Um derrame pode afetar sua capacidade de andar de várias maneiras, incluindo perda de equilíbrio, falta de coordenação e consciência espacial e fadiga muscular que causa problemas de marcha. No entanto, há esperança! A maioria dos pacientes com AVC reaprendem a andar seguindo um regime de reabilitação física personalizado. Completar exercícios de fortalecimento e equilíbrio é um grande primeiro passo para ganhar a habilidade de caminhar. Trabalhar com um fisioterapeuta (PT) lhe dará acesso a experiência profissional e um companheiro de treino integrado. Se você continuar a se esforçar, provavelmente verá um progresso incrível ao longo do tempo.
Passos
Método 1 de 3: Exercícios para Força e Agilidade
Etapa 1. Comece a reabilitação 1-2 dias após a estabilização
O seu tempo de recuperação pode ser reduzido se você começar a retomar a atividade assim que estiver estável e liberado pelo seu médico. Se você ainda estiver no hospital, aproveite a ajuda adicional oferecida por fisioterapeutas, que provavelmente seu médico solicitará.
- Os sinais de estabilização variam de pessoa para pessoa. Seu médico dirá quando eles acreditarem que você está estabilizado e pronto para a reabilitação.
- Ouça seu médico e equipe médica. Mesmo que você não sinta que está pronto, eles têm experiência médica para determinar o que é melhor para sua recuperação.
- Seus exercícios serão determinados por sua equipe de fisioterapia. Eles o tirarão da cama e o ajudarão a fazer os exercícios com a ajuda deles. Se você se sentir incapaz de fazer os exercícios, deixe-os ajudá-lo.
Etapa 2. Faça quantos exercícios de equilíbrio da cadeira desejar
Este é um alongamento e exercício de baixo impacto e pode ser realizado com a frequência que você desejar. Sente-se em uma cadeira com os joelhos se tocando e os pés apoiados no chão. Concentre-se em endireitar as costas e manter a cabeça erguida. Melhor ainda, sente-se com um espelho à sua frente e tente manter o equilíbrio enquanto se move ligeiramente de um lado para o outro.
- Nos primeiros dias, não tente esses exercícios sem um fisioterapeuta (PT) ou outra pessoa para acompanhar seus movimentos.
- Os exercícios de equilíbrio da cadeira ajudam a envolver os músculos centrais de uma forma sutil. Sentar-se confortavelmente e com confiança também é o primeiro passo para dominar o andar.
Etapa 3. Faça uma série de levantamentos de perna verticais a cada dois dias
Deite-se de costas com as palmas das mãos no chão ao seu lado. Lentamente, dobre os joelhos e levante as pernas até que fiquem paralelas ao chão. Estenda as panturrilhas na vertical até que ambas as pernas estejam apontadas para o teto. Mantenha as pernas juntas e abaixe-as até o chão e depois volte para a posição vertical.
- Mantenha os dedos dos pés apontados e as costas apoiadas no chão durante todo o exercício.
- Ao abaixar as pernas, tente mantê-las a apenas alguns centímetros do chão e conte até 10. Comece com uma única elevação vertical da perna e aumente até fazer uma série de 5-6 de cada vez.
Etapa 4. Termine uma série de 5-6 elevações de perna lateral em pé, dia sim, dia não
Pegue a borda de uma mesa na altura da cintura ou do peito. Mude o seu peso para uma perna e balance a outra perna para o lado do corpo. Mantenha-o fora por 10 segundos antes de abaixá-lo. Em seguida, repita com a perna oposta.
Exercícios como este ajudam a melhorar o seu equilíbrio, o que reduz a possibilidade de quedas ao caminhar e torna mais fácil lidar com obstáculos
Etapa 5. Completar 5-6 assentos na parede a cada dois dias
Fique com as costas retas contra uma parede sólida. Afaste os pés 15 cm ou mais e mantenha-os na largura dos ombros. Lentamente, deslize as costas para baixo na parede até sentir que suas coxas estão se encaixando. Desça o máximo que puder, mas suas coxas nunca devem ficar mais baixas do que paralelas ao chão. Mantenha esta posição o máximo que puder antes de se levantar novamente.
Idealmente, você deve repetir este exercício 5-6 vezes como um conjunto. No entanto, isso pode ser muito difícil de fazer no início. Comece com um único conjunto e continue daí
Passo 6. Evite fazer exercícios por conta própria até que o médico dê a aprovação
A princípio, todos os seus exercícios serão monitorados e assistidos por um fisioterapeuta. É importante que você não tente fazer seus exercícios sozinho até que o médico decida que você está pronto. Caso contrário, você corre o risco de cair e se machucar. Confie na sua equipe médica para fazer as melhores escolhas para você.
Método 2 de 3: Caminhando com Assistência
Etapa 1. Encontre um fisioterapeuta 2 a 3 vezes por semana
Você provavelmente trabalhará com um PT enquanto estiver no hospital. Seu médico também deve solicitar fisioterapia assim que você tiver alta. Um TP irá ajudá-lo a aumentar sua força e combater quaisquer anomalias de marcha que você possa enfrentar. Encontrar um PT mesmo uma vez por semana pode ter um grande impacto na sua recuperação física.
- Por exemplo, um PT pode fazer você subir e descer escadas depois de dominar a caminhada em uma superfície plana.
- A maioria dos PTs possui graus avançados e horas de treinamento em reabilitação física para todos os tipos de lesões e condições, incluindo derrames e acidentes de carro.
Etapa 2. Caminhe entre as barras paralelas como forma de aumentar a confiança
A maioria das instalações de PT e muitos ginásios têm um conjunto de barras paralelas no peito ou na altura da cintura. Peça a alguém para identificá-lo pela frente ou por trás. Em seguida, segure ambas as barras firmemente com as mãos e caminhe lentamente entre elas.
- As barras fornecerão um suporte extra e permitirão que você faça uma pausa na caminhada, se necessário.
- Tenha cuidado ao virar depois de chegar ao fim das barras. Lentamente, desloque seu peso e segure firmemente a barra ao se virar.
Etapa 3. Use uma bengala ou andador para apoio extra
Se você ainda está um pouco preocupado com seu equilíbrio ou se gostaria de caminhar distâncias mais longas, uma bengala pode ser uma ótima ferramenta. Você pode se apoiar nele se ficar um pouco cansado.
Seu fisioterapeuta ou médico determinará quando você pode parar de usar sua bengala. Enquanto isso, continue usando-o para não correr o risco de cair, o que pode resultar em ferimentos
Etapa 4. Use um arnês inteligente para avaliar sua marcha
Esta é uma nova tecnologia que deve se tornar mais amplamente disponível com o tempo. Basicamente, você está equipado com um arnês suspenso no teto. Este arnês então oferece suporte enquanto você caminha na esteira ou completa outros exercícios.
- O arnês é especialmente útil para pacientes com AVC que sofrem de problemas de colocação dos pés ou coordenação dos membros.
- O arnês avalia sua marcha verificando se você está equilibrando a força entre os dois pés ao caminhar. Ele também verifica se o núcleo está equilibrado ou ligeiramente inclinado para os lados.
Etapa 5. Pratique andar tão freqüentemente quanto possível
Quando você começar sua reabilitação, passe o tempo praticando caminhando com um parceiro. Depois de ganhar mais confiança, aproveite todas as oportunidades que puder para andar, até mesmo pela casa. Colocar esses passos adicionais sob seu cinto aumentará sua resistência e ajudará a suavizar quaisquer irregularidades em sua marcha.
Etapa 6. Suba as escadas somente quando estiver confiante em uma superfície plana
Esta é uma das etapas finais sugeridas pelos PTs que trabalham com pacientes com AVC. Você vai subir em um pequeno bloco de escadas com um terapeuta atrás ou na sua frente. Em seguida, você pode eventualmente subir escadas de verdade enquanto segura o corrimão.
Não se surpreenda se você achar este tipo de movimento particularmente cansativo, pelo menos no início. O levantamento constante dos pés exige muito do seu corpo
Etapa 7. Vá para os grupos de exercícios de recuperação de AVC se desejar o apoio da comunidade
Continuar a progredir na reabilitação após deixar o hospital às vezes pode ser um desafio. Fale com o seu PT sobre ginásios ou instalações na sua área que oferecem aulas ou encontros para caminhada de reabilitação. Seja um pouco flexível em seus critérios e considere opções que incorporam reabilitação geral, como programas de terapia cardíaca.
Método 3 de 3: acompanhando seu progresso
Passo 1. Espere sentir alguma ansiedade nos primeiros passos
É normal sentir-se um pouco nervoso ao voltar a andar após o derrame. Afinal, seu corpo passou por uma provação severa. Dê a si mesmo um pouco de graça e seja paciente durante todo o processo de aprendizagem. Reconheça que você pode cair uma ou duas vezes, mas pode se levantar e tentar novamente.
Etapa 2. Estabeleça metas físicas específicas e realistas
Você provavelmente não vai começar a andar imediatamente após o derrame. Em vez disso, classifique seu progresso a cada dia em uma escala de 0 a 5 em incrementos de 0,25. Seja honesto com suas classificações e atribua um nível específico de função a cada número.
- Por exemplo, uma classificação de 5 significa que você está caminhando com confiança e também pode subir escadas.
- Uma meta realista no início de seu treinamento pode ser caminhar com ajuda até o final das barras paralelas. Então, você pode ter o objetivo de terminar as barras paralelas sem ajuda.
- Se você conseguir completar 2 assentamentos na parede, poderá classificar o dia com 2,25.
- Discuta seus objetivos pessoais com seu fisioterapeuta e deixe-o ajudá-lo a trabalhar em direção a eles.
Etapa 3. Mantenha um diário de acompanhamento de seu progresso caminhando
Obtenha um pequeno diário de papel, configure uma planilha em seu computador ou use um aplicativo de telefone para registrar seu progresso diário. Anote não apenas o nível da sua caminhada, mas também a distância alcançada.
- Por exemplo, “3 de março: caminhou com o auxílio de uma bengala e deu 40 passos”.
- Você também pode incluir comentários narrativos nas entradas do seu diário, como, “Eu me senti muito confiante ao dar os primeiros 5 passos hoje”.
- Alguns pedômetros também rastrearão seus passos para você diariamente. Em seguida, você pode simplesmente inserir os resultados em seu diário ou vincular seu pedômetro a um registro do telefone.