A Doença Falciforme (DF) é um complexo e muitas vezes apresenta um amplo espectro de sintomas, caracterizados por dores causadas por uma proteína danificada nas células vermelhas do sangue. O verdadeiro diagnóstico da anemia falciforme só pode vir de um exame de sangue realizado por um profissional médico. Este teste verifica a hemoglobina S, que é a forma defeituosa da hemoglobina que causa a anemia falciforme. Bons cuidados médicos, um estilo de vida saudável e tratamento adequado podem melhorar a vida de muitas pessoas que sofrem da doença. Embora muitas complicações possam surgir devido à doença falciforme, o tratamento adequado sob a supervisão de médicos e profissionais médicos treinados pode ajudar a estender a expectativa de vida e melhorar a qualidade de vida das pessoas com DF.
Passos
Parte 1 de 3: Identificando complicações
Etapa 1. Observe cuidadosamente os sintomas de anemia
A anemia falciforme causa uma anormalidade na hemoglobina usada para transportar oxigênio no sangue, tornando difícil para o sangue transportar oxigênio pelo corpo. Os sintomas de anemia incluem:
- Fadiga
- Irritabilidade
- Tontura
- Aumento da frequência cardíaca
- Dificuldade para respirar
- Crescimento lento
- Pele pálida
Etapa 2. Reconhecer e relatar sintomas de sequestro esplênico
O sequestro esplênico ocorre quando um grande número de células falciformes fica preso no baço, causando seu aumento rápido.
- O sequestro esplênico é uma condição potencialmente mortal que deve ser tratada imediatamente com uma visita ao hospital e pode resultar na remoção do baço.
- Os sintomas incluem piora repentina da anemia, fraqueza e fadiga, lábios pálidos, respiração rápida, sede constante e dor na região do estômago.
Etapa 3. Reconhecer os sintomas de um derrame
Um derrame pode ocorrer quando as células em forma de foice impedem o fluxo sanguíneo para o cérebro. Freqüentemente, isso acontece porque as células estão presas nos vasos sanguíneos do cérebro ou próximo a ele.
- Os sinais de um derrame incluem fraqueza súbita, geralmente em um lado da extremidade superior e / ou inferior, dificuldades repentinas de fala, perda de consciência e convulsões.
- O AVC em crianças com DF pode causar dificuldades de aprendizagem e incapacidades duradouras.
Etapa 4. Verifique regularmente se há úlceras nas pernas
Essas fissuras ou orifícios vermelhos e expostos na pele geralmente aparecem na parte inferior da perna, geralmente aparecendo entre as idades de 10 a 50 anos. Essas úlceras são mais comuns em homens.
- Úlceras podem se formar devido a trauma, infecção de uma ferida, inflamação ou interrupção da circulação nos pequenos vasos sanguíneos da perna.
- As úlceras de perna são aberturas visíveis na pele, portanto a inspeção visual regular é a maneira mais fácil de detectá-las.
Etapa 5. Relate qualquer perda de visão
A perda de visão e, em alguns casos, cegueira, pode ocorrer quando os vasos sanguíneos do olho são bloqueados por células falciformes, danificando a retina.
- Em alguns pacientes, vasos sanguíneos extras podem se desenvolver no olho devido à falta de oxigênio.
- A perda de visão pode ser monitorada e minimizada. É importante trabalhar não apenas com um médico, mas também com um oftalmologista familiarizado com a doença falciforme para gerenciar adequadamente qualquer potencial perda de visão.
Etapa 6. Monitore a síndrome torácica aguda
A síndrome torácica aguda se manifesta de maneira muito semelhante à pneumonia, com sintomas que incluem dor no peito, tosse, dificuldade para respirar e febre.
- A síndrome torácica aguda pode ser fatal. Não tente tratá-lo em casa - vá imediatamente ao hospital para tratamento.
- Dor torácica é mais comum em adultos, enquanto febre, tosse e dor abdominal são mais comuns em crianças e bebês.
- Se não for tratada rapidamente, a síndrome torácica aguda pode causar uma rápida incapacidade de respirar e pode ser fatal.
Etapa 7. Relate quaisquer episódios ou crises de dor a um profissional médico
Quando as células falciformes viajam através de pequenos vasos sanguíneos, podem ficar presas e obstruir o fluxo de sangue. Isso pode causar episódios de dor ou crises extremamente dolorosas.
- Essa dor geralmente atinge rapidamente e é descrita como intensas sensações de pontadas ou latejantes.
- Pode ser leve a grave e pode durar qualquer período de tempo, de alguns segundos a vários dias.
- A dor geralmente ocorre na parte inferior das costas, membros, abdômen e tórax.
Etapa 8. Compreenda os riscos de infecção
Pessoas com SCD, principalmente bebês e crianças, correm mais risco de infecções prejudiciais. Danos ao baço, em particular, tornam as pessoas com DF vulneráveis à infecção por certas bactérias, como e. Coli e salmonela.
- Infecções de doenças comuns, como gripe ou pneumonia, podem rapidamente se tornar perigosas para pessoas com DF.
- Os organismos causadores de infecção mais comuns para aqueles com DF são Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, ambos conhecidos por causar pneumonia, infecções sanguíneas e meningite.
Etapa 9. Reconhecer os sintomas da síndrome mão-pé
As células falciformes se alojam nos vasos sanguíneos e bloqueiam o fluxo de sangue para dentro e para fora das mãos e dos pés, causando inchaço nas extremidades. Geralmente, esse é o primeiro sintoma da doença.
- Os sintomas incluem inchaço nas mãos e pés, bem como dor e sensibilidade extremas.
- Embora muitas vezes dolorosa, a síndrome mão-pé não prejudica o corpo.
Parte 2 de 3: Tratamento de complicações
Etapa 1. Trate a anemia com ajuda médica profissional
A anemia falciforme pode ser tratada, mas as únicas opções comprovadas exigem um profissional médico.
- As transfusões de sangue são usadas para tratar anemia grave, junto com oxigênio suplementar. As transfusões de sangue são especialmente comuns se a anemia piorar por uma infecção do baço.
- Os pacientes que precisam de múltiplas transfusões também podem ser submetidos à terapia de quelação de ferro para evitar hemossiderose ou sobrecarga de ferro no sangue.
- Os suplementos de ferro não ajudam as pessoas com anemia falciforme. Essa anemia não é causada por deficiência de ferro, mas sim por ter poucos glóbulos vermelhos. A ingestão de ferro pode causar uma acumulação prejudicial no corpo, o que pode danificar órgãos internos.
Etapa 2. Trate o sequestro esplênico com uma transfusão de sangue de um especialista
Como o fluido às vezes se acumula quando o sangue é liberado do baço, o tratamento só deve ser feito sob a supervisão de um profissional médico para monitorar os níveis de fluido.
- Pode ser necessário remover sangue do baço para evitar que os pacientes fiquem sobrecarregados com líquido.
- Apenas um especialista deve fornecer transfusões para tratamento.
Etapa 3. Procure tratamento para um derrame em um hospital
Os acidentes vasculares cerebrais, como muitas complicações da SCD, só devem ser tratados por um profissional médico. Se alguém com SCD relatar sinais de derrame, leve-o imediatamente ao hospital mais próximo ou ligue para um número de emergência como 9-1-1.
- Se não for tratado rapidamente, um acidente vascular cerebral pode ser fatal.
- O diagnóstico de um médico determinará qual tratamento é adequado para um derrame. Neuroimagem e uma transfusão de sangue são as primeiras respostas comuns.
- Dependendo dos níveis de dano após um acidente vascular cerebral, a terapia cognitiva e física pode ser necessária para a reabilitação.
Etapa 4. Obtenha um creme ou pomada medicamentosa para tratar úlceras de perna
O médico pode prescrever um tratamento tópico para ajudar a curar úlceras nas pernas e reduzir o risco de infecção.
- Nos casos em que as úlceras causam dor intensa, um analgésico forte também pode ser prescrito.
- O médico pode recomendar repouso na cama e manter as pernas elevadas se as úlceras forem graves ou grandes o suficiente para interferir nas atividades diárias. Isso também pode ajudar a reduzir o inchaço.
Etapa 5. Use tratamento a laser para perda de visão
Freqüentemente, pode evitar mais perda de visão se a retina for danificada devido ao crescimento excessivo de vasos sanguíneos.
Os tratamentos a laser para os olhos serão realizados por um especialista. Consulte um oftalmologista para obter uma referência
Etapa 6. Procure intervenção médica imediata para tratar a síndrome torácica aguda
Problemas com síndrome torácica aguda devem ser monitorados intensamente e serão tratados de forma diferente dependendo da origem do problema.
- A síndrome torácica aguda é comumente causada por infecções respiratórias, como pneumonia, e também por embolias de gordura. Embolias de gordura são um bloqueio dos vasos sanguíneos causado pela gordura desalojada.
- Dependendo do originador, o tratamento pode incluir oxigenoterapia e antibióticos para os sintomas relacionados à infecção.
- Para sintomas de embolia, podem ser necessários medicamentos para abrir os vasos sanguíneos para melhor fluxo sanguíneo, oxigenoterapia e / ou transfusões de sangue.
- Qualquer relato de sintomas relacionados à síndrome torácica aguda em um indivíduo com DF justifica uma visita imediata ao hospital.
Etapa 7. Crie um plano para tratar as crises de dor com seu médico
Episódios de dor aguda nem sempre requerem hospitalização. Converse com um médico para desenvolver um plano para as dores relacionadas com a SCD.
- Muitas clínicas especializadas também trabalham com pronto-socorros locais para evitar muitos procedimentos e intervenções e começar a controlar sua dor rapidamente. Os registros médicos eletrônicos também estão facilitando o compartilhamento de planos de tratamento. No entanto, você pode querer manter uma cópia com você para o caso de precisar ir a um hospital que não tenha acesso aos seus registros.
- Muitos médicos recomendam tomar um medicamento antiinflamatório não esteroidal e beber muitos líquidos como primeiro passo para os episódios de dor.
- Os medicamentos para a dor podem ser combinados com massagens ou almofadas de aquecimento para relaxar ainda mais as áreas doloridas.
- O médico pode prescrever um medicamento mais forte para dores persistentes.
- Para dores que não podem ser controladas, o paciente deve optar por um pronto-socorro ou consulta ambulatorial para buscar medicamentos mais fortes e tratamento profissional.
Etapa 8. Consulte um médico para obter antibióticos para tratar infecções
O tipo de infecção determinará qual tratamento com antibióticos é necessário. Consulte um profissional médico ao primeiro sinal de infecção, como febre, para uma triagem para determinar o motivo da infecção.
- Informe imediatamente o médico sobre qualquer potencial alergia a antibióticos, como a penicilina.
- Para infecções sanguíneas, uma transfusão de sangue pode ser necessária.
Etapa 9. Trate a síndrome mão-pé com analgésicos
O médico geralmente recomenda tratar o inchaço das mãos e dos pés com analgésicos de venda livre e muitos líquidos.
- Aplicar uma compressa fria nas áreas afetadas pode ajudar ainda mais a reduzir o inchaço. Alterne entre ligar e desligar a compressa por cerca de 20 minutos de cada vez.
- Consulte um profissional médico para ver se um suplemento de vitamina B6 seria útil no controle de episódios repetidos de inchaço.
- Se o inchaço persistir, visite um profissional médico para uma avaliação mais detalhada.
Parte 3 de 3: Prevenção de Outras Complicações
Etapa 1. Evite sequestro esplênico recorrente com transfusões de sangue regulares
As transfusões de glóbulos vermelhos saudáveis podem ajudar a reduzir o risco de um episódio recorrente.
- A remoção cirúrgica do baço, ou esplenectomia, pode ser necessária para alguns pacientes, dependendo das recomendações de seu médico.
- Se um episódio de sequestro esplênico ainda não ocorreu, atualmente não há uma maneira comprovada de evitá-lo, mas trabalhar com um médico é a chave para detectar quaisquer sinais precocemente e diminuir sua probabilidade.
Etapa 2. Avalie o risco de AVC com um ultrassom Doppler transcraniano (TCD)
Este método de ultrassom não é invasivo e examina a circulação sanguínea no cérebro. Usando o TCD, os médicos podem identificar periodicamente crianças em risco de derrame.
- Um ultrassom pode ser concluído por um técnico treinado ou uma enfermeira registrada em cerca de 30 minutos.
- Às vezes, um médico pode recomendar transfusões de sangue repetidas como forma de prevenção de derrame.
Etapa 3. Faça um exame oftalmológico regular para evitar a perda de visão
Uma visita anual a um oftalmologista é recomendada para qualquer pessoa com DF.
- Se possível, encontre um médico especializado em doenças da retina. Certifique-se de que o médico sabe que está tratando alguém com DF.
- Relate qualquer perda de visão ou aumento da dificuldade em ver um especialista imediatamente para evitar mais danos à retina. Os sinais disso podem incluir dificuldade de leitura, distinguir formas ou rostos, visão turva e dores de cabeça.
Etapa 4. Tome medicamentos para prevenir a síndrome torácica aguda
Adultos com doença falciforme grave podem tomar um medicamento chamado hidroxiureia para ajudar a prevenir a síndrome torácica aguda. Esse medicamento só pode ser prescrito por um médico.
Um paciente que está em repouso na cama ou que passou recentemente por uma cirurgia pode usar um espirômetro de incentivo (ou seja, uma garrafa de sopro) para monitorar sua capacidade respiratória e, portanto, suas chances de síndrome torácica aguda
Etapa 5. Previna episódios de dor com moderação
Embora não haja como garantir que uma pessoa com DF nunca terá um episódio de dor, criar um ambiente saudável e regulamentado diminui o risco.
- Beba bastante água - cerca de 8 a 10 copos por dia.
- Evite áreas excessivamente quentes ou frias.
- Sempre que possível, evite locais de grande altitude, bem como situações com pouco oxigênio, como escalada ou exercícios extremamente vigorosos.
- Adultos com DF grave podem tomar hidroxiureia para diminuir o número de episódios de dor.
Etapa 6. Vacine para prevenir infecções
As vacinas podem proteger contra infecções prejudiciais e são importantes para crianças e adultos com DF.
- Bebês e crianças com DF devem receber todas as vacinas normais da infância, além de uma vacina contra a gripe todos os anos a partir dos 6 meses de idade, uma vacina pneumocócica 23-valente aos 2 e 5 anos e uma vacina meningocócica (se recomendada por um pediatra).
- Os adultos com DF devem receber a vacina pneumocócica, bem como uma vacina anual contra a gripe.
- A transmissão posterior de infecções também pode ser evitada lavando-se regularmente as mãos, bem como evitando animais portadores de bactérias comuns, como cobras, lagartos e tartarugas.
Vídeo - Ao usar este serviço, algumas informações podem ser compartilhadas com o YouTube
Pontas
- É importante que as pessoas com DF consulte um médico ao primeiro sinal de infecção, como febre. O tratamento precoce de uma infecção pode ajudar a diminuir problemas futuros.
- Aqueles que tomam hidroxiureia devem ser monitorados cuidadosamente para efeitos colaterais, que incluem um risco elevado de infecção.
- Os pais de uma criança com DF devem sentir-se à vontade para sentir e medir o tamanho do baço de seu filho. Consulte um médico para obter instruções.
- Encontre um grupo de apoio local para ajudá-lo a lidar com a SCD e aprender mais sobre a doença.
Avisos
- Devido ao potencial de efeitos colaterais graves, as pessoas que recebem transfusões de sangue frequentes devem ser observadas de perto.
- Pessoas com SCD não devem tomar suplementos de ferro. O excesso de ferro se acumula no corpo e pode causar danos aos órgãos.
- As mulheres com DF são mais propensas a ter problemas durante a gravidez.
