Sarcoidose é o crescimento e acúmulo de células do tipo inflamatório em diferentes partes do corpo, principalmente nos gânglios linfáticos, pulmões, olhos e pele. As células acabam formando caroços ou nódulos anormais (granulomas), que podem alterar a estrutura e a função do tecido afetado. A causa da sarcoidose não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma resposta imunológica a algo que é inalado do ar - possivelmente fungos, bactérias ou uma partícula viral. Não há cura para a sarcoidose e, às vezes, ela se resolve completamente por si mesma, mas a maioria das pessoas pode lidar com ela tomando precauções básicas e buscando tratamentos conservadores.
Passos
Parte 1 de 2: Como obter tratamento para sarcoidose
Etapa 1. Reconhecer os sintomas da sarcoidose
Sarcoidose é uma condição em que células chamadas granulomas se acumulam nos olhos, pulmões, pele e nódulos linfáticos. Para muitas pessoas, a sarcoidose começa com sintomas gerais, como fadiga inexplicável, febre baixa, inchaço dos gânglios linfáticos e perda de peso. No entanto, como o envolvimento pulmonar é tão comum na sarcoidose, os sintomas pulmonares começam a dominar: tosse seca persistente, falta de ar e opressão e / ou dor torácica. Os sintomas cutâneos geralmente envolvem uma erupção cutânea que consiste em protuberâncias e protuberâncias roxas-avermelhadas logo abaixo da pele. Os sintomas oculares não são comuns, mas podem incluir vermelhidão e dor nos olhos, visão turva e sensibilidade à luz.
- Aproximadamente 90% dos pacientes com sarcoidose têm algum tipo de problema pulmonar, com quase 1/3 apresentando sintomas respiratórios, como tosse, dificuldade para respirar e dor no peito.
- Até 25% dos pacientes com sarcoidose desenvolvem problemas de pele.
Etapa 2. Consulte seu médico
A sarcoidose geralmente não gera sintomas perceptíveis (principalmente durante seus estágios iniciais) e costuma se resolver sozinha após alguns meses, então os médicos nem sempre estão tão ansiosos para tratar a doença com medicamentos. Além disso, o tratamento medicamentoso geralmente só é oferecido se as boas práticas de saúde (ver abaixo) não conseguirem prevenir a progressão da sarcoidose. Seu médico fará um exame completo, focalizando as áreas comumente afetadas pela sarcoidose - pulmões, nódulos linfáticos, pele, olhos - antes de decidir se o tratamento com medicamentos é necessário.
- Você precisará consultar seu médico para um exame físico, bem como alguns testes de diagnóstico. Os testes de diagnóstico podem incluir um teste de TB, radiografias de tórax (procurando por danos nos pulmões ou nódulos linfáticos aumentados), testes de sangue (níveis de cálcio, função renal e hepática), tomografia computadorizada, EKG, teste de função pulmonar, exame de olho e biópsia de pele (procurando os granulomas reveladores).
- A maioria dos pacientes (> 75%) pode obter alívio sintomático tomando antiinflamatórios de venda livre (ibuprofeno, naproxeno) em casa.
Etapa 3. Converse com seu médico sobre corticosteróides
Quando a terapia medicamentosa é recomendada para combater a sarcoidose, os principais objetivos são manter os pulmões e outros órgãos afetados funcionando corretamente e também aliviar os sintomas gerados pelos órgãos afetados. Os medicamentos corticosteroides apresentam propriedades antiinflamatórias poderosas e permanecem como o tratamento de primeira linha para a prevenção da formação de granuloma na sarcoidose. Prednisona é o corticosteroide oral mais comum prescrito para sarcoidose, embora outras formulações possam ser aplicadas diretamente na área afetada - por meio de cremes para lesões cutâneas ou via inaladores para granulomas pulmonares.
- Outros medicamentos que seu médico pode recomendar incluem glicocorticóides, colchicina, azatioprina e ciclofosfamida.
- Lembre-se de que não existe atualmente nenhum tratamento medicamentoso que reverta as cicatrizes pulmonares (fibrose) causadas por sarcoidose avançada.
- Os efeitos colaterais de tomar corticosteróides incluem alterações de humor, retenção de água e ganho de peso, hipertensão, acne, lixiviação mineral dos ossos e função imunológica prejudicada.
Etapa 4. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos "off-label"
Drogas off-label são aquelas usadas para condições não aprovadas originalmente pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Os médicos geralmente usam medicamentos off-label para uma variedade de outras condições devido a relatos de eficácia. Medicamentos comuns usados off-label para sarcoidose incluem metotrexato (usado contra câncer e artrite reumatóide), cloroquina (medicamento antimalárico), ciclosporina (usado com transplantes de órgãos para suprimir a imunidade) e talidomida (medicamento contra hanseníase).
- Atualmente, o metotrexato e a cloroquina são os que mais corroboram os estudos para o combate eficaz aos efeitos colaterais da sarcoidose.
- A pesquisa mais recente está analisando o uso de medicamentos biológicos que inibem o fator de necrose tumoral (inibidores do TNF-alfa), como o adalimumabe e o infliximabe. Os inibidores de TNF-alfa são normalmente usados para artrite reumatóide e psoríase cutânea, mas também são promissores na sarcoidose.
Parte 2 de 2: Reduzindo o risco de sarcoidose
Etapa 1. Manter um sistema imunológico forte
Para qualquer tipo de infecção (bacteriana, fúngica ou viral), a verdadeira prevenção depende de uma resposta imunológica forte e saudável. Seu sistema imunológico consiste em células especializadas que procuram e tentam destruir patógenos potenciais (como os que podem causar sarcoidose), mas quando o sistema está enfraquecido, microrganismos prejudiciais crescem e se espalham praticamente sem controle. Conseqüentemente, focar em maneiras de manter o sistema imunológico forte e funcionando adequadamente é uma abordagem lógica e natural para prevenir essencialmente todas as doenças infecciosas.
- Embora seja incerto qual substância estranha desencadeia a resposta anormal do corpo na sarcoidose, foi observado que os casos ocorrem em grupos de pessoas com contato próximo e em receptores de transplantes de órgãos, o que sugere uma potencial capacidade infecciosa.
- Dormir mais (ou ter um sono de melhor qualidade), comer mais produtos frescos, praticar boa higiene, beber muita água e praticar exercícios regularmente são maneiras comprovadas de manter o sistema imunológico forte.
- Sua função imunológica também se beneficiará reduzindo o consumo de açúcares refinados (refrigerantes, doces, sorvetes, assados) e bebendo menos álcool (não mais do que uma bebida por dia).
Etapa 2. Não fume tabaco
Como a sarcoidose costuma afetar os pulmões, você não deve fumar cigarros ou charutos se tiver sido diagnosticado com a doença. Fumar faz com que mais de 4.000 produtos químicos afetem os pulmões, o que causa irritação, inflamação, disfunção e destruição de vários tecidos. Alguns dos produtos químicos na fumaça do cigarro também causam mutações celulares, que é o principal mecanismo do câncer de pulmão. Fumar não causa sarcoidose diretamente, mas certamente pode piorar a condição.
- A sarcoidose geralmente começa nos pulmões e nos gânglios linfáticos do tórax, o que sugere que a causa ou o principal fator contribuinte para a doença é inalado.
- Outras doenças e condições dos pulmões que podem mimetizar a sarcoidose incluem beriliose (inflamação pulmonar relacionada à exposição ao berílio), asbestose (inflamação relacionada à exposição ao amianto), tuberculose, doença pulmonar do fazendeiro, mesotelioma, câncer de pulmão e infecções fúngicas.
Etapa 3. Evite a exposição à poeira e produtos químicos
Além de não fumar, você também deve evitar a exposição a outras substâncias potencialmente prejudiciais aos pulmões, como poeira, vapores químicos, gases e inalantes tóxicos. Provavelmente, a sarcoidose não é causada diretamente por alérgenos comuns ou produtos químicos tóxicos, mas qualquer irritação ou inflamação pulmonar adicional apenas contribui para a gravidade da doença e piora os sintomas.
- Considere trocar seus produtos de limpeza doméstica por outros mais naturais, como vinagre branco, suco de limão diluído e / ou prata coloidal.
- Para evitar a inalação de poeira e outras partículas potencialmente irritantes, use uma máscara médica / cirúrgica comum quando estiver ao ar livre.
Etapa 4. Mude sua dieta
Pacientes com sarcoidose ocasionalmente apresentam níveis anormalmente elevados de cálcio no sangue, cujas razões não são claras. No entanto, se for esse o seu caso, evitar quantidades excessivas de alimentos ricos em cálcio é provavelmente uma boa ideia até que a doença entre em remissão ou a composição do seu sangue mude. Alimentos ricos em cálcio incluem laticínios, sardinhas, salmão enlatado com ossos, couve, couve, brócolis e laranja.
- Embora a vitamina D seja importante para ossos fortes e função imunológica, os suplementos devem ser interrompidos (a curto prazo) porque a vitamina é responsável por aumentar a absorção de cálcio no intestino.
- Em uma veia relacionada, a vitamina D é produzida pela pele em resposta ao sol intenso de verão, portanto, banhos de sol excessivos também devem ser evitados se você tiver sarcoidose e níveis elevados de cálcio no sangue e / ou urina.
Pontas
- A maioria das pessoas com sarcoidose leva uma vida normal, então não fique arrasado com o diagnóstico.
- Pessoas com sarcoidose são mais bem tratadas por especialistas em pulmão ou médicos que tenham interesse especial em sarcoidose.
- O transplante pulmonar é uma opção de último recurso para pacientes com sarcoidose em estágio terminal grave e com menos de 50% da função pulmonar.
