A perda óssea dentária ocorre quando o osso que sustenta os dentes encolhe, fazendo com que os dentes fiquem soltos nas cavidades. Se a perda óssea não for tratada, você pode acabar perdendo todos os dentes porque não há osso suficiente para sustentá-los. A perda óssea é mais comumente associada às seguintes doenças: problemas gengivais graves (doença periodontal), osteoporose e diabetes mellitus tipo II. Embora a cirurgia geralmente seja necessária para reverter a perda óssea significativa, você pode prevenir a perda óssea mantendo um bom regime de atendimento odontológico e detectando precocemente os sinais e sintomas da perda óssea.
Passos
Método 1 de 3: Revertendo a perda óssea com assistência médica
Etapa 1. Faça o enxerto ósseo para reverter a perda óssea
É muito difícil fazer crescer o osso dentário que já foi perdido. Atualmente, a única maneira de reverter completamente a perda óssea dentária é submetendo-se a um enxerto ósseo. Quando você passa por um procedimento de enxerto ósseo, pode esperar que a ferida cicatrize em 2 semanas.
- Seu dentista pode dizer que você terá que esperar por 3-6 meses antes de ver o resultado do procedimento de enxerto ósseo.
- O enxerto ósseo para reverter a perda óssea dentária pode ser dividido em três tipos principais de procedimento, discutidos a seguir.
Etapa 2. Obtenha um enxerto ósseo do tipo osteogênese para promover o crescimento ósseo
Neste procedimento, o osso será retirado de uma fonte (uma área de sua mandíbula, mandíbula, etc.) e transferido para a área onde houve perda óssea dentária. As células ósseas transferidas começarão a se multiplicar e a criar um novo osso para substituir o osso perdido.
- Retirar osso de um local do corpo e implantá-lo no local onde há perda óssea é o padrão-ouro no enxerto ósseo.
- Essa técnica permite que seu corpo aceite prontamente as novas células ósseas porque as reconhece como suas.
- O transplante de medula óssea é freqüentemente usado na osteogênese.
Etapa 3. Investigar os enxertos ósseos de osteocondução para fornecer uma estrutura para o crescimento ósseo
Nesse processo, um enxerto ósseo é implantado no local onde há perda óssea. Esses implantes servirão como uma estrutura onde as células formadoras de osso (osteoblastos) podem crescer e se multiplicar.
- Um exemplo de material de andaime é o vidro bioativo.
- Junto com os enxertos ósseos, o vidro bioativo é transplantado para a área onde há perda óssea, para regenerar o osso dentário.
- Esses vidros bioativos servem como suporte sobre o qual os enxertos ósseos podem crescer e depositar o osso. Eles também liberam fatores de crescimento que tornam as células formadoras de osso mais eficazes na formação de ossos.
Etapa 4. Experimente a osteocondução para promover o crescimento das células-tronco
Nessa técnica, enxertos ósseos, como a matriz óssea desmineralizada (DBM), de cadáveres e bancos de ossos são transplantados para a área onde há perda óssea dentária. Os enxertos de DBM farão com que as células-tronco cresçam onde está faltando osso, e essas células-tronco se transformarão em osteoblastos (células formadoras de osso). Esses osteoblastos curarão o defeito ósseo e formarão um novo osso dentário. Embora alguns estudos apoiem o uso de enxertos DBM, mais pesquisas precisam ser feitas para determinar se ele é eficaz.
- O uso de enxertos de DBM de cadáveres é legal e seguro. Antes de ocorrer o transplante, todos os enxertos serão completamente esterilizados.
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Depois de se certificar de que é seguro para o transplante, o enxerto ósseo será testado para ver se ele se adapta ao corpo do receptor.
Isso é importante para garantir que o transplante não seja rejeitado pelo seu corpo
Etapa 5. Submeta a raspagem profunda para se livrar de uma infecção que causa perda óssea
A raspagem profunda ou alisamento radicular não cirúrgico é uma técnica de limpeza profunda, geralmente necessária se você for diabético. Durante este procedimento, a área da raiz dos dentes é cuidadosamente limpa para remover partes da raiz que foram infectadas pela bactéria que está causando a perda óssea. Normalmente, após a descamação profunda, a doença gengival será controlada e não ocorrerá mais perda óssea dentária.
- Se você tem diabetes, pode ter problemas de cicatrização e requerer cuidados dentários adicionais, como antibióticos e bochechos antibacterianos.
- Você pode receber uma prescrição de doxiciclina 100mg / dia por 14 dias. Isso compensa seu sistema imunológico debilitado.
- Os enxágues com clorexidina também podem ser prescritos para matar as bactérias responsáveis por doenças gengivais graves. Você será solicitado a enxaguar com 10 mililitros (0,34 fl oz) de clorexidina 0,2% (Orahex®) por 30 segundos por 14 dias. [3]
Etapa 6. Faça uma terapia de reposição de estrogênio para prevenir a osteoporose
O estrogênio pode ajudar a prevenir a osteoporose e manter o conteúdo mineral dos ossos, diminuindo a perda óssea. A terapia de reposição hormonal também pode reduzir o risco de doenças cardíacas e fraturas ósseas. Embora alguns estudos apoiem o uso de estrogênio para a osteoporose, esse tratamento aumenta o risco de coágulos sanguíneos, câncer de mama e endometrial e doenças cardíacas. Existem algumas maneiras de obter terapia de reposição de estrogênio, das quais as seguintes são as mais comuns:
- Estrace: 1-2 mg por dia durante 3 semanas
- Premarin: 0,3 mg por dia durante 25 dias
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A seguir estão adesivos de estrogênio para a pele que também são usados na terapia de reposição de estrogênio. Esses adesivos são usados na barriga, abaixo da cintura:
- Alora
- Climara
- Estraderm
- Vivelle-Dot
Método 2 de 3: Prevenção da perda óssea
Etapa 1. Previna a perda óssea dentária mantendo uma excelente higiene oral
Para evitar a necessidade de procedimentos caros de enxerto ósseo, evite que ocorra a perda óssea dentária. Prevenir é bastante fácil, desde que você execute as etapas necessárias. Tudo que você precisa fazer para manter uma excelente higiene oral é seguir alguns passos simples:
- Escove bem os dentes após as refeições - escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia pode prevenir doenças nas gengivas. A escovação remove a placa responsável por doenças gengivais e perda óssea dentária.
- Fio dental após a escovação. O uso do fio dental elimina a placa bacteriana que não é removida pela escovagem. É fundamental passar o fio dental após a escovagem, pois pode haver placa remanescente em seus dentes que não foi alcançada pelas cerdas da escova.
Etapa 2. Visite seu dentista regularmente para fazer uma limpeza completa dos dentes
A cárie dentária é uma das principais causas de perda óssea dentária. A cárie dentária pode ser prevenida com visitas regulares ao seu dentista para receber uma limpeza completa e cuidados dentários completos.
- Para preservar o osso dentário, você também deve manter todos os dentes saudáveis.
- Visite o seu dentista semestralmente para a limpeza de rotina, indispensável para manter uma excelente higiene oral.
- A consulta regular com seu dentista permite que ele monitore sua saúde bucal e evite o desenvolvimento de problemas gengivais.
- As radiografias podem ser feitas para revelar claramente as áreas de perda óssea dentária.
- Se você perder seus exames dentários de rotina, só descobrirá sobre a perda óssea em um estágio em que ela pode não ser reversível.
Etapa 3. Use creme dental com flúor ao escovar
O creme dental com flúor pode proteger seus dentes e gengivas da perda óssea, fornecendo os minerais necessários aos ossos e ao esmalte dentário.
- O uso excessivo de flúor além da pasta de dente não é recomendado, pois pode levar a outros problemas de saúde.
- Use creme dental à base de flúor uma vez ao dia para escovar os dentes, caso contrário, use creme dental normal.
- Não use creme dental com flúor em crianças com menos de 10 anos.
Etapa 4. Aumente a ingestão de cálcio para apoiar a saúde óssea
O cálcio é um nutriente crítico para a saúde de todos os seus ossos, incluindo os dentes. Alimentos ricos em cálcio e suplementos de cálcio garantem que seu sistema receba a quantidade adequada de cálcio necessária para construir e fortalecer seus ossos e dentes, aumentando sua densidade óssea e reduzindo o risco de perda óssea dentária e fratura óssea.
- Alimentos como leite desnatado, iogurte, queijo, espinafre e leite de soja são ricos em cálcio e são importantes para a manutenção de dentes e ossos fortes.
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O cálcio também está disponível em comprimidos de suplemento.
Tome 1 comprimido (Caltrate 600+) após o café da manhã e 1 comprimido após o jantar. Se você esquecer de uma dose, tome-a assim que se lembrar
Etapa 5. Certifique-se de obter vitamina D suficiente para absorver o cálcio de maneira adequada
Tome um suplemento de vitamina D ou tome um pouco de sol para garantir os níveis adequados de vitamina D em seu corpo. A vitamina D ajuda a aumentar a densidade óssea, ajudando seu corpo a absorver e reter cálcio em seu sistema.
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Para determinar se você está sofrendo de vitamina D insuficiente, pergunte ao seu médico se você poderia fazer um exame de sangue para medir a quantidade de vitamina D no sangue.
- Um resultado inferior a 40 ng / mL indica vitamina D insuficiente no sangue.
- A quantidade recomendada de vitamina D no sangue é de 50 ng / mL.
- Tome 5.000 UI de um suplemento de vitamina D diariamente.
Método 3 de 3: Compreendendo os fatores de risco e detectando os sintomas precocemente
Etapa 1. Reconhecer os sinais e sintomas da perda óssea dentária para tratá-la com eficácia
A perda óssea dentária em seus estágios iniciais é difícil de detectar apenas olhando para os dentes. Os dentistas geralmente precisam de radiografias ou tomografia computadorizada para ver se o osso está encolhendo. Se você não consulta seu dentista há muito tempo, é provável que você apenas perceba que tem perda óssea dentária durante seus estágios mais graves.
- Você pode observar algumas mudanças se estiver sofrendo de perda óssea. Essas mudanças acontecem porque seu osso está encolhendo e suportando seus dentes com menos eficácia. Observe que essas mudanças só se desenvolvem com o tempo:
- Dentes dilatados
- Formação de espaços entre os dentes
- Os dentes parecem soltos e podem ser movidos de um lado para o outro
- Inclinação dos dentes
- Rotação de dentes
- Sua mordida parece diferente em comparação com antes
Etapa 2. Compreenda que as doenças gengivais graves são uma das principais causas de perda óssea dentária
A periodontite ou doença gengival severa, causada pela bactéria encontrada na placa, resulta em perda óssea dentária. As bactérias presentes na placa habitam sua gengiva e secretam toxinas que fazem seu osso encolher.
Além disso, seu sistema imunológico pode contribuir para a perda óssea, pois está em processo de matar bactérias. Isso ocorre porque suas células imunes secretam substâncias (por exemplo, metaloproteinases de matriz, IL-1 beta, prostaglandina E2, TNF-alfa) que também podem promover a perda óssea
Etapa 3. Saiba que o diabetes contribui para um maior risco de perda óssea
O diabetes é uma doença causada pelo comprometimento da produção de insulina (Tipo I) e resistência à insulina (Tipo 2). Ambos os tipos de diabetes têm efeitos sobre a saúde bucal. Pessoas que sofrem de diabetes geralmente têm problemas severos nas gengivas que podem resultar em perda óssea dentária.
- Pessoas com diabetes são hiperglicêmicas ou têm níveis elevados de açúcar no sangue, o que promove o crescimento de bactérias responsáveis pela perda óssea.
- Pessoas com diabetes têm as defesas do hospedeiro prejudicadas porque seus glóbulos brancos estão enfraquecidos, tornando-os mais propensos a infecções.
Etapa 4. Esteja ciente de que a osteoporose contribui para a fraqueza óssea geral e a perda óssea
A osteoporose é uma doença frequentemente observada em mulheres com mais de 60 anos, em que a densidade óssea diminui. Essa diminuição se deve a um desequilíbrio no equilíbrio do fosfato de cálcio que ajuda a manter o conteúdo mineral do osso, combinado com a diminuição dos níveis de estrogênio.
Uma diminuição na densidade óssea geral também afeta o osso dentário, colocando-o em risco de perda óssea
Etapa 5. Lembre-se de que a remoção dos dentes pode levar à perda óssea
O osso dentário freqüentemente encolhe assim que você perde os dentes. Após a remoção dos dentes, um coágulo de sangue se forma e os glóbulos brancos vão para o local onde o dente estava localizado para limpar a área de bactérias e tecido danificado. Algumas semanas depois, novas células irão para a área para dar continuidade ao processo de limpeza. Essas células (ósteons) podem promover a formação óssea.