A polimiosite (PM) é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico do seu corpo ataca o tecido muscular saudável. A PM afeta principalmente os músculos esqueléticos, que são os músculos envolvidos no movimento de ambos os lados do corpo. A causa da PM geralmente é desconhecida, mas diagnosticá-la é um processo bastante simples. Uma vez devidamente diagnosticada, a maioria das pessoas responde bem aos tratamentos padrão e descobre que sua fraqueza muscular generalizada foi grandemente reduzida ou eliminada.
Passos
Parte 1 de 3: Reconhecendo os sintomas da PM
Etapa 1. Observe a fraqueza muscular que piora ao longo de várias semanas
Músculos doloridos fazem parte da vida de todos. No entanto, a fraqueza muscular que piora gradualmente ao longo de algumas semanas a um mês pode ser um sinal de PM. A possibilidade de PM aumenta ainda mais se a fraqueza muscular for generalizada e em ambos os lados do corpo.
- A PM ocorre mais comumente nos músculos dos ombros, braços, quadris, coxas e pescoço. Os músculos mais próximos do tronco serão os mais afetados.
- Você também pode sentir dor, sensibilidade ou inchaço nesses músculos. Você sentirá esses sintomas, junto com a fraqueza muscular, igualmente em ambos os lados do corpo.
Etapa 2. Considere se as tarefas diárias se tornaram mais desafiadoras
Você pode culpar a fraqueza muscular pelo esforço excessivo ou “envelhecer” no início, e então começar a notar que, uma vez que as tarefas normais se tornam mais desafiadoras. Conforme os sintomas da PM progridem, você pode ter problemas para levantar coisas, colocar itens nas prateleiras superiores, subir escadas, carregar itens, se levantar de uma cadeira, escovar o cabelo ou até mesmo levantar a cabeça do travesseiro pela manhã.
A PM nos músculos do pescoço também pode dificultar a deglutição. Contacte o seu médico imediatamente se notar este sintoma
Etapa 3. Leve em consideração sua probabilidade de desenvolver PM
PM é raro, mas qualquer pessoa pode desenvolvê-lo a qualquer momento. É mais provável de se desenvolver em mulheres do que em homens e geralmente não ocorre em pessoas com menos de 20 anos. A maioria das pessoas está na faixa dos 30 aos 50 anos quando surge a PM.
- PM não é transmitido geneticamente, mas seus genes podem influenciar sua probabilidade de desenvolver a doença. Certos vírus como o HIV também podem ser desencadeadores, mas a verdade é que a PM geralmente ocorre sem explicação. Por alguma razão, seu sistema imunológico começa a atacar o tecido muscular saudável.
- Embora vírus como o HIV possam ser conectados à PM, é mais provável que se desenvolvam em pessoas com outras doenças autoimunes, como lúpus ou artrite reumatóide.
Etapa 4. Procure atendimento imediato se desenvolver problemas pulmonares ou cardíacos
A PM pode, em alguns casos, impactar os músculos do coração e dos pulmões e ao redor dele. Isso pode causar dificuldade para respirar, falta de ar, fadiga e aperto no peito ou dor. Contacte imediatamente o seu médico se notar estes sintomas ou, se necessário, contacte os serviços de emergência.
Esses sintomas podem ser causados por várias condições diferentes da PM, mas você deve procurar atendimento médico imediatamente, não importa a causa
Parte 2 de 3: Testes de diagnóstico submetidos
Etapa 1. Deixe seu médico fazer um exame físico
O diagnóstico de PM sempre começa com um exame físico. O médico pedirá que você levante os braços, vire a cabeça e faça outros movimentos que envolvam os grupos musculares afetados. Eles perguntarão quando e onde você sente especificamente fraqueza ou dor ao se mover ou em repouso. Eles também verificarão seu coração e pulmões com um estetoscópio.
Você também receberá perguntas sobre seu histórico médico e histórico familiar - embora a PM não seja transmitida geneticamente, pode ser mais comum em algumas famílias
Etapa 2. Faça exames de sangue para enzimas e anticorpos específicos
Depois de uma simples coleta de sangue no consultório do seu médico, seu sangue será testado para 2 coisas principais. 1 é a enzima conhecida como CK, que vaza das fibras musculares danificadas. O outro é para anticorpos que são específicos para miopatias inflamatórias como PM.
Os anticorpos são a prova de que o sistema imunológico está atacando os músculos, e a enzima é a prova da destruição do tecido saudável
Etapa 3. Consentimento para um eletromiograma
Este teste envolve enfiar uma agulha que está conectada a uma máquina em seu tecido muscular em vários locais. O dispositivo verifica a atividade elétrica nos músculos durante o repouso e a contração.
- Você pode ter cuidado com a agulha, e o fato é que esse procedimento é um pouco doloroso. O médico pode aplicar um anestésico tópico na pele, mas ainda vai doer onde a agulha entrar no tecido muscular. Essas manchas podem permanecer doloridas por alguns dias.
- No entanto, o eletromiograma é uma ferramenta diagnóstica eficaz para PM e quase sempre vale o desconforto.
Etapa 4. Pergunte se uma ressonância magnética pode ser útil
As ressonâncias magnéticas nem sempre são usadas para ajudar a diagnosticar a PM, mas podem ser benéficas em alguns casos. Uma ressonância magnética basicamente cria imagens transversais de seu tecido muscular e pode, portanto, abrir grandes áreas para exame sem procedimentos invasivos.
- As ressonâncias magnéticas são indolores e uma boa escolha para a maioria das pessoas, mas permanecer na câmara fechada pode ser um desafio para alguns. Aprenda sobre o procedimento, faça perguntas e não tenha medo de expressar suas preocupações.
- Pergunte quanto tempo levará o procedimento e avise o médico se você estiver preocupado em ficar em um espaço pequeno por tanto tempo. Você pode usar uma música suave ou outras técnicas calmantes para tornar o processo mais gerenciável.
Etapa 5. Faça uma biópsia muscular para evidências definitivas
Por fim, quase todos os diagnósticos de PM envolvem a coleta de uma amostra do tecido muscular e a busca por sinais reveladores de danos causados pelo sistema imunológico. Seu médico pode colher mais de 1 amostra, de 1 de 2 maneiras:
- Uma biópsia por agulha. Nesse tipo de biópsia, o médico inserirá uma agulha no tecido muscular e removerá uma pequena quantidade de tecido por meio da agulha. Eles podem precisar inserir a agulha mais de uma vez para obter uma amostra grande o suficiente.
- Biópsia aberta, na qual o médico fará um pequeno corte na pele e no músculo e removerá uma pequena amostra do tecido muscular.
- Em ambos os casos, será usada anestesia local e você poderá sentir um pouco de dor nas áreas da amostra por alguns dias.
Parte 3 de 3: Gerenciando PM após o diagnóstico
Etapa 1. Inicie o tratamento com um corticosteroide como a prednisona
Como seu próprio sistema imunológico está causando os danos musculares inerentes à PM, o uso de imunossupressores há muito tempo é o tratamento de primeira linha para a doença. Geralmente, isso começa com o uso de um corticosteroide, na maioria das vezes prednisona. Isso será usado por um curto prazo, talvez de forma consistente por algumas semanas ou intermitente por períodos um pouco mais longos.
A prednisona, no entanto, pode causar vários efeitos colaterais desagradáveis, incluindo ganho de peso significativo, fraqueza óssea e sofrimento psicológico. Portanto, é melhor trabalhar com seu médico para usar o mínimo necessário por um período de tempo tão curto quanto necessário
Etapa 2. Passe para outros imunossupressores de longo prazo, conforme necessário
Um tratamento de curto prazo com prednisona geralmente trará seus sintomas de PM sob controle. Depois disso, seu médico pode prescrever diferentes medicamentos de longo prazo para continuar a controlar seus sintomas. A maioria dos médicos usa uma lista de cerca de 10 medicamentos imunossupressores diferentes para o controle da PM.
- Todos eles geralmente têm menos efeitos colaterais do que a prednisona, mas você ainda precisará ser monitorado com cuidado e pode precisar trocar os medicamentos mais de uma vez.
- Alguns pacientes podem ser desmamados dos medicamentos e descobrir que seus sintomas não voltam. Outros podem precisar estar sob medicação indefinidamente. PM é administrável, mas não curável.
- Você pode encontrar um gráfico listando imunossupressores PM comuns em
Etapa 3. Considere a terapia de infusão IVIg como um tratamento contínuo
Esta terapia para PM envolve a obtenção de infusões intravenosas (IV) de anticorpos de doadores. Esses anticorpos estranhos essencialmente “enganam” o seu próprio sistema imunológico, impedindo-o de atacar o tecido muscular. No entanto, o resultado é apenas temporário, de modo que a maioria dos pacientes em uso de terapia com IVIg deve ser submetida a infusões regulares.
- Os anticorpos virão do plasma de doadores de sangue.
- O processo de infusão geralmente leva de 2 a 4 horas e deve ser repetido a cada 3 a 4 semanas ou mais.
Etapa 4. Siga um programa consistente de fisioterapia
O uso de medicamentos e / ou infusões de IVIg geralmente reduz ou até elimina o ataque do corpo ao próprio tecido muscular. No entanto, um programa de fisioterapia consistente ajudará a restaurar a força e a flexibilidade de seus músculos. Converse com seu médico sobre o melhor tipo de programa de fisioterapia para suas necessidades.
- Como seus músculos ficarão muito fracos, o programa precisa começar devagar e se desenvolver gradualmente ao longo do tempo. A fisioterapia baseada em piscina costuma ser muito útil para a PM, especialmente durante os estágios iniciais da recuperação.
- Espere ir à fisioterapia várias vezes por semana, por pelo menos várias semanas e provavelmente vários meses ou mais.
Etapa 5. Faça terapia da fala se tiver problemas para falar ou engolir
Em alguns casos, a PM pode enfraquecer os músculos envolvidos na fala e na deglutição. A terapia da fala pode ajudá-lo a fortalecer esses músculos ou compensar a perda de força muscular de outras maneiras. Peça ao seu médico para recomendar um fonoaudiólogo com experiência em polimiosite.
Etapa 6. Entre em contato com sua rede de suporte
Lidar com a polimiosite pode ser estressante e difícil. Não tenha medo de pedir apoio emocional e prático à sua família e amigos. Peça ao seu médico para recomendar um conselheiro ou um grupo de apoio para pessoas com polimiosite, se precisar de ajuda extra.
- É normal se sentir frustrado, assustado, desanimado ou triste ao lidar com uma condição como a polimiosite. Reconheça seus sentimentos e diga às pessoas próximas quando você está tendo dificuldades ou precisa de alguém com quem conversar.
- Também é normal dizer "não" para assumir tarefas ou obrigações com as quais você não pode lidar, ou pedir ajuda extra.
- Lembre-se de que o seu médico e o restante da sua equipe médica também fazem parte do seu sistema de apoio. Siga o plano de tratamento que vocês criaram juntos e diga a eles se não estiver funcionando para você ou se surgirem novos sintomas.
