As escaras, também conhecidas como úlceras de pressão ou úlceras de decúbito, são pontos dolorosos que se desenvolvem no corpo quando há muita pressão em uma área. Isso pode se tornar sério rapidamente, resultando em feridas abertas que precisam de cuidados. Em casos mais extremos, as escaras podem exigir cirurgia. Há uma série de coisas que uma pessoa pode fazer para tratar escaras existentes e prevenir o desenvolvimento de novas.
Passos
Método 1 de 4: Diagnóstico de escaras
Etapa 1. Verifique se há descoloração da pele
Observe atentamente todo o seu corpo, prestando especial atenção aos locais de apoio à cama ou cadeira de rodas. Use um espelho ou peça a alguém para ajudá-lo a olhar para as suas costas, o que pode ser difícil de ver.
Etapa 2. Procure a pele que esteja quente e esponjosa ou dura
A pele pode parecer espessa ou dura ao tocá-la. Você pode notar um remendo que parece mais duro ou mais áspero do que a pele ao redor.
Se você está preocupado com escaras, você pode verificar as áreas do seu corpo que ficam contra a cama ou cadeira de rodas para ver se elas ficam diferentes quando você as toca
Etapa 3. Observe se você sente dor ou coceira na área afetada
É comum as escaras coçarem ou sentirem dor. Sua dor pode piorar quando você toca na ferida. Tanto a coceira quanto a dor podem ser um sinal de infecção.
Ligue para o seu médico assim que sentir coceira ou dor. Se você tiver uma infecção, precisa receber tratamento o mais rápido possível
Etapa 4. Verifique se há sangramento ou outros fluidos
Se a escara de decúbito está sangrando ou vazando líquido, você pode ter escaras bastante graves e precisa consultar um médico imediatamente para evitar mais danos e controlar a dor.
Um odor desagradável pode indicar infecção na ferida; nesse caso, você deve consultar um médico imediatamente
Etapa 5. Chame seu médico ou prestador de cuidados domiciliares, como uma enfermeira que cuida de feridas
Seu médico fará perguntas sobre sua saúde, a natureza das áreas doloridas, sua dieta e outros tópicos. Eles também farão um exame físico, observando seu corpo e prestando muita atenção às áreas que estão visivelmente doloridas, descoloridas ou duras ao toque. Eles também podem tirar amostras de urina e sangue para descartar condições particulares e avaliar sua saúde geral. Espere que o médico ou profissional de saúde faça as seguintes perguntas:
- Há quanto tempo a descoloração da pele está presente?
- Quão dolorida é sua pele nessas áreas?
- Você teve febre recorrente?
- Você já teve escaras antes?
- Com que frequência você muda de posição ou se movimenta?
- Como é sua dieta?
- Quanta água você bebe todos os dias?
Etapa 6. Determine a gravidade das escaras
Existem 4 estágios nos quais as escaras podem ser categorizadas. Os estágios I e II são menos graves e podem ser tratados e curados. Os estágios III e IV requerem intervenção médica e possivelmente cirurgia para tratar adequadamente.
- Estágio I: A pele apresenta algum nível de descoloração, mas não há ferida aberta. Para tez mais clara, a pele pode parecer vermelha; para tez mais escura, a pele pode parecer azul, roxa ou mesmo branca se sua circulação for deficiente.
- Estágio II: Há uma ferida aberta que ainda é superficial. As bordas da ferida estão infectadas ou com tecido morto.
- Estágio III: A ferida está bem aberta e profunda. Ele se estende abaixo da camada superior da pele nas camadas de tecido adiposo. Pode haver líquido ou pus na ferida.
- Estágio IV: A ferida é grande, afetando várias camadas de tecido cutâneo. Músculo ou osso podem ficar expostos e pode haver escara, que é uma substância escura que indica tecido necrótico (morto).
Método 2 de 4: apoiando e protegendo seu corpo
Etapa 1. Alivie a pressão nas feridas existentes
Se você tiver uma ferida que se desenvolveu, reposicione o corpo e certifique-se de ficar longe dessa ferida por pelo menos 2-3 dias. Se a ferida não desaparecer, verifique com seu médico para considerar outras opções de tratamento.
Etapa 2. Reposicione seu corpo com freqüência
Se você estiver confinado a uma cama ou cadeira de rodas, precisará reposicionar o corpo com frequência ao longo do dia para aliviar a pressão existente nas feridas e evitar o desenvolvimento de escaras. Reposicione o corpo a cada 2 horas em uma cama ou a cada hora em uma cadeira de rodas. Isso irá aliviar a pressão que se acumula em certas áreas, o que ajudará a evitar o agravamento das escaras.
Se estiver em uma cadeira de rodas, você pode usar almofadas para mudar de posição. As almofadas podem sustentá-lo em diferentes ângulos para redistribuir seu peso para outro ponto de pressão. Além disso, é melhor passar algum tempo todos os dias deitado na cama ou no sofá para minimizar o tempo na mesma posição
Etapa 3. Mantenha-se o mais ativo possível
Mesmo que alguém que está acamado ou em cadeira de rodas possa não ser muito ativo, seu corpo ainda pode se mover. Isso impedirá o aumento da pressão em certas áreas e aumentará o fluxo sanguíneo pelo corpo. A atividade também pode melhorar a saúde mental, um componente crucial para manter sua saúde geral.
Etapa 4. Use superfícies de apoio e acolchoamento protetor
A chave para reduzir o risco de escaras é reduzir a pressão que se acumula em partes específicas do corpo. O uso de almofadas especiais feitas de espuma ou preenchidas com ar ou água pode ser útil. Da mesma forma, o acolchoamento protetor pode ajudar, especialmente entre os joelhos ou sob a cabeça ou os cotovelos.
Alguns produtos de apoio, como produtos do tipo donut, podem realmente aumentar o risco de desenvolver escaras. Você pode evitar isso trocando o tipo de produto que está usando para alterar seus pontos de pressão. Consulte seu médico para determinar quais produtos são melhores para você
Etapa 5. Mantenha a circulação sanguínea adequada
As escaras se desenvolvem em parte devido ao fluxo sanguíneo inadequado nas áreas da pele. Quando a pressão é aplicada à pele, os vasos sanguíneos são impedidos de fazer seu trabalho. Mantenha um bom fluxo sanguíneo bebendo muita água, não fumando e reposicionando o corpo.
Se você tem diabetes, isso pode contribuir para diminuir a circulação sanguínea. Trabalhe com seu médico para traçar estratégias de como melhorar a circulação sanguínea
Etapa 6. Escolha roupas confortáveis
Use roupas que não sejam muito apertadas ou muito largas, pois ambas podem causar fricção e irritação. Troque de roupa todos os dias para garantir que a pele também fique limpa. Use materiais à base de algodão que não tenham costuras pesadas.
Tenha cuidado ao usar roupas íntimas descartáveis ou calças feitas para incontinência. Embora esses produtos possam ser muito úteis se você precisar deles, eles podem causar escaras se você deixá-los por muito tempo. Troque as roupas íntimas descartáveis assim que ficarem sujas, pois a umidade aumenta o risco de escaras
Etapa 7. Mude as folhas com freqüência
Para aqueles que estão presos à cama, ter lençóis limpos garante que as bactérias não agravem as escaras. A roupa de cama também pode suar e irritar a pele. Mudar a roupa de cama com frequência ajudará a eliminar esse risco.
Etapa 8. Controle a dor com ibuprofeno
Tome analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno ou naproxeno, para reduzir a dor. Escolha medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINE), em vez de aspirina, paracetamol ou opioides.
- Tome ibuprofeno antes ou depois de reposicionar seu corpo, quando for submetido a um procedimento de desbridamento ou quando suas feridas estiverem sendo limpas. Isso pode ajudar a reduzir a dor que você pode sentir.
- Se você ainda sentir dor durante a limpeza da ferida, seu médico pode prescrever um medicamento mais forte para a dor.
Método 3 de 4: tratando a pele
Etapa 1. Inspecione sua pele todos os dias
As escaras podem surgir rapidamente e precisam ser tratadas assim que forem identificadas. Preste atenção especial às partes do corpo que estão apoiadas na cama ou na cadeira de rodas ou que se esfregam em outras partes do corpo ou nas roupas.
Preste atenção especial aos ombros, região lombar, cóccix, calcanhar, quadris, nádegas, joelhos, nuca, cotovelos e tornozelos. Mesmo suas orelhas podem desenvolver escaras se você ficar deitado sobre elas por longos períodos
Etapa 2. Mantenha a pele limpa
Para escaras em estágio inicial, lave a área afetada delicadamente com água e sabão. Seque a área (não esfregue) com uma toalha. Preste muita atenção à pele que pode estar sujeita a suar ou sujar. Hidrate com loção para não ressecar a pele.
As escaras que se desenvolvem nas nádegas ou perto da virilha podem ter tendência a receber fezes ou urina. Use bandagens protetoras e / ou impermeáveis sobre a área da escara para eliminar esse risco
Etapa 3. Limpe e trate as feridas
Uma ferida deve ser limpa e envolvida com curativo novo. Uma ferida pode ser irrigada com soro fisiológico (solução de água salgada) para limpá-la antes de ser corrigida. Consulte um profissional de saúde antes de fazer isso; eles podem preferir fazer este procedimento eles próprios.
- Não use anti-sépticos como iodo ou peróxido de hidrogênio em escaras, a menos que aconselhado por seu médico. Na verdade, eles podem dificultar o processo de cicatrização.
- Existem diferentes tipos de bandagens ou materiais de curativo que podem ser usados. Certifique-se de escolher curativos antiaderentes que não grudem na ferida. Molhe o curativo com soro fisiológico antes de removê-lo para que saia facilmente. Além disso, o filme transparente ou o hidrogel podem ajudar a cicatrização de escaras no Estágio I e devem ser trocados a cada 3-7 dias. Outras bandagens podem permitir que mais ar circule ou proteger de outros fluidos, como fezes, urina ou sangue.
Etapa 4. Faça um procedimento de desbridamento
Desbridamento significa o corte da carne morta, que é realizado por um médico. Este deve ser um processo relativamente indolor, uma vez que a carne não tem nervos vivos, embora possa haver sensibilidade, já que a carne morta está próxima à carne com nervos. Escaras em estágios posteriores podem exigir este procedimento. Consulte seu médico para determinar a melhor abordagem para curar escaras.
Pergunte ao seu médico o que ele pode fazer para ajudar a controlar qualquer desconforto que você possa sentir durante o procedimento
Etapa 5. Trate as infecções com antibióticos
O médico pode prescrever um antibiótico tópico que pode ser aplicado na ferida da escara para impedir a propagação da infecção e ajudar a cicatrizar o corpo. Seja generoso ao aplicar o creme, pois ele também ajudará a evitar que as bandagens grudem na ferida. O médico também pode dar antibióticos orais, especialmente se a escara de escara estiver em um estágio posterior.
Se você desenvolveu osteomielite ou infecção óssea, pode precisar de um longo tratamento com antibióticos. Pode exigir uma intervenção mais envolvente de um médico
Etapa 6. Monitore como as feridas estão cicatrizando
Fique de olho em como as feridas estão cicatrizando para ter certeza de que estão desaparecendo e não piorando. Se a condição não estiver cicatrizando, consulte o seu médico.
A maneira mais fácil de monitorar o quão bem as suas feridas estão cicatrizando é tirar fotos e medições frequentes da ferida. Mantenha as fotos e medidas como um registro
Método 4 de 4: Mudando sua dieta
Etapa 1. Coma bastante alimentos ricos em vitaminas
Ter uma boa nutrição é vital para manter seu corpo saudável e evitar escaras. Quando você está saudável, seu corpo pode ajudar a curar escaras mais rapidamente e evitar o desenvolvimento de novas. Se você tem deficiência de certas vitaminas, especialmente ferro, zinco, vitamina A e vitamina C, pode correr um risco maior de desenvolver escaras. Tome suplementos vitamínicos, além de comer alimentos ricos em vitaminas.
Comer ou beber muita proteína também ajuda a manter o corpo saudável. Se você está preocupado por não estar recebendo proteína suficiente por meio da dieta, uma bebida suplementar como o Guarantee pode ajudar
Etapa 2. Mantenha seu corpo hidratado
Beba bastante água todos os dias. Os homens devem consumir cerca de 13 xícaras de 8 onças de líquidos e as mulheres devem consumir cerca de 9 xícaras de 8 onças de líquidos por dia. Isso não significa que você precise beber apenas água. Muitos alimentos têm alto teor de água e alimentos saudáveis podem ter até 20% de sua ingestão diária de líquidos. Coma alimentos que também tenham alto teor de água, como melancia, para aumentar a ingestão de água.
- Você também pode obter hidratação adicional chupando cubos de gelo ao longo do dia, além de água potável.
- Não beba álcool, pois isso pode contribuir para a desidratação do corpo.
Etapa 3. Manter um peso saudável
Se você estiver abaixo do peso, terá menos acolchoamento para proteger certas partes do corpo que têm tendência a desenvolver escaras. Sua pele pode se romper com mais facilidade. O excesso de peso também pode causar problemas, pois pode ser difícil reposicionar o corpo para aliviar a pressão.
Etapa 4. Não fume
Fumar contribui para secar a pele e geralmente é considerado um hábito pouco saudável. Além disso, reduz a circulação sanguínea, uma condição que pode contribuir para aumentar o risco de escaras.
Pontas
- Contrate um profissional de saúde para visitá-lo regularmente para ajudá-lo a manter sua pele limpa e para ajudá-lo a inspecionar seu corpo em busca de escaras. Se você conseguir, um profissional de saúde domiciliar regular é o ideal, pois eles podem monitorar seu corpo mais de perto.
- Massagear a pele entre as trocas de curativos ou durante o reposicionamento pode ajudar a prevenir ou curar escaras.
- Mantenha sua pele seca e certifique-se de que ela não esteja roçando em nada.
