A taxa de filtração glomerular (TFG) é uma medida de quanto sangue passa pelos rins a cada minuto. Se sua TFG estiver muito baixa, significa que seus rins não estão funcionando bem e seu corpo está retendo toxinas. Dependendo das circunstâncias, geralmente você pode aumentar a TFG fazendo mudanças em sua dieta e estilo de vida; entretanto, medicamentos prescritos e outros tratamentos médicos profissionais podem ser necessários para alguns indivíduos com TFG excepcionalmente baixa.
Passos
Parte 1 de 3: Antes de começar: como encontrar sua TFG
Etapa 1. Faça o teste
Seu médico pode testar sua TFG administrando um exame de creatinina no sangue. A creatinina é um resíduo presente no sangue. Se a quantidade de creatinina contida em uma amostra for muito alta, a capacidade de filtragem dos rins (TFG) provavelmente está muito baixa.
Como alternativa, seu médico pode administrar um teste de depuração da creatinina, que mede a quantidade de creatinina no sangue e na urina
Etapa 2. Entenda seus números
Os resultados do seu teste são apenas um fator envolvido no cálculo de sua TFG. Os médicos também levam em consideração sua idade, raça, tamanho corporal e gênero ao determinar a taxa real de TFG.
- Se sua TFG for 90 mls / min / 1,73m2 ou mais, seus rins são considerados de boa saúde.
- TFG entre 60 e 89 mls / min / 1,73m2 coloca você no estágio dois da doença renal crônica (DRC). Uma taxa entre 30 e 59 mls / min / 1,73 m2 coloca você no estágio três CKD e taxa entre 15 e 29 mls / min / 1,73m2 são considerados estágio quatro CKD.
- Assim que sua GFR cair abaixo de 15 mls / min / 1,73 m2, você está no estágio cinco da DRC, o que significa que seus rins falharam.
Etapa 3. Converse com seu médico
Seu médico pode fornecer detalhes adicionais sobre sua pontuação de TFG e como ela afeta sua vida. Se seus números forem menores do que deveriam, seu médico provavelmente recomendará algum tipo de tratamento, mas as especificações podem variar de paciente para paciente.
- Você precisará fazer certas mudanças em sua dieta e estilo de vida em geral, independentemente do estágio da DRC em que tenha entrado. Durante os estágios iniciais, no entanto, essas mudanças podem ser suficientes para melhorar sua TFG. Isso é especialmente verdadeiro se você não tiver histórico anterior de problemas renais.
- Durante os estágios finais da DRC, seu médico provavelmente irá prescrever algum tipo de medicamento para ajudar a melhorar a função renal. Este medicamento deve ser usado junto com mudanças no estilo de vida e não deve ser considerado um tratamento substituto.
- Nos estágios finais da DRC, seu médico quase sempre o colocará em diálise ou recomendará um transplante de rim.
Parte 2 de 3: Mudanças na dieta e no estilo de vida
Etapa 1. Coma mais vegetais e menos carne
O aumento da creatinina e a baixa taxa de filtração glomerular andam de mãos dadas; um problema geralmente não estará presente sem o outro. Os produtos de origem animal contêm creatina e creatinina, portanto, pode ser necessário restringir a quantidade de proteína de origem animal que você consome.
As fontes vegetais de alimentos, por outro lado, não contêm creatina ou creatinina. Manter uma dieta basicamente vegetariana também pode ajudar a reduzir outros fatores de risco de DRC, incluindo diabetes e hipertensão
Etapa 2. Pare de fumar
Além de outros problemas de saúde, fumar também pode causar ou agravar a hipertensão. A hipertensão está associada à DRC, portanto, manter uma pressão sangüínea saudável pode melhorar ainda mais sua TFG.
Etapa 3. Experimente uma dieta pobre em sal
Rins danificados têm dificuldade em excretar sódio, então dietas ricas em sal podem causar hipertensão, agravar sua condição e piorar sua TFG.
- Elimine alimentos salgados de sua dieta e opte por alternativas com baixo teor de sódio, quando oferecidas. Experimente temperar a comida com outras especiarias e ervas, em vez de depender estritamente de sal.
- Você também deve comer mais refeições caseiras do zero e menos jantares embalados. Refeições feitas do zero geralmente contêm menos sódio, já que muitas refeições embaladas usam sal por suas qualidades conservantes.
Etapa 4. Consumir menos potássio e fósforo
Tanto o fósforo quanto o potássio são dois outros minerais que seus rins podem ter dificuldade em filtrar, especialmente depois de já estarem enfraquecidos ou danificados. Fique longe de alimentos ricos em qualquer um dos minerais e não tome nenhum suplemento que contenha qualquer um desses minerais.
- Alimentos ricos em potássio incluem abóbora, batata doce, batata, feijão branco, iogurte, halibute, suco de laranja, brócolis, melão, banana, carne de porco, lentilha, leite, salmão, pistache, passas, frango e atum.
- Alimentos ricos em fósforo incluem fast foods, leite, iogurte, queijos duros, queijo cottage, sorvete, pães rápidos, carnes processadas, chocolate ou caramelo, refrigerantes e águas aromatizadas.
Etapa 5. Beba chá de folhas de urtiga
Beber uma a duas xícaras de chá de folha de urtiga por dia pode ajudar a reduzir os níveis de creatinina no corpo e, como resultado, também pode ajudar a aumentar sua TFG.
- Consulte seu médico para verificar se o chá de folha de urtiga é seguro com base em seu histórico médico específico.
- Para preparar o chá de folhas de urtiga, coloque duas folhas frescas de urtiga em pelo menos 250 ml de água fervente por 10 a 20 minutos. Coe e descarte as folhas, depois beba o chá ainda quente.
Etapa 6. Exercite-se regularmente
O exercício pode melhorar o controle do diabetes, a eficiência da diálise e reduzir a pressão arterial e o colesterol.
- Observe que a atividade física extenuante pode aumentar a quebra da creatina em creatinina, o que pode aumentar a carga sobre os rins e fazer com que a TFG caia ainda mais.
- Sua melhor opção é praticar exercícios moderados regulares. Por exemplo, você pode considerar andar de bicicleta ou caminhar em um ritmo acelerado por 30 minutos por dia, três a cinco dias por semana.
Etapa 7. Gerenciar seu peso
Na maioria dos casos, o controle de peso será o resultado natural de uma dieta saudável e exercícios regulares. Você deve evitar dietas de risco ou dietas da moda, a menos que sejam especificamente recomendadas por um médico ou nutricionista renal.
Manter um peso saudável facilita a passagem do sangue pelo corpo e pode ajudar a regular a pressão arterial. Uma vez que o sangue possa fluir mais facilmente pelo corpo, ele será mais capaz de liberar toxinas e fluidos pelos rins, e você deverá notar uma melhora em sua TFG
Parte 3 de 3: Tratamento Médico
Etapa 1. Fale com um nutricionista renal
Durante os estágios posteriores da doença renal, seu médico pode recomendar a você um especialista capaz de elaborar a melhor dieta para sua condição. Esses especialistas são conhecidos como "nutricionistas renais".
- Seu nutricionista renal trabalhará com você para reduzir o estresse sobre os rins, enquanto mantém o equilíbrio entre os fluidos e minerais em seu corpo.
- A maioria das dietas especializadas incluirá elementos semelhantes aos descritos neste artigo. Por exemplo, você pode ser instruído a reduzir a ingestão de sódio, potássio, fósforo e proteína.
Etapa 2. Identifique qualquer causa subjacente
A maioria das taxas de DRC e GFR baixas são causadas ou influenciadas por outras condições subjacentes. Nesses casos, você precisará controlar essas outras doenças antes de aumentar sua TFG.
- Pressão alta e diabetes são as duas causas mais comuns.
- Quando a causa da doença renal não é facilmente identificável, seu médico pode administrar testes adicionais para diagnosticar o problema. Isso pode incluir testes de urina, ultrassom e tomografias computadorizadas. Em alguns casos, o médico pode recomendar uma biópsia para remover e avaliar uma pequena amostra de tecido renal.
Etapa 3. Tome medicação renal prescrita
Quando outra condição causa doença renal, ou quando a doença renal causa problemas relacionados, seu médico pode prescrever certos medicamentos para ajudar a tratar sua condição geral.
- A hipertensão costuma estar associada a uma taxa de filtração glomerular baixa, portanto, você pode precisar de algum tipo de medicamento para a pressão arterial. As opções incluem inibidores da enzima de conversão da angiotensina (captopril, enalapril e outros) ou bloqueadores do receptor da angiotensina (losartan, valsartan e outros). Esses medicamentos podem manter a pressão arterial e, ao mesmo tempo, reduzir os níveis de proteína na urina, permitindo que os rins trabalhem menos.
- Durante os estágios finais da doença renal, seus rins podem não ser capazes de produzir um hormônio importante chamado "eritropoietina", então seu médico pode precisar prescrever medicamentos que podem ajudar a remediar o problema.
- Você também pode precisar de suplementos de vitamina D ou outros medicamentos para ajudar a controlar os níveis de fósforo, pois os rins terão dificuldade em filtrar o fósforo no corpo.
Etapa 4. Discuta outros medicamentos com seu médico
Todos os medicamentos são filtrados pelos rins, portanto, você deve discutir com seu médico qualquer medicamento que planeja usar enquanto seus níveis de TFG estiverem baixos. Isso inclui medicamentos controlados e não controlados.
- Pode ser necessário evitar completamente os AINEs e os inibidores da COX-II. Os AINEs comuns incluem ibuprofeno e naproxeno. Um inibidor comum da COX-II é o celecoxib. Ambas as classes de medicamentos têm sido associadas ao aumento da incidência de doenças renais.
- Converse com seu médico antes de tentar qualquer remédio à base de ervas ou tratamento alternativo. Tratamentos "naturais" não são necessariamente melhores para você e, se você não tomar cuidado, pode tomar algo que pode fazer com que seus níveis de TFG caiam mais.
Etapa 5. Verifique periodicamente sua TFG
Mesmo que você aumente com sucesso sua TFG, você deve continuar a verificá-la durante toda a vida. Isso é especialmente verdadeiro se você já teve taxas abaixo da média ou se enfrenta um risco elevado de doença renal.
A TFG e a função renal diminuem naturalmente com a idade, então seu médico provavelmente recomendará a continuação dos exames para ajudar a monitorar a taxa de declínio. Ele ou ela pode precisar ajustar seus medicamentos ou recomendações dietéticas com base em quaisquer alterações em sua TFG
Etapa 6. Faça diálise
Se sua TFG estiver extremamente baixa e você tiver entrado em insuficiência renal, precisará fazer diálise para filtrar os produtos residuais e o excesso de fluido de seu sistema.
- A hemodiálise envolve o uso de uma máquina de rim artificial com filtro mecânico.
- A diálise peritoneal usa o revestimento do abdômen para ajudar a filtrar e limpar resíduos de seu sangue.
Etapa 7. Aguarde um transplante de rim
Os transplantes renais são outra opção para pessoas com doença renal avançada e TFG excepcionalmente baixa. Você precisará encontrar o doador certo antes que o transplante seja realizado. Muitas vezes, o doador é um parente, mas, em muitos casos, também pode ser um estranho.
- No entanto, nem todo mundo com doença renal avançada se qualifica como candidato ao transplante. A idade e o histórico médico podem descartar essa opção de tratamento.
- Depois de receber um transplante, você ainda precisará monitorar cuidadosamente sua dieta e a saúde geral dos rins para evitar que a taxa de TFG volte a cair demais.
