Cymbalta (duloxetina) é um antidepressivo da categoria SNRI que também pode ser prescrito para o tratamento da dor devido a condições como fibromialgia e artrite. Embora Cymbalta possa ser muito benéfico para muitos pacientes, a interrupção do medicamento pode produzir sintomas de abstinência tão graves que existe um nome comum para a doença - Síndrome de Descontinuação de Cymbalta (CDS). Diminuir a medicação lentamente, sob a direção de seu médico prescritor, é a chave para o gerenciamento de CDS. Além disso, construir uma rede de apoio forte e fazer ajustes no estilo de vida também são vitais.
Passos
Método 1 de 3: diminuindo Cymbalta com a ajuda do seu médico
Etapa 1. Converse com seu médico sobre os possíveis sintomas de abstinência
Quer seja a sua decisão de parar de usar Cymbalta ou a recomendação do seu médico, é essencial que vocês dois trabalhem juntos ao longo do processo. Para começar, é importante que você saiba quais sintomas de abstinência em potencial deve estar atento. A seguir estão os sintomas mais comumente relatados:
- ansiedade, irritabilidade
- cansaço, problemas de sono
- dores de cabeça, tontura
- transpiração intensa
- náusea, vômito, diarreia
- "Choques cerebrais" - sensações semelhantes a choques elétricos que podem causar dor e desorientação
Etapa 2. Reconhecer a diferença entre o retorno dos sintomas e a abstinência
Os sintomas da doença tratada com Cymbalta geralmente começam a reaparecer se você não o tomar. Como esses sintomas voltam depois que você interrompe a medicação, é fácil confundi-los com abstinência. No entanto, eles não irão embora sem um tratamento diferente. Da mesma forma, você não pode evitá-los diminuindo lentamente, pois provavelmente eles retornarão eventualmente.
Por exemplo, sentimentos de tristeza podem retornar se você estiver tomando Cymbalta para depressão crônica
Etapa 3. Tente reduzir o Cymbalta usando doses padrão mais baixas
O seu médico pode aconselhá-lo a diminuir a medicação diminuindo as doses padrão durante um período de cerca de um mês. Por exemplo, se você estiver tomando duas cápsulas de 30 mg duas vezes por dia (60 mg no total), você pode tentar ir para 20 mg duas vezes ao dia (40 mg no total) por cerca de uma semana, depois 30 mg uma vez por dia e assim por diante.
- Comprimidos de Cymbalta normalmente vêm em doses de 60 mg, 40 mg, 30 mg e 20 mg. A dose diária máxima recomendada é de 120 mg (duas cápsulas de 60 mg por dia).
- Tanto o fabricante do medicamento quanto o FDA fornecem uma orientação vaga e frustrante com relação à redução da dosagem e quanto tempo a redução gradual deve durar. Essencialmente, reduzir o Cymbalta é um processo de tentativa e erro para você e seu médico.
Etapa 4. Pergunte sobre o "afilamento" se o afunilamento padrão não estiver funcionando
Se a redução gradual das doses padrão de Cymbalta ainda resultar em CDS, você pode tentar um processo muito mais gradual conhecido como “microtapering”. No caso de Cymbalta, isso envolve a remoção de quantidades crescentes do medicamento dos comprimidos que você toma por um período de 6 meses ou mais.
- A quantidade de tempo de que você precisará para diminuir gradativamente o medicamento depende de quanto tempo você o tomou, bem como da sua dosagem. Se você está tomando Cymbalta por um longo tempo, você precisará tomar o seu tempo para se livrar dele.
- Lembre-se de que o processo de redução gradual será mais fácil se você estiver mudando para um medicamento semelhante, o que diminuirá os sintomas de abstinência.
- As cápsulas de Cymbalta são preenchidas com grânulos revestidos, o que significa que você pode abrir a cápsula, remover um certo número de grânulos, montar a cápsula novamente e tomá-la normalmente.
- Pesquise alguns dos sites dedicados à redução gradual de medicamentos, como o Cymbalta, e converse com seu médico sobre os prós e os contras de experimentá-lo.
- Abrir / fechar cápsulas e contar grânulos requer habilidades motoras finas que nem todos os pacientes possuem.
- Você pode pedir a uma farmácia de manipulação que faça a redução gradual para você.
Etapa 5. Discuta a possibilidade de tomar Prozac temporariamente enquanto elimina o Cymbalta
O Prozac (fluoxetina) é um antidepressivo SSRI (ao contrário do Cymbalta, um SNRI) que tende a causar sintomas de abstinência menos graves. Seu médico pode estar disposto a prescrever Prozac assim que você estiver bem no processo de redução gradual (ou micro-redução) do Cymbalta, e então peça para você reduzir gradualmente o Prozac por 1-2 semanas após terminar o Cymbalta.
- Essencialmente, o Prozac ajuda a mascarar os efeitos do CDS.
- No entanto, este método não funciona para todos, e alguns pacientes podem acabar tendo efeitos colaterais mais graves e / ou sintomas de abstinência. Você deve trabalhar em estreita colaboração com o seu médico prescritor ao tentar este método.
Método 2 de 3: obtendo apoio de amigos e profissionais
Etapa 1. Manter conexões sociais enquanto reduz Cymbalta
Além de causar desconforto físico, o CDS pode fazer com que você se sinta isolado e sem esperança. Durante esse período desafiador, manter contato próximo com amigos e entes queridos confiáveis e compassivos pode realmente ajudá-lo a controlar a angústia emocional.
- Lute contra o desejo de sair de seu círculo social porque você não se sente bem.
- Quando alguém em seu círculo perguntar como pode ajudar, seja específico quanto ao que você precisa. Peça-lhes que vão até a loja para você, arrumam um pouco ou apenas sejam um ouvido compreensivo enquanto você desabafa suas emoções.
Etapa 2. Junte-se a grupos de suporte CDS online
Digitar “grupo de suporte para retirada de Cymbalta” em seu mecanismo de busca preferido resultará em uma longa lista de sites dedicados à causa. Navegue pelas várias opções disponíveis e considere ingressar em uma ou mais delas.
- Conectar-se com outras pessoas que sabem exatamente o que você está passando pode realmente fazer a diferença. Você pode obter o impulso necessário para continuar trabalhando com o CDS.
- Você também pode encontrar grupos de apoio presenciais em sua área.
Etapa 3. Trabalhe em estreita colaboração com um profissional de saúde mental
Especialmente se você está tomando Cymbalta para a depressão, é bem possível que já participe de sessões de terapia com um profissional de saúde mental. Nesse caso, certifique-se de ir às sessões enquanto vai diminuindo a medicação. Caso contrário, peça ao seu médico prescritor e à sua seguradora recomendações sobre terapeutas qualificados em sua área.
Falar abertamente sobre sua luta com o CDS é um sinal de força pessoal, não de fraqueza
Etapa 4. Entre em um programa de recuperação que se concentre na retirada do antidepressivo
Embora Cymbalta não seja normalmente definido como uma substância viciante, a gravidade do CDS que algumas pessoas experimentam cria muitos paralelos com a recuperação do vício. Como tal, alguns programas de tratamento de recuperação de dependência têm componentes especializados dedicados à retirada de antidepressivos.
- Pode haver programas de recuperação de pacientes internados e / ou ambulatoriais disponíveis em sua área.
- Peça orientação ao seu médico prescritor ou profissional de saúde mental e considere a possibilidade de buscar recomendações de grupos de apoio online.
Método 3 de 3: Fazendo ajustes no estilo de vida
Etapa 1. Esforce-se para manter uma dieta saudável
É possível, se ainda não tiver certeza, que uma dieta composta de frutas, vegetais, grãos inteiros, proteínas magras e alimentos não processados ajude a reduzir a probabilidade de depressão. Manter este tipo de dieta enquanto reduz o Cymbalta também pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas de abstinência físicos e emocionais.
Infelizmente, o CDS pode causar náusea, vômito e diarreia, o que, por sua vez, pode suprimir o apetite. Talvez você precise consultar o seu médico e um nutricionista para encontrar uma dieta saudável e tolerável para você
Etapa 2. Faça exercícios leves e regulares com os amigos, se possível
Tal como acontece com uma dieta saudável, há evidências crescentes de que o exercício regular pode ajudar a reduzir a depressão e fornecer outros benefícios à saúde mental. No entanto, vários dos sintomas físicos de CDS, como tontura, sudorese excessiva e "zaps cerebrais", podem interferir com um regime de exercícios moderado ou intenso. Portanto, é melhor se limitar a exercícios leves.
- Por exemplo, tente caminhar em vez de correr. Ou ande de bicicleta ergométrica dentro de casa (em um ritmo lento) em vez de uma bicicleta normal ao ar livre, o que também o tornará menos suscetível a quedas ou acidentes devido a tonturas.
- Praticar exercícios com um ou mais amigos significa que você terá alguém por perto se sentir sintomas graves. Eles também fornecerão uma companhia benéfica.
- Converse com seu médico sobre o regime de exercícios certo para você.
Etapa 3. Pergunte ao seu médico sobre a ingestão de suplementos que podem melhorar o CDS
Pesquisas online revelam rapidamente longas listas de suplementos que supostamente ajudam a aliviar os sintomas de abstinência do Cymbalta. Muito raramente essas alegações são apoiadas por evidências confiáveis, portanto, você definitivamente deve consultar seu médico antes de tentar qualquer suplemento.
- Os suplementos freqüentemente mencionados incluem: carvão ativado; óleo de peixe; GSH; melatonina; magnésio; 5-HTP ou L-triptofano; Vitamina B; L-tirosina ou DLPA; Sal do Himalaia ou sal marinho.
- Você deve experimentar um suplemento de cada vez para que possa verificar se há efeitos colaterais e quaisquer benefícios relacionados ao CDS.
- Os suplementos podem interagir com os medicamentos que você está tomando, portanto, sempre consulte o seu médico primeiro.
