Tirar sangue de forma rápida e limpa é uma habilidade importante para médicos, enfermeiras, equipe de laboratório ou flebotomistas. Muitas punções venosas são de rotina, mas você pode ocasionalmente encontrar algumas veias difíceis. Leia a partir da etapa número um abaixo para obter informações úteis e técnicas sobre como atingir essas veias.
Passos
Parte 1 de 3: tornando a veia mais visível
Etapa 1. Certifique-se de que o torniquete tenha sido aplicado corretamente
A aplicação de um torniquete aumenta a quantidade de sangue na veia, fazendo com que se destaquem mais. O torniquete não deve ser tão apertado a ponto de interromper a circulação.
- O torniquete deve ser colocado no braço cerca de dez centímetros acima da veia.
- Um manguito de pressão arterial inflado para 40–60 mm Hg também funciona bem.
Etapa 2. Coloque uma bolsa quente ou garrafa de água sobre a área
O calor fará com que as veias do paciente se dilatem e expandam, tornando-as mais fáceis de ver.
Etapa 3. Use técnicas de palpação adequadas
Ao contrário da cultura popular, você deve apalpar o braço, ao invés de dar um tapa nele. Bater na pele é uma técnica inadequada que pode resultar em hematoma. Use o dedo indicador para procurar uma veia, que parece macia e esponjosa. Não use o polegar, pois ele contém seu próprio pulso.
- A bolsa de água quente ou garrafa de água deve ser colocada na área antes de ser desinfetada. Nada mais deve tocar a área após a desinfecção.
- Não aplique o pacote de água quente ou garrafa de água diretamente na pele. Enrole-o em uma toalha fina para evitar queimaduras. Se doer, está muito quente.
Etapa 4. Diga ao paciente para relaxar
Muitas pessoas têm fobias de agulhas e nervosismo, e a apreensão é uma resposta normal. O estresse não apenas torna as veias difíceis de atingir, mas também pode afetar negativamente os resultados do teste (particularmente para painéis de bioquímica). Tranquilize seu paciente e explique que a dor é muito breve e leve.
- Diga ao seu paciente para tentar a visualização e a respiração profunda.
- Observe seu paciente e peça-lhe que se deite de costas se você achar que vai desmaiar. Isso melhorará o fluxo sanguíneo para a cabeça. Também reduz as chances de cair e se machucar caso desmaie.
Parte 2 de 3: tirando sangue do antebraço
Etapa 1. Verifique as informações do paciente
Verifique o nome do paciente, a data de nascimento e o motivo da coleta de sangue e verifique a rotulagem para garantir que não haja erros. A etiquetagem incorreta pode levar a dificuldade de processamento ou até mesmo a problemas de segurança no futuro.
Etapa 2. Localize a veia
A parte interna do cotovelo é geralmente o local preferido porque a veia cubital mediana geralmente é facilmente visível.
- A veia cubital mediana corre entre os músculos e pode ser claramente visível como uma protuberância azul na parte interna do cotovelo. Se não pode ser visto, geralmente pode ser sentido. Também é relativamente fácil de acessar porque o tecido ao redor evita que role para longe da agulha.
- Evite tirar sangue de um local onde suas veias se dividem ou se unem. Isso aumenta o risco de sangramento sob a pele.
Etapa 3. Desinfete a área
Um desinfetante comum é o álcool a 70%. Limpe uma área de pelo menos dois centímetros por dois centímetros por pelo menos meio minuto. Depois de um ou dois minutos, ele terá secado.
- O álcool é melhor do que o iodo porque, se o iodo entrar no sangue, pode alterar os valores que o laboratório pode estar procurando. Se você usar iodo, aplique um algodão embebido em álcool a 70%.
- Deixe o desinfetante secar antes de inserir a agulha. Não sopre ou ventile com as mãos, pois isso contaminará a área.
Etapa 4. Faça a punção venosa
- Ancorar a veia puxando a pele abaixo da veia esticada. Isso impedirá a veia de rolar.
- Insira a agulha em um ângulo de 15 a 30 graus e segure-a imóvel enquanto coleta o sangue.
- Encha o tubo de coleta com sangue, seguindo a ordem de extração especificada pelo seu laboratório.
- Solte o torniquete após 1 minuto e antes de remover a agulha. Deixar o torniquete por mais de um minuto afetará a concentração de hemácias, podendo alterar o teste. Retirar a agulha enquanto o torniquete ainda estiver colocado resultará em dor.
Etapa 5. Aplique pressão na área da punção por 5 minutos após a agulha ser retirada para estancar o sangramento
Etapa 6. Descarte a agulha em um recipiente de proteção biológica com lado rígido
Etapa 7. Verifique novamente a etiqueta do tubo para ter certeza de que está correta
Parte 3 de 3: Solução de problemas
Etapa 1. Procure outra veia se a veia cubital mediana não estiver visível
Se você não conseguir encontrar a veia na parte interna do cotovelo em qualquer um dos braços, procure outra.
- Desça o antebraço procurando a veia basílica ou veia cefálica. Essas veias também podem ser visíveis através da pele. Peça ao paciente que abaixe o braço e feche o punho para deixar as veias mais visíveis.
- A veia cefálica corre ao longo do lado radial do antebraço. A veia basílica corre ao longo do lado ulnar. A veia basílica é usada com menos frequência do que a cefálica. É mais provável que ela role para longe da agulha do que a veia cefálica, porque não é mantida tão firmemente no lugar pelos tecidos ao seu redor.
- Se nenhuma veia puder ser acessada, localize as veias metacarpais no dorso das mãos. Geralmente são muito visíveis e podem ser palpados. Eles não devem ser usados em pacientes idosos porque a pele não é tão flexível e também não suporta as veias. Além disso, as próprias veias tornam-se mais frágeis.
Etapa 2. Observe os sites a serem evitados
Não retire sangue de áreas que:
- Estão perto de uma infecção
- Tem cicatrizes
- Ter uma queimadura curada
- Estão em um braço que está do mesmo lado de onde a paciente teve uma mastectomia ou fístula colocada
- Estão machucados
- Estão acima de uma linha IV
- Estão em um braço onde o paciente tem uma cânula, fístula ou enxerto vascular
Etapa 3. Corrija a colocação inadequada da agulha
Ocasionalmente, você pode encontrar problemas com a agulha, como penetrar muito nos tecidos ou inseri-la em um ângulo muito baixo (de forma que o bisel fique contra a parede da veia e impeça o fluxo sanguíneo).
- Puxe a agulha um pouco para trás, sem retirá-la da pele.
- Mude o ângulo da agulha enquanto ainda está sob a pele para que possa ser inserida na veia.
Etapa 4. Desista e peça a um colega para fazer o procedimento se sua segunda tentativa falhar
O protocolo em muitos laboratórios determina que os flebotomistas devem tentar uma punção venosa duas vezes e que outra pessoa o faça se as duas tentativas forem malsucedidas.
Vídeo - Ao usar este serviço, algumas informações podem ser compartilhadas com o YouTube
Avisos
- Todos os materiais que foram contaminados com sangue devem ser descartados em um recipiente de risco biológico resistente a perfurações, como um recipiente para perfurocortantes.
- Materiais de uso único, como agulhas, nunca devem ser reutilizados.
