Wellbutrin, ou bupropiona, é classificado como um antidepressivo e geralmente é usado para tratar a depressão - embora, a droga também seja usada como um auxiliar para parar de fumar sob o nome de Zyban. Uma vez que Wellbutrin afeta a química do cérebro, não deve ser interrompido sem consultar o seu médico. A melhor maneira de interromper o Wellbutrin é diminuir o uso sob os cuidados de um médico, tomando nota de quaisquer efeitos colaterais que possam ocorrer durante o processo.
Passos
Método 1 de 2: Diminuindo o Wellbutrin
Etapa 1. Considere suas razões para não querer mais tomar Wellbutrin
Wellbutrin geralmente é muito eficaz no controle dos sintomas de depressão. Geralmente, aqueles que tomam o medicamento devem continuar a tomar o medicamento para ajudar a controlar a respectiva depressão ou transtorno, a menos que orientado de outra forma por um profissional de saúde; no entanto, existem alguns bons motivos para interromper ou alterar a terapia, incluindo:
- Se você tiver efeitos colaterais graves ou contínuos
- Se a sua depressão ou distúrbio não está sob controle com Wellbutrin. Por exemplo, sua depressão pode não ser adequadamente controlada se você tiver sentimentos persistentes de tristeza, ansiedade ou vazio, irritabilidade, perda de interesse em atividades ou hobbies prazerosos, fadiga, dificuldade de concentração, distúrbios do sono, como insônia ou sono excessivo, alterações de apetite, pensamentos de suicídio, ou dores e sofrimentos físicos. É importante notar que Wellbutrin geralmente leva até oito semanas para atuar totalmente e pode exigir aumentos de dosagem.
- Se você toma Wellbutrin há algum tempo (seis a 12 meses) e seu médico sente que você não está em risco (ou não tem) depressão crônica ou recorrente
Etapa 2. Monitore quaisquer efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais leves do medicamento podem incluir: náusea, boca seca, sonolência, perda de peso, insônia, ansiedade, alterações no paladar, micção frequente e tremores incontroláveis. Informe o seu médico se algum desses efeitos colaterais for grave ou não desaparecer.
- Os efeitos colaterais graves incluem convulsões, alucinações, batimento cardíaco irregular ou reações alérgicas. Pare de tomar Wellbutrin e chame seu médico imediatamente se sentir quaisquer efeitos colaterais graves.
- Idéias de suicídio podem estar presentes em adultos jovens e crianças. Informe imediatamente o seu médico se tiver pensamentos relacionados com o suicídio.
Etapa 3. Converse com seu médico
Discuta as suas razões para parar de tomar Wellbutrin com seu médico. Informe o seu médico se achar que não precisa mais de medicação, tiver problemas com efeitos colaterais ou achar que seu medicamento não está funcionando depois de esperar as primeiras oito semanas para que funcione totalmente. Isso ajudará o seu médico a tomar uma decisão informada e decidir se é o momento certo para você parar de tomar Wellbutrin.
Etapa 4. Interrompa o Wellbutrin lentamente
Os antidepressivos devem ser descontinuados lentamente com diminuição gradual das doses para evitar os sintomas de descontinuação. Isso é chamado de redução gradual. Wellbutrin geralmente é reduzido gradualmente por aproximadamente duas semanas antes de interromper completamente a medicação. Se você parar imediatamente ou ficar “impaciente”, seu corpo não terá tempo suficiente para se ajustar e você poderá sentir piores sintomas de descontinuação. Observe que esses sintomas podem ser diferentes dos sintomas de interrupção dos ISRS ou de outros antidepressivos. Os sintomas podem ocorrer dentro de horas a três dias após a interrupção e podem incluir:
- Problemas abdominais, como náuseas, vômitos, diarreia ou cólicas
- Problemas de sono, como insônia ou pesadelos
- Problemas de equilíbrio, como tonturas ou vertigens
- Problemas sensoriais ou de movimento, como dormência, formigamento, tremores e falta de coordenação
- Sentimentos de irritabilidade, agitação ou ansiedade
- Esta constelação de sintomas é às vezes chamada de "síndrome de descontinuação"
Etapa 5. Reduzir com base na programação do seu médico
O tempo que leva para parar completamente de tomar Wellbutrin pode depender de quanto tempo você tomou a medicação e da dose que foi prescrita. Seu médico determinará a melhor maneira de reduzir o consumo de Wellbutrin.
- A dose-alvo usual de Wellbutrin de acordo com o fabricante é 300 mg por dia na forma de 150 mg duas vezes ao dia (com uma dose máxima de 400 mg por dia como 200 mg duas vezes ao dia); no entanto, sua prescrição específica pode variar. Siga sempre as dosagens prescritas.
- O esquema de redução padrão para pacientes na dosagem alvo de 300 mg por dia é reduzir para 200 mg na primeira redução, seguido pela subtração de 50 mg nas reduções subsequentes; no entanto, o período de tempo e a dosagem entre as reduções dependerão, em última instância, de sua primeira reação inicial à primeira redução, que seu médico monitorará de perto para ajudá-lo a determinar o melhor esquema de redução para você. O processo pode levar de semanas a meses, dependendo do paciente individual.
- Para comprimidos regulares de liberação imediata, seu médico pode recomendar o corte do comprimido para alterar a dose; no entanto, é importante observar que Wellbutrin é geralmente prescrito como um comprimido de ação mais longa. Com formulações de liberação prolongada ou sustentada, você não pode cortar os comprimidos. Diminuir essas formulações pode incluir ter que prescrever comprimidos de dose mais baixa ou tomar a mesma dose em intervalos mais longos, como em dias alternados.
- Acompanhe o seu cronograma de redução anotando as datas e as alterações de dosagem.
Etapa 6. Documente todos os efeitos que você experimentar
Mesmo se você estiver diminuindo o uso de Wellbutrin, ainda é possível sentir sintomas de descontinuação, como os mencionados na Parte 1. Acompanhe e converse com seu médico se desenvolver algum desses sintomas.
- Os sintomas de descontinuação têm um início rápido, melhoram lentamente ao longo de uma a duas semanas e incluem mais queixas físicas. Para diferenciar entre os sintomas de recaída e de descontinuação, observe quando os sintomas começam, quanto tempo eles duram e o tipo de sintomas.
- Embora os sintomas de descontinuação com bupropiona não sejam comuns, há um risco maior de efeitos colaterais com a descontinuação se o paciente não iniciar um novo antidepressivo com um perfil farmacodinâmico semelhante.
- A recidiva, ou recorrência da sua depressão, também pode ocorrer com a descontinuação da sua terapia. Mantenha seu médico informado sobre como você está se sentindo e se tiver dúvidas sobre uma recaída. Os sintomas de recidiva se desenvolvem gradualmente após duas a três semanas e pioram em duas a quatro semanas. Contacte o seu médico se algum dos sintomas durar mais de um mês.
Etapa 7. Mantenha seu médico informado
É crucial manter o seu médico informado sobre o seu progresso, quer você desenvolva algum sintoma ou não. Além disso, informe o seu médico sobre quaisquer sintomas de recaída ou preocupações que você possa ter. O seu médico irá monitorá-lo por pelo menos alguns meses após a interrupção.
Etapa 8. Tome todos os novos medicamentos de acordo com a prescrição do seu médico
Se você estiver descontinuando o Wellbutrin por causa de efeitos colaterais ou se o Wellbutrin não estiver controlando sua depressão, seu médico pode prescrever um antidepressivo diferente. A escolha do medicamento depende de muitos aspectos, como preferência do paciente, resposta anterior, eficácia, segurança e tolerância, custo, efeitos colaterais e interações medicamentosas. Se você experimentou efeitos colaterais ou controle inadequado de sua depressão, seu médico pode recomendar:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), incluindo Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) ou Lexapro (escitalopram)
- Inibidores da recaptação da serotonina norepinefrina (SNRIs), como Effexor (venlafaxina)
- Antidepressivos tricíclicos (TCAs), como Elavil (amitriptilina)
- Os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) também podem ser usados após uma espera de pelo menos duas semanas após a descontinuação de Wellbutrin.
Método 2 de 2: Incluindo Mudanças no Estilo de Vida e Terapias Alternativas
Etapa 1. Tente fazer exercícios regularmente
Estudos mostram que o exercício regular pode ajudar a produzir endorfinas e aumentar os neurotransmissores que podem ajudar nos sintomas de depressão. Tente se exercitar por aproximadamente trinta minutos todos os dias.
Etapa 2. Mude sua dieta
Uma dieta saudável pode ajudar a melhorar sua saúde geral. Em particular, os ácidos graxos ômega-3 mostraram ajudar como terapia adjuvante para a depressão.
- Os ácidos graxos ômega-3 estão contidos em alimentos como couve, espinafre, linhaça, nozes e peixes gordurosos, como salmão. Eles também estão disponíveis ao balcão, geralmente como cápsulas de gelatina de óleo de peixe.
- Os estudos que mostraram benefícios dos ácidos graxos ômega-3 nos transtornos do humor incluíram doses entre 1 - 9 gramas; no entanto, mais evidências apóiam as doses mais baixas nessa faixa.
Etapa 3. Siga um cronograma de sono consistente
O sono é freqüentemente perturbado pela depressão. É importante seguir uma boa higiene do sono para garantir um descanso adequado. Uma boa higiene do sono inclui:
- Ir para a cama e levantar-se à mesma hora todos os dias
- Evitar estimulação antes de dormir, como fazer exercícios, assistir TV ou trabalhar no computador
- Evitar álcool e cafeína antes de dormir
- Evitar comer grandes refeições e beber grandes quantidades de líquidos algumas horas antes de deitar
- Dormindo em um quarto fresco, escuro e silencioso
- Associando sua cama ao sono em oposição a ler ou fazer outro trabalho
Etapa 4. Pegue um pouco de sol
Não há um consenso sobre a quantidade de exposição necessária para ajudar os sintomas de depressão; no entanto, os pesquisadores concordam que alguns tipos de depressão, como o transtorno afetivo sazonal, podem se beneficiar de uma maior exposição à luz solar. A pesquisa também sugere que a luz solar pode afetar seus níveis de serotonina.
Geralmente, não há uma quantidade máxima de exposição à luz solar. Certifique-se de usar protetor solar se for ficar no sol por mais de 15 minutos
Etapa 5. Tenha um bom sistema de suporte
Durante todo o processo, mantenha contato com seu médico e informe-o sobre seu estado, sentimentos ou sintomas. Mantenha um parente ou amigo próximo envolvido também. Eles podem ser capazes de fornecer suporte emocional ou reconhecer sinais de recaída.
Etapa 6. Considere a psicoterapia
Uma análise de diferentes estudos descobriu que as pessoas que se submetem à psicoterapia enquanto interrompem um antidepressivo têm menos probabilidade de ter uma recaída. A psicoterapia é uma forma de ajudar as pessoas com transtornos mentais, ensinando-lhes maneiras de lidar com pensamentos e comportamentos prejudiciais à saúde. Fornece às pessoas ferramentas e estratégias para gerenciar o estresse, ansiedades, pensamentos e comportamentos. Existem diferentes tipos de psicoterapia. Os planos de tratamento dependem do indivíduo, do distúrbio, da gravidade do distúrbio e de vários outros fatores, como se você estiver tomando medicamentos.
- O objetivo da terapia cognitivo-comportamental (TCC) é ajudar uma pessoa a pensar de forma mais positiva e influenciar o comportamento. Ele se concentra nos problemas atuais e nas soluções para esses problemas. O terapeuta ajuda a pessoa a identificar pensamentos inúteis e a mudar crenças imprecisas, auxiliando assim na mudança de comportamento. A TCC é particularmente eficaz para a depressão.
- Outras terapias - como a terapia interpessoal, que se concentra em melhorar os padrões de comunicação; terapia com foco na família, que ajuda a resolver conflitos familiares que podem estar influenciando a doença do paciente; ou terapia psicodinâmica, que se concentra em ajudar as pessoas a ganharem autoconsciência - também são opções disponíveis.
Etapa 7. Considere a meditação
Uma análise da Johns Hopkins de estudos anteriores sugere que trinta minutos de meditação diária podem melhorar os sintomas de depressão e ansiedade. Maneiras práticas de praticar meditação são repetir um mantra, orar, dedicar algum tempo para se concentrar na respiração ou refletir sobre o que leu. Aspectos da medicação incluem:
- Foco - Focar em um objeto, imagem ou respiração específica pode libertar sua mente de preocupações e estresse.
- Respiração relaxada - a respiração lenta, profunda e diafragmática (respiração que faz sua barriga subir quando você inspira, não o peito) ativa o sistema nervoso parassimpático, que tem um efeito calmante
- Ambiente silencioso - Este é um aspecto importante da meditação, especialmente para iniciantes, para que você tenha menos distrações.
Pontas
O exercício não precisa ser extenuante para ajudar no desmame do Wellbutrin ou de qualquer outra droga tomada para a depressão. Uma caminhada rápida de 30 minutos todos os dias, com a combinação de atividade e sol, ajudará a levantar o ânimo e aumentar a força física
Avisos
- Se sentir algum dos efeitos colaterais graves associados ao Wellbutrin, pare de tomar o medicamento imediatamente e entre em contato com o seu médico.
- Este artigo oferece informações sobre a redução gradual do Wellbutrin; no entanto, o artigo não oferece aconselhamento médico e não deve ser considerado um substituto para conversar com seu médico.
- Esteja ciente de que Wellbutrin é um tipo único de antidepressivo e não é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) e não é um inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRI). Ele não terá os mesmos sintomas de abstinência que esses antidepressivos comuns. Os avisos sobre a descontinuação desses outros antidepressivos podem não se aplicar, e a descontinuação do Wellbutrin tem seus próprios efeitos colaterais.
- Sempre consulte seu médico antes de interromper uma substância ou medicamento.
-
Saiba quando você deve continuar a tomar Wellbutrin. Alguns motivos pelos quais você não deve descontinuar o Wellbutrin incluem:
- Se você iniciou recentemente (nos últimos dois meses) o Wellbutrin, sua depressão passou e você sente que não precisa mais do medicamento.
- Se você não quiser tomar um antidepressivo ou medicamento por razões não listadas acima, quando sua depressão ainda está descontrolada.
- Se você deseja trocar de medicação quando não for devido a efeitos colaterais ou ineficácia.
