A hérnia é o resultado de um ponto fraco nos músculos abdominais que permite que os órgãos internos saiam da cavidade abdominal. O tratamento geralmente é cirúrgico e é uma recomendação muito comum para profissionais de saúde primários. No entanto, antes e depois da cirurgia, também há etapas que você pode seguir para ajudar na cura da hérnia.
Passos
Parte 1 de 3: Diagnosticando uma Hérnia
Etapa 1. Determine se você está em risco
Embora as hérnias também possam ocorrer após a cirurgia, as hérnias inguinais são, de longe, o tipo mais comum de hérnia. Esta é a hérnia em que um ponto fraco nos músculos abdominais permite que os órgãos internos se projetem para fora da cavidade abdominal. Embora qualquer pessoa possa ter uma hérnia, alguns grupos de risco são mais prováveis.
- Os homens têm nove vezes mais probabilidade de ter uma hérnia do que as mulheres.
- Homens com idades entre 40 e 59 anos estão particularmente em risco de hérnia.
- Pessoas que fazem levantamento de peso regularmente, como levantadores de peso e trabalhadores manuais, também correm maior risco.
Etapa 2. Aprenda os fatores de risco para as mulheres
Embora as mulheres corram um risco menor de hérnia, você ainda deve saber as categorias de mulheres que mais as têm:
- Mulheres mais altas
- Mulheres com tosse crônica
- Mulheres grávidas ou obesas que podem ter uma hérnia umbilical
- As "hérnias femorais" tendem a causar obstrução intestinal nas mulheres.
Etapa 3. Anote os equívocos comuns sobre os fatores de risco
Surpreendentemente, homens obesos e com sobrepeso não correm o risco de hérnia inguinal. Isso pode ser devido a um estilo de vida sedentário que evita levantar pesos. O uso de tabaco e álcool também não tem efeito sobre as hérnias inguinais.
Etapa 4. Procure os sintomas de uma hérnia inguinal
As hérnias inguinais se apresentam como uma protuberância na virilha que piora com o esforço. As atividades que podem piorar a protuberância incluem prisão de ventre, levantamento de objetos pesados, trabalho manual ou tosse e espirros. Na verdade, essa protuberância são os órgãos do abdome que se projetam para fora do tecido muscular enfraquecido. Normalmente, você pode empurrá-los manualmente de volta para o abdômen aplicando pressão. O problema começa quando você não consegue mais “reduzir” a hérnia ou empurrá-la para trás dos músculos abdominais. Outros sintomas de hérnia incluem:
- Dor que pode ser descrita como puxão, puxão ou queimação. Pode piorar após a atividade física.
- Alívio da dor quando deitado de costas, quando os órgãos são restaurados ao seu devido lugar.
- Possível som gorgolejante quando os intestinos estão na hérnia.
- Saliência rígida: se você não conseguir empurrar a hérnia de volta para dentro, os intestinos podem ter ficado presos ou "encarcerados". As hérnias encarceradas requerem cuidados médicos de emergência.
Etapa 5. Faça um exame físico com um médico
Para diagnosticar uma hérnia, o médico primeiro procurará uma área saliente do tamanho de uma bola de golfe na virilha, próximo ao osso do quadril. Ele fará com que você se deite para ver se a protuberância diminui por si mesma quando você se deita. Ele pode manipular a protuberância manualmente para ver se a hérnia pode ser empurrada para trás da parede abdominal. Se o intestino estiver presente na hérnia, o médico poderá ouvir o gorgolejo com um estetoscópio.
Etapa 6. Permita que o médico examine a hérnia através do saco escrotal
Em pacientes do sexo masculino, o médico pode tentar sentir a hérnia por baixo para confirmar sua presença. Ele pressionará um dedo enluvado através do saco escrotal frouxo. Em seguida, ele pedirá para você tossir ou pular como se estivesse evacuando. Se você tiver uma hérnia, ele a sentirá atingindo seu dedo com firmeza. O médico examinará ambos os lados do escroto para ter certeza do diagnóstico.
Etapa 7. Faça um ultrassom, se necessário
Na maioria dos casos, o médico consegue diagnosticar uma hérnia por meio de um simples exame físico. Em alguns casos, porém, a hérnia pode ser difícil de diagnosticar. Se ele não estiver confiante em seu diagnóstico, o médico pode solicitar um ultrassom que confirmará visualmente a hérnia. O procedimento é relativamente barato e não invasivo.
Etapa 8. Discuta suas opções com seu médico
Se você tiver uma pequena hérnia assintomática, o médico pode simplesmente mandá-lo para casa com instruções sobre como monitorar o estado da hérnia. Na maioria dos casos, as hérnias se resolvem sozinhas, sem cirurgia. Se você observar piora dos sintomas, pode ser necessário fazer uma cirurgia. A cirurgia é recomendada para pacientes com grandes hérnias que se apresentam com vários sintomas. Pessoas que apresentam hérnias recorrentes após uma correção cirúrgica inicial também precisam de cirurgia. Mulheres grávidas e mulheres que já deram à luz têm maior risco de hérnias recorrentes.
As hérnias encarceradas são uma emergência cirúrgica e precisam de atenção imediata. Quando isso acontece, o intestino fica bloqueado e estrangulado, interrompendo o fluxo sanguíneo
Parte 2 de 3: Fazendo cirurgia
Etapa 1. Saiba o que acontece durante uma cirurgia de hérnia aberta
A grande maioria das cirurgias de hérnia são cirurgias abertas. Durante este procedimento, o cirurgião primeiro separará a hérnia de seus tecidos circundantes. Em seguida, ele removerá o saco herniário ou empurrará os intestinos de volta para a cavidade abdominal. Os músculos abdominais enfraquecidos são fechados com pontos fortes.
Como essa cirurgia abre os músculos abdominais, algumas pessoas sentem mais fraqueza muscular e hérnia após a cirurgia. Para evitar isso, os cirurgiões costumam costurar um pedaço de tela na parede abdominal. Isso ajuda a fortalecer a parede e evitar a recorrência de uma hérnia
Etapa 2. Considere fazer uma cirurgia laparoscópica
Apenas cerca de 10% de todas as cirurgias de hérnia são feitas por laparoscopia. Em vez de fazer um grande corte nos músculos abdominais, potencialmente enfraquecendo-os ainda mais, o cirurgião faz de três a quatro cortes menores. Ele usa um laparoscópio - uma pequena câmera montada em um tubo longo e fino - para ver o interior do corpo em vez de abrir o paciente. O laparoscópio e as ferramentas cirúrgicas são inseridos por meio de pequenas incisões, mas por outro lado, a cirurgia é a mesma que a cirurgia aberta.
Etapa 3. Discuta com seu médico qual cirurgia é melhor para você
Cirurgias abertas são mais comuns e os cirurgiões podem se sentir mais confortáveis com elas. Eles também fornecem uma visão mais clara do tecido que está sendo manipulado. É por isso que eles são recomendados para hérnias grandes ou complicadas. No entanto, uma cirurgia laparoscópica cura mais rápido com menos cicatrizes e causa menos dor.
Etapa 4. Prepare-se para a cirurgia
Certifique-se de que os médicos tenham uma lista atualizada de todos os medicamentos (prescritos ou não) e suplementos que você está tomando. Na noite anterior à cirurgia, deve-se jejuar após a meia-noite. Isso inclui alimentos e líquidos. Pergunte ao médico se você terá alta hospitalar no mesmo dia da cirurgia. Certifique-se de ter uma carona do hospital para casa, se desejar.
Etapa 5. Fique no hospital para monitoramento, se necessário
Se você teve uma hérnia complicada ou cirurgia, o hospital pode querer mantê-la por alguns dias após a cirurgia. Especificamente, eles irão monitorar sua dieta para garantir que você volte às quantidades normais de comida. Em alguns casos, um retorno abrupto à dieta normal pode causar paralisia intestinal.
Parte 3 de 3: Recuperando-se de uma cirurgia em casa
Etapa 1. Descanse e cuide de si mesmo durante o período de recuperação
Provavelmente levará cerca de quatro a seis semanas para se recuperar de uma cirurgia de hérnia aberta. As cirurgias laparoscópicas têm um tempo de recuperação muito menor, de uma a duas semanas. Sua equipe médica lhe dará instruções detalhadas sobre quando você pode retomar as atividades normais. Até então, descanse para não enfraquecer ainda mais os cortes recentes em seus músculos abdominais.
Etapa 2. Faça uma caminhada leve no dia da cirurgia
Embora você tenha acabado de fazer uma cirurgia, é importante se levantar e se mexer assim que se sentir pronto. Isso dá início ao processo de recuperação, mas, mais importante, evita a formação de coágulos sanguíneos.
Etapa 3. Limite o esforço físico intenso durante o período de recuperação
Ambos os tipos de cirurgia permitirão que você retorne às atividades normais após dois a três dias. Mas você não deve se envolver em nenhuma atividade extenuante ou levantar qualquer coisa com mais de 10 quilos por uma a duas semanas. Após a cirurgia de hérnia aberta, você deve evitar atividades extenuantes de levantar qualquer coisa com mais de cinco a dez libras por três semanas. Em ambos os casos, confie no julgamento de seu médico ao decidir quando você pode retomar o trabalho pesado.
Etapa 4. Volte a uma dieta normal
Tecnicamente, não há restrições à dieta após a cirurgia de hérnia. No entanto, alguns pacientes sentem náuseas por alguns dias após a cirurgia. Nesse caso, comece com uma dieta líquida de água, sucos, vitaminas e caldos / sopas. Faça a transição para alimentos macios, como banana ou purê de batata, e volte para uma dieta normal. Comece também com refeições menores e volte às refeições de tamanho normal.
Etapa 5. Cuide de suas incisões cirúrgicas
Em ambos os tipos de cirurgia, a incisão será coberta com curativo cirúrgico ou fitas esterilizadas. Se eles estiverem cobertos com gaze ou curativos, atualize-os conforme necessário. Se o cirurgião usou fitas esterilizadas, deixe-as cair sozinhas.
- Mantenha as incisões secas por 24–48 horas após a cirurgia. Cubra-os com algo parecido com um produto de cozinha "pressione e feche" para mantê-los secos no chuveiro.
- Após 48 horas, exponha as incisões à água corrente do chuveiro e seque suavemente. Em seguida, reaplique o curativo.
- Não permita que as incisões fiquem de molho (banheira, piscina, mar) por 10–14 dias após a cirurgia laparoscópica ou quatro a seis semanas após a cirurgia de hérnia aberta.
Etapa 6. Marque uma consulta pós-operatória com o cirurgião
Mesmo que você esteja se sentindo bem e pareça não ter complicações, é importante marcar - e comparecer - a uma consulta pós-operatória com seu médico. Isso ajuda a garantir que as coisas estão progredindo bem e minimiza o risco de complicações pós-operatórias.
Etapa 7. Pegue amaciantes de fezes
Durante o procedimento, o cirurgião usa um anestésico que paralisa o intestino. Como resultado, você pode ficar constipado por cerca de uma semana após a cirurgia. A última coisa que você deseja fazer após a cirurgia de hérnia é esforçar-se durante a evacuação e possivelmente causar mais danos. Para evitar isso, use um amaciante de fezes de venda livre, como leite de magnésia ou Metamucil.
- Se você não quiser usar amaciantes de fezes, a melhor coisa a fazer é manter-se hidratado. Beba pelo menos oito a dez 8 onças. copos de água por dia.
- Beba suco de ameixa e suco de maçã para amolecer naturalmente as fezes.
Etapa 8. Entre em contato com o médico se observar sinais de complicações
Embora as cirurgias de hérnia sejam muito comuns, todas as cirurgias apresentam risco de complicações. Contate seu médico se você tiver febre acima de 101,5 ° F (38,6 ° C), dor ou inchaço na panturrilha ou dificuldade para respirar. O aumento da drenagem de uma incisão e a alteração da cor da pele também devem ser relatados. Mas você deve ir para uma sala de emergência imediatamente se observar qualquer um dos seguintes:
- Sangramento excessivo de uma incisão
- Vômito
- Mudança no estado mental (confusão, tontura, perda de consciência)
- Incapacidade de respirar
