A pesquisa sugere que o tratamento pode desacelerar a artrite e aliviar os sintomas, embora não haja cura para isso. A artrite ocorre quando a articulação fica inflamada, causando dor, rigidez e inchaço. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem da articulação se desgasta, enquanto a artrite reumatóide é uma doença auto-imune em que o corpo ataca as articulações. Os especialistas dizem que a artrite no joelho é muito comum porque é uma articulação que sustenta peso, mas você pode ter artrite em qualquer articulação. Embora a artrite possa interferir em sua vida, você pode controlar sua condição.
Passos
Parte 1 de 2: Lidando com a artrite do joelho em casa
Etapa 1. Perca peso se você for muito pesado
Como regra geral, as pessoas com sobrepeso ou obesas sofrem mais artrite por causa do aumento da pressão nas articulações - especialmente nas articulações que suportam peso, como joelhos, quadris e região lombar. Além disso, pessoas com sobrepeso são mais propensas a ter pés chatos e arcos caídos, o que promove "joelhadas" (também chamado de genu valgum). Genu varum é difícil para as articulações dos joelhos porque causa desalinhamento dos ossos da coxa (fêmur) e da canela (tíbia). Portanto, faça um favor aos seus joelhos, perdendo o excesso de peso. A melhor maneira de perder peso é aumentando os exercícios cardiovasculares (como caminhar ou andar de bicicleta) e, ao mesmo tempo, diminuir suas calorias diárias.
- A maioria das pessoas que não são especialmente ativas precisa de apenas 2.000 calorias por dia para manter seus processos corporais e ainda ter energia suficiente para alguns exercícios.
- Reduzir sua ingestão calórica diária em apenas 500 calorias pode resultar em cerca de 4 libras de gordura perdida por mês.
- A natação é um exercício fantástico para quem sofre de artrite perder peso porque seu corpo é flutuante e nenhuma pressão é exercida sobre suas articulações.
Etapa 2. Use calor úmido para osteoartrite
A osteoartrite (OA) envolve alguma inflamação, mas não tanto quanto os dois tipos, como artrite reumatóide (AR), ataques de gota ou artrite psoriática (AP). Em vez disso, a OA envolve o desgaste da cartilagem do joelho, formação de esporões ósseos, sensações de ralar, dor, perda de flexibilidade e rigidez, especialmente logo de manhã, após muitas horas de desuso. Como tal, o calor úmido é uma escolha muito melhor para OA em vez de gelo porque o calor dilata os vasos sanguíneos (diâmetro maior) ao redor do joelho, melhora a circulação, relaxa os músculos e ajuda a aliviar a rigidez das articulações.
- Aplique calor úmido logo de manhã ou depois de não usar o joelho por longos períodos de tempo. Evite fontes de calor elétrico porque podem desidratar a pele e os músculos ao redor do joelho.
- Sacos de ervas aquecidos com micro-ondas funcionam bem para a artrite do joelho, especialmente aqueles que são infundidos com aromaterapia (lavanda, por exemplo) porque tendem a ter propriedades relaxantes.
- Considere mergulhar as pernas (ou toda a parte inferior do corpo) em um banho quente de sal Epsom, que pode reduzir significativamente a rigidez e a dor, especialmente nas articulações e nos músculos ao redor.
- Quase 30 milhões de americanos de meia-idade e idosos foram diagnosticados com OA em algum lugar de seu corpo.
Etapa 3. Use terapia fria para artrite inflamatória
Usar terapia fria, como gelo picado, cubos de gelo, pacotes de gel congelados ou vegetais do freezer, é muito mais apropriado e eficaz para tipos inflamatórios de artrite que envolvem inchaço e vermelhidão intensos. A terapia com frio faz com que os vasos sanguíneos se contraiam (diâmetro menor) e reduz a quantidade de sangue que flui para uma área, o que ajuda a controlar a inflamação e a dor. Gota, AR e PA podem afetar o joelho e normalmente criar uma dor latejante considerável e incapacidade - tornando muito difícil andar e impossível correr.
- Alguma forma de terapia fria deve ser aplicada ao (s) joelho (s) com artrite inflamado (s) regularmente, especialmente após qualquer tipo de exercício, por 10 a 15 minutos ou até que o (s) joelho (s) fique (ão) dormente ao toque. Comece com dois a três por dia e aumente a partir daí, se parecer útil.
- Sempre embrulhe gelo picado ou pacotes de gel congelado em uma toalha fina antes de colocá-los ao redor do joelho para evitar queimaduras ou irritação da pele.
- Os melhores lugares para aplicar a terapia fria são na frente e nas laterais do joelho, que fica próximo ao local onde está o espaço articular e a inflamação.
- Os tipos inflamatórios de artrite são mais comuns em idosos, mas também afetam adultos mais jovens e até crianças.
Etapa 4. Tome medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
Considere tomar AINEs de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) ou aspirina para alívio de curto prazo da dor e inflamação. No entanto, esses medicamentos podem ser prejudiciais para o estômago e os rins, por isso é melhor não depender deles por longos períodos de tempo - muito mais do que algumas semanas. Ajuda tomar AINEs com alimentos (com o estômago cheio), de preferência variedades não ácidas, para reduzir os riscos de irritação e ulceração do estômago.
- Como alternativa, alguns analgésicos de venda livre, como o paracetamol (Tylenol), são eficazes para a artrite leve a moderada do joelho, mas não reduzem a inflamação. Os analgésicos (chamados analgésicos) podem ser duros para o fígado e os rins, portanto, sempre siga as recomendações.
- Cremes e géis analgésicos aplicados diretamente nos joelhos com artrite são outra opção, e melhor para o estômago. A capsaicina e o mentol são ingredientes naturais encontrados em alguns cremes que distraem o cérebro da dor, fazendo sua pele formigar.
Etapa 5. Faça exercícios regularmente
Alguns exercícios para as pernas são importantes porque os músculos ao redor dos joelhos meio que agem como amortecedores secundários para as articulações e ajudam a reduzir o impacto. Portanto, quanto mais fortes os músculos ao redor das articulações dos joelhos (músculos da coxa, dos tendões da coxa e da panturrilha), mais estresse ou impacto eles podem absorver ou dissipar. No entanto, nem todos os exercícios são apropriados para os joelhos - exercícios de alto impacto, como corrida, corrida, tênis e subir escadas, podem piorar a artrite nos joelhos. Limite-se a caminhar e andar de bicicleta, seja ao ar livre se o tempo permitir ou na academia local
- Os exercícios de ginástica que aumentam os quadríceps (músculos das coxas), os isquiotibiais e a panturrilha sem inflamar as articulações dos joelhos incluem mini-agachamentos, leg press e extensões de pernas. Esses exercícios para as pernas não devem causar dor e devem ser realizados com flexão limitada do joelho - não superior a 45 graus.
- Algum exercício, pelo menos caminhar, deve ser feito todos os dias. Se você gosta de ir à academia, tente três vezes por semana.
- Mude de atividades de alto impacto para natação e hidroginástica na piscina. A flutuabilidade da água reduz o estresse sobre os joelhos, mas ainda exercita os músculos das pernas.
Etapa 6. Coma mais alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3
Fatores dietéticos desempenham um papel irritante ou ajudando a aliviar a artrite. Dietas ricas em açúcares refinados tendem a piorar a dor artrítica, enquanto dietas ricas em ácidos graxos ômega-3 têm um efeito antiinflamatório leve a moderado no corpo. As gorduras ômega-3 podem ser particularmente úteis para controlar a dor da AR, mas não para retardar sua progressão.
- Os três ácidos graxos ômega-3 encontrados nos alimentos são chamados de ALA, EPA e DHA. Infelizmente, a dieta americana padrão tende a ser pobre em gorduras ômega-3 e muito rica em gorduras ômega-6 que promovem a inflamação.
- Peixes, plantas e óleos de nozes são as principais fontes dietéticas de gorduras ômega-3. O EPA e o DHA são encontrados em peixes de água fria (salmão, cavala, atum), enquanto o ALA é encontrado no óleo de linhaça, óleo de canola, soja, sementes de cânhamo, sementes de abóbora e nozes.
- Se suplementar com óleos de peixe ou óleos à base de sementes para obter ácidos graxos ômega-3, tome 1, 000 mg 2 a 3 vezes ao dia para efeitos antiinflamatórios perceptíveis.
Etapa 7. Considere tomar suplementos de glucosamina e condroitina
A glucosamina e o sulfato de condroitina são substâncias encontradas naturalmente em todas as articulações. A glucosamina atua essencialmente como um lubrificante, enquanto a condroitina permite que a cartilagem absorva mais água e seja um amortecedor mais eficaz. Ambos os compostos podem ser tomados como suplementos e, embora a pesquisa seja um tanto confusa, as evidências sugerem que eles podem ser úteis para reduzir a dor de todos os tipos de artrite - particularmente grandes articulações que suportam peso, como o joelho.
- A glucosamina também pode aumentar a mobilidade em casos leves a moderados de OA, especialmente em grandes articulações que suportam peso, como os joelhos.
- O sulfato de glucosamina geralmente é feito de frutos do mar, o que pode causar problemas de alergia, portanto, tome cuidado ao suplementá-lo. O hidrogênio da glucosamina é feito de fontes vegetais, mas pode não ser tão eficaz em comparação com o tipo de sulfato.
- Uma dose eficaz para joelhos artríticos é cerca de 500 mg três vezes ao dia, mas geralmente leva de dois a quatro meses para obter resultados visíveis.
Parte 2 de 2: Buscando tratamentos médicos
Etapa 1. Obtenha medicamentos de prescrição mais fortes com seu médico
Marque uma consulta com seu médico de família para confirmar se você tem artrite nos joelhos. Seu médico provavelmente fará raios-x e exames de sangue para confirmar o diagnóstico de OA, AR ou outros tipos de artrite, como gota. Se a artrite estiver causando muita dor e rigidez, os medicamentos vendidos sem prescrição médica podem não ser fortes o suficiente para diminuir os sintomas. Nesses casos, seu médico provavelmente irá prescrever antiinflamatórios mais fortes.
- Os inibidores da COX-2 (celecoxib, meloxicam) são tipos fortes de AINEs que podem causar menos problemas estomacais. Eles são comumente prescritos para OA do joelho.
- Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são comumente usados para tratar a dor e retardar a progressão da AR, reduzindo um sistema imunológico hiperativo. Os DMARDs incluem metotrexato, sulfassalazina, hidroxicloroquina, etanercept e adalimumabe.
- Os sinais clássicos de artrite na radiografia são: perda de espaço articular devido ao afinamento da cartilagem e esporões ósseos que se projetam do fêmur ou dos ossos da tíbia.
Etapa 2. Pergunte ao seu médico sobre as injeções de esteróides
Uma injeção de medicação corticosteroide (cortisona) na articulação do joelho pode reduzir rapidamente a inflamação e a dor e permitir o movimento normal da articulação muito rapidamente. Os corticosteróides são hormônios que exibem poderosas propriedades antiinflamatórias e são produzidos pelas glândulas supra-renais do corpo. Eles são injetados por um cirurgião ortopédico sob anestesia. As preparações mais comumente usadas são prednisolona, dexametasona e triancinolona. Os efeitos dos medicamentos são de curto prazo - geralmente durando de semanas a meses.
- O número de injeções de cortisona que você pode receber a cada ano é limitado porque pode piorar o dano na articulação do joelho com o tempo.
- As complicações potenciais das injeções de corticosteroides no joelho incluem infecção local, sangramento excessivo, enfraquecimento do tendão, atrofia muscular local e irritação / dano do nervo.
- As injeções de esteróides podem ser relativamente caras se o seu seguro não cobrir.
Etapa 3. Considere a terapia infravermelha
O uso de ondas de luz de baixa energia (chamadas infravermelho) é conhecido por ser capaz de acelerar a cicatrização de feridas, diminuir a dor e diminuir a inflamação em uma variedade de articulações, incluindo os joelhos. Acredita-se que o uso da radiação infravermelha (por meio de um dispositivo portátil ou em uma sauna especial) penetre profundamente no corpo e melhore a circulação, pois cria calor e dilata (abre) os vasos sanguíneos. Além disso, praticamente não há efeitos colaterais negativos da terapia infravermelha.
- Na maioria dos casos, a redução significativa da dor no joelho ocorre horas após o primeiro tratamento infravermelho, que dura entre 15 e 30 minutos por sessão.
- A redução da dor varia de 40% a 100% melhor após o tratamento e costuma ser de longa duração - semanas ou até meses.
- Os profissionais de saúde com maior probabilidade de usar terapia infravermelha nas articulações incluem alguns quiropráticos, osteopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas.
Etapa 4. Experimente os tratamentos de acupuntura
A terapia de acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em pontos de energia específicos dentro de sua pele / músculo em esforços para diminuir a dor e a inflamação e potencialmente estimular a cura. A acupuntura está ganhando popularidade como terapia para artrite e alguns estudos indicam que ela pode aliviar a dor e melhorar a função em pessoas com OA do joelho. A acupuntura é relativamente indolor e tem um excelente histórico de segurança - os únicos riscos são hematomas e infecções locais. Parece que vale a pena tentar se o seu orçamento permitir, pois não é coberto pela maioria dos planos de saúde.
- A acupuntura é baseada nos princípios da medicina tradicional chinesa e alivia a dor e a inflamação ao liberar o hormônio serotonina e outras substâncias chamadas endorfinas.
- A acupuntura é muito mais popular agora e praticada por uma variedade de profissionais de saúde, incluindo alguns médicos, quiropráticos, naturopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas - quem quer que você escolha deve ser certificado pela NCCAOM.
Etapa 5. Considere a cirurgia como último recurso
Se os remédios caseiros conservadores e os tratamentos não invasivos do seu médico não forem eficazes na redução dos sintomas da artrite do joelho, talvez seja necessário considerar a cirurgia. A cirurgia só deve ser feita em casos graves de artrite, em que a articulação do joelho está gravemente danificada e todos os outros modos de tratamento falharam. Existem muitos tipos de substituições cirúrgicas, desde uma pequena cirurgia artroscópica até uma cirurgia de substituição completa do joelho. A cirurgia é mais comum para OA avançada e não tão comum para tipos inflamatórios de artrite, a menos que a causa seja claramente compreendida ou toda a articulação do joelho seja destruída.
- A artroscopia envolve a inserção de um pequeno instrumento cortante com uma câmera acoplada ao joelho para limpar pedaços de cartilagem rasgada. O tempo de recuperação é rápido - uma ou duas semanas, dependendo da extensão do dano.
- O enxerto de cartilagem envolve a adição de cartilagem saudável a um menisco do joelho danificado. Este procedimento é geralmente considerado apenas para pacientes mais jovens com áreas menores de cartilagem danificada.
- A sinovectomia envolve a remoção do revestimento da articulação do joelho que foi inflamado e danificado pela AR.
- Uma osteotomia envolve remodelar ou lixar os ossos da perna que formam a articulação do joelho - a tíbia e / ou o fêmur.
- Uma artroplastia é uma substituição total ou parcial do joelho. A cartilagem e o osso danificados são removidos e substituídos por uma articulação do joelho artificial feita de metal e plástico. Esta cirurgia é a mais invasiva e leva mais tempo para se recuperar.
Pontas
- Se você não gosta de tomar AINEs e prefere métodos naturais de controle da dor, considere açafrão em pó. A cúrcuma pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação causadas pela artrite tão bem quanto a maioria dos AINEs de venda livre, embora você precise tomar 3-5x mais diariamente.
- Pode valer a pena explorar as injeções de ácido hialurônico (AH) no joelho se você tiver OA. HA é um lubrificante que permite que as articulações se movam com mais suavidade. As injeções são administradas semanalmente durante 3-5 semanas.
- Mantenha-se bem hidratado. Todos os seus tecidos e articulações precisam de água para funcionar normalmente. Beba oito copos de 250 ml de água purificada diariamente para ajudar a manter as articulações dos joelhos lubrificadas.
- Usar uma bengala para tirar o peso do (s) joelho (s) ao caminhar pode ser muito útil. Certifique-se de carregar a bengala na mão oposta ao joelho que dói.
