Miocardite, ou inflamação do músculo cardíaco, é incomum, mas pode ser fatal se não tratada. Embora geralmente seja causado por uma infecção, também pode ocorrer em pessoas que sofrem de doenças auto-imunes. Obter um diagnóstico preciso é vital, pois os tratamentos para miocardite relacionada a doenças auto-imunes podem interferir na capacidade do corpo de combater uma infecção. Além de tratar a causa subjacente, seu médico lhe dará medicamentos para ajudar seu coração a funcionar normalmente. Provavelmente, você precisará tomar medicamentos, evitar atividades extenuantes e limitar a ingestão de sal por pelo menos 6 meses.
Passos
Parte 1 de 4: Diagnosticando a Causa da Miocardite
Etapa 1. Consulte seu médico se sentir falta de ar ou dor no peito
Embora muitas pessoas não apresentem sintomas, os sinais de miocardite podem incluir falta de ar inexplicável, dor ou pressão no peito, dor nas articulações, fadiga e batimento cardíaco rápido ou irregular. Esses sintomas podem estar relacionados a uma variedade de condições, portanto, consulte um médico para um diagnóstico preciso.
- Você pode consultar o seu médico principal para um exame inicial, e eles provavelmente o encaminharão a um cardiologista se encontrarem sinais de um problema cardíaco. Se eles determinarem que sua condição é urgente, eles o instruirão a ir ao pronto-socorro.
- Ligue para os serviços de emergência se não conseguir respirar ou sentir uma forte dor no peito com dor ou formigamento nos braços, pescoço ou mandíbula.
- A miocardite é mais provável se você teve uma infecção como a gripe ou se você tem uma doença auto-imune, como artrite reumatóide ou lúpus.
Etapa 2. Faça um eletrocardiograma (EKG ou ECG) e uma radiografia de tórax
Primeiro, o médico fará um exame físico e ouvirá o seu coração com um estetoscópio. Se eles suspeitarem de que algo está errado, eles farão um ECG para verificar se há ritmos cardíacos anormais. Eles também podem solicitar um raio-x para examinar o tamanho e a forma do seu coração.
- Se o seu médico tiver o equipamento necessário em seu consultório, você pode se submeter a esses exames e obter os resultados no dia de sua consulta inicial. Caso contrário, eles podem solicitar que você agende compromissos com outra unidade. Se sua condição for urgente, eles o aconselharão a ir ao pronto-socorro.
- Seu médico também pode solicitar outros exames de imagem, como uma ressonância magnética cardíaca, que pode mostrar o tamanho, a forma e a estrutura do coração. Uma ressonância magnética pode revelar sinais de inflamação no músculo cardíaco.
- Um ecocardiograma é um gráfico das ondas sonoras produzidas pelos batimentos cardíacos. Um ECG pode revelar problemas nas válvulas cardíacas, irregularidades no bombeamento ou outros problemas, como coágulos ou excesso de líquido no coração.
Etapa 3. Faça exames de sangue para detectar sinais de infecção
Se o seu médico suspeitar que algo está errado, ele testará seu sangue para anticorpos virais, bactérias e fungos. Eles também verificarão seu sangue em busca de substâncias relacionadas a uma resposta auto-imune.
- A causa mais comum de miocardite é uma infecção viral.
- Uma resposta autoimune ocorre quando o corpo ataca a si mesmo para lutar contra uma infecção ou devido a uma doença autoimune.
Etapa 4. Faça uma biópsia endomiocárdica, se seu médico recomendar
Seu médico pode desejar realizar uma biópsia endomiocárdica para verificar se há infecção ou inflamação em seu coração. O médico inserirá um tubo fino (cateter) em uma veia da perna ou pescoço e chegará ao coração. Eles então passarão uma pequena ferramenta cirúrgica através do tubo para coletar uma pequena amostra de tecido do seu coração para análise laboratorial.
- Esse tipo de biópsia pode ajudar a estabelecer um diagnóstico preciso, necessário para evitar a administração de tratamentos potencialmente perigosos. Por exemplo, os esteróides são usados para tratar respostas auto-imunes, mas enfraquecem o sistema imunológico. Isso pode ser perigoso se você tiver uma infecção viral.
- Uma biópsia endomiocárdica é realizada em um hospital. Você receberá um sedativo e anestésico local, mas precisa estar acordado durante o procedimento. Você pode sentir alguma pressão e desconforto no local da incisão.
Parte 2 de 4: Tratando a causa subjacente
Etapa 1. Consulte seu médico sobre os tratamentos para uma infecção viral
Seu médico só pode recomendar medicamentos para apoiar seu sistema imunológico e função cardíaca se você tiver uma infecção aguda ou de curto prazo. Se você teve uma infecção viral por mais de 6 meses, eles podem recomendar medicamentos antivirais, como interferon ou ribavirina.
- Você provavelmente vai injetar seu medicamento a cada dois dias. Use qualquer medicamento de acordo com as instruções do seu médico. Pode ser necessário continuar os tratamentos antivirais por até 6 meses. Os efeitos colaterais comuns incluem sintomas semelhantes aos da gripe, rigidez muscular e fraqueza.
- Procure atendimento médico se tiver efeitos colaterais graves, como hematomas ou descoloração no local da injeção, náuseas, vômitos, confusão, dificuldade para falar, inchaço, aumento da agressividade ou amarelecimento da pele ou dos olhos.
Etapa 2. Tome os antibióticos conforme as instruções se você tiver uma infecção bacteriana
Se você tiver uma infecção bacteriana, seu médico prescreverá um antibiótico, que provavelmente você tomará por via oral. Tome os antibióticos conforme prescrito e não pare de tomar seus medicamentos sem a aprovação do seu médico.
- Se você parar de tomar antibióticos prematuramente, a infecção pode retornar ou piorar.
- Você também pode receber antibióticos por via intravenosa (IV).
Etapa 3. Trate a miocardite relacionada a um distúrbio autoimune com esteróides
Os esteróides, como a metilprednisona, reduzem a inflamação causada por uma resposta auto-imune. Se necessário, você provavelmente tomará um esteróide por via oral por 6 meses. O seu médico irá prescrever uma quantidade de dosagem e um cronograma. Tome o seu medicamento conforme as instruções e não pare de tomá-lo sem a aprovação deles.
- Os efeitos colaterais comuns incluem dor de estômago, vômitos, dor de cabeça, tontura, inquietação, acne e insônia. Procure atendimento médico se tiver erupção na pele, inchaço, problemas de visão ou fraqueza muscular.
- Esses medicamentos são imunossupressores, o que significa que podem interferir na capacidade do seu corpo de combater uma infecção. Nos casos de miocardite relacionada à infecção viral, o uso de um imunossupressor sem primeiro controlar a infecção pode ser fatal.
- Evite o contato com pessoas doentes, lave as mãos com frequência e não tome nenhuma vacina enquanto estiver tomando um imunossupressor. Chame seu médico se sentir sinais de uma doença, como tosse ou espirro, ou se sofrer uma lesão.
Parte 3 de 4: Apoio à função cardíaca normal
Etapa 1. Tome um inibidor da ECA de acordo com as instruções para promover o fluxo sanguíneo
Um inibidor da ECA é um medicamento oral que relaxa os vasos sanguíneos do coração, o que torna mais fácil para o coração bombear o sangue. Tome seu medicamento conforme as instruções e não pare de tomá-lo sem falar com seu médico. Para a maioria dos inibidores da ECA, tome a sua dose à mesma hora todos os dias, uma hora antes das refeições.
- Muitas pessoas que apresentam miocardite tomam um inibidor da ECA ou outro medicamento para o coração por pelo menos 3 meses. Pode ser necessário continuar tomando um inibidor da ECA indefinidamente se seu coração sofreu danos irreversíveis.
- Os efeitos colaterais podem incluir tontura, dor de cabeça, fadiga, perda de apetite, diarreia, dormência e dor nas articulações. Chame seu médico se sentir esses efeitos colaterais e procure atendimento de emergência se sentir inchaço da língua ou lábios.
Etapa 2. Tome medicamentos para um ritmo cardíaco anormal, se necessário
Se você for hospitalizado por miocardite e tiver um ritmo cardíaco anormal, seus profissionais de saúde provavelmente administrarão um medicamento antiarrítmico por via intravenosa. Também pode ser necessário tomar um medicamento oral de longo prazo para controlar o batimento cardíaco anormal.
- Existem vários medicamentos usados para tratar a arritmia ou um ritmo cardíaco anormal. Seu médico irá prescrever um medicamento específico, quantidade de dosagem e cronograma para suas necessidades. Tome seu medicamento conforme as instruções e não pare de tomá-lo sem consultar seu médico.
- Também pode ser prescrito um bloqueador beta, que reduz a pressão arterial, desacelera o ritmo do coração e às vezes é usado para controlar o batimento cardíaco irregular.
- Os medicamentos antiarrítmicos e os betabloqueadores podem causar tontura, dor de cabeça, fadiga e mãos e pés frios.
Etapa 3. Alivie a retenção de líquidos com um diurético
Diuréticos, ou comprimidos para líquidos, removem o excesso de água e sódio do corpo, que se acumulam devido à insuficiência cardíaca e podem causar inchaço generalizado. Tome um diurético por via oral 1 a 2 vezes por dia de acordo com as instruções do seu médico.
- Evite tomar um diurético logo antes de ir para a cama, ou você terá que se levantar várias vezes durante a noite para urinar. Se precisar tomar uma dose no final do dia, tente tomá-la no início da noite.
- Os efeitos colaterais podem incluir aumento da micção, diarreia, perda de apetite e dor de cabeça.
- O seu médico irá dizer-lhe para reduzir a ingestão de sal. Se estiver tomando um diurético poupador de potássio, você também precisará evitar alimentos ricos em potássio, como batata, damasco, pêssego, tomate, couve de Bruxelas, nozes, feijão, ervilha, espinafre, banana, ameixa, uva passa, laranja e laranja suco.
Etapa 4. Apoie o fluxo sanguíneo com uma bomba mecânica em casos extremos
Em casos graves de miocardite, o coração fica muito fraco para bombear sangue. Tratamentos agressivos, como um dispositivo de assistência ventricular (VAD), uma bomba de balão aórtico ou uma máquina de oxigenação, podem ser necessários para assumir a função cardíaca. Nos casos mais extremos de miocardite, pode ser necessário um transplante de coração.
Máquinas que bombeiam ou oxigenam o sangue são usadas até que o coração se recupere ou até que um novo coração esteja disponível para transplante
Parte 4 de 4: Recuperando-se da Miocardite
Etapa 1. Evite atividades extenuantes por 3 a 6 meses
Enquanto seu coração se recupera, evite exercícios aeróbicos intensos, levantamento de peso e outras atividades que façam seu coração bater mais rápido. Consulte seu médico sobre quando você deve começar a retomar as atividades aeróbicas ou extenuantes.
A quantidade de tempo depende da gravidade de sua condição
Etapa 2. Faça uma dieta saudável para o coração e com baixo teor de sal
Os principais elementos de uma dieta saudável para o coração são vegetais, frutas, grãos inteiros, laticínios sem gordura e fontes de proteína magra. Evite alimentos que contenham gorduras saturadas e trans, sal e açúcares adicionados. Limite a ingestão diária de sal a 1500 a 2000 mg ou à quantidade recomendada pelo seu médico.
- Os alimentos a evitar incluem carnes processadas (como bacon ou frios), chips, batatas fritas, doces, sorvetes e bebidas adoçadas, como refrigerantes. Alimentos processados tendem a ser ricos em sódio, calorias e açúcares refinados.
- Tente limitar a ingestão de carne vermelha também.
- Ao cozinhar, use ervas e frutas cítricas em vez de sal e não adicione sal extra ao fazer as refeições. Experimente misturas de especiarias sem sal especiais, como Mrs. Dash, para adicionar sabor às suas refeições.
Etapa 3. Pare de fumar e limite o consumo de álcool, se necessário
O álcool pode interferir com os medicamentos que você toma para tratar a miocardite ou causar efeitos colaterais indesejáveis, como tonturas ou náuseas. Também aumenta a pressão arterial e pode piorar a insuficiência cardíaca. Fumar prejudica o coração e o sistema circulatório e é prejudicial para a saúde geral, portanto, consulte seu médico sobre como parar de fumar, se necessário.
- Você também deve parar de usar qualquer outro produto de tabaco.
- Seu médico pode lhe dizer para parar de beber enquanto seu coração se recupera ou indefinidamente se você tiver sofrido danos cardíacos permanentes. No mínimo, você não deve beber mais do que as quantidades recomendadas, que são 2 doses por dia para homens e 1 bebida por dia para mulheres.
Etapa 4. Tome medicamentos para insuficiência cardíaca crônica, se necessário
Muitas pessoas que apresentam miocardite se recuperam totalmente sem complicações. No entanto, se você sofreu danos cardíacos irreversíveis, pode ser necessário tomar medicamentos de longo prazo, como um inibidor da ECA, um betabloqueador, um medicamento antiarrítmico ou um diurético. Tome qualquer medicamento conforme prescrito e nunca pare de tomar medicamentos para o coração sem consultar o seu médico.
