O tecido de granulação da ferida, também conhecido como "fibroplasias", se forma na superfície de uma ferida à medida que o processo de cicatrização ocorre. A granulação pode ajudar a orientar os profissionais de saúde no monitoramento e avaliação do progresso da cicatrização de feridas. Embora seja difícil medir com precisão o tecido de granulação, existem algumas diretrizes gerais a serem seguidas.
Passos
Parte 1 de 3: Medindo com a Escala de Úlcera de Pressão para Curar
Etapa 1. Avalie a superfície da ferida
A avaliação completa da ferida deve incluir o histórico de como a ferida foi adquirida, a localização anatômica da ferida e o estágio ou fase de cicatrização da ferida.
- É fundamental observar o comprimento, a largura e a profundidade da ferida em centímetros, além de se a ferida é um tunelamento ou descolamento. Procure sinais de infecção, como vermelhidão, dor e drenagem. Verifique se há tecido necrótico e de granulação.
- Os tecidos necróticos são caracterizados por fragmentação marrom avermelhada e formam uma escara preta espessa e coriácea (tecido morto). Muitas vezes, isso mascara uma coleção subjacente de pus ou um abscesso.
- Enquanto isso, os tecidos de granulação saudáveis aparecem como vermelho brilhante, irregular ou acidentado e carnudo na base da ferida.
Etapa 2. Meça a superfície da ferida usando a Escala de Úlcera de Pressão para Curar
Obtenha o comprimento e a largura da ferida em centímetros, pontuado de 0 a 10. Anote qualquer exsudato (fluidos vazando da ferida) e avalie 0 para nenhum até 3 quando os exsudatos são pesados.
- Documente também o tipo de tecido usando a classificação da escala de 0 a 4: 0 para uma ferida fechada ou recapeada, 1 para tecido epitelial superficial, 2 para tecido de granulação, 3 para tecidos descamados caracterizados por tecidos amarelos a brancos com muco e 4 como necrótico tecido.
- Pegue a soma e coloque-a em um gráfico para monitorar quaisquer mudanças ou progresso na condição da ferida.
Etapa 3. Meça a profundidade da ferida versus a porcentagem aproximada de granulação da ferida
Os médicos medem a profundidade da ferida usando o tecido de granulação. Uma diminuição significativa na profundidade da ferida indica uma proliferação notável de tecido de granulação. Uma diminuição significativa é medida como uma mudança de pelo menos 0,2 centímetro (0,1 pol.) Na profundidade em comparação com a avaliação anterior.
Etapa 4. Limpe a ferida
Primeiro, lave as mãos com sabão em água corrente para evitar a propagação de bactérias e outros microorganismos. Seque as mãos com uma toalha limpa. Coloque um par de luvas de borracha limpas.
Remova o curativo sujo e descarte-o de maneira adequada. Cubra a ferida com gaze limpa
Parte 2 de 3: Medindo com a "Técnica do Relógio"
Etapa 1. Meça as dimensões da ferida usando a medição linear ou 'técnica do relógio'
Obtenha o maior comprimento, largura e profundidade da ferida com o corpo como um relógio imaginário usando uma régua medida em centímetros.
Lembre-se de que o comprimento pode não ser a medida mais longa aqui. Às vezes, a largura pode ser maior do que o comprimento, dependendo da posição do relógio
Etapa 2. Coloque a régua na parte mais larga da largura das 3 horas às 9 horas
Isso permite que você meça a largura da ferida. Ao obter o comprimento, lembre-se de que os saltos estão na posição 12 horas e os dedos dos pés nas 6 horas. Coloque a régua sobre a parte mais longa da ferida.
Etapa 3. Encontre a profundidade da ferida
Obtenha a profundidade da ferida usando um pledget de algodão ou aplicador mergulhado em uma solução salina normal para medir a parte mais profunda do leito da ferida.
- Remova o aplicador e segure-o contra a régua para medir a profundidade da margem da ferida com base na marca vista no bastão aplicador.
- Em seguida, estime a quantidade de granulação da ferida em congruência com a porcentagem da superfície da ferida. Certifique-se de documentar os resultados da avaliação corretamente.
Parte 3 de 3: Reconhecendo os diferentes estágios de uma ferida cicatrizante
Etapa 1. Aprenda as diferentes fases da cicatrização de feridas
É importante compreender o processo fisiológico de cicatrização de feridas para gerenciar e tratar as feridas de forma eficaz.
Etapa 2. Reconhecer a fase inflamatória
A fase inflamatória é a primeira linha de defesa do corpo contra lesões. Ocorre quando os vasos sanguíneos se contraem e liberam vasoconstritores potentes ou compostos químicos que fazem com que os vasos sanguíneos se contraiam para limitar, se não parar, o sangramento.
- Nesse ponto, o corpo envia glóbulos brancos - especialmente os neutrófilos e macrófagos - para o local da ferida para matar as bactérias e promover a cicatrização.
- A fase inflamatória geralmente dura cerca de 2 a 4 dias a partir do momento da lesão da ferida.
Etapa 3. Identifique a fase proliferativa
Sobrepondo-se ao processo inflamatório, a fase proliferativa inicia-se por volta do terceiro dia, coincidindo com a liberação dos macrófagos. Os macrófagos são responsáveis por atrair uma das células mais importantes, os fibroblastos, que iniciam a formação do colágeno e do tecido de granulação.
- O tecido de granulação saudável não deve sangrar facilmente e terá uma cor rosada ou avermelhada. O tecido de granulação escura indica uma perfusão tecidual deficiente ou níveis insuficientes de oxigênio e nutrientes. Também pode indicar isquemia ou infecção.
- A isquemia é caracterizada por uma descoloração azulada ao redor da ferida que indica má perfusão do tecido. Ocorre quando o fluxo sanguíneo para os capilares ou pequenos leitos vasculares e vasos sanguíneos é impedido.
- A cicatrização de feridas ocorre quando a homeostase entre a síntese e a degradação do colágeno é alcançada.
Etapa 4. Identifique a fase de remodelação ou maturação
A produção de colágeno continua mesmo após a cicatrização. O colágeno é uma proteína feita de aminoácidos. Ajuda a fortalecer as estruturas do corpo, agindo como cimento.
