Enfermeiras e flebotomistas coletam sangue para realizar diversos exames médicos. Este artigo ensinará como os profissionais retiram sangue dos pacientes.
Passos
Parte 1 de 4: configuração para coleta de sangue
Etapa 1. Observe todas as precauções do paciente
Observe os sinais atrás da cama do paciente ou no prontuário do paciente. Observe as restrições de isolamento e certifique-se de que, se o exame de sangue exigir jejum, o paciente jejuou pelo período de tempo apropriado.
Etapa 2. Apresente-se ao seu paciente
Explique o que você está prestes a fazer ao coletar sangue.
Etapa 3. Lave e desinfete as mãos
Coloque luvas higiênicas.
Etapa 4. Revise o pedido do paciente
- Verifique se a requisição está carimbada com o primeiro nome do paciente, número do prontuário e data de nascimento. Não é necessário um ano.
- Certifique-se de que a requisição e os rótulos correspondam exatamente à identificação do paciente.
- Confirme a identidade do paciente na pulseira ou perguntando ao paciente o nome e a data de nascimento. Apenas o mês e o dia do nascimento são exigidos.
Etapa 5. Reúna seus suprimentos
Você deve ter à sua frente: tubos de coleta de sangue, torniquete, bolas de algodão, curativo ou esparadrapo médico e lenços umedecidos com álcool. Certifique-se de que seus tubos de sangue e frascos de hemocultura não tenham expirado.
Etapa 6. Selecione a agulha apropriada
O tipo de agulha que você escolher dependerá da idade do paciente, das características físicas e da quantidade de sangue que você planeja retirar. Pontuação
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Questionário da parte 1
Quais informações você precisa verificar no prontuário do paciente antes de tirar o sangue?
O tipo de sangue do paciente
Tente novamente! A coleta de sangue é realizada da mesma forma, independentemente do tipo de sangue do paciente, portanto, não é relevante. Tente outra resposta …
Qual tamanho de agulha usar
Não! Você precisará usar seu próprio conhecimento e escolher o tamanho da agulha. Seu treinamento e educação terão coberto o tamanho a ser usado em situações específicas. Existe uma opção melhor lá fora!
Se o paciente tem medo de agulhas
Não exatamente! Isso não estará no gráfico, a menos que o paciente tenha uma fobia extrema que pode representar uma situação perigosa. Os pacientes geralmente serão rápidos e ansiosos para informá-lo se eles têm medo de agulhas, mas você também pode perguntar se acha que as informações o ajudarão. Existe uma opção melhor lá fora!
Se o paciente precisa jejuar para o sorteio
Sim! Os exames de sangue que medem os níveis de enzimas digestivas geralmente precisam ser realizados quando o paciente está em jejum. Verifique essas informações e confirme se o paciente seguiu as instruções, pois resultados imprecisos podem levar a problemas com o tratamento do paciente. Continue lendo para outra pergunta do questionário.
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Parte 2 de 4: Encontre uma Veia
Etapa 1. Sente o paciente em uma cadeira
A cadeira deve ter um apoio de braço para apoiar o braço do paciente, mas não deve ter rodas. Certifique-se de que o braço do paciente não esteja dobrado no cotovelo. Se o paciente estiver deitado, coloque um travesseiro sob o braço do paciente para apoio adicional.
Etapa 2. Decida de qual braço você tirará ou deixe seu paciente decidir
Amarre um torniquete ao redor do braço do paciente cerca de 3 "a 4" (7,5 cm a 10 cm) acima do local da punção venosa.
Etapa 3. Peça ao paciente para fechar o punho
Evite pedir ao paciente para bater com o punho.
Etapa 4. Trace as veias do paciente com o dedo indicador
Toque na veia com o dedo indicador para estimular a dilatação.
Etapa 5. Desinfete a área que você planeja puncionar com um algodão embebido em álcool
Use um movimento circular e evite arrastar o pano sobre o mesmo pedaço de pele duas vezes.
Passo 6. Deixe a área desinfetada secar por 30 segundos para que o paciente não sinta uma picada quando a agulha for inserida
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Quiz da parte 2
Verdadeiro ou falso: você deve pedir ao paciente para bombear o punho para que a veia seja mais fácil de acessar.
Verdade
Não! O paciente deve cerrar o punho e mantê-lo, ao invés de apertar ou bombear. Essa era uma prática padrão no passado, mas os cientistas descobriram que isso aumentava os níveis de potássio na corrente sanguínea, levando a resultados imprecisos. Escolha outra resposta!
Falso
Correto! Essa era uma prática comum no passado, mas estudos descobriram que ela distorce os resultados dos exames de sangue ao aumentar os níveis de potássio no sangue. O paciente deve cerrar os punhos, mas não deve apertar. Continue lendo para outra pergunta do questionário.
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Parte 3 de 4: Faça a coleta de sangue
Etapa 1. Inspecione sua agulha quanto a defeitos
A extremidade não deve ter obstruções ou ganchos que restrinjam o fluxo de sangue.
Etapa 2. Passe a agulha no suporte
Use a bainha da agulha para prendê-la no suporte.
Etapa 3. Bata em quaisquer tubos que contenham aditivos para desalojar os aditivos das paredes do tubo
Etapa 4. Insira o tubo de coleta de sangue no suporte
Evite empurrar o tubo além da linha rebaixada no porta-agulha ou você pode liberar o vácuo.
Etapa 5. Segure o braço do paciente
Seu polegar deve esticar a pele cerca de 2,5 cm a 5 cm abaixo do local da punção. Certifique-se de que o braço do paciente esteja ligeiramente voltado para baixo para evitar refluxo.
Etapa 6. Alinhe a agulha com a veia
Certifique-se de que o bisel esteja para cima.
Etapa 7. Insira a agulha na veia
Empurre o tubo de coleta em direção ao suporte até que a ponta da agulha perfure a tampa do tubo. Certifique-se de que o tubo está abaixo do local da punção.
Etapa 8. Deixe o tubo encher
Remova e descarte o torniquete assim que o fluxo de sangue para o tubo for adequado.
Etapa 9. Remova o tubo do suporte quando o fluxo sanguíneo cessar
Misture o conteúdo se o tubo contiver aditivos, invertendo o tubo 5 a 8 vezes. Não agite vigorosamente o tubo.
Etapa 10. Preencha os tubos restantes até concluir a requisição
Etapa 11. Peça ao paciente para abrir a mão
Coloque um pedaço de gaze sobre o local da punção.
Etapa 12. Remova a agulha
Coloque a gaze no topo do local da punção venosa e aplique uma leve pressão para estancar o sangramento. Pontuação
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Parte 3 Quiz
Quando você deve remover o torniquete?
Depois de inserir a agulha na veia.
Tente novamente! O objetivo do torniquete é restringir o fluxo sanguíneo para que o sangue permaneça nas veias em vez de retornar ao coração. O sangue extra que se acumula na veia o torna mais fácil de colar, mas também ajuda os frascos de sangue a encherem mais rápido. É muito cedo para remover o torniquete. Escolha outra resposta!
Assim que o fluxo de sangue para o tubo for adequado.
Correto! Você deseja remover o torniquete assim que não for mais necessário para evitar danos ao membro. Assim que o sangue estiver fluindo para o tubo em um ritmo constante, retire o torniquete. O sangue continuará a fluir continuamente depois de removido. Continue lendo para outra pergunta do questionário.
Quando a coleta de sangue estiver completa.
Não! Os torniquetes restringem o fluxo sanguíneo de forma tão severa que podem causar danos ao braço em um curto espaço de tempo. Você deve remover o torniquete assim que ele terminar seu trabalho. Tente novamente…
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Parte 4 de 4: interromper o fluxo sanguíneo e limpar o local
Etapa 1. Ative o recurso de segurança da agulha e descarte a agulha em um recipiente para perfurocortantes
Etapa 2. Prenda a gaze no local da punção depois que o sangramento parar
Instrua o paciente a manter a gaze por pelo menos 15 minutos.
Etapa 3. Identifique os tubos tendo em vista o paciente
Refrigere as amostras, se necessário.
Etapa 4. Descarte todos os resíduos e jogue fora os materiais
Limpe o braço da cadeira com lenços germicidas. Pontuação
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Quiz da Parte 4
Por quanto tempo você deve instruir o paciente a manter a gaze colada no local da punção?
5 minutos
Tente novamente! O paciente precisa deixar a gaze por tempo suficiente para que a ferida pare de sangrar e feche para evitar que as bactérias entrem. Não é longo o suficiente. Escolha outra resposta!
15 minutos
Direito! A menos que o paciente tenha um distúrbio grave de coagulação, esse é um período adequado. A ferida terá parado de sangrar e fechado o suficiente para que a infecção não seja uma preocupação. Continue lendo para outra pergunta do questionário.
30 minutos
Não! A gaze deve permanecer o tempo suficiente para estancar o sangramento e permitir que a pele no local da punção se feche. Como a ferida da punção é extremamente pequena, isso não leva muito tempo. 30 minutos é excessivo. Tente outra resposta …
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Pontas
- Alguns pacientes ficam enjoados durante uma coleta de sangue. Incentive o paciente a não olhar enquanto você insere a agulha. Tome precauções caso o seu paciente fique com tonturas ou tenha vontade de desmaiar. Nunca deixe um paciente sair até que ele ou ela esteja totalmente recuperado.
- Se você estiver tirando sangue de uma criança pequena, sugira que ela se sente no colo dos pais para se sentir confortável.
- Em vez disso, deixe o paciente segurar em algo com a outra mão para mudar o foco sobre a agulha sendo inserida em sua veia.
- Certifique-se de não usar unhas artificiais ao tirar sangue. Suas unhas naturais não devem ter mais que 1/8 "(3 mm) de comprimento.
Avisos
- Nunca tente tirar sangue mais de duas vezes. Se você não conseguir concluir o procedimento, consulte uma enfermeira.
- Siga os procedimentos de precaução se algum de seus materiais ficar sujo com sangue ou se você ou seu paciente forem perfurados com uma agulha contaminada.
- Consulte um médico ou enfermeira se você não conseguir impedir o sangramento no local da punção.
- Evite deixar o torniquete no braço do paciente por mais de 1 minuto.
