A Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (CIDP) é uma doença autoimune crônica. Para ser mais específico, CIDP é uma doença inflamatória imunomediada do sistema nervoso periférico. O CIDP pode se manifestar de maneira bastante diferente em pessoas diferentes e, como tal, muitos médicos pensam que o CIDP é mais um espectro de condições do que uma doença distinta. Um diagnóstico CIDP é baseado em sintomas clínicos, estudos de eletrodiagnóstico e testes laboratoriais adicionais. O CIDP só pode ser diagnosticado por um profissional médico. Ao reconhecer os sintomas da CIDP, buscar um diagnóstico médico e aprender sobre a doença, você pode colaborar melhor com seu médico para diagnosticar a CIDP.
Passos
Método 1 de 3: reconhecendo os sintomas de CIDP
Etapa 1. Experimente os sintomas físicos primários
A CIDP está intimamente relacionada à síndrome de Guillain Barré (GBS) e muitos dos sintomas são semelhantes. Os primeiros sinais de que uma pessoa pode ter CIDP incluem "deficiências motoras", como fraqueza física e dor. Esses sintomas geralmente progridem lentamente ao longo de um período de dois meses. É importante observar que esses sintomas podem indicar uma ampla variedade de condições tratáveis e não indicam isoladamente CIDP. Alguns desses sintomas físicos podem incluir:
- Fraqueza
- Dormência
- Dificuldade em andar (especialmente em escadas)
- Formigamento
- Dor
- Feitiços de desmaio (em pé)
- Queimando nas extremidades
- Início súbito de dor nas costas e / ou pescoço que se irradia pelos membros
Etapa 2. Reconhecer a disfunção autonômica
Outros sinais de CIDP se enquadram na categoria de "disfunção autonômica". Esses sintomas "sensoriais" podem aparecer após o início dos sintomas físicos primários. Eles também podem progredir por um período de semanas. Mais uma vez, esses sintomas podem indicar qualquer número de condições tratáveis e não apontam por si só para CIDP. Os sintomas incluem:
- Tontura
- Dificuldade para respirar
- Problemas de intestino e bexiga
- Náusea
- Espasmos oculares (variando de leve a grave)
- Espasmos ou tremores em outras partes do corpo
Etapa 3. Acompanhe os seus sintomas
Os sintomas de CIDP geralmente progridem ao longo de um período de 8 semanas, ganhando intensidade. Esse desenvolvimento lento (constante ou gradativo) dos sintomas em um período de 8 semanas é uma das melhores maneiras de distinguir esse transtorno da síndrome de Guillain Barré (SGB). Como tal, é muito importante ter um registro de quando os sintomas começaram e como eles progrediram.
- Comece um diário de saúde.
- Escreva uma nota rápida sobre como você se sente a cada dia.
- Inclua as datas de início dos sintomas.
- Inclua uma nota sobre a gravidade dos sintomas.
Etapa 4. Considere sua idade
O CIDP foi detectado em pessoas de todas as idades (incluindo crianças). No entanto, pessoas com idades entre 50 e 60 anos têm muito mais probabilidade de serem diagnosticadas. Leve sua idade em consideração ao tentar diagnosticar CIDP.
Método 2 de 3: Obtendo um diagnóstico médico
Etapa 1. Fale com seu médico
Se você estiver experimentando algum dos sintomas acima, marque uma consulta com seu médico. Seu médico pode querer encaminhá-lo a um neurologista ou outro especialista. Na sua consulta, esteja pronto para explicar:
- Quaisquer sintomas. Lembre-se de que os sintomas seguem um dos três padrões, incluindo progressivo (os sintomas pioram com o tempo), recorrente (os sintomas vêm e vão nos episódios) e monofásico (os sintomas duram de um a três anos e não recorrem).
- Quando seus sintomas começaram
- Seu histórico médico
- Quaisquer outras condições que você tenha
- Quaisquer medicamentos que você esteja tomando
Etapa 2. Faça um exame físico
Quando o seu médico avaliar você para o CIDP, ele começará fazendo um exame físico. Eles rastrearão seu peso, temperatura e pressão arterial. Eles testarão a força de seus músculos e tendões, bem como seu equilíbrio.
Etapa 3. Prepare-se para os testes de “eletrodiagnóstico”
Em seguida, seu médico irá procurar danos na mielina nos nervos periféricos. Isso pode ser feito por meio de um teste de eletromiografia (EMG) e / ou estudo condutivo do nervo (NCS). Esses testes não são invasivos, mas podem ser desconfortáveis. Eles envolvem o uso de correntes elétricas suaves para testar a função e a resposta dos nervos. Esses testes procurarão danos nos nervos ou "desmielinização". Isso pode ser indicado por:
- Redução nas velocidades nervosas
- Um bloqueio de condução em um ou mais nervos
- A presença de dispersão temporal anormal em um ou mais nervos
- Latências distais prolongadas em dois ou mais nervos
Etapa 4. Faça exames de sangue e urina
Para descartar outras condições - como diabetes, infecções, exposição a toxinas, deficiências nutricionais, doença inflamatória dos vasos sanguíneos e / ou outras doenças autoimunes - seu médico fará exames de sangue e urina.
Etapa 5. Experimente uma “punção lombar
”Uma punção lombar irá procurar anticorpos anti-gangliósidos. Embora esses anticorpos possam não estar presentes em todos os casos de CIDP, existe um ramo das doenças de CIDP caracterizado por anti-GM1, anti-GD1a e anti-GQ1b. A punção lombar envolve a inserção de uma pequena agulha nas costas, onde o líquido cefalorraquidiano (LCR) é retirado. Este fluido é então testado para a presença desses anticorpos.
Etapa 6. Faça uma biópsia do nervo sural
Em casos raros em que o diagnóstico não é claro ou quando outras causas de neuropatia não podem ser excluídas, seu médico pode solicitar uma biópsia. Este procedimento ambulatorial envolve uma incisão de 4–5 centímetros (1,6–2,0 pol.) Na perna (com o auxílio de anestésico local). Através da incisão, um pedaço de 1–2 centímetro (0,39–0,79 pol.) Do nervo sural é excisado e então estudado. Este procedimento é feito enquanto você está sob anestesia.
Método 3 de 3: Aprendendo sobre o CIDP
Etapa 1. Comece com o CIDP típico
CIDP é uma doença auto-imune rara que faz com que o corpo lute contra seus próprios tecidos. A CIDP faz com que o corpo ataque as bainhas de mielina que protegem os nervos, levando a danos nos nervos. CIDP freqüentemente se manifesta como disfunção motora e sensorial.
- Déficits motores (como fraqueza, dificuldade para caminhar) são relatados em 94% dos pacientes com CIDP.
- Déficits sensoriais (como dormência, falta de equilíbrio) são relatados em 89% dos pacientes CIDP.
Etapa 2. Aprenda sobre a CIDP predominante sensorial / motora
Em 5 a 35% dos pacientes com CIDP, os sintomas sensoriais ocorrerão predominantemente, com pouco ou nenhum déficit motor. No lado oposto, 7-10% dos pacientes CIDP (mais frequentemente pacientes com menos de 20 anos) apresentam sintomas relacionados com o motor, com pouco ou nenhum déficit sensorial.
Etapa 3. Explorar a síndrome de Lewis-Sumner (LSS)
A síndrome de Lewis-Sumner (LSS) - também conhecida como neuropatia sensorial e motora desmielinizante multifocal adquirida (MADSAM) - ocorre em 6 a 15% dos pacientes com CIDP. Esta forma de CIDP é caracterizada por assimetria, em que os sintomas afetam uma parte do corpo (geralmente a parte superior do corpo / membros superiores) mais do que outras.
Etapa 4. Pesquise os tratamentos CIDP
Embora a causa exata da CIDP ainda seja desconhecida, essa condição é tratável. Particularmente quando a condição é diagnosticada precocemente, muitos pacientes apresentam remissão e recuperação dos sintomas sem lesão nervosa a longo prazo. Seu plano de tratamento será baseado na marca específica de CIDP que você está experimentando, seus sintomas e quaisquer outras condições que você possa ter. Algumas formas de tratamento CIDP incluem:
- Corticosteroides, como prednisona
- Drogas imunossupressoras
- Plasmaferese (troca de plasma)
- Terapia de imunoglobulina intravenosa (IVIg)
- Fisioterapia
