Se você tem uma hérnia inguinal, uma das primeiras coisas que pode notar é uma protuberância no abdome ou na virilha. Essa protuberância pode ser o intestino ou seu conteúdo empurrando os músculos do abdômen. As hérnias inguinais são geralmente fáceis de diagnosticar e a cirurgia é o tratamento primário. Embora as hérnias não sejam frequentemente fatais, podem surgir complicações se não forem tratadas. Em casos raros, o suprimento de sangue pode ser interrompido para a parte do intestino na hérnia. Isso cria uma hérnia estrangulada, uma condição dolorosa que requer cirurgia de emergência para prevenir o choque e, potencialmente, a morte. Aprenda a reconhecer os sinais de uma hérnia inguinal para que você possa receber um diagnóstico médico e tratamento imediatamente e evitar essas complicações.
Passos
Parte 1 de 3: em busca de sinais de hérnia inguinal
Etapa 1. Olhe no espelho para ver se há sinais de hérnia
Remova todas as roupas abaixo da cintura e olhe no espelho. Coloque dois dedos sobre a área que você acha que foi afetada. Obrigue-se a tossir e observe se sentiu ou viu uma protuberância saindo dessa área. Você também pode prender a respiração e pressionar (contraia o abdômen ao ir ao banheiro). Use o dedo para observar se uma protuberância está saindo. As hérnias podem ser agravadas ao fazer coisas que colocam pressão no abdômen. Você também deve procurar:
- Uma protuberância na região da virilha: em caso afirmativo, você pode ter uma hérnia direta ou indireta.
- Você verá um inchaço na parte inferior do abdômen, que se estende para baixo ou até mesmo para o escroto.
- Uma protuberância na coxa abaixo da virilha: é mais provável que seja uma hérnia femoral.
- Um testículo que é maior que o outro ou mais inchado: pode ser de uma hérnia indireta.
- Ardor, dor ou dor forte na virilha: podem indicar uma hérnia porque o intestino pode ficar preso e comprimido, causando dor. Procure tratamento de emergência se isso ocorrer.
- Se o inchaço tiver uma forma oval que não esteja na área do escroto, provavelmente é uma hérnia direta, e não uma hérnia inguinal.
Etapa 2. Verifique se a hérnia pode ser empurrada para trás
Sinta se a hérnia é redutível ou pode ser colocada de volta no lugar. Deite-se para permitir que a gravidade alivie a tensão da hérnia de volta ao lugar. Lentamente aplique pressão na protuberância usando o dedo indicador e tente empurrar o conteúdo de volta para cima. Não force, pois pode romper os produtos herniados ou a abertura. Se você não conseguir reduzir a hérnia, consulte um profissional de saúde imediatamente.
- Informe o seu médico se você tiver vomitado ou tiver vontade de vomitar, além de não conseguir empurrar a protuberância para dentro. Isso pode significar que há uma complicação conhecida como estrangulamento.
- Você precisa consultar um médico imediatamente se tiver dor abdominal ou febre.
- O estrangulamento do intestino e dos vasos sanguíneos que o alimentam pode privar o intestino de nutrientes adequados. Isso matará o tecido e impedirá que ele funcione. Você precisará de uma cirurgia para remover o tecido morto para que os produtos digeridos possam passar.
Etapa 3. Faça um exame médico
Você deve obter atenção médica, independentemente do tipo de hérnia que você tenha. Na sala de exames do médico, você precisará remover todas as roupas abaixo da cintura e seu médico (e possivelmente um assistente) inspecionará seu abdômen e genitais em busca de assimetria e protuberâncias. Você será solicitado a pressionar para baixo, como tossir ou contrair o abdômen enquanto não estiver respirando. Uma protuberância sugere uma hérnia. Seu médico também verificará se a hérnia é redutível palpando a área com o dedo indicador.
Seu médico pode escutar contra a protuberância com um estetoscópio para ruídos intestinais. Se nenhum ruído intestinal for ouvido, isso pode indicar tecido intestinal morto ou estrangulamento
Etapa 4. Aprenda os tipos de hérnias na virilha
Existem vários tipos de hérnias que afetam o abdômen ou a virilha. Se você acha que tem uma hérnia nessas áreas, é provável que seja uma destas:
- Hérnia inguinal indireta: este tipo é um defeito congênito (de nascença) que faz com que o intestino e / ou o revestimento do intestino atravesse a área onde os testículos do homem desceram antes do nascimento. Na maioria dos casos, essa área não selou corretamente antes do nascimento, tornando-a fraca.
- Hérnia inguinal direta: esse tipo geralmente é causado por trauma na área, como estresse repetido por levantar objetos pesados, tosse frequente, esforço ao usar o banheiro ou gravidez. O intestino, o revestimento ou a gordura intestinal passam por esses músculos enfraquecidos perto da virilha e dos órgãos genitais, mas não através do escroto ou dos testículos. É mais comum em homens com mais de 40 anos, mas também pode ocorrer em mulheres.
- Hérnia femoral: esse tipo geralmente é causado por gravidez ou parto, mas pode ocorrer em homens. O conteúdo intestinal passa por um enfraquecimento na região inferior da virilha, por onde passam os vasos que irrigam as coxas e as pernas. As complicações são mais prováveis com hérnias femorais, portanto, mantenha seu médico atualizado se os sintomas mudarem.
Parte 2 de 3: Tratamento e recuperação de uma hérnia inguinal
Etapa 1. Discuta suas opções com um médico
A cirurgia é o tratamento mais aceito e amplamente utilizado para hérnias. Mas, se você não estiver apresentando sintomas e a hérnia puder ser empurrada para trás (reduzida), você pode querer esperar. De qualquer forma, marque uma consulta com o seu médico para obter uma opinião profissional. Se você sabe que gostaria de uma cirurgia, mas seu médico o aconselha a não, porque não há sintomas, você tem o direito de fazer uma cirurgia eletiva para fins cosméticos. Se você decidir fazer uma cirurgia, marque uma consulta com um cirurgião.
Se você planeja uma cirurgia, precisará fazer um trabalho de laboratório: laboratórios para seus valores sanguíneos (PT, PTT, INR e CBC), eletrólitos como sódio, potássio e níveis de glicose e um ECG para detecção de qualquer coração anormalidades. Marque uma consulta com seu médico de atenção primária para marcar seus exames e enviar os resultados ao seu cirurgião
Etapa 2. Faça uma cirurgia laparoscópica
Com a cirurgia laparoscópica, você receberá anestesia por via oral para reduzir a dor e o desconforto. O cirurgião irá inflar seu abdômen com ar para que os tecidos fiquem mais espalhados e mais fáceis de trabalhar. Em seguida, uma sonda cirúrgica é usada como uma câmera para guiar outras sondas que podem cortar, remover e costurar. A sonda irá empurrar os produtos herniados de volta ao lugar. A sonda também aplicará uma tela para reforçar a parede abdominal fraca. Isso irá prevenir futuras hérnias. As pequenas incisões das sondas serão suturadas (costuradas) no final.
- A cirurgia laparoscópica é minimamente invasiva. Ele também deixa uma cicatriz menor após a cirurgia, causa menos perda de sangue e resulta em menos dor após a cirurgia.
- O reparo laparoscópico é preferível ao procedimento aberto se a hérnia for bilateral, recorrente ou femoral.
Etapa 3. Faça uma cirurgia aberta
Se você optar por uma cirurgia aberta, o cirurgião fará uma incisão ao longo da virilha para abrir a área. Depois de aberto, o cirurgião empurrará manualmente o conteúdo de volta para o abdômen e procurará a passagem de flatos. Em seguida, o cirurgião provavelmente aplicará uma malha ao redor dos músculos abdominais fracos ou os amarrará. Isso irá prevenir futuras hérnias. A incisão será suturada ou suturada no final.
- Se você tem uma hérnia maior ou está procurando uma cirurgia mais barata, deve considerar a cirurgia aberta.
- O reparo cirúrgico aberto é preferível ao reparo laparoscópico se houver cirurgia anterior nessa área, se esta for sua primeira hérnia inguinal, se for uma grande hérnia ou se a infecção for uma preocupação.
Etapa 4. Cuide de si mesmo após a cirurgia
Como você pode sentir dor por algumas semanas após a cirurgia, tome qualquer analgésico que seu médico prescrever de acordo com as instruções. Você também deve certificar-se de fazer uma dieta rica em fibras ou tomar 2 colheres de sopa (29,6 ml) de leite de magnésia duas vezes ao dia após a cirurgia. Após a cirurgia, levará de 1 a 5 dias para que você evacue, e uma dieta rica em fibras pode melhorar o funcionamento do intestino.
Para aliviar a dor, você também pode colocar uma compressa fria enrolada em uma toalha sobre a área por cerca de 20 minutos
Etapa 5. Limpe a ferida
Mantenha os curativos sobre a ferida por até 2 dias. Você pode ver algum sangramento ou drenagem da área, o que é normal. Depois de 36 horas está tudo bem para tomar banho. Remova a gaze antes do banho e aplique uma leve pressão na área ao lavá-la com sabão. Quando terminar, seque levemente a área com uma toalha. Aplique uma nova gaze limpa na área após cada banho.
Evite tomar banhos ou molhar o ferimento em piscinas ou banheiras de hidromassagem por pelo menos 2 semanas
Etapa 6. Volte à atividade física
Você não terá nenhuma restrição médica ou física após a cirurgia, mas a área ainda pode estar sensível. Tente evitar qualquer atividade que aplique pressão em seu abdômen por cerca de uma semana. Essas atividades incluem exercícios, corrida e natação.
- Você também deve esperar para levantar qualquer coisa acima de 4,5 kg por até 6 semanas ou até que o médico diga que está tudo bem. O levantamento de peso pode agravar uma nova hérnia no mesmo local.
- Não é recomendável dirigir durante as primeiras duas semanas após a cirurgia.
- Você pode fazer sexo após uma hérnia, desde que não seja desconfortável ou dolorido.
- A maioria dos pacientes terá se recuperado e voltado ao trabalho dentro de um mês após a herniorrafia.
Etapa 7. Observe as complicações
Fale com o seu médico se notar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia:
- Febre (101 F) e calafrios: uma bactéria pode ter infectado o local da cirurgia.
- Drenagem de líquido da área cirúrgica com cheiro ou aparência de pus (geralmente acastanhado / verde): as infecções bacterianas tornam esse líquido fedorento e viscoso.
- Sangramento constante do local da cirurgia: você pode ter rompido um vaso que nunca foi fechado corretamente durante a cirurgia.
- Problemas para urinar: líquido e inflamação são normais após a cirurgia, mas muito pode comprimir a bexiga ou uretra causando problemas para urinar. Isso pode causar retenção de urina ou a incapacidade de esvaziar totalmente a bexiga.
- Inchaço ou dor nos testículos que está piorando
- A complicação mais comum é a recorrência da hérnia.
Parte 3 de 3: Prevenção de hérnias inguinais
Etapa 1. Perca peso
Se você estiver com sobrepeso ou obeso, tente perder peso comendo menos calorias e fazendo exercícios leves. O excesso de peso pode fazer com que as áreas fracas do abdômen carreguem mais peso do que deveriam. Esse aumento da pressão nos pontos abdominais fracos pode aumentar a probabilidade de ter uma hérnia.
Certifique-se de escolher exercícios que não aumentem o estresse em sua parede abdominal. Os bons exercícios moderados para tentar incluem caminhar, correr, nadar e andar de bicicleta
Etapa 2. Coma mais fibras
As fibras ajudam a mover os intestinos e a esvaziar o intestino. As dietas ricas em fibras também soltam as fezes, o que reduzirá o esforço ao ir ao banheiro. Coma muitos alimentos ricos em fibras, como pão de trigo, frutas e vegetais. Você também deve beber muita água ao longo do dia para manter o funcionamento do intestino.
As fibras são especialmente importantes se você fez uma cirurgia de hérnia, porque a cirurgia e o uso de analgésicos podem fazer seus intestinos ficarem mais lentos. Isso pode causar prisão de ventre, o que pode agravar o abdome
Etapa 3. Aprenda a levantar objetos corretamente
Evite ou tenha cuidado ao levantar objetos pesados. Você pode começar a levantar objetos com mais de 4,5 kg cerca de 6 semanas após a cirurgia. Para levantar corretamente, dobre os joelhos para se abaixar. Segure o objeto que você está levantando próximo ao corpo e levante-o, usando os joelhos, não a cintura. Isso ajuda a reduzir o peso e o estresse no abdômen devido à elevação e flexão.
Você também pode usar uma roupa de suporte em volta da cintura. Isso pode ajudar a apoiar os músculos abdominais, especialmente durante o levantamento
Etapa 4. Pare de fumar
Fumar está diretamente relacionado à tosse crônica, que pode causar e agravar uma hérnia. Se você já teve uma hérnia, é extremamente importante evitar comportamentos que possam levar a outra, como fumar.
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Pontas
- Não descarte uma hérnia se você não sentir dor. As hérnias inguinais podem ser indolores.
- A maioria das hérnias requer cirurgia para repará-las. Peça ao seu médico de atenção primária para encaminhá-lo a um cirurgião que possa tratá-lo.
- Se for fazer uma cirurgia, não coma nem beba nada depois da meia-noite do dia anterior à cirurgia. Isso evita a aspiração (inspiração) do conteúdo do estômago para os pulmões durante a anestesia.
- Os fatores de risco para uma hérnia inguinal em adultos incluem hérnias anteriores na infância, idade avançada, ser do sexo masculino ou branco, tosse crônica, constipação crônica, lesão da parede abdominal, tabagismo ou história familiar de hérnia.
- Tente parar de fumar, o que pode causar tosse. A tosse faz com que os músculos abdominais se contraiam.
Avisos
- Se você sentir uma dor muito forte nos testículos, vá imediatamente ao médico. Isso pode ser causado pela torção dos vasos sanguíneos que irrigam os testículos. Isso pode reduzir o fluxo sanguíneo para a área. Se não for detectada a tempo, a falta de fluxo sanguíneo para o testículo pode ser prejudicial, levando à remoção do testículo.
- O estrangulamento e a obstrução intestinal podem ocorrer se as hérnias inguinais não forem tratadas. Estas são condições perigosas e podem ser fatais.
- Se você tem histórico de hérnias, é especialmente importante seguir os métodos de prevenção listados acima.
