A psoríase está potencialmente associada ao risco elevado de dois tipos de linfoma, linfoma de Hodgkin (LH) e linfoma cutâneo de células T (CTCL). O link ainda não foi compreendido ou mesmo confirmado. A associação pode ocorrer porque pessoas com sistemas imunológicos anormais podem desenvolver psoríase, e essa mesma anormalidade também as predispõe ao linfoma. Outra teoria é que alguns dos medicamentos usados para tratar a psoríase, se tomados sistemicamente, podem induzir linfoma em alguém que já é geneticamente predisposto. Como a ligação entre as duas doenças ainda não está clara, é importante educar-se sobre os sinais e sintomas suspeitos, consulte um médico para avaliação e testes de diagnóstico, se necessário, e receba tratamento imediatamente se for diagnosticado com linfoma.
Passos
Método 1 de 3: Observando os sintomas de um possível linfoma
Etapa 1. Reconhecer sinais e sintomas que podem ser suspeitos de linfoma de Hodgkin (LH)
HL é um câncer de um certo tipo de célula imune ou glóbulo branco que reside nos gânglios linfáticos (daí o termo lymp-oma, que significa câncer de nódulo linfático). HL geralmente se apresenta como um ou mais linfonodos aumentados. Eles podem ocorrer em qualquer parte do corpo, como no pescoço, acima da clavícula, na axila ou na virilha.
- Os gânglios linfáticos aumentados também podem ocorrer por outros motivos, como uma infecção, portanto, não significa necessariamente que haja câncer.
- No entanto, se o linfonodo aumentado persistir ou você notar que ele continua a crescer, especialmente se estiver duro, fixo e imóvel, procure avaliação médica profissional imediatamente.
Etapa 2. Observe se há saliências avermelhadas na pele
É fundamental estar atento a sinais e sintomas que possam ser suspeitos de linfoma cutâneo de células T (LCCT) - tipo MF. O subtipo MF (Micose fungóide) de CTCL geralmente se apresenta como protuberâncias avermelhadas na pele. Estes podem ter uma variedade de aparências, desde planos a em forma de placas, escamosos (semelhantes à psoríase) e nodulares.
Etapa 3. Observe se há uma grande lesão vermelha na pele
Também é importante estar atento a sinais e sintomas que podem ser preocupantes para o linfoma cutâneo de células T (LCCT) - tipo Sézary. O tipo Sezary de CTCL é a versão mais severa (um passo à frente do tipo Micose fungóide). Também é conhecida como "síndrome do homem vermelho", porque toda a pele se torna uma grande lesão vermelha. É muito grave e requer atenção médica imediata.
Etapa 4. Anote quaisquer sintomas generalizados de câncer
As coisas a serem observadas incluem perda de peso inesperada (de 10% ou mais nos últimos seis meses), suores noturnos intensos (exigindo que você troque os lençóis da cama) e / ou febre inexplicada de mais de 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit). Se você estiver experimentando qualquer um dos itens acima (chamados de "sintomas B"), eles são sintomas de "bandeira vermelha" para um possível câncer e requerem atenção médica imediata.
Método 2 de 3: ver um médico
Etapa 1. Consulte seu médico se tiver qualquer motivo para suspeitar de um possível linfoma
Se você notar um linfonodo suspeito, uma lesão preocupante em sua pele ou sinais generalizados de possível câncer, você deve marcar uma consulta imediatamente com seu médico. Você pode até ser enviado para ver um especialista em pele (um dermatologista) para examinar mais cuidadosamente a área de preocupação e realizar testes de diagnóstico conforme necessário.
- Para diagnosticar CTCL, uma biópsia de pele será suficiente. Uma biópsia de pele pode diferenciar entre lesões de psoríase e lesões que são um possível linfoma cutâneo (LCCT).
- Uma biópsia de linfonodo será necessária para determinar ou descartar a presença de câncer (linfoma de Hodgkin) em um linfonodo suspeito.
- Observe que você pode precisar receber várias avaliações (biópsias de pele e / ou biópsias de linfonodos) se as biópsias iniciais forem inconclusivas.
- Às vezes, o diagnóstico de câncer (linfoma) se torna mais óbvio nas biópsias com o tempo, portanto, siga as recomendações do seu médico e receba os exames de acompanhamento adequados, conforme necessário.
Etapa 2. Prossiga com seus medicamentos normais para psoríase
É importante observar que não há evidências atuais para alterar seus medicamentos para psoríase como meio de reduzir o risco de desenvolver linfoma. Acredita-se que o risco elevado de linfoma esteja mais provavelmente relacionado ao processo de doença subjacente da psoríase, do que aos tratamentos médicos.
É possível que algumas das terapias imunossupressoras da psoríase aumentem o risco de linfoma; no entanto, neste ponto, as evidências são insuficientes para recomendar mudanças em seu regime de medicação para psoríase
Etapa 3. Opte por um exame de pele regular por um médico
Se você está preocupado com o risco de linfoma, pergunte ao seu médico sobre fazer exames periódicos de "rastreamento do câncer". Isso pode incluir uma avaliação completa de suas lesões de pele, para garantir que todas elas estão relacionadas à psoríase e não a um possível câncer, bem como um exame de seus gânglios linfáticos. Isso não iria necessariamente encontrar um linfoma se fosse em um linfonodo mais profundo que não estivesse logo abaixo da pele, no entanto, como os linfonodos próximos aos pulmões ou no abdômen.
Método 3 de 3: Tratamento de Linfoma
Etapa 1. Receba o tratamento adequado se você for diagnosticado com linfoma de Hodgkin (LH)
A base do tratamento para a maioria dos casos de LH é a quimioterapia. Em alguns casos, a radiação é dada como um tratamento para casos localizados de HL que não se espalharam sistemicamente por todo o corpo (ou seja, onde apenas um ou alguns nódulos linfáticos parecem ser afetados, mas o câncer não está disseminado). A radiação pode ser administrada isoladamente ou em combinação com quimioterapia.
O transplante de células-tronco pode ser considerado uma forma de tratamento em casos graves de LH ou em casos recorrentes que não respondem ao tratamento inicial
Etapa 2. Discuta as opções de tratamento para CTCL com seu médico
No linfoma cutâneo de células T (LCCT), há uma variedade de estratégias de tratamento que podem ser tentadas. Estes variam de tratamentos tópicos aplicados diretamente na (s) lesão (ões) de pele, fototerapia para a área afetada, radiação localizada, quimioterapia de corpo inteiro, entre outras coisas.
O melhor tratamento para você, se você for de fato diagnosticado com CTCL, dependerá da extensão do câncer (e se está localizado em uma única lesão cutânea ou se começou a se espalhar por todo o corpo)
Etapa 3. Continue com os seus tratamentos para psoríase, a menos que seja recomendado o contrário pelo seu médico
Dependendo do tipo de tratamento contra o câncer que você recebe para o seu linfoma, pode ser necessário interromper temporariamente (ou reduzir) os tratamentos da psoríase; no entanto, se eles forem interrompidos (por exemplo, durante um período intenso de quimioterapia), você provavelmente poderá retomá-los após a conclusão do tratamento.
