3 maneiras de tratar uma hérnia de hiato

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3 maneiras de tratar uma hérnia de hiato
3 maneiras de tratar uma hérnia de hiato

Vídeo: 3 maneiras de tratar uma hérnia de hiato

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Vídeo: Hérnia de hiato: sintomas e tratamento | Prof. Dr. Luiz Carneiro CRM 22761 2024, Marcha
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Os especialistas dizem que, embora haja normalmente uma vedação firme entre o diafragma que circunda o esôfago, às vezes é possível que a parte superior do estômago passe por esse hiato próximo ao esôfago - isso é chamado de hérnia de hiato. A maioria das pequenas hérnias não causa problemas e você pode nem notar nenhum problema; no entanto, uma hérnia maior pode fazer com que os alimentos e o ácido gástrico voltem ao esôfago, causando azia, arrotos, dificuldade para engolir ou dor no peito. A pesquisa sugere que existem muitas maneiras de tratar uma hérnia de hiato, incluindo mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar.

Passos

Método 1 de 3: Diagnosticando uma Hérnia Hiatal

Tratar uma hérnia de hiato, etapa 1
Tratar uma hérnia de hiato, etapa 1

Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre um esofagrama

Se você estiver sentindo azia, arrotos, dificuldade para engolir ou dor no peito que você acha que pode ser causada por uma hérnia de hiato, peça ao seu médico para fazer alguns exames. Para confirmar que esses sintomas são de uma hérnia de hiato e não apenas de refluxo ácido (DRGE), seu médico precisará examinar seu estômago. Ele pode realizar um esofagrama, um procedimento em que você bebe um líquido farináceo contendo bário que reveste o trato digestivo superior. Em seguida, você receberá um raio-X que, por causa do bário, fornecerá um contorno claro do esôfago e do estômago.

Se houver hérnia hiatal, pode ser observada protuberância ao redor da junção estomacal do esôfago

Tratar uma hérnia de hiato - etapa 2
Tratar uma hérnia de hiato - etapa 2

Etapa 2. Faça uma endoscopia

Seu médico também pode solicitar uma endoscopia. Durante esse exame, um tubo fino e flexível com uma luz e câmera de vídeo, chamado endoscópio, é colocado na garganta e no esôfago e estômago. Esta ferramenta verifica se há mudanças estruturais óbvias ou sinais visíveis de inflamação do tecido que podem fornecer evidências de uma hérnia de hiato existente.

Tratar uma hérnia de hiato - etapa 3
Tratar uma hérnia de hiato - etapa 3

Etapa 3. Faça um exame de sangue

Para testar as complicações que surgem de uma hérnia de hiato, seu médico pode fazer um exame de sangue. O refluxo ácido e as hérnias de hiato sintomáticas podem causar sangramento se o tecido estiver inflamado ou irritado, bem como levar à ruptura dos vasos sanguíneos. O sangramento excessivo pode causar anemia e níveis baixos de glóbulos vermelhos. Seu médico pode colher uma pequena quantidade de seu sangue e enviá-la a um laboratório para detectar se você tem glóbulos vermelhos baixos.

Método 2 de 3: Mudando seu estilo de vida para reduzir os sintomas da DRGE

Tratar uma hérnia de hiato, etapa 4
Tratar uma hérnia de hiato, etapa 4

Etapa 1. Pare de fumar

Como as hérnias de hiato causam sintomas de refluxo ácido, o primeiro método de tratamento é prevenir o refluxo, reduzir a produção de ácido e aumentar a depuração do esôfago. Isso pode ser feito reduzindo os fatores de risco e implementando mudanças no estilo de vida. Fumar pode piorar os sintomas da hérnia de hiato. Estudos demonstraram que fumar tabaco relaxa esse esfíncter, uma faixa de músculos ao redor do local onde o esôfago se encontra com o estômago. O esfíncter se comprime para evitar que o conteúdo do estômago volte a subir.

Parar de fumar pode ser um desafio. Fale com a família, amigos e seu médico se estiver pensando seriamente em fazer isso. Eles podem motivá-lo e orientá-lo quanto às opções de tratamento, como medicamentos, adesivo de nicotina, goma de mascar de nicotina e outras opções saudáveis

Tratar uma hérnia de hiato, etapa 5
Tratar uma hérnia de hiato, etapa 5

Etapa 2. Evite certos alimentos

Certos tipos de alimentos podem causar irritação do estômago e aumento da produção de ácido. Para prevenir e controlar seus sintomas, evite ou limite alimentos como:

  • Chocolate
  • Cebola e alho
  • Alimentos picantes
  • Alimentos gordurosos, como alimentos fritos
  • Alimentos cítricos, como laranjas
  • Alimentos à base de tomate
  • Álcool
  • Hortelã-pimenta ou hortelã
  • Bebidas carbonatadas como refrigerantes
  • Produtos lácteos, como leite e sorvete
  • Café
Tratar uma hérnia de hiato - etapa 6
Tratar uma hérnia de hiato - etapa 6

Etapa 3. Coma alimentos mais saudáveis

Além de evitar certos alimentos, existem alimentos que você pode comer que podem ajudá-lo a prevenir outros sintomas de sua hérnia de hiato. Tente incluir opções mais saudáveis para seu estômago lidar, como carnes magras como frango sem pele, carne vermelha com pouca gordura visível, peru moído em vez de carne moída e peixe. Os cortes magros de carne bovina incluem redondo, mandril, lombo ou lombo. Os cortes magros de porco incluem lombo ou costeleta de lombo. Você também pode melhorar sua dieta:

  • Assar ou grelhar alimentos em vez de fritar.
  • Retirar a gordura da carne durante o cozimento.
  • Tentando não usar muito tempero picante.
  • Comer laticínios com baixo teor de gordura, como iogurte com baixo teor de gordura em vez de sorvete.
  • Cozinhar seus vegetais com água em vez de caldo.
  • Limitando manteiga, óleos e molhos cremosos. Use spray de cozinha em vez de óleo de cozinha ao refogar.
  • Escolher ingredientes com baixo teor de gordura ou desnatados em vez de produtos integrais.
Tratar uma hérnia de hiato - etapa 7
Tratar uma hérnia de hiato - etapa 7

Etapa 4. Considere outras questões alimentares

Existem outras questões relacionadas à alimentação que precisam ser consideradas quando você está lidando com uma hérnia de hiato. Ao comprar alimentos, sempre verifique as listas de conteúdo ou ingredientes. Se você não tem certeza se outros produtos alimentícios podem estar desencadeando os sintomas, tome nota antes de comê-los e compare com como você se sente depois de comê-los. Além disso, tente comer refeições menores ao longo do dia, em vez de grandes refeições. Isso dá ao estômago um tempo mais fácil de digerir e produz menos ácido do que refeições maiores.

Não coma muito rapidamente, pois isso pode causar um efeito semelhante

Tratar uma hérnia de hiato - etapa 8
Tratar uma hérnia de hiato - etapa 8

Etapa 5. Reduza a pressão no estômago

O aumento da pressão abdominal pode colocar mais pressão no esfíncter, causando refluxo ácido ou hérnias. Para reduzir a pressão no estômago, tente não fazer força ao evacuar. Se você se esforçar ou sentir mais prisão de ventre, adicione mais alimentos à base de fibras à sua dieta, como frutas e grãos. Tente não levantar objetos pesados, pois isso pressiona seu estômago e pode agravar os sintomas ou causar uma hérnia.

Evite deitar de costas ou de lado depois de comer. Pense nisso como derramar um copo d'água - se você estiver achatado e o esfíncter não estiver funcionando, o conteúdo do estômago entrará facilmente no esôfago, causando os sintomas. Estar de pé ajudará a minimizar o risco

Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 9
Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 9

Etapa 6. Perder peso

Se você estiver com sobrepeso ou obeso, isso pode causar problemas relacionados à sua hérnia de hiato. Estudos demonstraram que o peso corporal excessivo é um fator de risco para hérnias de hiato. Tente caminhar por cerca de 30 minutos após as refeições para ajudá-lo a digerir e possivelmente perder mais peso. Um estudo mostrou que caminhar por 30 minutos depois de comer reduziu o peso ao longo de um mês quando comparado a caminhar depois de esperar uma hora após as refeições

  • Conforme você avança, aumente gradualmente seus treinos. Realize mais exercícios aeróbicos, como corrida, corrida, polichinelos e ciclismo, para ajudá-lo a queimar mais gordura e calorias.
  • Se você fizer isso além de mudar sua dieta para ajudar na hérnia, terá maior probabilidade de perder peso.

Método 3 de 3: experimentando opções médicas

Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 10
Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 10

Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre a medicação

Você não deve começar a se medicar porque foi avaliado e devidamente diagnosticado por um médico. Depois que seu médico confirmar seu diagnóstico, ele pode sugerir alguns medicamentos diferentes que você pode tomar para ajudar com os sintomas de uma hérnia de hiato. Esteja ciente de que esses medicamentos não tratam a hérnia em si; em vez disso, eles tratarão os sintomas de DRGE causados por sua hérnia. Antiácidos como Rolaids, Tums, Mylanta e Maalox podem ser usados antes, durante ou após as refeições para neutralizar o ácido estomacal. Eles vêm em muitas formas, como comprimidos, mastigáveis e líquidos. Você também pode tomar bloqueadores H-2, como Zantac e Pepcid, que bloqueiam os receptores no estômago para reduzir a produção de ácido. Os medicamentos demoram 30 a 90 minutos para fazerem efeito e é aconselhável tomar antes da primeira refeição do dia. Isso pode durar até 24 horas.

  • Os inibidores da bomba de prótons como Nexium e Prilosec funcionam de forma semelhante aos bloqueadores H2, bloqueando as glândulas que produzem ácido no estômago. Tome 30 minutos antes da primeira refeição do dia.
  • Todos esses medicamentos podem ser comprados sem receita médica. Não importa a medicação, sempre siga as instruções do rótulo.
  • Existem algumas doenças bastante significativas na lista de diagnóstico diferencial que apresentam sintomas muito semelhantes aos de uma hérnia de hiato, como esofagite, distúrbio da motilidade esofágica e doença da artéria coronária. Você precisa consultar seu médico para descartá-los antes de tentar o tratamento, mesmo com produtos sem prescrição.
Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 11
Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 11

Etapa 2. Compreender a necessidade de cirurgia

95% das hérnias de hiato são do tipo 1 ou deslizantes e não requerem cirurgia. 5% são outros tipos de hérnias hiatiais denominadas "paraesofágicas". Pacientes com hérnias paraesofágicas sintomáticas são recomendados para correção cirúrgica.

Uma hérnia paraesofágica pode levar a sintomas graves que requerem atenção emergente, como bloqueio da passagem de alimentos, estrangulamento (corte do suprimento de sangue para o tecido herniado), perfuração e comprometimento respiratório

Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 12
Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 12

Etapa 3. Pergunte ao seu médico o que acontece durante a cirurgia

Quando tudo mais falha, a cirurgia é apresentada como uma opção. O cirurgião tentará reduzir o conteúdo da hérnia, mobilizar o esôfago, fechar o defeito hiatal, reduzir o refluxo esofágico e fixar o estômago. Para tratar uma hérnia de hiato, você pode precisar de três tipos de cirurgia. Um tipo é a fundoplicatura de Nissen, um procedimento que envolve um envolvimento de 360 graus ao redor da junção do esôfago do estômago. O hiato por onde passa o esôfago também é reparado. Você também pode fazer uma fundoplicatura de Belsey, que é uma operação que envolve um envoltório de 270 graus na tentativa de reduzir a incidência de inchaço de gás e dificuldade para engolir.

  • Você também pode fazer um reparo de Hill, que é um procedimento em que a parte superior do estômago, antes de se tornar o esôfago, é ancorada na parte posterior do abdômen, fortalecendo o mecanismo anti-refluxo. Alguns cirurgiões então colocam o estômago para baixo no abdômen para evitar que ele migre para cima novamente.
  • A escolha depende da familiaridade e conforto do cirurgião com cada procedimento.
Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 13
Tratar uma hérnia de hiato - Etapa 13

Etapa 4. Familiarize-se com a cirurgia

O tipo mais comum de abordagem cirúrgica é a laparoscópica. O cirurgião usa uma sonda de câmera inserida para visualizar a área e outra sonda para realizar a cirurgia. Essa abordagem, ao contrário da cirurgia de estômago aberto, leva a menos cicatrizes, melhores resultados e recuperação mais rápida. Seu cirurgião fará de três a cinco pequenos cortes em sua barriga. Um tubo fino com uma câmera minúscula, chamado laparoscópio, na extremidade é inserido por meio de um desses cortes, enquanto outras ferramentas cirúrgicas são inseridas nos outros.

  • O laparoscópio é conectado a um monitor de vídeo na sala de cirurgia. Seu cirurgião faz o reparo enquanto visualiza a parte interna de sua barriga no monitor.
  • A cirurgia é feita enquanto você está sob anestesia geral, portanto, você está dormindo e sem dor. A cirurgia geralmente leva de duas a três horas.

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