura pode ser útil para alguns. A acupuntura é uma técnica em que agulhas finas são inseridas através da pele para estimular pontos específicos do corpo e aliviar sintomas de doenças. Se as agulhas forem esterilizadas adequadamente, haverá pouca preocupação com os riscos.
Etapa 8. Considere a meditação
Uma análise da Johns Hopkins de estudos anteriores sugere que trinta minutos de meditação diária podem melhorar os sintomas de depressão e ansiedade. Maneiras práticas de praticar meditação são repetir um mantra, orar, dedicar algum tempo para se concentrar na respiração ou refletir sobre o que leu. Aspectos da medicação incluem:
- Foco - Focar em um objeto, imagem ou respiração específica pode libertar sua mente de preocupações e estresse.
- Respiração relaxada - a respiração lenta, profunda e uniforme aumenta o oxigênio e ajuda você a respirar com mais eficiência.
- Ambiente silencioso - Este é um aspecto importante da meditação, especialmente para iniciantes, para que você tenha menos distrações.
Pontas
- É imperativo dormir bem enquanto se afasta do Zoloft, pois um efeito colateral incomum, mas altamente perturbador, é o sonho de acordar.
- Relate quaisquer sintomas de pensamentos acelerados ou insônia depois de iniciar Zoloft imediatamente, pois podem ser indicativos de transtorno bipolar.
- Algumas pessoas toleram a descontinuação dos SSRIs melhor do que outras. Você pode querer conversar com seu médico sobre a versão oral do medicamento, o que permite que você reduza a dosagem mais gradualmente.
Avisos
- Pare de tomar Zoloft e contacte o seu médico imediatamente se começar a sentir algum dos efeitos secundários graves associados ao medicamento, especialmente se começar a ter pensamentos relacionados com o suicídio.
- Este artigo oferece informações médicas; no entanto, não deve ser tomado como conselho médico.
- Você deve sempre falar com seu médico antes de interromper uma substância ou medicamento.
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Alguns motivos pelos quais você não deve descontinuar o Zoloft incluem:
- Se você iniciou recentemente (nos últimos dois meses) Zoloft, sua depressão passou e você sente que não precisa mais do medicamento
- Se você não quiser tomar um antidepressivo ou medicamento por razões não listadas acima, quando sua depressão ainda está descontrolada
- Se você quiser trocar de medicação quando não for devido a efeitos colaterais ou ineficácia
