A hérnia de hiato ocorre quando a parte superior do estômago sobe através da abertura (ou hiato) do diafragma, destinada exclusivamente ao esôfago. Na maioria dos casos, isso não causa sintomas, mas às vezes permite que alimentos parcialmente digeridos e o ácido do estômago reflitam para o esôfago, causando azia e indigestão dolorosas. Os sintomas das hérnias de hiato geralmente podem ser controlados por ajustes na dieta e no estilo de vida - apenas uma pequena minoria dos casos precisa de cirurgia.
Passos
Parte 1 de 3: Mudando seus hábitos alimentares
Etapa 1. Evite alimentos que causem azia
Muitos alimentos podem provocar azia (o derramamento do conteúdo do estômago para a parte inferior do esôfago) porque são muito ácidos, doces, picantes ou gasosos. As tolerâncias e sensibilidades de cada pessoa são diferentes, mas se você tiver uma hérnia de hiato, deve evitar alimentos apimentados, alimentos à base de tomate, cebolas, frutas cítricas e produtos de chocolate.
- Alimentos fritos e gordurosos também podem provocar azia e irritar o esôfago e enfraquecer a válvula (esfíncter esofágico) entre o esôfago e o estômago.
- Além da azia, os sintomas comuns de uma hérnia de hiato incluem: dor abdominal, inchaço, arrotos frequentes, dificuldade para engolir, dor de garganta, sensação de plenitude, fadiga e às vezes vômitos.
- A azia crônica também pode causar mau hálito, mas evite chupar balas ou doces (especialmente balas de hortelã), pois isso pode piorar a azia.
- Os alimentos com menor probabilidade de causar sintomas de azia incluem os seguintes: bananas, maçãs, feijão verde, ervilhas, cenouras, brócolis, grãos, cereais, queijos, leite e iogurte.
Etapa 2. Não coma grandes refeições
Além dos tipos de alimentos que você ingere, o tamanho das porções também pode desencadear os sintomas de uma hérnia de hiato. Portanto, faça refeições menores com mais frequência ao longo do dia (semelhante em tamanho a lanches grandes) para evitar encher demais o estômago e colocar pressão no esfíncter esofágico. Os americanos tendem a comer porções muito maiores do que o necessário para obter energia e nutrição adequadas, portanto, reduzi-las provavelmente não irá privar você dos nutrientes necessários.
- Em vez de três grandes refeições por dia, coma cinco refeições menores (e mais brandas) espaçadas por cerca de duas horas e meia.
- Não deixe outras pessoas encherem seu prato quando estiver em casa. Sirva-se e não sinta a necessidade de encher o prato inteiro até as bordas.
- Se você estiver com muita fome, force-se a comer uma pequena porção inicialmente. Coma devagar e tome apenas uma segunda porção pequena se ainda estiver com fome.
Etapa 3. Passe mais tempo mastigando
Mastigar os alimentos corretamente é importante porque não apenas você está "pré-digerindo" e absorvendo alguns dos nutrientes na boca, mas também estimulando a liberação de saliva extra para a boca. A saliva é alcalina (que combate a acidez dos alimentos) e ajuda a revestir e acalmar o revestimento do esôfago, o que pode reduzir a azia e outros sintomas relacionados à hérnia de hiato.
- Dê mordidas menores e passe pelo menos 20 a 30 segundos mastigando a comida antes de engoli-la.
- Corte a comida em porções menores para incentivá-la a comer mordidas menores. Cortar os alimentos também permitirá que esfriem mais rápido.
- Se sentir que a boca está seca antes de uma refeição, chupe um pedaço de limão (lima e toranja também funcionam bem) para estimular a liberação de saliva das glândulas salivares.
Etapa 4. Evite comer antes de dormir
Além do tipo e das porções dos alimentos, o horário das refeições também é muito importante para controlar os sintomas da hérnia de hiato. Mais especificamente, você deve jantar (ou sua última refeição do dia) pelo menos duas a três horas antes de deitar para dar ao seu estômago tempo suficiente para digerir a comida e depois liberar seu conteúdo no intestino delgado.
- Ir para a cama cheio e deitado na horizontal facilita o derramamento do conteúdo ácido do estômago através do esfíncter esofágico e para o esôfago, causando azia.
- A digestão de refeições densas leva mais tempo (como o bife) em comparação com pães, massas, saladas e vegetais cozidos.
- Sempre sente-se enquanto come e evite deitar ou curvar-se imediatamente após qualquer refeição. Faça uma caminhada leve se a refeição o deixar com muito sono, em vez de cochilar.
- Use calças largas em volta do estômago ao comer para reduzir a pressão que você pode sentir de roupas restritivas.
Parte 2 de 3: Mudando seus hábitos de beber
Etapa 1. Reduza o consumo de álcool
As bebidas alcoólicas podem irritar uma hérnia de hiato de algumas maneiras diferentes. As bebidas alcoólicas, especialmente vinho tinto e cerveja, são muito ácidas, portanto, devem ser evitadas em geral (principalmente à noite) se você tiver um histórico de azia. Em segundo lugar, o álcool (etanol) é prejudicial aos tecidos do esôfago, esfíncter esofágico e estômago, o que pode desencadear refluxo ácido e outros sintomas.
- Todas as bebidas alcoólicas podem potencialmente irritar uma hérnia de hiato, embora os tipos menos ácidos tendam a conter a menor quantidade de açúcar, como uma vodca com refrigerante ou um spritzer de vinho branco.
- O álcool relaxa o esfíncter esofágico inferior, o que permite que o conteúdo reflua para o esôfago.
- Beber em excesso também aumenta o risco de vômitos fortes, que podem piorar a hérnia de hiato.
Etapa 2. Reduza as bebidas com cafeína
A cafeína é um estimulante que afeta seu corpo de várias maneiras, a maioria delas negativamente. Mais especificamente, pode irritar o estômago e relaxar o tecido muscular liso (que reveste o esôfago), então as pessoas com hérnia de hiato devem reduzir ou eliminar a cafeína de sua dieta se quiserem controlar os sintomas.
- A cafeína é encontrada no café, chás preto e verde, refrigerantes (especialmente colas), bebidas energéticas e chocolate.
- Muitas das bebidas que contêm cafeína também são muito ácidas, o que é um "golpe duplo" para pessoas com hérnias de hiato. Evite pelo menos café e refrigerantes.
Etapa 3. Não beba muitos líquidos com as refeições
Embora muitas pessoas acreditem que precisam engolir seus alimentos com líquidos (como água, leite ou refrigerantes), na verdade não é uma boa ideia. Beber muita água ou outros líquidos com as refeições tende a diluir a saliva e as enzimas digestivas do estômago e do intestino delgado, tornando-as menos eficazes. Além disso, o volume extra no estômago pode encorajar algum derramamento do conteúdo ácido no esôfago, levando à azia.
- Como mencionado acima, mastigar bem os alimentos produz muita saliva, o que ajuda na digestão e ajuda a engoli-la confortavelmente.
- Não beba mais do que algumas onças de água (ou leite) com as refeições. Beba água antes da refeição se estiver realmente com sede.
- Beber ou engolir líquidos também pode causar aerofagia, que é engolir ar enquanto se come. A aerofagia pode agravar uma hérnia hiatal e causar arrotos e indigestão.
Parte 3 de 3: Fazendo ajustes no estilo de vida
Etapa 1. Perca peso se você for muito pesado
Um dos ajustes de estilo de vida mais comumente recomendados para pessoas com hérnias de hiato é perder peso se estiverem com sobrepeso ou obesas. Pessoas com sobrepeso são mais propensas a hérnias de hiato devido a uma combinação de fatores, incluindo: comer em excesso e comer porções grandes, azia crônica, consumo excessivo de cafeína, álcool, gorduras e alimentos fritos - que danificam / inflamam o esôfago e o esfíncter esofágico.
- A perda de peso exerce menos pressão sobre a região abdominal e torácica, onde fica o estômago e o esôfago.
- A maneira mais segura e eficaz de perder peso é reduzindo suas calorias diárias junto com exercícios regulares - pelo menos 30 minutos diários.
- Reduzir suas calorias diárias em apenas 500 pode resultar em aproximadamente 4 libras de gordura perdida por mês, mesmo se você não se exercitar muito.
- Manter um diário de perda de peso, seja em papel ou usando um aplicativo em seu smartphone, para registrar todos os alimentos que você ingere, o ajudará a ficar por dentro de seu progresso.
Etapa 2. Pare de fumar
Semelhante ao álcool, os vários produtos químicos tóxicos na fumaça do cigarro são prejudiciais às partes internas do esôfago / estômago e podem danificar o esfíncter esofágico - essencialmente tornando-o vazando e incapaz de fechar totalmente. Consequentemente, é recomendado que as pessoas com hérnias de hiato parem de fumar assim que puderem. O câncer de esôfago também é muito mais comum em fumantes, o que pode imitar os sintomas de uma hérnia de hiato (pelo menos no início).
- Fumar também prejudica as vias respiratórias e aumenta o risco de tosse crônica. A força da tosse pode enfraquecer os músculos do diafragma e contribuir para a formação de uma hérnia de hiato.
- Além disso, fumar estimula a produção de ácido no estômago.
- Além dos adesivos de nicotina, a hipnoterapia pode ser muito útil para parar de fumar.
Etapa 3. Eleve a cabeça enquanto dorme
Embora dormir ou cochilar depois de uma refeição seja um não-não para quem tem azia crônica, depois de digerir adequadamente a comida, levante a cabeça ao deitar-se de costas. Elevar a cabeça cerca de 15 centímetros ou mais enquanto estiver na cama ou no sofá funciona com a gravidade para evitar que o conteúdo do estômago transborde para o esôfago.
- Enquanto estiver na cama ou no sofá, apóie a cabeça com um travesseiro extra, embora tenha cuidado para não enrijecer o pescoço ou provocar dor de cabeça.
- Considere comprar um colchão que possa ser ajustado eletronicamente e ajuste a parte da cabeça para uma inclinação entre 6 e 8 polegadas.
- Você também pode elevar a parte superior do corpo se deitar de lado usando travesseiros extras, mas também aumentará o risco de dores nas costas.
- Tente não comer nada uma a duas horas antes de ir para a cama. Um bom hábito a praticar é não comer muito tarde da noite.
Etapa 4. Consulte um quiroprático
Embora os quiropráticos geralmente se concentrem no tratamento da coluna vertebral e das articulações periféricas, alguns também se especializam no tratamento de tecidos moles de hérnias de hiato. A ideia é empurrar o estômago de volta à sua posição normal abaixo do diafragma aplicando pressão com as mãos - como uma massagem profunda. O procedimento pode dar grande alívio, embora às vezes seja apenas temporário (horas ou dias).
- Outras profissões que incluem profissionais que fazem manipulação de tecidos moles com o objetivo de controlar hérnias de hiato incluem massagistas, fisioterapeutas, naturopatas e osteopatas.
- De acordo com a medicina tradicional, não há evidências de que essa manipulação de tecidos moles funcione para curar hérnias de hiato, uma vez que nenhuma pesquisa foi feita ainda.
Pontas
- Evite curvar-se ou inclinar-se com frequência, principalmente depois de comer ou beber.
- As hérnias de hiato são frequentemente descobertas durante um teste para determinar a causa da azia crônica ou dor no peito, como um esofagrama (ingestão de bário), endoscopia ou manometria.
- Se você tiver azia crônica, seu médico pode recomendar medicamentos: antiácidos de venda livre (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); Bloqueadores do receptor H-2, tais como cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC), nizatidina (Axid AR) ou ranitidina (Zantac); inibidores da bomba de prótons, como lansoprazol (Prevacid 24HR) e Omeprazol (Prilosec OTC).
- A cirurgia geralmente é recomendada apenas para hérnias de hiato "deslizantes" (aquelas que se movem para cima e para baixo, para dentro e para fora da área do tórax) que não respondem a mudanças no estilo de vida e medicamentos.
- Nunca coma demais ou coma grandes refeições. Pare antes que você esteja cheio. Não coma alimentos picantes, ácidos e gordurosos. Não coma laticínios.
