A cirurgia de substituição total do joelho é um procedimento importante que substitui um ou ambos os joelhos. A recuperação pode ser difícil, mas a cirurgia quase sempre alivia a dor associada à artrite ou ferimentos. Para se recuperar sem problemas, primeiro certifique-se de que sua casa esteja segura para sua recuperação. Se você estiver se sentindo ansioso antes da cirurgia, converse com o médico ou um conselheiro para ajudá-lo com seus medos. Ao chegar em casa após a cirurgia, mantenha seu ferimento limpo, conclua suas atribuições de fisioterapia e gradualmente volte às suas atividades diárias. Sua vida deve voltar ao normal em 4 a 6 semanas.
Passos
Método 1 de 4: Concluindo os preparativos domésticos
Etapa 1. Arranje alguém para ajudá-lo em casa por pelo menos 2 semanas
Durante as primeiras 2 semanas após a cirurgia, você não poderá fazer muitas tarefas domésticas. Você precisará de alguém para fazer as compras, preparar as refeições, limpar e ajudá-lo se precisar de ajuda. Se você mora com a família, diga a todos que você precisará de ajuda durante a recuperação. Se você mora sozinho, combine com alguém para ficar com você enquanto você se recupera.
- A pessoa não precisa ficar em sua casa 24 horas por dia para sua recuperação total. Mas certifique-se de que eles podem ficar com você pelo menos durante o dia, quando você precisar de ajuda para se locomover e conseguir as refeições.
- Se você não tem uma rede de apoio, informe seu médico. Eles podem conseguir um assistente para cuidar do domicílio enquanto você se recupera. Eles também podem sugerir um centro de reabilitação.
- Você também não poderá dirigir por 4-6 semanas após a cirurgia. Se você dirige regularmente, peça para alguém levá-lo ao trabalho, à loja e a outros lugares que você precisa ir.
Etapa 2. Mova os móveis para que você possa se locomover pela casa com um andador
Se locomover será difícil por cerca de 2 semanas, portanto, certifique-se de ter bastante espaço em sua casa. Mova seus móveis para criar grandes espaços para caminhadas. Além disso, mova qualquer coisa em que possa tropeçar, como tapetes ou fios. Tudo isso é importante para sua segurança.
- Faça um teste e tente andar pela casa com um andador ou muletas. Encontre todos os pontos que são difíceis de manobrar e mova os itens para consertar.
- Você pode até achar mais fácil usar uma cadeira de rodas por alguns dias após a cirurgia, especialmente se os dois joelhos forem substituídos ao mesmo tempo. Consulte seu médico sobre como alugar um e abra espaço para ele em sua casa.
Etapa 3. Crie uma sala de estar no andar principal para evitar subir escadas
Tentar subir escadas nos primeiros dias após a cirurgia pode ser perigoso. Se possível, fique no andar principal até poder subir escadas confortavelmente. Traga travesseiros e cobertores e durma no sofá. Tenha comida, água e um banheiro por perto para poder alcançá-los facilmente.
Alternativamente, suba as escadas uma vez para chegar ao seu quarto e fique lá por alguns dias. Certifique-se de que alguém esteja por perto para ajudá-lo a subir as escadas
Etapa 4. Instale barras ou alças ao redor do banheiro e do chuveiro
Entrar no chuveiro e usar o banheiro será difícil por pelo menos 2 semanas após a cirurgia. Se possível, instale alças em torno de seu banheiro para ajudar. Coloque um perto do seu chuveiro e outro perto do banheiro. Essas adições ajudarão a mantê-lo seguro enquanto você se recupera.
- Kits de alças estão disponíveis em lojas de ferragens. A maioria é fixada na parede com parafusos.
- Certifique-se de que essas alças estejam seguras. Teste-os puxando-os e certificando-se de que suportam o seu peso. Se um deles quebrar durante a recuperação, você poderá sofrer lesões graves.
- Se você não tiver certeza de sua própria capacidade de instalar as alças, traga um profissional ou um amigo prático para fazer o trabalho.
Etapa 5. Obtenha um assento de sanita elevado
Além das alças, o assento do vaso sanitário levantado tornará o uso do banheiro muito mais fácil. Você será capaz de se levantar com menos esforço. Instale um assento sanitário elevado antes da cirurgia e use-o por alguns dias antes, para que você se acostume quando chegar em casa.
- Assentos sanitários modificados como esses estão disponíveis em lojas de suprimentos médicos.
- Os hospitais às vezes fornecem equipamentos temporários como este para ajudar na sua recuperação. Fale com seu médico sobre alugar um. Isso pode ser coberto pelo seu plano de seguro.
Etapa 6. Planeje faltar a pelo menos 1 semana de trabalho
A quantidade de trabalho que você perderá depende do que você faz para viver. Pessoas que trabalham em empregos que não são fisicamente exigentes geralmente voltam dentro de uma semana. Se você trabalha em um trabalho físico, como construção ou combate a incêndios, precisará de mais tempo de recuperação. Planeje com antecedência e solicite uma folga antes de sua cirurgia. Monitore sua recuperação e considere o que seu trabalho exige. Volte quando sentir que pode fazer seu trabalho com segurança.
- Converse com seu médico sobre o que você faz e quando poderá voltar ao trabalho. Seu médico pode lhe dar a melhor recomendação.
- Lembre-se de que o deslocamento para o trabalho ainda será difícil. Tente arranjar alguém para levá-lo pelo menos na primeira semana de seu retorno.
- Se você não pode dispensar muito tempo no trabalho por motivos financeiros, converse com seu chefe sobre como fazer um trabalho reduzido. Por exemplo, você ainda pode falar com os clientes e preencher a papelada, mas não pode fazer nenhum trabalho pesado. Dessa forma, você ainda pode receber o pagamento sem arriscar sua recuperação.
Etapa 7. Siga o procedimento pré-operatório que seu médico indicar
Todas as operações possuem uma lista de procedimentos que você deve seguir. Seu cirurgião examinará tudo isso antes da cirurgia. Siga todas as instruções para que sua cirurgia prossiga da melhor forma possível.
- As instruções comuns são não comer ou beber por algumas horas antes da cirurgia, limpar a área cirúrgica, não usar maquiagem e deixar itens valiosos em casa.
- Existem também testes pré-cirúrgicos, como raios-x, exames de sangue e EKGs. Faça todos esses testes nos dias que antecedem a cirurgia.
Método 2 de 4: Gerenciando sua ansiedade
Etapa 1. Aprenda o que esperar da cirurgia
O medo do desconhecido é um grande motivo de ansiedade antes da cirurgia. Aprender sobre a cirurgia pode fazer você se sentir melhor. Ouça os médicos e cirurgiões quando eles explicam o procedimento. Faça-lhes todas as perguntas que possa ter para ter uma ideia clara da cirurgia e o que esperar.
- Se você está enjoado ou não gosta de ouvir sobre cirurgias, investigar o procedimento pode sair pela culatra. Conheça seus próprios limites e não aprenda mais do que gostaria de saber.
- Também tome cuidado com as fontes que você usa. Procure artigos médicos de boa reputação, em vez de artigos que enfoquem histórias de terror e cenários de pior caso.
Etapa 2. Aceite que a cirurgia foi feita para ajudá-lo
Embora possa parecer um evento traumático, uma prótese de joelho melhorará sua qualidade de vida. Sua dor diária deve diminuir e sua mobilidade aumentará. Se você estiver se sentindo ansioso ou com medo da cirurgia, lembre-se de que, no geral, é o melhor. Será difícil por um curto período de tempo, mas sua vida vai melhorar.
Etapa 3. Informe seu médico e cirurgião sobre sua ansiedade
Não esconda sua ansiedade. Isso é normal antes da cirurgia. Comunique-se com seu médico e deixe-os saber que você está se sentindo ansioso. Eles provavelmente já viram isso muitas vezes antes e podem recomendar maneiras de lidar com isso.
Os cirurgiões geralmente são treinados para detectar a ansiedade em seus pacientes, então, mesmo que você não diga a eles, eles provavelmente verão que você está nervoso. É melhor deixar sair e falar sobre seus medos
Etapa 4. Freqüente o aconselhamento pré-cirúrgico se você se sentir muito nervoso
O aconselhamento profissional pode ajudá-lo a superar sua ansiedade. Alguns hospitais têm terapeutas na equipe para ajudar os pacientes a lidar com esse problema. Se você consulta um terapeuta regularmente, marque uma consulta antes da cirurgia para conversar sobre suas ansiedades.
- Veja se o hospital tem um grupo de apoio ou conselheiro disponível para conversar. Aproveite esses recursos para ajudar na sua ansiedade.
- Existem também painéis de mensagens online e grupos de apoio. Faça uma busca na Internet por “grupos de apoio para cirurgia de joelho” para ver se há um grupo online do qual você possa se juntar para se sentir confortável.
Método 3 de 4: Gerenciando a internação hospitalar
Etapa 1. Planeje uma internação hospitalar de 1 a 4 dias
A permanência no hospital para uma substituição bilateral do joelho (ambos os joelhos) é mais longa do que para uma única substituição do joelho, que às vezes pode ser feita como um procedimento ambulatorial. No entanto, na maioria dos casos, você passará 1 dia ou mais no hospital. Você pode precisar ficar mais tempo se ainda não cumpriu seus marcos pós-cirurgia.
- Faça arranjos para que alguém cuide de seus filhos, animais de estimação e casa enquanto você estiver no hospital.
- Seu médico pode recomendar uma clínica de reabilitação depois de deixar o hospital. Fale com o seu médico para ver se esta é a opção certa para você.
Etapa 2. Espere dor e desorientação ao acordar da cirurgia
Após a cirurgia, você acordará em um quarto de hospital. Conforme a anestesia passa, você se sentirá fraco e desorientado. Os médicos geralmente mantêm você em um regime de analgésicos após a cirurgia para ajudar com a dor, mas você ainda pode sentir um pouco. Todas essas são partes normais da recuperação de uma cirurgia.
- Não espere muitas visitas no dia da sua cirurgia. Você provavelmente estará muito fraco para ver muitas pessoas.
- A náusea é um efeito colateral comum da anestesia. Não se surpreenda se você vomitar algumas vezes no dia após a cirurgia. Se você sabe que tem problemas com a náusea da anestesia devido a uma experiência anterior, informe o anestesiologista. Eles podem lhe dar medicamentos para ajudar a aliviar as náuseas após a cirurgia.
Etapa 3. Mova os pés e tornozelos para manter a circulação elevada
Um pequeno movimento após a cirurgia é uma coisa boa. Impede que os músculos contraiam e mantém a circulação nas pernas. Assim que puder, comece a mexer os dedos dos pés e a fazer movimentos circulares com os tornozelos. Mesmo esse pequeno movimento ajuda a iniciar sua recuperação.
- Mantenha seus joelhos sedentários até que as enfermeiras lhe digam para começar a movê-los. Normalmente, o médico deseja que os joelhos cicatrizem por cerca de um dia após a cirurgia.
- Pare de mover os pés se as enfermeiras lhe disserem para parar.
Etapa 4. Siga as instruções de exercício que as enfermeiras lhe fornecem
No dia seguinte à cirurgia, as enfermeiras começarão a fazer com que você mova o novo joelho ou joelhos, caso ambos tenham sido substituídos. Isso pode ser doloroso, mas é uma parte crucial da recuperação. Primeiro, eles podem começar a dobrar seu joelho ou joelhos para frente e para trás para verificar a flexibilidade. Então, eles verão se você pode fazer isso sozinho. Depois de algumas atividades iniciais, eles o ajudarão a sair da cama e ver se você consegue se mover com um andador. Siga todas as instruções da enfermeira para iniciar sua recuperação física.
- Coloque a maior parte do seu peso no andador ao dar os primeiros passos. Colocar o peso nas pernas será muito doloroso neste momento.
- Esses exercícios serão dolorosos, mas comunique sua dor às enfermeiras. Se algo parecer extremamente doloroso e difícil de suportar, diga a eles e pare o exercício.
- As enfermeiras ou o médico também podem lhe dizer quais movimentos você deve fazer em casa durante a recuperação. Preste atenção para ter certeza de que entendeu. Peça todas as instruções por escrito, se você não conseguir acompanhá-las.
Etapa 5. Cumprir os marcos para uma alta hospitalar
Depois de uma substituição do joelho, o hospital não dará alta até que você demonstre que pode cuidar de si mesmo em casa. Há uma série de marcos que eles testarão antes de dispensá-lo. Estes variam de hospital para hospital, mas os mais comuns são: caminhar 100–300 pés (30–91 m) com a ajuda de um andador, usar o banheiro, entrar e sair da cama sozinho, dobrar o joelho em 90 graus e subir escadas.
- Ter a dor sob controle é outro marco comum. Se você ainda estiver com dor depois de tomar analgésicos, o hospital pode não lhe dar alta.
- Normalmente, os pacientes que estão em boa forma antes da cirurgia alcançam esses marcos mais cedo. Se você estiver fora de forma, pense em se exercitar um pouco antes da cirurgia para tentar encurtar sua internação.
Método 4 de 4: recuperação em casa
Etapa 1. Mantenha suas feridas limpas e secas
O médico fornecerá instruções sobre como cuidar da ferida quando você sair do hospital. Siga tudo isso para prevenir infecções. Normalmente, o médico diz para você trocar os curativos todos os dias. Remova cuidadosamente a gaze em sua perna ou pernas. Mergulhe-os em água esterilizada se estiverem presos. Em seguida, mergulhe um pouco de gaze em solução salina e limpe suavemente as feridas. Seque-os com gaze seca e, em seguida, embrulhe-os novamente com gaze estéril.
- Lave sempre as mãos antes e depois de tocar nas feridas.
- Nunca puxe ou arranque a gaze. Se eles estiverem presos, use água e remova-os com cuidado.
Etapa 2. Entre em contato com seu médico se notar sinais de infecção
Enquanto você limpa suas feridas, inspecione-as em busca de sinais de infecção. Os sintomas incluem vermelhidão, inchaço, pus proveniente das feridas e uma sensação de calor ao redor das feridas. Você também pode estar com febre.
Ligue para o seu médico imediatamente se detectar qualquer sinal de infecção
Etapa 3. Tome todos os seus medicamentos exatamente como prescritos
Os medicamentos pós-operatórios comuns são antibióticos e analgésicos. Siga todas as instruções do médico para tomar esses medicamentos com segurança. Engula um copo cheio de água com seus medicamentos para que funcionem corretamente.
- Antibióticos e analgésicos podem fazer mal ao estômago. Tome-os com uma refeição leve para evitar problemas de estômago.
- Os analgésicos são potencialmente viciantes. Tome-os apenas conforme prescrito e não duplique as doses.
Etapa 4. Durma de costas após a cirurgia
Dormir pode ser difícil após uma substituição do joelho. Durma apenas de costas para manter a pressão longe de seu joelho ou joelhos. Qualquer outra posição para dormir pode ser muito dolorosa.
- Mantenha as pernas retas dormindo com um travesseiro sob as panturrilhas. Não coloque o travesseiro sob os joelhos. Isso será confortável, mas fará com que seus joelhos dobrem.
- Você pode achar mais confortável dormir em uma cadeira reclinável do que na cama.
Passo 5. Tome banho com um invólucro à prova d'água assim que sentir vontade
Enquanto no passado os pacientes eram instruídos a não tomar banho por até 2 semanas depois, os médicos agora incentivam os pacientes a fazê-lo assim que se sentirem confiantes o suficiente para entrar no chuveiro. Parte do seu kit pós-operatório incluirá um invólucro à prova d'água. Use esses invólucros para cobrir suas incisões e mantê-las secas. Em seguida, use uma cadeira ou banquinho para não ficar em pé enquanto se lava. Tome banho normalmente e seque as incisões com gaze limpa depois, se elas ficarem molhadas.
- Tome banho com alguém por perto, caso precise de ajuda para entrar e sair. Isso é especialmente importante para evitar quedas.
- Consulte o seu médico antes de tomar banho. É mais difícil manter as incisões secas com um banho completo, portanto, siga as orientações do seu médico.
Etapa 6. Comparecer a todas as suas consultas de fisioterapia agendadas
A fisioterapia é uma das partes mais importantes da recuperação da substituição do joelho. Você provavelmente terá consultas uma ou duas vezes por semana enquanto se recupera. Fique atento a esses compromissos e não os cancele, a menos que seja uma emergência.
- A fisioterapia será dolorosa no início, mas mantenha-se firme. Faz parte do processo de cura.
- Também faça seu trabalho fora da fisioterapia. Faça todos os exercícios que o terapeuta lhe disser. Isso irá acelerar sua recuperação.
Etapa 7. Use meias de compressão para evitar coágulos sanguíneos
Sempre existe o risco de coágulos sanguíneos após uma cirurgia de grande porte, especialmente nas pernas. Reduza o risco de desenvolver coágulos com um par de meias de compressão. Eles estão disponíveis em lojas de suprimentos médicos ou online.
- Peça ao seu médico uma recomendação sobre o tipo de meia de compressão a ser usada.
- Manter-se ativo é outra forma de evitar coágulos sanguíneos. Mova-se o máximo que puder, mesmo que não seja muito. Enquanto estiver sentado, mova os pés e os dedos dos pés para manter a circulação elevada.
- Os sintomas de um coágulo sanguíneo são dor e inchaço nas pernas abaixo do joelho e descoloração da pele. Contacte o seu médico imediatamente se notar estes sinais.
Etapa 8. Comece a retomar suas atividades diárias após 2 semanas, se possível
Manter a mobilidade é uma parte importante da recuperação. Embora uma recuperação completa possa levar de 4 a 6 meses, volte à sua vida diária o mais rápido possível. Comece com pequenas tarefas, como caminhar pela casa, cozinhar e limpar. Em seguida, comece a sair de casa e fazer algumas compras ou dar uma caminhada leve no bairro.
- Não suba em nada até estar totalmente curado.
- Fale com o seu médico se alguma atividade lhe causar muita dor.
- Se você ainda estiver tomando analgésicos, evite operar carros ou outros veículos motorizados até que não os esteja mais tomando. Certifique-se de que consegue pressionar os dois pedais antes de dirigir.
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Pontas
- Mantenha sua dor sob controle tomando analgésicos regularmente. Isso afasta a dor antes que se torne insuportável.
- Para exercitar-se facilmente em casa, experimente montar uma bicicleta ergométrica e pedalar levemente enquanto assiste à TV.