A esquizofrenia é um distúrbio cerebral crônico caracterizado pela presença e ausência de sintomas específicos. Os sintomas positivos presentes na esquizofrenia incluem problemas cognitivos / pensamento desorganizado e a experiência de delírios ou alucinações. Os sintomas negativos incluem a aparente ausência de expressão emocional. Uma combinação de medicamentos, serviços de suporte e terapia é a maneira mais eficaz de minimizar os sintomas da esquizofrenia.
Passos
Método 1 de 5: Obtendo Diagnóstico Adequado
Etapa 1. Consulte um profissional médico
O diagnóstico adequado da esquizofrenia é essencial para o tratamento de seus sintomas. A esquizofrenia é difícil de diagnosticar corretamente, porque compartilha qualidades com uma série de outras condições de saúde mental. Peça ao seu médico de atenção primária um encaminhamento para um psiquiatra, psicólogo ou outro especialista que possa fornecer um diagnóstico adequado.
- A idade média de início da esquizofrenia é do final da adolescência ao início dos 20 anos para os homens e do final dos 20 aos primeiros 30 anos para as mulheres. A esquizofrenia raramente é diagnosticada em crianças com menos de 12 anos ou em adultos com mais de 40 anos.
- É difícil diagnosticar esquizofrenia em adolescentes. Isso porque os primeiros sinais da doença incluem comportamentos comuns entre os adolescentes - evitar amigos, demonstrar menos interesse pelos trabalhos escolares, problemas de sono e irritabilidade.
- A esquizofrenia é uma doença altamente genética. Se você tem um parente com esquizofrenia, suas chances de ser diagnosticado com o transtorno são maiores do que para a população típica.
- Os afro-americanos e hispânicos podem ter maior probabilidade de serem diagnosticados erroneamente. Tente encontrar um profissional de saúde que entenda como a esquizofrenia afeta as comunidades minoritárias para garantir as melhores opções de tratamento.
Etapa 2. Aprenda os sintomas da esquizofrenia
Para ser diagnosticado com esquizofrenia, uma pessoa não precisa ter todos os seus sintomas. Ele deve demonstrar pelo menos dois desses sintomas durante um período de tempo. Os sintomas devem ter um impacto perceptível na capacidade funcional da pessoa e não ser melhor explicados por outra causa, como o uso de drogas.
- Delírios ou alucinações são o sintoma mais comumente associado à esquizofrenia. As alucinações podem ser auditivas ou visuais. Esses sintomas costumam estar associados a episódios psicóticos.
- A fala desorganizada é uma função da desorganização cognitiva de uma pessoa. A pessoa pode ser difícil de entender, não ser capaz de se concentrar em um tópico ou responder de maneiras confusas e irracionais. Ele pode usar palavras imaginárias ou falar em uma linguagem inteiramente inventada.
- O comportamento desorganizado reflete a perda temporária do funcionamento cognitivo da pessoa devido à esquizofrenia. Ele pode ter dificuldade em concluir uma tarefa ou perseverar em uma tarefa além das expectativas normais.
- O comportamento catatônico também pode ser um sintoma de esquizofrenia. A pessoa pode sentar-se por horas sem falar. Ele pode parecer inconsciente de seu entorno.
- Os sintomas negativos da esquizofrenia costumam ser confundidos com depressão. Eles incluem a falta de expressão emocional, falta de prazer nas atividades cotidianas e / ou falar menos.
- Muitas vezes, a pessoa com esquizofrenia não se incomoda com esses sintomas, resultando em resistência ao tratamento.
Etapa 3. Reconheça que você pode não ser o melhor avaliador de seus sintomas
Uma das características mais desafiadoras da esquizofrenia é a dificuldade em reconhecer o pensamento delirante. Seus pensamentos, idéias e percepções podem parecer perfeitamente normais para você, enquanto parecem delirantes para os outros. Freqüentemente, isso é fonte de muita tensão entre a pessoa com esquizofrenia e sua família e comunidade.
- Quase metade de todas as pessoas com diagnóstico de esquizofrenia têm dificuldade em reconhecer seu pensamento delirante. A terapia deve resolver essa falta de percepção.
- Aprender a pedir ajuda para lidar com percepções perturbadoras ou preocupantes e outros sintomas é fundamental para viver bem com a esquizofrenia.
Método 2 de 5: Encontrando o medicamento certo
Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos antipsicóticos
A medicação antipsicótica tem sido usada no tratamento dos sintomas da esquizofrenia desde meados da década de 1950. Antipsicóticos mais antigos, às vezes chamados de antipsicóticos típicos ou antipsicóticos de 1ª geração, funcionam bloqueando um subtipo específico de receptor de dopamina no cérebro. Os antipsicóticos mais recentes, também chamados de antipsicóticos atípicos, bloqueiam o receptor, bem como um receptor específico da serotonina.
- Os antipsicóticos de 1ª geração incluem medicamentos como clorpromazina, haloperidol, trifluoperazina, perfenazina e flufenazina.
- Os antipsicóticos de 2ª geração incluem clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, paliperidona e ziprasidona.
Etapa 2. Observe os efeitos colaterais indesejáveis
Os medicamentos antipsicóticos costumam ter efeitos colaterais significativos. Muitos efeitos colaterais desaparecerão após alguns dias. Os efeitos colaterais incluem visão turva, sonolência, sensibilidade ao sol, erupções cutâneas e ganho de peso. As mulheres podem ter problemas menstruais.
- Pode demorar um pouco para encontrar o medicamento que funciona melhor para você. Seu médico pode querer experimentar diferentes doses e combinações de medicamentos. Não há duas pessoas que reajam exatamente da mesma maneira à medicação.
- Clozapina (Leponex) pode resultar em uma condição chamada agranulocitose, que é uma perda de glóbulos brancos. Se o seu médico prescrever clozapina, você precisará fazer exames de sangue a cada uma ou duas semanas.
- O ganho de peso com medicamentos antipsicóticos pode resultar em diabetes e / ou colesterol alto.
- O uso prolongado de antipsicóticos de 1ª geração pode resultar em uma condição conhecida como discinesia tardia (DT). TD causa espasmos musculares involuntários, geralmente ao redor da boca.
- Outros efeitos colaterais da medicação antipsicótica incluem rigidez, tremores, espasmos musculares e inquietação. Fale com o seu médico se sentir estes efeitos secundários.
Etapa 3. Lembre-se de que a medicação é apenas um tratamento para seus sintomas
Apesar da importância de se tomar medicamentos para tratar os sintomas da esquizofrenia, os medicamentos por si só não curam a esquizofrenia. É apenas uma ferramenta usada para ajudar a minimizar os sintomas. Intervenções psicossociais, como terapia individual, treinamento de habilidades sociais, reabilitação vocacional, emprego apoiado e terapia para sua família também podem ajudar a controlar sua condição.
Seja proativo na busca de informações adicionais sobre opções de tratamento que podem funcionar em conjunto com a medicação para minimizar seus sintomas
Etapa 4. Seja paciente
Os medicamentos podem levar dias, semanas ou até mais para se tornarem realmente eficazes. Enquanto a maioria das pessoas pode ver bons resultados após tomar a medicação por seis semanas, outras podem não ver bons resultados por vários meses.
- Se você não começar a ver melhora após seis semanas, verifique com seu médico. Você pode se beneficiar de uma dosagem mais alta ou mais baixa, ou de um medicamento diferente.
- Nunca pare de tomar medicamentos antipsicóticos abruptamente. Se você decidir interromper o uso da medicação, faça-o sob a orientação de um médico.
Método 3 de 5: obtendo suporte
Etapa 1. Converse com seu médico honestamente
Ter um forte sistema de apoio é um dos principais fatores para o sucesso no tratamento da esquizofrenia. Uma boa equipe de apoio pode consistir de profissionais de saúde mental, familiares e amigos pessoais e colegas que compartilham o diagnóstico.
- Converse com amigos e familiares de confiança sobre seus sintomas. Eles podem ajudá-lo a navegar pelos sistemas de saúde mental para obter o tratamento de que precisa.
- Muitas vezes, manter uma moradia estável e consistente é difícil para pessoas com esquizofrenia. Se ficar com sua família é uma opção durante períodos estressantes, considere permitir que sua família cuide de você até que os sintomas melhorem.
- As opções de moradia, como casas de grupo ou apartamentos com moradia assistida, apoiam as pessoas com esquizofrenia. A disponibilidade dessas casas varia muito de estado para estado. Consulte o capítulo local da National Alliance for Mental Health (NAMI) ou outros profissionais de saúde mental para saber mais sobre esses serviços.
Etapa 2. Comunique-se com seu médico ou provedor de tratamento
Ter uma comunicação boa e honesta com um profissional de saúde mental permitirá que você receba o melhor nível de tratamento que ele pode oferecer. Ser honesto com seu médico sobre seus sintomas garantirá que você esteja recebendo a dosagem certa de medicamento, nem muito nem pouco.
- Você sempre pode buscar uma segunda opinião, se achar que seu médico não responde às suas necessidades. Nunca interrompa o tratamento médico sem ter um plano de backup.
- Verifique com seu médico sobre quaisquer dúvidas que você possa ter sobre problemas de tratamento, efeitos colaterais de medicamentos, sintomas persistentes ou outras preocupações.
- A sua participação é essencial para o tratamento mais eficaz dos seus sintomas. O tratamento funciona melhor quando você trabalha em conjunto com sua equipe de tratamento.
Etapa 3. Participar de um grupo de apoio
O estigma da esquizofrenia pode ser mais incômodo do que os sintomas. Em um grupo de apoio de pares, sua experiência é compartilhada por outros membros. Frequentar um grupo de apoio tem se mostrado uma das maneiras mais eficazes de minimizar as dificuldades de viver com esquizofrenia e outras doenças mentais.
- Grupos de apoio de pares são oferecidos por meio de organizações locais de saúde mental, Schizophrenics Anonymous (SA) e NAMI em todos os Estados Unidos. Para obter mais informações, faça uma pesquisa online por grupos em sua área.
- Grupos de apoio de pares também são oferecidos online. SA também oferece grupos de suporte a chamadas em conferência. Encontre uma opção de grupo de apoio que funcione para você.
Método 4 de 5: Fazendo escolhas de estilo de vida saudável
Etapa 1. Faça uma dieta saudável
Estudos sugerem que pessoas com esquizofrenia tendem a ter dietas menos saudáveis do que pessoas não esquizofrênicas. A falta de exercícios e o fumo também são comuns entre pessoas com esquizofrenia. A pesquisa sugere que uma dieta pobre em gordura saturada, rica em ácidos graxos poliinsaturados e pobre em açúcar pode ser benéfica também no alívio dos sintomas da esquizofrenia.
- O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) é uma proteína que está ativa nas partes do cérebro associadas ao aprendizado, memória e pensamento superior. Embora as evidências ainda não sejam claras, uma possível hipótese é que uma dieta rica em gordura e açúcar leva à exacerbação dos sintomas da esquizofrenia.
- Dietas não saudáveis podem levar a problemas médicos secundários, como câncer, diabetes ou obesidade.
- Coma mais probióticos. Os probióticos contêm bactérias benéficas que melhoram a qualidade do intestino. Muitas pessoas que buscam um tratamento adequado para os sintomas da esquizofrenia podem querer incluir uma dieta balanceada que contenha probióticos. Chucrute e sopa de missô são boas fontes de probióticos. Os probióticos às vezes são adicionados aos alimentos e estão disponíveis como suplementos dietéticos.
- Evite produtos com caseína. Uma pequena porcentagem de pessoas com esquizofrenia tem reações negativas à caseína, que é encontrada em produtos lácteos.
Etapa 2. Pare de fumar
Fumar cigarros é mais comum entre pessoas com esquizofrenia do que na população média. Um estudo estimou que mais de 75% dos adultos com diagnóstico de esquizofrenia também relataram fumar.
- A nicotina pode levar a uma melhora temporária no pensamento, o que pode ser o motivo pelo qual muitas pessoas com esquizofrenia optam por fumar. No entanto, esta é uma melhoria de curto prazo. Não contrabalança as consequências negativas a longo prazo do tabagismo.
- A maioria dos fumantes começou a fumar antes do aparecimento das características psicóticas da esquizofrenia. A pesquisa não está clara se a fumaça do cigarro pode resultar em vulnerabilidade à manifestação da esquizofrenia ou se as taxas mais altas de tabagismo são um efeito colateral da medicação antipsicótica.
Etapa 3. Experimente uma dieta sem glúten
Glúten é o nome geral das proteínas encontradas na maioria dos grãos. Muitas pessoas com esquizofrenia também têm sensibilidade ao glúten. Eles podem ter uma condição coexistente chamada doença celíaca, que causa reações negativas ao glúten.
- A doença celíaca é três vezes mais comum entre pessoas com esquizofrenia. Em geral, as pessoas com sensibilidade ao glúten são mais propensas a ter problemas de saúde mental. Isso resultou em uma conexão hipotética entre as preocupações com a saúde mental e a ingestão de glúten.
- A pesquisa é inconclusiva em relação aos benefícios positivos resultantes de dietas sem glúten.
Etapa 4. Experimente uma dieta cetogênica
Uma dieta cetogênica é rica em gordura e pobre em carboidratos, ao mesmo tempo que fornece proteína adequada. Originalmente usada como tratamento para convulsões, a dieta foi adaptada para uma variedade de problemas de saúde mental. Na dieta cetogênica, o corpo começa a queimar gordura em vez de açúcar, evitando a produção extra de insulina.
- Não há dados suficientes para sugerir que o uso desta dieta elimina os sintomas da esquizofrenia, mas algumas pessoas podem querer tentar esta dieta se seus sintomas forem resistentes ao tratamento.
- A dieta cetogênica também é conhecida como dieta de Adkins ou dieta Paleo.
Etapa 5. Inclua mais ácidos graxos ômega-3 em sua dieta
Estudos sugerem que uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3 ajuda a tratar os sintomas da esquizofrenia. Os benefícios do ômega-3 aumentam se sua dieta contiver antioxidantes. Os antioxidantes podem desempenhar um papel no desenvolvimento dos sintomas da esquizofrenia.
- As cápsulas de óleo de peixe são uma boa fonte de ômega-3. Comer peixes de água fria, como salmão ou bacalhau, também aumenta os níveis de ômega-3. Outros alimentos ricos em ômega-3 incluem nozes, abacates, sementes de linho e outras nozes.
- Tome 2-4 gramas de Omega-3 por dia.
- Alimentos que são ricos em antioxidantes, incluindo vitaminas E e C e melatonina, têm sido sugeridos para ajudar a minimizar os sintomas da esquizofrenia.
Método 5 de 5: Tratamento da Esquizofrenia com Terapia
Etapa 1. Experimente a terapia cognitivo-comportamental (TCC)
Foi demonstrado que a terapia cognitiva individual ajuda as pessoas a mudar crenças e comportamentos não adaptativos. Embora a TCC pareça ter pouco impacto direto sobre os sintomas da esquizofrenia, ela ajuda muitos pacientes a seguirem seu programa de tratamento e tem um impacto positivo em sua qualidade de vida geral. A terapia de grupo também pode ser eficaz.
- As sessões de TCC devem ser agendadas uma vez por semana durante 12-15 semanas para melhores resultados. Essas sessões podem ser repetidas conforme necessário.
- Em alguns países, como o Reino Unido, a TCC é o tratamento mais amplamente prescrito para a esquizofrenia, além da medicação antipsicótica. Em outros países, a CBT pode ser de difícil acesso.
Etapa 2. Receba terapia psicoeducacional
Esta é uma forma de terapia que serve principalmente para educá-lo melhor sobre seus sintomas e a maneira como eles afetam sua vida. A pesquisa sugere que aprender sobre os sintomas da esquizofrenia o ajudará a desenvolver uma melhor compreensão de como esses sintomas o afetam e capacitará você a controlá-los melhor.
- Uma das características da esquizofrenia é a falta de percepção, impulsividade e planejamento inadequado. Aprender sobre seu diagnóstico pode ajudá-lo a fazer melhores escolhas em relação a situações que afetam negativamente sua vida.
- A educação é um processo gradual, não uma meta de curto prazo. Essa forma de terapia deve ser uma parte contínua do seu trabalho com um terapeuta e pode ser facilmente combinada com outras formas de terapia, como a TCC.
Etapa 3. Considere a terapia eletroconvulsiva (ECT)
A pesquisa sugere que a ECT pode ter certos benefícios para pacientes com esquizofrenia. Geralmente é prescrito para pessoas que sofrem de depressão crônica. Este é um tratamento mais comumente praticado na União Europeia, e há poucas pesquisas para apoiar seu uso no tratamento de pessoas com esquizofrenia. No entanto, existem estudos de caso em que pessoas cujos sintomas são resistentes a outros tratamentos responderam favoravelmente à ECT.
- A ECT é geralmente administrada três vezes por semana. Um paciente pode precisar de apenas três ou quatro tratamentos ou de 12 a 15. Os métodos modernos de ECT são indolores, ao contrário das versões praticadas décadas atrás, nos primeiros dias da ECT.
- A perda de memória é o principal efeito colateral negativo da ECT. Os problemas de memória geralmente melhoram alguns meses após o último tratamento.
Etapa 4. Use estimulação magnética transcraniana repetitiva (TMS) para tratar os sintomas
Este é um tratamento experimental que tem mostrado alguns resultados promissores em diversos estudos. Os dados sobre este tratamento ainda são limitados, no entanto. Este tratamento pode ser usado especificamente para tratar alucinações auditivas.
- Os estudos mostram ser muito promissores para pessoas com alucinações auditivas graves e persistentes, ou "vozes".
- O tratamento consiste na aplicação de TMS por 16 minutos por dia durante quatro dias consecutivos.
