Existem vários tipos diferentes de "formulários de consentimento médico". Você pode ser um médico que precisa redigir um formulário padrão para usar em seu consultório. O objetivo deste formulário é registrar que você obteve o consentimento informado do paciente antes de fornecer o tratamento. Você também pode precisar escrever um formulário de consentimento médico quando seu filho estiver sob os cuidados de outro adulto. Nessa situação, o formulário autoriza o adulto a procurar atendimento médico para a criança.
Passos
Parte 1 de 2: Elaboração de um formulário de consentimento médico para um escritório
Etapa 1. Identifique seu propósito
Se você é um médico, precisa ter certeza de obter o consentimento informado de seus pacientes antes de prestar cuidados de saúde. Portanto, você precisa documentar que forneceu ao paciente todas as informações relevantes sobre a condição médica e o tratamento proposto.
Porque você precisa usar este formulário repetidamente, com cada novo paciente, ele será basicamente um modelo que permite preencher informações exclusivas para o paciente com o qual você está se encontrando
Etapa 2. Abra um documento de processamento de texto
Certifique-se de que a fonte e o tipo sejam de um tamanho confortável para que seus pacientes possam ler as informações no formulário.
No topo da página, intitule o documento “Formulário de Consentimento Médico”. Coloque o título em negrito
Etapa 3. Identifique-se
Mova dois espaços para baixo e, em seguida, escreva o nome de sua clínica ou prática. Você também pode incluir o endereço.
Etapa 4. Crie uma seção de informações do paciente
Algumas linhas abaixo do nome da sua clínica, você deve criar uma seção onde pode escrever ou digitar o nome do paciente. Você pode digitar “Nome do paciente:” e incluir uma linha em branco.
Você também pode deixar uma linha para o número de identificação do paciente, se você os usar
Etapa 5. Identifique os médicos
O formulário de consentimento médico deve começar com o consentimento do paciente a um médico, que é nomeado. Você pode digitar: “Eu aprovo e direciono o Dr. [nome], outros médicos ou outros considerados qualificados pelo médico para realizar [o tratamento]”.
- Se mais de um médico atende em seu consultório, você pode deixar a linha do nome do médico em branco e preencher o formulário individualmente para cada paciente.
- Se você fornecer mais de um tratamento padrão, poderá inserir uma linha em branco onde “o tratamento” aparece. Alguns médicos, no entanto, realizam apenas um tipo de cirurgia, por exemplo, partos cesáreos. Se for essa a sua situação, talvez você queira digitar o procedimento que executa regularmente.
- Você também pode criar formulários de consentimento médico separados para cada um de seus procedimentos mais comuns.
Etapa 6. Explique circunstâncias imprevistas
Além de obter o consentimento para o procedimento médico, você precisa obter o consentimento do paciente para condições imprevistas ou inesperadas. Você precisa ter o consentimento do paciente para procedimentos adicionais porque é ilegal expandir o escopo de uma cirurgia ou outro tratamento sem consentimento.
Você pode digitar: “Meu médico pode precisar realizar outros procedimentos enquanto me trata. Isso pode ocorrer se ele encontrar uma condição inesperada. Se meu médico acredita que preciso de procedimentos adicionais, então concordo com eles.”
Etapa 7. Identifique os riscos
Você deve ter uma seção que identifica os riscos conhecidos do procedimento médico. Lembre-se de que o objetivo do formulário de consentimento é obter o consentimento "informado" do seu paciente. Portanto, você precisa informá-los sobre os perigos do tratamento proposto.
- Título esta seção “Riscos” em negrito.
- Em seguida, liste os riscos. Você pode criar um formulário de consentimento médico separado para cada tratamento oferecido em seu consultório. Nessa situação, você pode digitar os riscos mais comuns usando marcadores. Se quiser usar o mesmo formulário para todos os tratamentos, provavelmente você precisará deixar esta seção em branco e, a seguir, escrever os riscos mais comuns.
Etapa 8. Incluir informações sobre riscos gerais
A maioria dos procedimentos médicos apresenta algum risco. Você pode criar uma seção para “Riscos gerais”. Por exemplo, se você faz uma cirurgia, deve informar seu paciente sobre os riscos gerais inerentes a todas as cirurgias.
Você pode digitar: “Eu entendo que existem riscos gerais em todos os procedimentos invasivos. Esses riscos incluem …”e, em seguida, incluem os riscos
Etapa 9. Explique as alternativas
Você deve notificar todos os pacientes sobre alternativas ao tratamento proposto. Essas informações também devem aparecer no formulário de consentimento médico.
- Dê um título à seção “Outras opções para _” e preencha o espaço em branco com o procedimento proposto. Então você pode listar as alternativas.
- Você também deve explicar os riscos das alternativas propostas. Você deve deixar espaço para fazer isso.
Etapa 10. Conclua com parágrafos de consentimento
No final do formulário de consentimento médico, você precisa de uma linguagem em que o paciente conceda explicitamente o consentimento para o procedimento. Você pode precisar de consentimento para vários procedimentos. Por exemplo, você pode precisar de consentimento para realizar uma cirurgia cardíaca, mas também para administrar uma transfusão de sangue. Nesse caso, inclua um parágrafo de consentimento separado para cada procedimento.
Por exemplo, você pode digitar: “O objetivo deste procedimento foi explicado para mim. Sei que a prática da medicina não é uma ciência exata e que não há garantia do resultado do procedimento. Fui informado dos riscos médicos e resultados relacionados ao procedimento. Também fui informado sobre alternativas razoáveis e os riscos / resultados delas. Também fui informado do risco de abandonar o tratamento.”
Etapa 11. Crie um bloco de assinatura
Deve haver espaço, na parte inferior do documento, para o paciente ou responsável legal assinar e datar. Você também deve criar espaço para a assinatura de uma testemunha e para a assinatura de um tradutor.
- Para a assinatura da testemunha, inclua esta linguagem: "Eu, _, sou um funcionário que não é o médico do paciente ou o provedor de saúde autorizado. Eu testemunhei o paciente assinar voluntariamente este formulário.” Em seguida, inclua uma linha de assinatura embaixo.
- Para o tradutor, inclua esta linguagem: “Até onde sei, o paciente entendeu o que foi traduzido e assinou voluntariamente o formulário.”
Parte 2 de 2: redigindo um formulário de consentimento médico para seu filho
Etapa 1. Compreenda o propósito
Um formulário de consentimento médico para um menor é uma forma de dar permissão a alguém para obter tratamento médico para seu filho. Com um formulário de consentimento médico assinado, o adulto pode obter tratamento médico imediato; caso contrário, o médico ou hospital terá que ligar e tentar entrar em contato com você. Existem várias situações em que você gostaria de dar essa permissão a alguém:
- Seu filho pratica esportes.
- Seu filho vai fazer uma viagem escolar e ficará longe de você. Você vai querer que um supervisor adulto tenha a capacidade de obter tratamento médico para seu filho.
- A criança está sendo temporariamente cuidada por outra pessoa.
Etapa 2. Procure modelos
Você pode encontrar um modelo de formulário de consentimento médico online. Além disso, para atividades organizadas (como esportes ou excursões), a escola deve fornecer a você um formulário em branco para preencher e assinar.
Etapa 3. Comece a rascunhar o documento
Você pode começar a redigir seu formulário de consentimento médico abrindo um documento de processamento de texto em branco. Defina a fonte e o espaçamento entre linhas em um tamanho confortável.
Também dê um título ao documento na parte superior. Você deve intitular o documento “Formulário de Consentimento Médico” em negrito. Centralize as palavras e certifique-se de que elas se destaquem. O formulário provavelmente será arquivado em um arquivo e você deseja que o adulto possa localizá-lo rapidamente
Etapa 4. Abra com uma concessão de autoridade
Você deve ir direto ao ponto e identificar imediatamente a quem está concedendo autoridade. Digite, “Nós, os pais abaixo assinados, concedemos permissão a [nome da pessoa] para obter tratamento médico para as seguintes crianças …”
Etapa 5. Identifique seus filhos
Você deve listar as crianças às quais se aplica o formulário de consentimento médico. Digite seu nome legal, endereço residencial e data de nascimento. Alinhe-os em uma coluna para facilitar a leitura.
Etapa 6. Inclua informações médicas
Inicialmente, você deve incluir informações médicas sobre as crianças, incluindo seu médico, plano de saúde e alergias. Você deve intitular esta seção como “Informações para tratamento médico”.
Etapa 7. Adicione outra seção de autorização e consentimento
Dê o título a esta seção “Autorização e Consentimento dos Pais”. Nesta seção, você precisa declarar qual tratamento médico autoriza. Você pode ser específico e geral.
- Por exemplo, você pode digitar: “Declaro que tenho a custódia legal dos menores mencionados. Concedo minha autorização e consentimento para que [insira o nome] administre os primeiros socorros gerais para quaisquer ferimentos leves. Se a lesão for fatal ou exigir tratamento de emergência, concedo autorização para que [nome] peça a todo e qualquer profissional de emergência que transporte e trate os filhos menores. Também autorizo o consentimento para procedimentos médicos, como qualquer transfusão de sangue, raios-X, medicamentos, anestésicos ou outro diagnóstico médico, tratamento ou atendimento hospitalar, desde que seja prestado a pedido e sob a supervisão de um médico licenciado, cirurgião, hospital, dentista ou outro profissional médico devidamente licenciado. Eu concordo em assumir a responsabilidade financeira por todas as despesas incorridas pelo tratamento e cuidados médicos.”
- Observe como o parágrafo mistura tratamentos específicos (por exemplo, "transfusões de sangue") com concessões gerais de autoridade para buscar cuidados médicos (por exemplo, "outro tratamento médico"). Se você deseja excluir especificamente um tratamento, liste essa exclusão separadamente.
Etapa 8. Termine com uma cláusula de “bom julgamento”
Você deseja encerrar o formulário de consentimento médico declarando que está dando autorização ao adulto designado, na expectativa de que ele use seu melhor julgamento.
Você pode escrever: “Entende-se que esta autorização é concedida antes de qualquer tratamento médico. No entanto, é dado ao adulto designado no exercício de seu melhor julgamento, com base no conselho do pessoal médico ou de emergência.”
Etapa 9. Assine em frente a um notário público
Você deve ter sua assinatura testemunhada. Embora você não precise que a testemunha seja um notário, é sempre uma boa ideia usar um. Um notário profissional é uma testemunha mais “oficial” e mais credível.
- Os notários podem ser encontrados na maioria dos grandes bancos ou na secretaria do condado. Você também pode encontrar um notário visitando o tribunal.
- Certifique-se de trazer uma identificação pessoal suficiente. Uma carteira de motorista ou passaporte deve ser suficiente.
